Понятная гинекология

«Бульдень» Бы так обозвала это мероприятие. Никогда не видела столько французских бульдогов в одном месте😍

Сегодня в Москве фестиваль « Ешь. Гуляй.Дыши» Ну а я буду «гулять» на работе) А вот завтра будет парад французских бульдогов. Мы пойдем))) Во всяком случае, планируем. А вот наш француз со скромным французским именем Моисей останется дома, потому что наш бульдог жару не перенесет. Мы и гуляем по 10-15 минут рано утром и поздно вечером. А как ваши питомцы переносят жару? Делитесь фоточками своих ушастых в комментариях)

Вчера у одного очень известного блогера- врача( не гинеколога) прочитала про лечение «эрозии» шейки матки. 😱Мол, надо заживлять! И для этого помимо медикаментозных методов нужна витаминотерапия … Вот, ребят, бред! Просто бред! ☝️Во-первых, нет такого диагноза- эрозия шейки матки! Точнее , есть, конечно, но это к примеру, если слизистая шейки матки тонкая и ранимая( например, как у женщин в менопаузе), то при введении зеркала можно ранить слизистую и вот это ранение и будет эрозией! По сути, это дефект. ⚠️Ничего общего эрозия и эктопия цилиндрического эпителия ( вот это уже более правильная история) не имеют! ☝️Во- вторых, читальницы мои дорогие, это вариант нормы! НОРМЫ!!!! Теперь объясните мне, ЗАЧЕМ лечить норму??? «Эрозия» шейки матки не равно рак шейки матки!!! ВСЕ мы рождаемся с эктопией цилиндрического эпителия, который постепенно смещается внутрь( в канал шейки матки) И это НОРМАЛЬНЫЙ процесс. Он идет сам. На этом пока всё! Ушла работать. Вопросы кидайте в комментарии.

Беременность желанная и всё прекрасно. Но отрицательный резус фактор. Что делать врачу? О чем спросить пациентку? ✔️были ли ранее прерывания беременности, переливания крови, какие либо манипуляции и вмешательства во время предыдущих беременностей и вводился ли при этом и после родов антирезусный иммуноглобулин ✔️Определить группу крови и резус фактор крови у отца ребенка( а может он тоже резус отрицательный? И проблема отпадет сама собой) ✔️При первичном визите определить группу крови и резус фактор крови матери, а также определить наличие или отсутствие в крови антирезусных антител ✔️С 10 недель возможно определение резус фактора плода по крови матери. Дальше 2 пути: ✔️либо они есть эти антитела, и тогда мы контролируем состояние плода с помощью ультразвука и смотрим кровоток в средне мозговой артерии, начиная с 18 недель беременности ✔️Если антител нет, то повторно смотрим их в 18-20 недель беременности и потом в 28 недель. При их отсутствии вводим антирезусный иммуноглобулин. Дальше антитела не смотрим!!! После родов в первые 72 часа иммуноглобулин вводится повторно. Когда иммуноглобулин может и должен быть выведен внепланово? ☝️Если было кровотечение при беременности ☝️Если при беременности проводим какие то манипуляции: ушивание шейки матки, амниоцентез, травма живота при беременности, аспирация ворсин хориона и другие ☝️При завершении беременности: аборте, выкидыше, пузырном заносе, замершей беременности и гибели плода. Всем здоровья 🫶

Что ж, друзья! Грусть, тоска! Вы сами все видите по голосованию😓 Это реалии нашего дня! Но теперь вы у меня просвещенные и знаете, к чему приводит бесконтрольное и необоснованное использование антибиотиков! А я сегодня хочу вам рассказать про резус конфликт при беременности. За это опять же спасибо вам, мои пациентки! Даете новые идеи 💡 ▶️Погнали! Резус фактор- это такой белок на поверхности эритроцита( та самая красная клетка крови, которая богата гемоглобином и переносит кислород) ➕Если этот белок есть, то это резус положительный резус. ➖Белка нет- резус отрицательный. У большинства людей резус фактор положительный, но около 15% населения он отрицательный. Почему это важно? 👩‍⚕️Предположим, ✔️пациентка Анна( имя вымышленное)с отрицательным резусом прервала первую беременность, а плод был резус положительным. ✔️Иммуноглобулин решила не делать , например, по финансовой причине. ✔️Спустя какое то время Анна выходит замуж за положительного молодого человека( во всех смыслах ☺️, в том числе по резус фактору). ✔️Наступает желанная беременность. И что происходит дальше? ☝️Организм Анны помнит положительный резус фактор предыдущей беременности и реагирует на эту беременность активной выработкой антител. Эти антитела способны проникать к плоду и разрушать его эритроциты. При их разрушении высвобождается гемоглобин и токсичный билирубин, к которому особенно чувствительна нервная система малыша! По итогу ✔️у плода формируется анемия( так как эритроциты разрушаются), ✔️увеличивается селезенка и печень плода( они утилизируют разрушенные эритроциты) Это называется гемолитическая болезнь плода. Дальше- больше! Как контролировать и профилактировать в следующем серии) Всем здоровья 🫶

видео для размышления. Тут доктор Хаус говорит о том, что врачи назначают антибиотики при каждом чихе. У нас еще веселее: антибиотик может купить каждый желающий. А в аптеке еще посоветуют, какой взять( никого не хочу обидеть, не все такие!) Потом, мало того, что сам себе назначил и без проблем купил, так еще и принимал 2 дня, стало лучше, а дальше можно и не принимать… No comments… ⚠️Проблема есть и ее нельзя игнорировать. Появились супер бактерии и супер грибы, которые не реагируют на наши антибиотики и антимикотики( противогрибковые) ☝️Ежегодно в Европе умирает 35 000 человек от болезней, вызванных супер бактериями. В России ( как и по всему миру) ведется активная работа по созданию новых противомикробных препаратов . Однако эти товарищи( бактерии с грибами) развивают устойчивость быстрее, чем мы разрабатываем новые антибиотики. Поэтому в этой гонке они выигрывают. 🫵Ответственность лежит на каждом из нас. Давайте не будем использовать их бездумно при любом насморке. Иначе наших детей и внуков лечить будет нечем… А Вы когда нибудь использовали антибиотики без назначения врача? Опрос анонимный, но важный! Всем здоровья🫶 П.С. Не сочтите нытьем. Навеяно приемом и сериалом

Сегодня выходной. Есть возможность хотя бы немного повязать🧶 👨‍🎓И надо послушать пару лекций на медюкейшн( образовательный ресурс клиники Фомина для врачей). Детей раздала, кроме младшего. Муж в командировке. В Москве -духота, а сейчас сидим с жители и с собакой в ожидании урагана. Обещали, что будет. Судя по тучам, ждать осталось недолго. А пока ждём, отвечу на вопрос про эли-висцеро тест. В наше время разработки появляются со скоростью ветра. И одна из наших российских разработок- Эли-висцеро тест. Эли висцеро тест— это тест, используемый для оценки состояния всех внутренних органов и систем организма. Как заявляют авторы, тест помогает предсказать развитие заболевания еще ДО появления симптомов! 💡Идея в том, что при появлении болезни органа иммунитет начинает защищаться- образует антитела против собственных поврежденных клеток и тканей. По уровню этих антител делают вывод о наличии заболевания. На сегодняшний день тест не входит ни в одни клинические рекомендации ни в России, ни в других странах. Однако используется в некоторых клиниках в России, в Израиле. С точки зрения доказательности он не имеет больших исследований и не рекомендуется к применению. Во всяком случае, пока. Хотя идея классная. Было бы здорово определять заболевание еще до симптомов! Правда? Всем здоровья🫶