انجمن علمی گوش و حلق و بینی
الذهاب إلى القناة على Telegram
🔶 انجمن علمی گوش و حلق و بینی شبکه نخبگان ایران 🔺 مرجع فعالیتهای آموزشی و پژوهشی در حوزه گوش و حلق و بینی ارتباط با ما: @IEN_Admin وابسته به شبکه نخبگان ایران | @IranElitesNet |
إظهار المزيد
الشبكة:807
المشتركون
لا توجد بيانات24 ساعات
+37 أيام
+330 أيام
جاري تحميل البيانات...
جذب المشتركين
أغسطس '25
أغسطس '25
+5
في 2 قنوات
يوليو '25
+14
في 0 قنوات
Get PRO
يونيو '25
+29
في 3 قنوات
Get PRO
مايو '25
+32
في 0 قنوات
Get PRO
أبريل '25
+29
في 0 قنوات
Get PRO
مارس '25
+764
في 5 قنوات
Get PRO
فبراير '250
في 16 قنوات
Get PRO
يناير '250
في 11 قنوات
Get PRO
ديسمبر '24
+11
في 6 قنوات
| التاريخ | نمو المشتركين | الإشارات | القنوات | |
| 13 أغسطس | +1 | |||
| 12 أغسطس | 0 | |||
| 11 أغسطس | 0 | |||
| 10 أغسطس | +1 | |||
| 09 أغسطس | 0 | |||
| 08 أغسطس | +2 | |||
| 07 أغسطس | 0 | |||
| 06 أغسطس | +1 | |||
| 05 أغسطس | 0 | |||
| 04 أغسطس | 0 | |||
| 03 أغسطس | 0 | |||
| 02 أغسطس | 0 | |||
| 01 أغسطس | 0 |
منشورات القناة
✂️جراحی تراکئوستومی
⏺تراکئوستومی یک روش جراحی حیاتی برای ایجاد راه هوایی مصنوعی از طریق برش دیواره قدامی تراشه است. این روش عمدتاً در موارد نیاز به :
1️⃣تهویه مکانیکی طولانی مدت
2️⃣انسداد راه هوایی فوقانی (تومورها، اِدِم)
3️⃣ناتوانی در پاکسازی ترشحات ریوی (pulmonary toilet)
4️⃣و ایجاد دسترسی برای جراحی های سر و گردن
انجام میشود. برخلاف کریکوتیروتومی (روش اورژانس)، تراکئوتومی به عنوان یک اقدام انتخابی و پایدارتر طراحی شده و عوارض بلندمدت کمتری دارد.
مزایای تراکئوتومی عبارتند از:
✔️کاهش خطر آسیب حنجره ناشی از لوله گذاری ترانس لارنژیال (از طریق حنجره)
✔️امکان بازگشت سریعتر توانایی گفتار و تغذیه از راه دهان
📌انجام زودهنگام تراکئوتومی (قبل از ۱۰ روز) در مقایسه با دیرهنگام (بعد از ۱۰ روز)، میزان بروز پنومونی مرتبط با ونتیلاتور را کاهش نمیدهد.
با این حال، تراکئوتومی زودهنگام باعث کاهش مدت زمان مصرف داروهای آرامبخش، کوتاهتر شدن طول اقامت در بخش مراقبت های ویژه (ICU) و کاهش مرگومیر بلندمدت در بیماران تحت تهویه مکانیکی میشود.
⏺عمل با برش عرضی بین کریکوئید و برجستگی جناغ آغاز میشود. پس از عبور از لایههای سطحی، شناسایی دقیق حلقههای غضروفی تراشه مهمترین گام است. برش تراشه به دو شکل انجام میگیرد: برش عمودی (بین حلقهها) یا برش پنجرهای (برداشتن بخشی از غضروف). نکته حیاتی پرهیز از آسیب به دیواره خلفی تراشه برای پیشگیری از فیستول تراشه-مری است.
📝پس از گشاد کردن برش، کانول تراکئوستومی با زاویه مناسب به سمت کارینا جایگذاری میشود. ثابتسازی ایمن با بخیه پوستی اطراف کانول و بستن نوار گردنی الزامی است. عوارض فوری شامل خونریزی، آمفیزم زیرجلدی و جابجایی لوله، و عوارض دیررس شامل استنوز تراشه، عفونت و فیستول هستند. پایش مستمر کاف، ساکشن و مراقبت از استوما برای کاهش عوارض ضروری است.
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید…
| @ENT_Association |
| 2 | انجام تراکئوتومی زودهنگام(قبل از ده روز از زمان اینتوباسیون بیماران) سبب بهبود در تمام موارد زیر می شود، به جز: | 396 |
| 3 |  🩺"سمیولوژی و مهارتهای بالینی ENT"
🏛 دانشگاه علوم پزشکی همدان
👤دکتر الناز شریعت پناهی
⏺متخصص گوش، گلو، بینی و جراحی سر و گردن
⏺عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی همدان
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید…
| @ENT_Association | | 562 |
| 4 |  ✂️"آموزش جراحی تراکئوستومی"
🌬جراحی حیاتی جهت ایجاد راه هوایی جایگزین در موارد انسداد راه هوایی فوقانی
➕برش عرضی روی پوست
➕برش طولی روی حلقه های تراشه
➕لندمارک های مهم
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید…
| @ENT_Association | | 722 |
| 5 |  🗣معرفی رشته تخصصی گوش، حلق، بینی و جراحی سروگردن
💠سخنرانان:
👤دکتر بنیامین موسوی اصل
⏺عضو هیئت علمی گروه ENT، بیمارستان امیراعلم دانشگاه علوم پزشکی تهران
👤دکتر رضا حسینی
⏺رزیدنت ورودی ۱۴۰۰ رشته ENT، بیمارستان امیراعلم دانشگاه علوم پزشکی تهران
👤دکتر حامد پورخسروی
⏺بورد تخصصی ENT دانشگاه علوم پزشکی تهران
🏛 برگزار شده توسط انجمن علمی گوش و حلق و بینی شبکه نخبگان ایران
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید…
| @ENT_Association | | 778 |
| 6 | 🌐لینک شرکت در جلسه معرفی رشته گوش، حلق بینی و جراحی سر و گردن:
https://www.skyroom.online/ch/virtualtums/shariati-orthopedics | 164 |
| 7 |  🗣معرفی رشته تخصصی گوش، حلق، بینی و جراحی سروگردن
💠سخنرانان:
👤دکتر بنیامین موسوی اصل
⏺عضو هیئت علمی گروه ENT، بیمارستان امیراعلم دانشگاه علوم پزشکی تهران
👤دکتر رضا حسینی
⏺رزیدنت ورودی ۱۴۰۰ رشته ENT، بیمارستان امیراعلم دانشگاه علوم پزشکی تهران
👤دکتر حامد پورخسروی
⏺بورد تخصصی ENT دانشگاه علوم پزشکی تهران
⌛️زمان برگزاری: جمعه ۶ تیر ماه، ساعت ۱۶
⌨️به صورت مجازی در بستر اسکایروم
💠لینک شرکت در جلسه در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی شبکه نخبگان ایران منتشر خواهد شد. برای شرکت در وبینار، در کانال عضو شوید.
💰شرکت در جلسه برای تمامی علاقهمندان رایگان و آزاد است.
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید…
| @ENT_Association | | 706 |
| 8 |  ⏺انتشار رایگان دوره آموزشی طب رزم
⏺در روزهای دفاع مقدس ایرانیان علیه تجاوز رژیم صهیونی و باتوجه به ضرورت آمادگی همگانی، "دوره آموزشی طب رزم" به صورت رایگان در کانال شبکه نخبگان ایران در پیامرسان بله منتشر شد:
🆔 https://ble.ir/IranElitesNet | 409 |
| 9 | 📚کتاب ارزشمند "اطلس جیبی بیماری های دهان"
🔖"Pocket Atlas of Oral Diseases"
📸این کتاب از انتشارات Thieme یک راهنمای تصویری فشرده و معتبر برای پزشکان است که بر تشخیص بیماریهای دهان، فک و صورت تمرکز دارد. این اطلس با ارائه بیش از ۱۰۰۰ تصویر بالینی باکیفیت آموزشی، امکان شناسایی سریع و بصری ضایعات دهانی را فراهم میکند. محتوای آن طیف گستردهای از بیماریها شامل عفونتها، تومورهای خوشخیم و بدخیم، ضایعات التهابی، تظاهرات دهانی بیماریهای سیستمیک (مانند ایدز، لوسمی یا بیماریهای خودایمنی) و آسیبهای تروماتیک را پوشش میدهد.
📝ساختار کتاب با طبقهبندی هوشمندانه بر اساس محل آناتومیک (لب، زبان، مخاط) و نوع بیماری، جستجو را تسهیل میکند. جداول تشخیص افتراقی و نکات کلیدی در توصیف هر تصویر، به پزشکان در تمایز ضایعات مشابه (مانند تشخیص ضایعات پیشسرطانی مانند اریتروپلاکی یا لوکوپلاکی) کمک میکنند.
➕این منبع در معاینات روتین یا موارد اورژانسی، امکان شناسایی نشانههای هشداردهنده (مانند زخمهای مقاوم یا ضایعات با احتمال بدخیمی) را افزایش میدهد. همچنین با ارائه راهنماییهای اولیه برای مدیریت و زمان ارجاع به متخصصان، از تأخیر در تشخیص بیماریهای پیچیده جلوگیری میکند.
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید…
| @ENT_Association | | 817 |
| 10 |  👃جراحی سپتوپلاستی
❓جراحی سپتوپلاستی (Septoplasty) یک عمل جراحی تخصصی برای اصلاح انحراف تیغه بینی (سپتوم) است. انحراف سپتوم ممکن است مادرزادی، ناشی از رشد نامتقارن یا آسیبهای فیزیکی باشد و با ایجاد انسداد در مسیر جریان هوا، منجر به مشکلاتی مانند تنگی نفس مزمن، عفونتهای مکرر سینوسی یا اختلالات خواب مانند آپنه شود.
👨⚕️این جراحی عمدتاً برای بیماران مبتلا به انسداد شدید بینی مقاوم به درمان، ترمیم سوراخ سپتوم، یا به عنوان مکمل درمان در موارد سینوزیت مزمن یا آپنه انسدادی خواب تجویز میشود. موفقیت عمل به دقت جراح و انتخاب مناسب بیماران وابسته است و نرخ موفقیت آن بیش از ۸۰٪ گزارش شده است. عوارض نادر ممکن است شامل خونریزی، عفونت، یا باقیماندن انحراف خفیف باشد.
✂️پس از عمل، ممکن است از اسپلینت یا بخیه برای تثبیت سپتوم استفاده شود. بهبودی معمولاً ۱ تا ۲ هفته طول میکشد و شامل مراقبتهایی مانند پرهیز از فعالیتهای سنگین و شستشوی بینی برای کاهش تورم یا خونریزی است.
✅بنا به مطالعات، سپتوپلاستی با بهبود جریان هوا، وابستگی به داروهای ضداحتقان را کاهش داده و کیفیت زندگی بیماران را ارتقا میدهد. با این حال، سپتوپلاستی صرفاً انحراف های داخلی را اصلاح میکند و برای اصلاح بدشکلی های ظاهری بینی، ممکن است به رینوپلاستی همزمان نیاز باشد.
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید…
| @ENT_Association | | 650 |
| 11 | Morning mouth😷
👈بوی بد دهان و مشکلات مرتبط با آن ممکن است ناشی از بازگشت اسید معده به حلق و حنجره در افرادی باشد که اسفنکتر تحتانی مری آنها ضعیف است یا فتق هیاتال دارند. این حالت، به ویژه هنگام خواب، میتواند منجر به التهاب مزمن حلق و حنجره (لارنگوفارنژیت) شود.
📌علائم شایع
⏺بوی شدید دهان صبحگاهی
⏺افزایش خلط گلو
⏺احساس خشکی، خراشیدگی یا تحریک گلو (به خصوص پس از بیدار شدن)
⏺نیاز مکرر به صاف کردن گلو
⏺تغییر صدا (خشن شدن یا بم شدن صدا در صبح)
🔍تشخیص
⏺شرح حال بیمار، معاینه حنجره و یک دوره درمان تجربی برای اکثر افراد کافی است.
⏺در موارد مبهم، از روشهایی مانند «مانیتورینگ pH و امپدانس داخل مری» استفاده میشود.
✔️درمان
1️⃣تغییر سبک زندگی:
⏺پرهیز از کافئین، الکل و غذاهای تند
⏺مصرف آخرین وعده غذایی (سبک) حداقل ۳ ساعت قبل از خواب.
⏺بالا نگه داشتن سر تخت با قرار دادن بلوک زیر پایه های سر تخت.
2️⃣دارودرمانی:
⏺استفاده از مسدودکنندههای H۲ (مانند فاموتیدین) ۲ تا ۳ ساعت قبل از خواب.
⏺مهارکننده های پمپ پروتون (مانند پنتوپرازول) ۳۰ تا ۶۰ دقیقه قبل از شام.
📝این رویکردها به کاهش علائم و بهبود بوی دهان کمک شایانی میکنند. در صورت عدم پاسخ به درمان اولیه، ارزیابی بیشتر ضروری است.
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید…
| @ENT_Association | | 731 |
| 12 | خانم ۳۳ساله به همراه همسر خود با شکایت بوی بد دهان، مخصوصا صبح ها به همراه خلط سینه از چند سال قبل مراجعه نموده اند. قبلا بدلیل دیس پپسی یک ماه آنتی اسید خورده اند. معاینه دهان و بینی جز اریتم مختصر ته حلق نکته دیگری ندارد.
کدام درمان را توصیه نمی کنید؟ | 661 |
| 13 | 📝مقاله ارزشمند
"Resistance exercise and its impact on allergic rhinitis"
💪"ورزش استقامتی و تاثیر آن بر رینیت آلرژیک"
📚مطالعات اخیر نشان میدهند که تمرینات استقامتی (Resistance Exercise) ممکن است تأثیرات مثبتی بر بهبود علائم رینیت آلرژیک داشته باشند. رینیت آلرژیک یک بیماری التهابی شایع است که با علائمی مانند عطسه، احتقان بینی، خارش و آبریزش بینی همراه است و ناشی از پاسخ بیش ازحد سیستم ایمنی به آلرژنهای محیطی است.
🧪تمرینات استقامتی، با افزایش ترشح میوکاینها (پروتئینهای التهابی تولیدشده توسط عضلات)، ممکن است باعث تعدیل پاسخهای ایمنی و کاهش التهاب سیستمیک شوند. این تمرینات از طریق مکانیسمهایی مانند کاهش سطح سیتوکینهای پیش التهابی (مانند IL-4، IL-5 و IL-13)، افزایش ترشح سیتوکینهای ضدالتهابی (مانند IL-10) و بهبود عملکرد سیستم آنتی اکسیدانی بدن، احتمالاً شدت علائم رینیت آلرژیک را کاهش میدهند.
✔️همچنین، تمرینات مقاومتی با تقویت سیستم تنفسی و بهبود گردش خون، ممکن است به کاهش احتقان بینی و بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک کنند. برخی مطالعات حیوانی و انسانی نیز نشان داده اند که فعالیتهای ورزشی منظم، از جمله تمرینات استقامتی، با کاهش سطح IgE (پادتن مرتبط با واکنشهای آلرژیک) و تعدیل فعالیت ماست سل ها، نقش محافظتی در برابر التهابات آلرژیک ایفا میکنند.
#Up_To_ENT
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید…
| @ENT_Association | | 703 |
| 14 | 📌گایدلاین NCCN برای سرطان تیروئید
(National Comprehensive Cancer Network)
📖گایدلاین های NCCN مثل یک راهنمای همیشه به روز و قابل اعتماد برای پزشکان عمل میکنند تا بهترین تصمیمها را برای بیماران مبتلا به سرطان بگیرند. بهعنوان پزشک عمومی یا رزیدنت، حتی اگر تجربه کمی در سرطان تیروئید دارید، این گایدلاینها مثل یک منتور همیشه در دسترس عمل میکنند تا با شناخت استانداردهای طلایی و ارجاع به موقع بیمار از تاخیر درمان پیشگیری کنید.
🎯پشتیبانی از تصمیمگیری سریع و دقیق:
⏺با فلوچارتهای تصویری به شما کمک میکنند در کمترین زمان، مسیر تشخیص و درمان (از بیوپسی تا جراحی و پیگیری) را انتخاب کنید.
⏺بهعنوان مثال مشخص میکند چه زمانی سونوگرافی گردن کافی است یا چه موقع باید به سمت CT/MRI بروید.
❓کاهش سردرگمی در درمانهای پیچیده:
⏺سرطان تیروئید انواع مختلفی دارد (مثل پاپیلاری، مدولاری، آناپلاستیک) که
گایدلاین NCCN به صورت جداگانه برای هر نوع سرطان، راهکارهایی ارائه میدهد.
⏺در سرطانهای تمایزیافته (پاپیلاری/فولیکولار)، دقیقاً مشخص میکند چه بیمارانی نیاز به یددرمانی دارند یا نه.
⏳پیشگیری از اتلاف منابع و زمان:
✔️با توصیههای شفاف، از انجام آزمایشها یا تصویربرداریهای غیرضروری جلوگیری میکند.
✔️مثلاً در مورد آزمایشهای ژنتیک (مثل جهش RET در سرطان مدولاری) مشخص میکند چه بیمارانی نیاز به ارزیابی دارند.
💡به روزرسانی سالانه بر اساس جدیدترین شواهد:
📆مثلاً نسخه ۲۰۲۳ تأکید بیشتری بر استفاده از تستهای ژنومی برای شخصیسازی درمان دارد.
✅در مجموع می توان گفت NCCN یک جعبه ابزار کامل است که هم از شما در برابر خطاهای پزشکی محافظت میکند، هم کیفیت زندگی بیماران را بالا میبرد.
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید…
| @ENT_Association | | 652 |
| 15 | 🩸التهاب غدد بزاقی (سیالادنیت)
🦠سیالادنیت (Sialadenitis) به التهاب غدد بزاقی گفته میشود که میتواند ناشی از عفونت ویروسی یا باکتریال، انسداد مکانیکی، بیماریهای خودایمنی باشد. شایعترین غدد درگیر: پاروتید و سابماندیبولار هستند.
❗️انواع سیالادنیت
⏺سیالادنیت حاد باکتریایی:
تظاهر با درد، قرمزی، تورم ناگهانی و یکطرفه غده، اغلب همراه با تب و خروج چرک از مجرا هنگام ماساژ. لمس محل معمولاً دردناک و گرم است. بیشتر در بیماران دچار دهیدراتاسیون، سالمندان یا پس از جراحیها دیده میشود.
⏺سیالادنیت مزمن:
به علت التهاب مکرر، انسداد مجرا یا سیالولیت (سنگ بزاقی). بیماران معمولاً تورم متناوب مرتبط با غذا خوردن دارند. درد معمولاً خفیفتر است و تب وجود ندارد.
⏺سیالادنیت ویروسی:
معمولاً دوطرفه، بهویژه در کودکان، همراه با تب، درد منتشر و تورم غدد بزاقی بدون ترشح چرکی. اوریون یکی از علل شایع است.
⏺سیالادنیت خودایمنی (مثلاً سندرم شوگرن):
با خشکی دهان، خشکی چشم و تورم مزمن و دوطرفه غدد بزاقی همراه است. ممکن است آرتریت یا واسکولیت همزمان دیده شود و تست SSA و SSB معمولاً مثبتاند.
📝ریسکفاکتورهای سیالادنیت
🚫ریسک فاکتور های عمومی:
⛔️دهیدراتاسیون، کاهش جریان بزاق (مثل مصرف داروهای آنتیکولینرژیک)، بهداشت دهان ضعیف، سن بالا
🚫ریسک فاکتورهای اختصاصی نوع باکتریال:
⛔️بستری بودن در بیمارستان (مخصوصاً بیماران ICU)، جراحی اخیر (بهخصوص جراحیهای سر و گردن)، دیابت، سوءتغذیه
👨⚕️تشخیص:
شرح حال و معاینه بالینی پایهی تشخیص است.
⚠️تصویربرداری:
⏺سونوگرافی: روش خط اول، مخصوصاً برای سنگ و ارزیابی ساختار غده
CT scan در صورت شک به آبسه یا توده:⏺
💊درمان و اپروچ بالینی
✔️سیالادنیت حاد باکتریایی
آنتیبیوتیک مناسب مانند Amoxicillin-clavulanate یا Clindamycin
هیدراتاسیون مناسب
ماساژ غده و کمپرس گرم
تحریک ترشح بزاق با مواد ترش
در موارد شدید: بستری و درمان تزریقی، احتمال درناژ آبسه
✔️سیالادنیت مزمن
شناسایی و حذف عامل انسدادی (مثل سنگ با سیالوآندوسکوپی یا جراحی)
ماساژ مکرر، کمپرس گرم
تحریک ترشح بزاق با مواد ترش
✔️در موارد ویروسی:
درمان حمایتی: مایعات، استراحت، تببر
آموزش به بیمار برای پیشگیری از انتقال (مثلاً در اوریون)
🗃اپروچ گامبهگام بالینی به بیمار:
⏺تورم یکطرفه همراه با تب و ترشح چرکی:
شروع آنتیبیوتیک، کمپرس گرم، ماساژ و تحریک ترشح
⏺تورم مکرر و متناوب هنگام غذا خوردن، بدون تب:
بررسی با سونوگرافی جهت سنگ یا انسداد
⏺تورم دوطرفه + خشکی دهان و چشم:
بررسی شوگرن، ارجاع به روماتولوژی
⏺کودک با تورم دوطرفه و تب:
در نظر گرفتن عفونت ویروسی مانند اوریون، درمان حمایتی
📚منابع:
1. Cummings Otolaryngology Head & Neck Surgery
2. up to date
✍️گردآورنده: مهدی حقگو
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید…
| @ENT_Association | | 581 |
| 16 |  Acute Bacterial RhinoSinositis🤧
📝تشخیص رینوسینوزیت با وجود دو علامت ماژور یا یک ماژور و دو مینور آن قطعی می شود. در این بیمار با علائم احساس سنگینی و فشار در صورت (ماژور)، ترشحات بینی (ماژور) و نیز پری گوش راست (مینور) در ۲۰ روز اخیر تشخیص رینوسینوزیت حاد مسجل است.
⏺با توجه به اینکه علائم بیمار بیش از ۷ روز طول کشیده و بهبودی نداشته است، رینوسینوزیت حاد باکتریال(ARBS) برایشان مطرح است.
💊برای درمان ARBS انتخاب اول کوآموکسی کلاو است که در موارد بیماری شدید، مصرف اخیر آنتی بیوتیک و نقص ایمنی با دوز بالا تجویز می شود.
🧪از گزینههای دیگر درمان آنتی بیوتیکی تجربی( empiric) میتوان به داکسی سایکلین (فقط در بزرگسالان) و فلوروکینولونها -موکسی فلوکساسین و لووفلوکساسین- بعنوان جایگزین کوآموکسی کلاو اشاره کرد.
❌سفالوسپورینها به تنهایی گزینه خوبی برای ARS نیستند! اما ترکیب سفالوسپورین های نسل ۳ مثل سفکسیم با کلیندامایسین در نواحی با مقاومت بالای استرپتوکوک به پنی سیلین و نیز کودکان با سابقه حساسیت (غیر از نوع ۱) به پنی سیلین قابل توصیه است.
📆طول مدت درمان برای بزرگسالان ۵ تا ۷ روز و برای کودکان ۱۰ تا ۱۴ روز است.
✅از سایر درمانهای موثر بر ABRS میتوان سرم شستشو، کورتیکواستروئید موضعی و آنتی هیستامین (فقط در صورت وجود سابقه آلرژی) را نام برد.
☑️درباره گزینه آخر، watchful waiting و عدم شروع آنتی بیوتیک در حال حاضر یکی از گزینه های قابل تجویز در ARBS است، اما در این بیمار با توجه به ازمان و شدت علائم و مصرف آنتی بیوتیک قبلی، گزینه مناسبی به نظر نمیرسد.
📚منبع:
Cumming's 2022
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید…
| @ENT_Association | | 569 |
| 17 | خانم ۵۵ ساله با شکایت احساس سنگینی صورت و ترشحات سبزرنگ بینی به همراه احساس پری گوش راست از ۲۰ روز قبل مراجعه نموده اند. طی مراجعه به پزشک اورژانس از ۴ روز قبل سفکسیم ۴۰۰ روزانه مصرف می کنند ولی تغییری در علائم نداشته اند.
کدام درمان را توصیه می کنید؟ | 589 |
| 18 | 📝مقاله ارزشمند «Exploring Extended Reality As a Therapy for Patients with Facial Paralysis: A Scoping Review»
🧠فلج عصب فاشیال(مانند فلج Bell's یا تروماتیک) وضعیتی است که نه تنها روی حرکات صورت، بلکه بر زیبایی، اعتماد به نفس، روابط اجتماعی و نهایتا کیفیت زندگی بیماران نیز تأثیر میگذارد.
📱در سالهای اخیر، فناوریهای واقعیت گسترده (XR) -که شامل واقعیت مجازی (VR)، واقعیت افزوده (AR) و واقعیت ترکیبی (MR) میشود - به عنوان ابزارهای نوآورانه در درمان پزشکی و توانبخشی فلج عصب فاشیال مورد توجه قرار گرفتهاند. فناوریهای XR با ادغام محیط طبیعی و چهره فرد با یک پلتفرم مجازی عمل میکنند. این امر یک محیط جذاب و تعاملی ایجاد میکند که میتواند اثربخشی روشهای درمانی سنتی برای فلج صورت را بهبود بخشد و به بیماران کمک کند تا کنترل بیشتری بر درمان خود داشته باشند.
✅مزیت دیگر این فناوریهای مجازی XR، یکپارچه سازی آموزش های بیمار است. در زمینه بازآموزی عصبی-عضلانی و بهبود عملکرد، XR این پتانسیل را دارد که تمرینات هدفمند را تسهیل کند، بازخورد بی درنگ ارائه دهد و بیماران را به روشهای نوین و انگیزشی با فرایند درمان درگیر کند.
📖این مطالعه مروری که به تازگی در مارس ۲۰۲۵ منتشر شده به بررسی تاثیر فناوریهای واقعیت مجازی (VR) و واقعیت افزوده (AR) کنونی در بهبود این بیماران پرداخته است.
#up_to_ENT
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید…
| @ENT_Association | | 711 |
| 19 |  ⛔️اجسام خارجی داخل بینی و روشهای خروج آنها
◀️ورود اجسام خارجی به بینی، بهویژه در کودکان، یک وضعیت شایع در اورژانسهای پزشکی است. بیشتر بیماران بدون علامت هستند، اما مواردی مانند باتریهای دکمهای و آهنرباهای دیسکی میتوانند آسیبهای شدید به مخاط بینی وارد کنند و نیاز به خروج فوری دارند.
🩺معاینه بالینی
در اغلب موارد، در معاینه رینوسکوپی قدامی، اجسام کوچک در کف گذرگاه بینی (زیر توربین پایینی) یا جلوی توربین میانی دیده می شوند.
در مواردی که جسم در خلف حفره بینی قرار دارد، آندوسکوپی سخت یا فیبراپتیک ضروری است.
👨⚕️علائم بالینی شایع
ترشحات چرکی یکطرفه و بدبو، اپیستاکسی، درد صورت، انسداد بینی و تنفس دهانی در اجسام بزرگ یا دوطرفه علائم وجود F.B هستند.
🩻در موارد مشکوک به وجود باتری دیسکی یا آهنرباهای قوی، رادیوگرافی ساده کمککننده است.
⚠️روشهای خروج جسم خارجی از بینی
1️⃣تکنیکهای فشار مثبت (اولویت اول در موارد غیرپیچیده)
✔️"بوسه والدین" (Parent's Kiss):
والدین سوراخ سالم بینی را میبندند و با یک بازدم ناگهانی از طریق دهان، جسم را بیرون میاندازند.
میزان موفقیت این روش در مطالعات پیشین نزدیک به ۶۰ درصد بوده است.
📝این روشها برای کودکان بالای ۳ سال و اجسام نرم یا صاف که مجرای بینی را بهطور کامل مسدود کردهاند، توصیه میشوند.
2️⃣استفاده از ابزارهای استخراج (Instrumentation)
در مواردی که روشهای فشار مثبت ناکام بمانند یا جسم کاملاً غیرمسدودکننده باشد، از ابزارها استفاده میشود:
✔️پنسهای مخصوص (Alligator, Lucae, Gruenwald) برای اجسام غیرصاف و فشرده.
✔️قلاب زاویهدار برای اجسام گرد
✔️ساکشن کاتتر برای اجسام کوچک و گرد.
💉این روشها نیاز به بیحسی موضعی با لیدوکائین و فنیلافرین یا اکسیمتازولین برای کاهش خونریزی دارند.
3️⃣موارد خاص و اجسام خطرناک
🔋باتریهای دیسکی:
باتری بدلیل ایجاد جریان الکتریکی قوی سبب آسیب بافت های اطراف می شود. در صورتی که قطب منفی باتری به سمت پل بینی باشد، بدلیل تولید یون هیدروکسید و نکروز قلیایی، در کمتر از ۴ ساعت منجر به سوراخ شدن تیغه بینی میشود.
❗️اقدام فوری: خروج اضطراری با ابزار مناسب + ارجاع به متخصص ENT در صورت گیر افتادن.
🧲آهنرباهای دیسکی
اگر دو آهنربا در دو طرف تیغه بینی گیر کنند، باعث نکروز ایسکمیک تیغه بینی در طی چند هفته میشوند. خروج با پنس هموستات یا آهنربای قوی پزشکی لازم است.
❌عوارض احتمالی:
⏺اپیستاکسی جزئی به دلیل تحریک مکانیکی
⏺عفونتهای ثانویه و سینوزیت
⏺سوراخ شدن تیغه بینی در باتریهای دیسکی
⏺انسداد مزمن و تشکیل "رینولیت"
❗️پیشنهادات:
باتریهای دکمهای و آهنرباهای قوی نیاز به اقدام اورژانسی دارند.
بیهوشی یا آرامبخشی در کودکان غیرهمکار توصیه میشود
📚منابع:
1️⃣Medscape
2️⃣Uptodate
گردآورنده: مهدی حقگو
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید…
| @ENT_Association | | 850 |
| 20 | 📚فایل کتاب ارزشمند "Pocket Atlas of Sectional Anatomy"
🩻منبعی مختصر و مفید برای یادگیری تفسیر تصاویر MRI و CT scan سر و گردن
📸این کتاب آناتومی پایهای را که برای تفسیر تصاویر مقطعی امروزی لازم است، ارائه میدهد. پزشکان، رزیدنت ها و حتی متخصصان باتجربه هم هنگام تشخیص بیماریها از طریق این تصاویر، باید نحوه نگاه خود را با نمایش مقطعی بخشهای مختلف بدن تطبیق دهند. اطلس جیبی آناتومی مقطعی به همین منظور طراحی شده و دو روش مهم در تصویربرداری مقطعی امروزی، یعنی توموگرافی کامپیوتری (CT) و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) را بررسی میکند. این روشها به دلیل وضوح بالای تصاویرشان بسیار ارزشمند هستند.
✅با وجود حجم زیاد اطلاعات، کتابی ساده و کاربردی پیش روی شماست که جزئیات آناتومی مقطعی را به شکلی واضح و کامل نشان می دهد. در کنار هر تصویر CT یا MRI، یک نمودار رنگی و یک طرح کوچکتر قرار دارد که محل دقیق مقطع را نشان میدهد. این ساختار کمک میکند بیشترین اطلاعات در کمترین حجم ارائه شود.
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید…
| @ENT_Association | | 708 |
