Ординаторская - إحصائيات وتحليلات قناة تيليجرام @drbryk

3 682

Подборка сайтов, без которых врачу не обойтись: 1. AMRmap - это онлайн-платформа анализа данных резистентности к антимикробным препаратам в России 2. AMRbook - онлайн платформа, основная цель которого заключается в том, чтобы предоставить врачам информацию по наиболее важным практическим аспектам выбора препаратов для лечения и профилактики различных инфекций. 3. Реестр ОХЛП и ЛВ ЕАЭС - официальная база данных, содержащая описание препаратов для врачей (ОХЛП) и инструкции для пациентов (ЛВ), что помогает стандартизировать назначения. 4. MedIQ - инструмент, который находит и анализирует исследования эффективности и безопасности лекарств 5. ГРЛС — государственный реестр, подтверждающий легальность и регистрационные данные лекарств. 6. Проверка взаимодействий ЛС (drugs.com , medscape.com) — профессиональные инструменты для выявления нежелательных комбинаций препаратов. 7. Справочник Педиатра - единая база нормативных документов и вспомогательных материалов для педиатров 8. Е-Лактация - проверка совместимости препаратов и ГВ.

3 682

+6

Работа с недоношенными: оценка физического развития👇 Каждый четвёртый новорождённый в мире рождается раньше 37 недели беременности. Такие дети – особенные пациенты: они требуют не только профессионального ухода, но и корректного понимания того, какой возраст использовать при оценке их развития. В карточках рассказали: ✅ Как считать возраст у недоношенного ребёнка ✅ Как оценивают развитие ✅ С чем чаще сталкиваются врачи ✅ Что влияет на рост и развитие Сохраняйте карточки и делитесь ими с коллегами ❤️

Источники: 🔘 Клинические рекомендации «Бронхолёгочная дисплазия». – Минздрав РФ, 2024. – 95 с. 🔘 Клинические рекомендации «Ранняя анемия недоношенных». – Минздрав РФ, 2024. – 43 с. 🔘 Клинические рекомендации «Ретинопатия недоношенных». – Ассоциация врачей-офтальмологов, 2023. 🔘 Проект клинических рекомендаций РОН «Тактика ведения доношенных и недоношенных новорождённых с непрямой гипербилирубинемией». – РОН, 2016.

Хотите работать с недоношенными детками более уверенно, иметь внушительный багаж знаний? Тогда курс «Амбулаторная педиатрия» от MD school для вас: ✅ изучите подходы к наблюдению и ведению недоношенных детей на амбулаторном этапе; ✅ узнайте, как использовать перцентильные таблицы и корректировать возраст; ✅ освоbте актуальные клинические рекомендации; ✅ получите практические кейсы от опытных врачей. Еще вы получите: ➡️ 144 балла НМО ➡️ Удостоверение о повышении квалификации и 144 балла НМО ➡️ Курс «Эффективное общение с пациентами» (36 баллов НМО) — в подарок! ➡️ 4 больших гайда для педиатров: питание детей с пищевой аллергией, уход за кожей новорожденного, топ-10 суперфудов для дошкольников и удобная памятка для родителей. *️⃣ Посмотреть программу курса и оставить заявку

3 682

2016_Evraziyskie_rekomendacii_antibiotiki_v_ambulatornoy_praktike.pdf1.30 MB

3 682

skat 2.pdf1.25 MB

3 682

Ибупрофен или парацетамол. Что выберешь ты? Считается, что безопастность и эффективность парацетамола и ибупрофена сопоставима. Про дозировки в этом посте. Повторяться не буду. Но есть ситуации, когда парацетамол предпочтительнее: 📍ВЗК, язва желудка. НПВС блокирует ЦОГ -> блокада синтеза ПГЕ2 везде, в т.ч. в желудке -> усиливается синтез HCl -> снижаются протективнная функция слизистой желудка. ПГЕ2 обладает такими свойствами как снижении секреции соляной кислоты, усиление производства слизи. 📍 В условиях обезвоживания. Блокада ЦОГ -> блокада синтеза простагландинов -> неконтролируемая вазоконстрикция приносящей артериолы -> снижение СКФ -> острое повреждение почек. При снижение объема циркулирующей крови роль вазодилататоров более существенна. Маловероятно, что простагландины оказывают значительное влияние на детей с нормальным объёмом циркулирующей жидкости. Крупные исследования не выявили значительного риска при краткосрочном приёме ибупрофена у здоровых детей, но отдельные случаи острой почечной недостаточности, связанные с НПВП были описаны, поэтому имеет смысл отказаться от НПВС у детей из групп высокого риска в пользу парацетамола. 📍Ветряная оспа. Имеются достаточные доказательства, что противопоказано использовать Ибупрофен для лечения симптомов ветряной оспы из-за повышенного риска некротизирующих инфекций мягких тканей. В одном из статей причина кроется в нарушении функции нейтрофилов после воздействия НПВП -> свидетельствуют о том, что НПВП могут играть роль не только в причине некротического фасциита, связанного с ветряной оспой, но и в общем ухудшении инфекций. 📍Нарушения свертываемости крови (коагулопатии) и тромбоцитопения. Обратимся к той же схеме метаболизма арахидоновой кислоты. Из нее образуется не только ПГЕ2, но и тромбоксан. При блокировке ЦОГ тромбоксан соответсвенно не образуется, а это в свою очередь повышает риск кровотечения. *Тромбоксан отвечает за тромбобразование. NB! Терапевтический и токсический шаг при приеме парацетамола небольшой. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг/кг. Токсическая доза от 80 мг/кг/сут (по некоторым данным). Внимательнее считайте дозировку. https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2125.2007.02997.x https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7844800/ https://publications.aap.org/hospitalpediatrics/article/12/6/e201/188140/Antipyretic-Effectiveness-of-Oral-Acetaminophen?autologincheck=redirected https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5306275/

3 682

Ибупрофен или парацетамол. Что выберешь ты? Считается, что безопастность и эффективность парацетамола и ибупрофена сопоставима. Про дозировки в этом посте. Повторяться не буду. Но есть ситуации, когда парацетамол предпочтительнее: 📍ВЗК, язва желудка. НПВС блокирует ЦОГ -> блокада синтеза ПГЕ2 везде, в т.ч. в желудке -> усиливается синтез HCl -> снижаются протективнная функция слизистой желудка. ПГЕ2 обладает такими свойствами как снижении секреции соляной кислоты, усиление производства слизи. 📍 В условиях обезвоживания. Блокада ЦОГ -> блокада синтеза простагландинов -> неконтролируемая вазоконстрикция приносящей артериолы -> снижение СКФ -> острое повреждение почек. При снижение объема циркулирующей крови роль вазодилататоров более существенна. Маловероятно, что простагландины оказывают значительное влияние на детей с нормальным объёмом циркулирующей жидкости. Крупные исследования не выявили значительного риска при краткосрочном приёме ибупрофена у здоровых детей, но отдельные случаи острой почечной недостаточности, связанные с НПВП были описаны, поэтому имеет смысл отказаться от НПВС у детей из групп высокого риска в пользу парацетамола. 📍Ветряная оспа. Имеются достаточные доказательства, что противопоказано использовать Ибупрофен для лечения симптомов ветряной оспы из-за повышенного риска некротизирующих инфекций мягких тканей. В одном из статей причина кроется в нарушении функции нейтрофилов после воздействия НПВП -> свидетельствуют о том, что НПВП могут играть роль не только в причине некротического фасциита, связанного с ветряной оспой, но и в общем ухудшении инфекций. 📍Нарушения свертываемости крови (коагулопатии) и тромбоцитопения. Обратимся к той же схеме метаболизма арахидоновой кислоты. Из нее образуется не только ПГЕ2, но и тромбоксан. При блокировке ЦОГ тромбоксан соответсвенно не образуется, а это в свою очередь повышает риск кровотечения. *Тромбоксан отвечает за тромбобразование. NB! Терапевтический и токсический шаг при приеме парацетамола небольшой. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг/кг. Токсическая доза от 80 мг/кг/сут (по некоторым данным). Внимательнее считайте дозировку. https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2125.2007.02997.x https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7844800/ https://publications.aap.org/hospitalpediatrics/article/12/6/e201/188140/Antipyretic-Effectiveness-of-Oral-Acetaminophen?autologincheck=redirected https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5306275/

3 682

Дублирую канал в ВК https://vk.com/ordinatorskaya.pediatra Я конечно не в восторге, мне очень там все не нравится 😅 Но лучше пусть будет, буду доводить там все до ума, пытаться всё систематизировать.

3 682

Удобнее

Anonymous voting

3 682

Ребята, если вдруг ТГ так же как и what’s up заблочат, вам удобнее, чтоб я перенесла все материалы в ВК или в новый мессенджер МАХ? Я не знаю как у вас, но у меня последнее время очень сильно тг лагает

3 682

+1

А сегодня мой первый «День матери». Быть мамой – это не просто роль, это целая вселенная, полная радостей, тревог, бессонных ночей и безграничной любви. И хотя со стороны может показаться, что это естественный, даже легкий путь, на самом деле это одна из самых сложных и ответственных миссий, которую только может взять на себя женщина. Быть мамой – это вызов, это испытание, но это и величайший дар. Это путь, который требует всего тебя, но взамен дарит нечто бесценное – безусловную любовь и смысл жизни. И каждая мама, несмотря на все сложности, знает, что это того стоит. С праздником, мамочки 🩷 обнимаю каждую, мы вместе ❤️‍🩹 Ой, выставлю и сюда это неэстетичное фото 🫠 ну мне просто некогда наряжаться, краситься и фоткаться для красивого снимка ❤️‍🩹

3 682

Repost from Краснощеков | Детская психиатрия

Я сделал. «Что почитать о детской психиатрии» - пожалуй, самый частый вопрос от коллег. За рубежом есть отличные учебники (Rutter, Lewis, Stahl, IACAPAP), а вот отечественная литература представляет собой призраки прошлого, в лучшем случае интересное чтиво перед сном, но совершенно не отражающее реалии нашей специальности последних 30 лет. Работать по этим руководствам просто невозможно. После очередного такого вопроса, а также писем издателей «Может, напишете что-нибудь?», я понял, что это действительно надо сделать. Конечно, лучше бы это сделала какая-нибудь крутая команда специалистов, но почему-то этого так и не случилось, так что пришлось брать дело в свои руки. Итогом нескольких лет практической работы, изучения гайдлайнов, всей возможной литературы, настройки нейросетей и безуспешной борьбы с собственной графоманией стала «Детская психиатрия 2». То ли учебник, то ли руководство, то ли манифест, то ли сборник шпаргалок и анекдотов – я не определился, как это назвать. Задачей было сделать так, чтобы любой врач мог заглянуть в нужную главу и быстро понять, что ему нужно делать прямо на приеме. Тысяча страниц этого опуса делится на логичные подразделы: 1. Кто такой детский психиатр и что он вообще делает? (звучит смешно, но я и сам понял это только спустя семь лет) 2. Диагнозы, с которыми мы сталкиваемся – от популярных РАС/СДВГ до непопулярных вроде дислексии. От вполне реальных вроде депрессии и БАР до окутанных мифами шизофрении и шизотипии. Призрачные «ЗПР» и «органика» мало обсуждаемые, соматоформные расстройства, энурез, энкопрез и даже расстройства личности, которые в детской психиатрии ставят куда реже, чем стоило бы. В общем, там есть все. 3. Психологическая и инструментальная диагностика, психотерапия - что делать, а чем лучше не заниматься. 4. Фармакотерапия – все лекарства, которые применяются в детской психиатрии, от антипсихотиков до ноотропов и муколитиков. Как, когда и зачем. 5. Работа с семьей, профессиональное выгорание и приложение с кучей схем и таблиц. Никакой общей психопатологии, истории психиатрии и прочего - это все хорошо описано в других местах. Здесь - только то, что нужно для практической работы. Целевая аудитория: практикующие врачи-психиатры и ординаторы, а также врачи других специальностей (неврологи, педиатры). Будет полезно и врачам, работающим со взрослыми, потому что «детская» психиатрия не ограничена детским возрастом, а только начинается в нем. Психологи, логопеды, поведенческие терапевты и остальные педагоги – вам это тоже может пригодиться. Книга не рассчитана на родителей, но не могу же я запретить кому-либо ее читать. Впрочем, будет очень полезно, если родители поделятся этой книгой со своим лечащим врачом. Где найти: скачать бесплатно без регистрации и смс. Прямо здесь. Бесплатно. Навсегда. Можете делать с книгой всё что угодно в некоммерческих целях: пересылайте, копируйте, рассказывайте, печатайте для себя. Но не для продажи. Только электронная версия. Никаких печатных изданий, автографов, пресс-туров, закрытых предпродаж и прочего инфобизнеса. Я был бы не прочь заработать, но понимаю, что у врачей в ПНД просто нет денег на покупку очередного профессионального фолианта. Теперь у любого врача есть простой и понятный инструмент, чтобы оказывать современную и качественную помощь. Наши дети этого заслуживают.

3 682

Перечень_специальностей_Проект_приказа.docx0.33 KB

3 682

Не реклама. Группа, касающаяся вопросов о наставничестве https://t.me/md_1861

3 682

Положение_о_наставничесте_Проект_приказа.docx0.46 KB

3 682

Repost from SYNAPSE I СИНАПС

+7

Клинические случаи, которые учат думать быстро. 🕐 Иногда высокая температура, «странная» сыпь или просто вялость ребенка могут быть сигналами жизнеугрожающего состояния. Чтобы быстро оценить ситуацию, мы собрали ТОП-7 случаев в педиатрии, которые точно нельзя пропустить. Еще одна вещь, которую нельзя пропустить ни одному педиатру — «Высшая Школа Педиатрии». ❕ Живое общение с преподавателями на семинарах и в закрытом чате; ❕ Полный разбор педиатрии через клинические кейсы и интерактивные тренинги; ❕ Возможность получить 144 часа ПК и/или балла НМО. Всё, что действительно нужно педиатру (кроме кофе ☕️).

3 682

Делюсь с Вами новыми карточками по актуальной теме: опасные случаи в педиатрии от SYNAPSE ❤️

3 682

Мы все знаем, что врачи учатся всю жизнь. Это не красивая фраза — это правда. Каждый день что-то меняется в медицине: выходят новые исследования, обновлённые рекомендации, пересмотренные схемы терапии. И чтобы оставаться грамотным специалистом, приходится постоянно быть в курсе — даже если сил уже нет 📋 Именно поэтому Чёрная пятница в MD School — отличная возможность для педиатров закрыть пробелы в знаниях и наконец систематизировать всё, что давно хотелось разложить по полочкам. С 21 по 30 ноября действует скидка до 70% на все курсы, включая большой курс — «Амбулаторная педиатрия». ✅Профессиональная программа повышения квалификации с начислением 144 баллов НМО. ✅Вы научитесь вести новорождённых и недоношенных, разберетесь в патронаже, диагностике и тактике ведения. ✅Освоите амбулаторную работу с самыми частыми патологиями — дыхательной, эндокринной, пищеварительной систем, инфекциями, ЛОР-заболеваниями. ✅Поймёте, как правильно оформлять медицинскую документацию, чтобы избежать ошибок и спокойно проходить проверки. ✅И узнаете, как нейросети могут стать вашим помощником — автоматизировать рутинные задачи, ускорить приём и освободить время для общения с пациентами. ✅А еще получите доступ к справочным материалам, которые реально выручают в работе: схемам лечения, таблицам диагностики, классификациям и алгоритмам действий. Всё это — в одном месте, доступно и структурировано. 🩺Если чувствуете пробелы в отдельных темах — есть курсы по специальностям, которые отлично подойдут педиатрам ⤵️⤵️⤵️ Например: 🩷«Детская неврология» — сможете уверенно различать норму и патологию и грамотно маршрутизировать пациентов; 🩷 «Детская дерматология» — научитесь описывать кожные элементы, замечать «красные флаги» и проводить дерматоскопию; 🩷 «Детская и подростковая гинекология» — даст алгоритмы диагностики и ведения, научит работать с деликатными вопросами и правильно выстраивать общение с родителями. ❤️‍🩹И сейчас — лучшее время, чтобы учиться: 🔥Амбулаторная педиатрия со скидкой 45% — 15 785 р 🔥Детская неврология со скидкой 35% — 13 390 р 🔥Детская дерматология со скидкой 40% — 15 540 р 🔥Детская и подростковая гинекология со скидкой 40% — 15 540р 🔥Базовая педиатрия со скидкой 50% — 4 950 р 〽️ Такой шанс бывает раз в году: только с 21 по 30 ноября у вас есть возможность пройти качественное обучение по самой доступной цене. erid=2Vtzqvi9cTT Реклама. ООО "Медикал Скул" ИНН 7814802888

3 682

Repost from НЕКОНФЕРЕНЦИЯ ’25

Всем привет! 😊 Скучали по нам? Мы с огромной радостью спешим поделиться классной новостью: юбилейная [НЕ]Ко уже доступна для просмотра! Что это значит для вас? Благодаря нашим замечательным друзьям и партнёрам из Первого Медицинского канала, все записи с 5-й [НЕ]Конференции теперь открыты для всех желающих — бесплатно! Это воплощение наших ценностей: делиться знаниями, идеями и вдохновением. Мы всегда мечтали о таком доступе, но технически это было сложно — и вот, наконец, удалось! Наша благодарность: Огромное спасибо Первому МЕД ТВ и каждому из вас за поддержку. 5 лет пролетели как один миг, но оставили столько тепла и идей. Приятного просмотра! https://1med.tv/events/nekonferentsiya-2025/?tab=main

3 682

Ну че как вам ?))