Терапевтическая и Эстетическая стоматология | Endodontia and Apical Surgery

✨Как найти центральную ямку? — соединяем МН, МЩ, ДЩ → получаем треугольник — в центре — 1-я центральная ямка Далее: — проводим линию вдоль щечной фиссуры — параллельно ей — от небной → между ними формируется 2-я центральная ямка Основа всей морфологии — правильная точка центра. Автор Елизавета Ильичева

✨Согласно исследованию Retsas A., Koursoumis A., Tzimpoulas N., Boutsioukis C. (2016), все исследованные типы активирующих инструментов приводят к неконтролируемому удалению дентина при ультразвуковой активации ирриганта в искривлённых корневых каналах. Режущие ультразвуковые файлы (K-файлы и аналогичные U-файлы) вызывают статистически значимо большее препарирование дентина по сравнению с нережущими инструментами, особенно в корональной и средней третях канала. Даже IrriSafe, несмотря на специально разработанную нережущую конструкцию для пассивной ультразвуковой ирригации (PUI), а также гладкая проволока, удаляют дентин, хотя и в меньшем объёме. Механизм этого эффекта обусловлен высокочастотными поперечными осцилляциями инструмента, которые генерируют повторяющиеся микроконтакты его боковой поверхности со стенками канала. В искривлённых каналах интенсивность контакта возрастает вследствие тенденции инструмента к выпрямлению и действия гидродинамических сил, возникающих при активации ирриганта. Важно отметить, что увеличение времени активации статистически значимо усиливает нежелательный эффект удаления дентина (p ≤ 0,031). В связи с этим не рекомендуется придерживаться длительных непрерывных протоколов активации продолжительностью около одной минуты без перерывов. Оптимальной стратегией является применение коротких циклов активации (10–20 секунд) с частой заменой раствора при его помутнении на свежий гипохлорит натрия. Такой подход позволяет поддерживать высокую эффективность ирригации и одновременно минимизировать неконтролируемое удаление дентина. Автор Ольга Землякова

✨Инвагинация. Что, как и зачем? Автор Роман Клименко

📘Гайд "Использование ультразвуковых активаторов: активация и нестандартное применение" Автор Александр Борисов

✨Уважаемые коллеги! Представляем Вашему вниманию подборку полезных Телеграмм-каналов по стоматологии. ✅ КАНАЛ СТОМАТОЛОГИЯ | DENTISTRY ✅ ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ И ГНАТОЛОГИЯ ✅ ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ И ИМПЛАНТОЛОГИЯ ✅ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ И ЭСТЕТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ ✅ ДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ  ✅ ПАРОДОНТОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ СЛИЗИСТОЙ РТА ✅ ОРТОДОНТИЯ ✅ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУГИЯ ✅ DENTAL ALIEXPRESS ✅ ЗУБНЫЕ ТЕХНИКИ ✅ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВИДЕО ✅ НАУЧНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ ✅ КНИГИ ПО СТОМАТОЛОГИИ ✅ ВЛАДЕЛЬЦЫ И РУКОВОДИТЕЛИ СТОМАТОЛОГИЙ ❤️Подписывайтесь, Всем будем очень рады!

✨Воспалительный процесс в области фуркации - не приговор. В данном случае был найден и очищен короткий срединно-мезиальный канал с отдельным выходом. И как итог видим полное отсутствие воспаления и восстановление кости через полтора года. 💪 Автор Мусса Батруков

✨На фоне полного благополучия, сушим канал и внезапно получаем бумажный пин или белый силер становится розовым и мы понимаем, что рано убрали апекслокатор и к приёму добавится время … хочется сетовать на повышение артериального давления, на отхождение анестезии, но как правило всё прозаичнее забыла про пункт «собраться и выдохнуть», так бывает и это решаемо, например так как указала на этом слайде причин много, но за ними всеми сакральная «рабочая длина» еще возможные источники, которые можно задеть файлом ☺️ если у вас были подобные ситуации, поделитесь как решили ☺️ Что почитать ещё: Nair PNR. Pathogenesis of Apical Periodontitis. Это одна из самых цитируемых работ по биологии периапикального воспаления. Она подробно объясняет, почему грануляционная ткань вокруг верхушки богато васкуляризована и легко начинает кровоточить при механическом раздражении. Peters CI. What Happens When Everything Goes Wrong? Errors and Complications in Nonsurgical Root Canal Treatment—and How to Make It Right? (American Association of Endodontists). Это руководство AAE по осложнениям эндодонтического лечения. В нем обсуждаются выход инструмента за верхушку, перфорации, травма периапикальных тканей и другие причины интраоперационного кровотечения. Автор Тамара Сиукаева

✨Ценю тех врачей, которые показывают свои косяки. А круче, когда еще и как их исправляют. Вот тут как раз этот случай… Автор Иван Казадаев

✨При эндодонтическом лечении вторых моляров верхней челюсти стоматолог может столкнуться с проблемой: голова эндомотора будет упираться в дугу клампа, доступ в передне-щечные каналы будет затруднен. Решением этой задачи может быть модифицированное наложение клампа - на правый зуб вы накладываете кламп для левого зуба и наоборот. Поставив замок меньшей стороной на щечную сторону, а бОльшей - на небную, вы заметите, что он поворачивается по диагонали. Дуга освобождает пространство для позиционирования головы мотора: посмотрите на сравнительные фотографии. Такая позиция клампа не мешает фиксации. Скорее наоборот, дуга перестает давить на мышцы, кламп не опрокидывается при более широком открывании рта. Регулярно применяю в практике. Разобрал прием на паре бринкеров B2/B3. Работает и с другими парными клампами треугольного дизайна (12/13, 42/43, 138/139, TM10/TM11 и т.д) Автор Дмитрий Николаев

MAP System уже в наличии 🔥 Когда важен не только материал, а контроль над каждым движением. ➡️ MAP System - система микроаппликации для точного внесения MTA и Biodentine. Облегчает работу при покрытии пульпы, апексификации, закрытии перфораций и внесении вязких материалов. Максимальная точность, меньше потерь материала и предсказуемый результат. Заказать можно на сайте по ссылке 📱 Подписаться на телеграм-канал STI Dent erid: 2W5zFHKHBTP

✨Про краевые валики 🦷 Автор Павел Климихин

✨Тоннельное препарирование не работает - распространенное заблуждение многих коллег На текущий момент не только моя личная статистика, но и современные исследования (2020, 2022 гг.) подтверждают, что такой дизайн полости является рабочей альтернативой привычному препарированию Из плюсов: - Максимальное сохранение тканей - Сохранный краевой гребень - Прекрасная краевая адаптация - Максимальное сохранение тканей Из минусов: - мануальнозависимая техника, требующая навыка и работы с увеличением (бинокуляры или микроскоп) - риск формирования пор и микрозазоров - сложность контроля препарирования Делюсь клиническим случаем лечения зуба 4.6 (и 4.7). Пограничная ситуация - толщина оставшихся тканей менее 1.5 мм. Наблюдение более 3 лет Рентгенологическое исследование прилагаю Автор Полина Бурдина

✨Кровотечение после вскрытия пульпы - это не всегда осложнение, а важный диагностический этап, который показывает состояние тканей в реальном времени.  Именно по характеру и времени остановки крови врач понимает, можно ли сохранить пульпу и продолжать ВТП. Большинство ошибок происходит не на этапе внесения материала, а именно в момент оценки гемостаза и выбора тактики лечения.  Автор Владимир Соколик

Точный контроль при экскавации кариеса и раскрытии каналов 🦷 Комплект из наконечника KaVo MASTERmatic M20 L и головки KaVo INTRA L68 — немецкий стандарт для терапевтов и эндодонтистов. Преимущества для вашей практики: 🔍 Обзор. Микроразмер головки удобен в сложных дистальных участках; 🌟 Свет. Световод на 25 000 лк подсвечивает устья каналов и границы препарирования; ⚡ Плавный ход. Керамические подшипники исключают микробиения бура. Вы контролируете срез дентина без риска вскрыть пульпу; 💦 Охлаждение. 3-точечный спрей защищает ткани зуба от перегрева; 🤲 Эргономика. Покрытие Plasmatec снижает нагрузку на кисть и не скользит в перчатке. 🛠 Характеристики: • Передача: 1:1. • Назначение: препарирование, раскрытие пульповой камеры, финиш реставраций. • Уход: автоклав до 135°C. • Гарантия: 2 года. 🌐 Купить в «Дентекс»: dentex.ru

Пациент кивает на приеме, а до записи так и не доходит? 🤔 Представьте себя на его месте. Вы на приеме у врача, и он начинает объяснять сложный план лечения:

Сначала мы два месяца занимаемся подготовкой, это будет стоить примерно столько-то. Потом устанавливаем имплантат, ждем три месяца, пока все приживется, это уже другая сумма. А после этого...

❌ Готовность к лечению после такого монолога стремится к нулю, ведь когда нет четкой картины, планировать бюджет и время тяжело. ✔️ Чтобы пациенты уходили не с вопросами, а с уверенностью, врачам в  IDENT достаточно пары минут, чтобы составить прозрачный план лечения. Вся информация — на одном листе: 🔥все этапы по порядку, 🔥точные сроки для каждого шага, 🔥 понятная стоимость. В видео показали, как IDENT упрощает работу врача на реальном примере ✅ Опробуйте все возможности работы с планами лечения в бесплатной демоверсии → https://clck.ru/3UcqZn Реклама. Рекламодатель ООО «АЙДЕНТ» 2VtzqwcRJkJ

✨Материал с частой пометкой для начинающих специалистов, но если вдруг вы продолжающий или заканчивающий находить один канал в нижних резцах эти картинки могут быть полезными Проблема в том, что корень выглядит узким, а на рентгенограмме канал нередко кажется одиночным. Однако вестибулярный и язычный каналы могут существовать одновременно, а иногда сливаться только в апикальной трети. На что обратить внимание: •Если нашли один канал -не спешите заканчивать поиск. •Второй канал чаще располагается язычнее первого. •Доступ должен быть вытянут в режуще-десневом направлении, а не круглым. •Не бойтесь расширять доступ в область цингулюма - именно там часто скрывается вход в язычный канал. Главное правило: Если в нижнем резце найден только один канал, второй нужно не исключать, а активно искать. И даже если он один, то язычно будет располагаться дополнительное углубление для язычной порции пульпы. Именно пропущенный язычный канал или остатки пульпы остаются одной из самых частых причин неудачного эндодонтического лечения этих зубов🤍 Автор Тамара Сиукаева

✨Ну кто не любит диагностическую ревизию? (Я думаю, что все). Поэтому сегодня несколько советов, как ускорить этот процесс, сохраняя качество и безопасность. Автор Александр Борисов