Наступил на противопехотную мину.
Раненый доставлен через 2 часа после ранения.
Сознание заторможенное. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Сильный болевой синдром.
Благо ранением живота оказалась просто большая ссадина.
Турникеты на конечности были уже ослабленными.
АД 83/47, ЧСС 122
Раненый почти сразу спросил нас, будем ли мы вводить его в наркоз. Видно было, что он сильно мучился, но терпел. Мы сказали, что дадим ему поспать и он очнётся только тогда, когда поедет на следующий медицинский этап.
Кстати говоря, за всё время, пока он был в сознании, от боли он не издал ни звука.
Мы ни раз писали, что уже обратили внимание на эту статистику. Большинство бойцов даже при серьезных ранениях молча терпят, сжимая зубы. Ведут себя достойно, не поддаются унынию и порой даже стараются поддерживать сами себя юмором. Мы им в этом часто активно помогаем. Так легче всем.
Всё это показатель огромной воли и мужественности наших бойцов, что у нас лично вызывает огромное уважение и гордость!
И это действительно правда. Если бы не наблюдали всё это длительное время собственными глазами, то наверно сами не поверили бы. Но это факт. Уверены, любые коллеги в похожих условиях подтвердят наше наблюдение.
Диагноз:
Минно-взрывное ранение.
Разрушение правой нижней конечности до верхней трети голени.
Осколочное множественное слепое и касательное ранение левой нижней конечности.
Травматический шок 2 степени.
Проведённые мероприятия:
- контроль жгута: старые турникеты сняли, на нижнюю треть правого бедра наложили провизорный турникет
- постановка центрального венозного катетера в правую подключичную вену
- медикаментозная седация пропофолом на фоне инфузионной терапии
- промедол 20мг в/в
- метоклопрамид 10мг в/в
- транексамовая кислота 1гр в/в
- удаление части нежизнеспособных тканей под местной анестезией 0.5% раствором новокаина (перепиливанием костей мы не занимаемся и при необходимости просто обкладываем костные отломки марлевыми салфетками. Кстати, в данном случае наглядно видно, как располагаются и выглядят кости голени: сверху - большеберцовая, снизу - малоберцовая(относительно лежащего человека)
- перевязка кровоточащих сосудов (таковым оказался всего один)
- туалет раны, обработка всех ран бетадином, закрытие асептическими марлевыми отрезами, салфетками, фиксация бинтами
- дексаметазон 16мг (давление плохо поднималось одними лишь растворами)
- цефтриаксон 2гр в/в
- раствор
ЭА
- всего: NaCl, Стерофундин - 900мл, Волювен 6% - 500мл
АД 107/70, ЧСС 88
Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.
Желаем этому крепкому бойцу скорейшего выздоровления и реабилитации!