All about Dermatology

Scaly skin

Lichenification

🔹Secondary lesions include : 1-fissure—slite split in the skin 2-erosion ——loss of continuity of Skin (only epidermis, heal without scar) 3-ulcer— loss of continuity of skin (dermis &epidemis , heal with scar) 4-scale—A flake on the skin surface, composed of stratum corneum cells (هي القشور الي تطلع على الجلد ممكن تكون نورمال وممكن باثولجكل) 5-crust——Dry exudate, blood, tissue fluid (WBC debris ) 6-Escher -> avascular, necrotic tissue (no wBC) 7-lichenification —— thicking with prominent skin marking. واكو هواي اشياء بعد بس هذني اكثر الاشياء الي ركزوا عليها #عملي

🔹بالبدايه لازم نعرف انو عدنا نوعين من اlلlesion : -primary & secondary lesion وكل واحد منهم بي عده انواع وحنتعرف عليهم كلهم . 🔹Primary lesion تشمل عده اشكال واحجام منها: 1-flat lesion If<0.5cm ———>macule If>0.5cm———>patch 2-solid elevation If<0.5cm———>papule If>0.5cm———>plaque 3-fluid filled elevation If<0.5cm———>visecal If>0.5cm———>bulla 4-A papular lesion containing pus If small. ——>pustule If large and collected——>abcess 5- erythematosus elevated area of skin due to swelling of dermis &epidermis———>wheal (+ وياها حكه 6-elevated area of skin due to swelling of subcutaneous tissue ———>angioadema 7-Petechiae, purpura, eachymosis,hematoma #عملي

مرحبا شباب ✨ اليوم حنحجي عن العملي شويه طبعاً اهم شي بعملي الجلديه هو تعرف توصف الي تشوفه وكل الاشياء الي حنشوفها بالجلديه حتنجمع تحت مسمى واحد نكتبه بال chife complaint وهو اlلlesion فتعالوا نتعرف شويه عليه وشنو هو وشلون نوصف😊

ملاحظات الملزمة مال يوم Pigmentation disorders #نظري

-عدد الميلانوسايت مو هو الي يتغير فقط شكلها Spherical >> Pale Cylindrical >>dark -الskin thickness بالpalm اكثر ب1000 مرة من الeyelids Vitiligo - الخلل بي بالmelanocytes ممكن يكون complete ,partial او dysfunction -Albinism الخلل بانزيم الtyrosinase وممكن يكون partial (شعر اشقر ) او complete (شعر ابيض ) -50% of vitiligo patient presents before the age of 20 -بعض الناس السمج يسبب الهم uriticaria وهذا يسبب حكة للمكان فيصير عدهم kobner phenomenon بالتالي يبين عدهم vitiligo بس السمج نفسه ما يسوي vitiligo -Kobner phenomenon>>> Vitiligo Psoriasis Lichen planus -بحالة kobner اذا كان العلاج يفيد المريض بس بعد يطلع عنده بغير اماكن من جسمه فهنا لازم نحصل stabilization على الاقل ٦ اشهر قبل لا نبدي نعالج بعمليات -trichrome vitiligo البقع الي بجسم المريض يكون بيها ٣ الوان (لون الطبيعي ولون وسط ولون فاتح ) -اذا كمل كل علاج الvitiligo وبعد اكو مناطق مدا ترجع طبيعيه فاذا جانت منطقه صغيره تتعالج بعملية واذا جانت منطقه كبيره اكثر من ٨٠٪؜ من الجسم هنا نسوي depigmentaion للجسم باستخدام ادويه melanocidial مثل الhydroquinone -Monobenzobe عبارة عن melanocidial فيسوي depigmentation اذا استخدم بطريقة غلط هو نفسه يسوي chemical vitiligo بالشخص العادي الي استخدمه -علاج الvitiligo يعتمد على الsurface area اذا اقل من ١٠٪؜ هذا surgery اذا اكثر من ١٠٪؜ هذا systemic -اذا جانت المنطقة الي بيها الvitiligo تحتوي على شعر فحته وره علاج المنطقه بالكامل الشعر راح يبقى يطلع ابيض -الvitiligo يحمي المنطقه من الskin cancer لان الp53 يصير aggressive بيها وهذا عكس الalbinism الي يزيد الرسك -الordinary vitiligo يصير ويه الامراض الautoimmune مثل (DM type 1 ,hashimato thyroditis,pernicious anemia ) -localized vitiligo اهم شي بي انه Rarely associated with autoimmune diseases Resistance to medical treatment (لعد شلون نعالجه؟ Surgery Camouflage -Halo nevi indicates good immunological response even in melanoma -melanocytes and optic nerve >> same neural crest -Old ECG electrode adhesive>>Chemical vetiligo -chemical vitiligo >>Stop the cause the skin return normal -اذا الvitiligo بده بعمر صغير يصير resistance اكثر -علاجات الvetiligo *PUVA مثل المكبره للشمس على المنطقه الي بيها مشكلة * 5-FU *topical TCA *Phenytoin *opzelura (Rouxolitinib) سعره الفين دولار -الPsoralen موجود ببعض الperfume لذلك يسون hyperpigmentation -فقط ١٠-١٥٪؜ من vitiligo ممكن يروح بدون علاج -pitryasis alba >>ill defined 40% with family history of vitiligo can develop it -Familial Guttae Bilateral,Symmetrical No need for treatment -الستيرويد بامراض للمفاصل اذا انحقنت بالغلط داخل اللمف فسل تسوي linear pattern of hypopigmentation