إبنة الكتب

عن جابر رضي الله عنه قال: قال رسول الله ﷺ: «ما من يومٍ أفضلَ عند اللهِ من يومِ عرفةَ، ينزِلُ اللهُ إلى السماءِ الدنيا، فيُباهي بأهلِ الأرضِ أهلَ السماءِ، فيقولُ: انظروا إلى عبادِي جاءوني شُعثًا غُبرًا ضاحينَ، جاءوا من كلِّ فَجٍّ عميقٍ، يرجُونَ رحمتي، ولم يَرَوا عذابي، فلم يُرَ يومٌ أكثرَ عتيقًا من النارِ من يومِ عرفةَ» #اغتنموا_الفرصه

‏حٌبا لِرسول الله صلُو عليه .🤍🕊

‌‎أربعة أدعية لا تنساها : - اللهُم إني أسألك حُسنٌ الخَاتمة. - اللهُم ارزقنيِ توبة نصوحا قبل الموت. - اللهُم يا مُقلب القلوب ثبت قلبي على دينك. - اللَّهم إنَّك عفوٌ كريمٌ تحبُّ العفوَ فاعفُ عنّا

‌‎أربعة أدعية لا تنساها : - اللهُم إني أسألك حُسنٌ الخَاتمة. - اللهُم ارزقنيِ توبة نصوحا قبل الموت. - اللهُم يا مُقلب القلوب ثبت قلبي على دينك. - اللَّهم إنَّك عفوٌ كريمٌ تحبُّ العفوَ فاعفُ عنّا

⭕️ الليلة هذه مغنم... أرجى ليلة أن تكون #ليلة_القدر. الشيخ محمد صالح المنجد - فرج الله عنه وعن إخوانه.

اكثروا من هذا الدّعاء: "‏اللهمَّ اكفني بحلالِكَ عن حرَامِك ‏وأغْننِي بفضلك عمَّن سواكَ".

بدأت ليالي #العشر_الأواخر من رمضان، من أساء الاستقبال فليُحسن الوداع ومن فرط فيما فات فليجتهد فيما بقى ‏عشر ليالي فقط تقومها وتجتهد فيها تضمن أنك ظفرت بفضل ليلة القدر، ليلة فيها من البركة والتوفيق والفتوح والأجور مالا يعد ولا يحصى .. هيئ قلبك من الآن وأستعد.🤍 تقبل الله منا ومنكم صالح الاعمال 🍃🌸🍃

✅-| #حاله_سريرية : " 435 "

♻️ - معلومات المريض 👤

الاسم: سعيد عبدالرحمن العمر: 62 سنة الجنس: ذكر

💊 - التاريخ المرضي والعلاجي 📜 💉

التاريخ المرضي: يعاني المريض من تاريخ مرضي مميز يشمل التهاب المعدة المزمن (Chronic Gastritis) مع إجراء جراحة تحويل مسار المعدة (Gastric Bypass Surgery) منذ 6 سنوات، مما أدى إلى اضطرابات ملحوظة في امتصاص العناصر الغذائية الحيوية، خاصةً فيتامين ب12. كما لديه تاريخ من السكري النوع الثاني (Type 2 Diabetes Mellitus) وارتفاع ضغط الدم (Hypertension). 💊الأدوية المستخدمة حالياً: 🔹ميتفورمين (Metformin) 500 mg مرتين يومياً 🔺أملوديبين (Amlodipine) 5 mg يومياً 🔹مكملات غذائية غير منتظمة خاصة تلك المحتوية على فيتامينات مع عدم الالتزام بالجرعات المحددة 📆

♻️ - الشكوى الرئيسية ❗️🗣️

يقول المريض عند تقديم الشكوى: "أشعر بتعب وإرهاقٍ مستمر، وكأن جسدي يفقد قوته بشكل غير طبيعي. أعاني من خدر وتنميل في الأطراف، خصوصاً في الساقين، مع صعوبة في المشي وفقدان تام للتوازن. كما أنني أواجه مشاكل في الذاكرة والتركيز، مما يؤثر على قدرتي على أداء المهام اليومية بفعالية. أشعر بأن كل حركة أصبحت مرهقة وأنني أعيش حالة من الإعياء المستمر."

🔰 - العلامات والأعراض السريرية التي لاحظها الطبيب 🩺🔎

🔺الفحص العام: ـ ظهور شحوب واضح في الجلد والغشاء المخاطي (Pallor) 🌥️ -انخفاض مستوى النشاط العام مع وجود إجهاد ملحوظ أثناء التحرك. 🔹الفحص العصبي: - فقدان حاد لحساسية الاهتزاز (Vibration Sense) والموضع (Proprioception) في الأطراف السفلية - عدم ثبات في المشي مع ظهور أعراض ataxia واضحة 🤸‍♂️ - تأخر في زمن الاستجابة العصبية (Delayed Neural Response) مع ظهور paresthesia في اليدين والقدمين. 🔹الفحص القلبي والصدري: Auscultation للقلب أظهر إيقاعاً منتظماً (Regular Rhythm) دون سماع أصوات غير طبيعية 💓 فحص الرئتين (Lung Auscultation) كان طبيعيًا دون أي نغمات صدوية غير عادية. 🔺الفحص البطني: تم استخدام تقنيات percussion وpalpation؛ حيث لم يُلاحظ وجود تضخم في الكبد أو الطحال، مع بقاء فحص البطن ضمن الحدود الطبيعية. 🔹الفحص العقلي: Slow psychomotor activity مع ضعف ملحوظ في التركيز والذاكرة أثناء إجراء Mental Status Examination 🧠

🩺 - الفحص الاكلينيكي والجسدي 📍

Auscultation: سماع دقيق باستخدام السماعات الطبية لتقييم صوت القلب والرئتين، حيث تم التأكد من انتظام الإيقاع وعدم سماع أصوات إضافية. - Percussion & Palpation: تقييم البطن للكشف عن أي تضخم في أعضاء الجهاز الهضمي مثل الكبد أو الطحال، مع ملاحظة عدم وجود ألم عند الضغط. - Neurological Examination: تم استخدام اختبارات حسية وحركية تشمل تقييم حس الرنين (Vibration Testing) وحس الموضع (Proprioception Testing)، بالإضافة إلى إجراء Romberg Test لتقييم استقرار المريض أثناء الوقوف. Mental Status Examination: تقييم الوظائف المعرفية من حيث الذاكرة والتركيز، مع ملاحظة بطء في زمن الاستجابة العصبية.

♻️ - العلامات الحيوية (Vital Signs) ❤️

HR: 80 bpm BP: 135/80 mmHg RR: 16/min Temp: 36.8°C

📊 - نتائج الفحوصات المخبرية (Laboratory Investigations)

CBC: Hb = 11.2 g/dL MCV = 105 fL WBC = 7.2 x10³/µL Platelets = 190 x10³/µL Serum Vitamin B12: 95 pg/mL Serum Homocysteine: 20 µmol/L Serum Methylmalonic Acid (MMA): 0.8 µmol/L 🔹 - الصور الإشعاعية (Imaging Studies) 🖼️ ✔️تم إجراء Magnetic Resonance Imaging (MRI) للعمود الفقري، حيث أظهرت الصور زيادة في الإشارات ضمن النخاع الشوكي الخلفي (Posterior Column) مما يشير إلى تغييرات تنكسية ناتجة عن نقص فيتامين ب12. ✔️كما تم عمل X-ray للعمود الفقري دون ملاحظات إضافية ذات دلالة.

🔴- السُــؤال: ◀️- استنادًا إلى التاريخ المرضي والفحص السريري ونتائج الفحوصات المخبرية،ما هو التشخيص الأكثر احتمالاً لهذه الرجل ؟ 🤔

#اللهم_إنك_عفو_كريم_تحب_العفو_فاعف_عنا 🌙🤲 #لاتنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاه_والسلام . #رمضان_مبارك 🌠 💬@Medcase7

‏كان أزهرَ اللونِ ‏كأنّ عرقه اللؤلؤ ‏وما مسستُ ديباجاً ولا حريراً ألين من كفّه ‏ولا شممتُ مسكاً ولا عنبراً أطيب من رائحته ‌‏أنس بن مالك يصفُ رسول الله ﷺ❤️ صلوا وسلموا عليه ❤️

🎊 12 رمضان 🌙 ألا إن شَهركُم قد أخَذ في النَّقص فزِيدُوا أنتُم في العَمل 🔗الحسَن البَصري -رحِمَه الله🤍🌿

انتهت العشر الاوائل من رمضان ، اللهم اجعلنا من شملتهم رحمتك، واجعل باقي ايام رمضان تفريجًا لهمومنا واستجابة لدعائنا🤲❤️ ُ

كيف تختم القرآن الكريم في شهر رمضان؟🤍🌸

اليوم الجمعة أول أيام شهر شعبان ، شهر تُرفع فيه الاعمال فلا تظلم نفسك فيها يا إنسان. "اللهم بلغنا رمضان ونحن ومن نحن في صحة وعافية و أمان ".❤️🥺🌙

°• غِب ماتشاءُ فإنَّ قلبي مَلجأٌ تأوي إليهِ إذا .... قراءة المزيد 🥺🥺❤️

مين يتَـابعنا أكثـر❔?? وَلـد. 👦 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ • بنـت 👩 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ • ِ

°• غِب ماتشاءُ فإنَّ قلبي مَلجأٌ تأوي إليهِ إذا .... قراءة المزيد 🥺🥺❤️