ملخصات/مرحلة٢ تخدير

توجد ثلاث ادويه تعتبر long acting insulin preparation 👉 insulin glargine يستخدم بحالة ال Basal time ويعطى تحت الجلد

🍀الRegular insulin يعطى تحت الجلد قبل الطعام بنصف ساعه injection subcutaneously 30 minutes 🍀اما ال Aspart, inhaled , and glulisin تعطى قبل الطعام ب 15minutes اما اذا البيشنت صار عنده نسيان واخذ وجبة الطعام هنا حناخذ الجرعه بعد 👉 15 or 20 minutes 🍀 ال inhaled insulin يكون Rapid acting يعطى عن طريق الانف ويبدا مفعوله 45 to 60 minutes ✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨ B- Intermediate acting insulin 🍀القسم الثالث من الinsulin له تسميتان اخرى 1- Neutral Protamine Hagedorn ( NPH) 2- insulin isophane Note,,, the combination هذا الprotamine هو عباره عن خليط من protamine +zinc + regular insulin الفائده من هذا الخلط انه الprotamine يكون اقل ذوبانيه loss soluble أي ينزل الinsulin بشكل قطرات قليله delayed absorption وشويه وشويه يذوب وحيروح للدم بمدة اطول longer duration of action 🍀 NPH insulin is used for basal (fasting) control in type 1 or 1diabetes اي يستخدم الNPH insulin بحالة الBasal ويعطى تحت الجلد given only subcutaneously ولايعطى(never IV ) مثلا اذا كان البيشنت مرتفع عنده الdiabetes الى 400or 500 ممنوع يعطى الNPH insulin وريدي IV for example diabetic ketoacidosis هاي تعتبر حاله طارئة

Glucagon -like peptide receptor agonists يصنع الglucagon بالبنكرياس هذا الهرمون هو عكس عمل الinsulin 🍀الinsulin ياخذ الglucose من الدم ويدخله داخل الخليه 🍀 الglucagon ياخذ الدم من الخليه ويطلعه خارج بالدم هنا الادويه حتروح لمجموعة من الreceptor وحتقفلها وهاي الرسبترات للماده Glucagon اذا البيشنت ياخذ الglucose بشكلoral هنا حيصير افراز للinsulin higher secretion of insulin اكثر من الIV 🍀 لماذا يزداد افراز الinsulin بحالة orall؟؟ اذا البيشنت ياخذ glucose الي هو عن طريق الطعام هذا حيروح للمعده وبعدها للامعاء وبالامعاء حتنفرز هرمونات GLP-1 and GIP وهنا حيزداد افراز الinsulin اما بحالة الIV حيروح لمجرى الدم وهنا حينفرز الinsulin بشكل طبيعي او اقل والمسار بحالة الorall يساعدني بعلاج الDM عن طريق الهرمونات GLP-1,GIP واسمهم 👉 incrtine وهاي الهرمونات مسؤوله عن افراز الinsulin بنسبة 60% to 70% of postprandial insulin

الاهم هو الماده ختمها وفهمها اما اعلاهmcq غلط تقروهن وما مفتهمين الماده ....

اسس تخدير مراجعه للحقيبه mcq