Лунка педиатр Тюмень

Избежать проявлений синдрома оральной аллергии можно, исключив перекрестные пищевые аллергенные продукты из рациона питания. Это, конечно, не всегда удаётся идеально соблюдать.  Но учитывая тот факт, что большинстве случаев ОАС вызывает употребление СВЕЖИХ продуктов, это значит, что термическая обработка тех же яблок 🍏может сделать плоды менее опасными – и полностью отказываться от их употребления не придется. Однако термической обработкой аллергеность орехов 🌰 не снизить, так как их аллергенные белки обладают высокой термостабильностью, и не разрушаются при термической обработке. Поэтому если орехи обжарить, они не станут менее аллергенными. И вот если яблоко запекать, оно станет менее аллергенным❗️ Однако, когда происходят 🆘 системные жизнеугрожающие  реакции 🆘,  рекомендуется строго избегать как свежих, так и обработанных продуктов. Лечение пищевой аллергии проводится антигистаминными препаратами, кортикостероидами и, по показаниям, применяется адреналин (внутримышечно). Хотя серьезные реакции встречаются редко,  тем пациентам, кто имел ранее жизнеугрожающие  аллергические реакции, обязательно иметь в своей домашней  дорожной аптечке препараты адреналина (например, EpiPen -  автоинжектор адреналина, Mylan Specialty, Pfizer Company, WV).

Подробнее об ОАС читайте в статье 👇

Согласно статистики, оральный аллергический синдром (ОАС) регистрируется у 15 % детей с пыльцевой сенсибилизацией  к аллергену березы. Симптомы ОАС: 🔥ощущение жжения, покалывания в  области губ, неба, языка 🙊зуд слизистых 😱 отечность и покраснение губ, языка. Для ОАС характерно быстрое развитие симптомов (в течение 5–30 минут после употребления причинно-значимого продукта), в отдельных случаях  появление симптомов возможно спустя 60 мин после контакта с аллергеном. В большинстве случаев ОАС характеризуется локальными проявлениями, однако в 25% случаев при употреблении сырых овощей и фруктов наряду с проявлениями ОАС могут появиться  также ринит и/или конъюнктивит. В отдельных случаях могут возникать тяжелые и даже жизнеугрожающие (системные состояния, требующие вызова 🚑 скорой помощи): 🆘 отек Квинке (лицо, шея или другие части тела) 🆘 отек Квинке со стенозом гортани 🆘 отек Квинке с тошнотой и болями в животе 🆘 отек Квинке с рвотой и  диареей 🆘 стеснение в груди 🆘 потеря сознания

Добрый день, дорогие родители! Сегодня мы поговорим об ОРАЛЬНОМ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ (ОАС). И это ТЕМА 3 в нашем блоке про поллиноз Оральный аллергический синдром (ОАС) развивается у тех людей, кто страдает поллинозом. ОАС возникает из-за   перекрестной реактивности  между белками пищевых и пыльцевых аллергенов. Сенсибилизация к одному из белков семейства может приводить к развитию аллергических реакций при употреблении в питании других белков, относящихся к этому же семейству и имеющих  сходную молекулярную структуру.  При OAС иммунная система вырабатывает антитела, которые направлены против белков пыльцы и структурно сходных белков в продуктах питания.  Например, аллергия на пыльцу  березы (сенсибилизация к аллергенам березы Bet v 1), может привести к аллергической реакции после приема одного или всех перечисленных продуктов в СЫРОМ виде: дыни, апельсин,  яблоки,  персики,  вишня и другие косточковые фрукты;  овощи- такие как сельдерей, морковь и помидоры, также грецкие орехи и фундук. Не каждый, у кого повышенная чувствительность к пыльце, будет развивать эту перекрестную реакцию на продукты питания.  Среди множества предлагаемых тестов в диагностике перекрестной аллергии правильнее всего использовать молекулярную аллергодиагностику методом ImmunoCAP. ОАС может возникнуть в любое время года, но частота и тяжесть его симптомов  👇 бывает выше в течение сезонов пыления.

Памяти тех страшных военных лет и Великой Победы🙏 И в надежде на возвращение ребят с СВО живыми и здоровыми домой🙏

5️⃣1️⃣1️⃣4️⃣1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣ 1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣9️⃣1️⃣ Самые частые анализы: 📌клинический анализ крови для определения уровня эозинофилов; 📌мазок на эозинофилы из носа (риноцитограмма); 📌определение уровня специфических IgE к наиболее вероятным аллергенам методом 🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤 (высокая чувствительность и специфичность; антитела IgE определяются даже в низких концентрациях; исследование можно проводить детям с раннего возраста и  беременным женщинам; отмена антигистаминных и других противоаллергических препаратов не требуется.) После получения результатов специалист проводит их оценку для исключения других, схожих по симптомам, заболеваний: различные респираторные инфекции, воспалительные заболевания полости носа и глотки, вирусные и бактериальные конъюнктивиты. 1️⃣6️⃣2️⃣1️⃣1️⃣6️⃣ 1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣9️⃣1️⃣ Лечение поллиноза должно осуществляться под контролем врача. Терапия может включать в себя различные антигистаминные препараты, спреи в нос с глюкокортикостероидами, противоаллергические препараты, препараты - блокаторы лейкотриеновых рецепторов, и другие. Необходимый объем терапии в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания и степени выраженности симптомов. Одним из самых эффективных способов качественного лечения поллиноза на сегодняшний день является метод аллерген-специфической иммунотерапии 1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣ Суть метода заключается в постепенном введении небольших доз аллергена; в процессе лечения АСИТ организм приучается не реагировать на аллерген пыльцы. Такой подход позволяет избавить пациента от симптомов аллергии, поэтому метод АСИТ часто называют 1️⃣1️⃣1️⃣3️⃣1️⃣3️⃣1️⃣1️⃣ ОТ АЛЛЕРГИИ

1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣2️⃣ 1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣9️⃣1️⃣ При аллергическом риноконъюнктивите клиническая картина может проявляться как одним симптомом (легкое течение, не снижающее качество жизни), так состоять из нескольких симптомов, сильно снижающих качество жизни, и требующих серьёзного лечения: 📌заложенность носа; 📌насморк с обильным слизистым отделяемым; 📌сухость, першение в горле; 📌подкашливания, редкий влажный кашель; 📌конъюнктивит, сухость, раздражение слизистой глаз. 📌в отдельных случаях могут быть проявления так называемой пыльцевой интоксикации: раздражительность, слабость, нарушения сна и повышение температуры тела до 37,5 градусов. 📌Еще одна отличительная черта поллиноза – развитие аллергии на некоторые пищевые продукты (перекрестная пищевая аллергия), появившаяся в ответ на цветение растений. Перекрестная пищевая  аллергия  связана со схожим строением: для организма пыльца и продукты будут выступать как единое целое – аллерген. Например, при аллергии на цветущую березу у страдающего поллинозом могут быть реакции на такие продукты как яблоки, груши, косточковые фрукты (абрикосы, персики), орехи, морковь, сельдерей и др. При выявлении значимых аллергенов-виновников поллиноза, врач аллерголог обязательно порекомендует придерживаться определенной диеты. В зависимости от выраженности и продолжительности проявлений, аллергия верхних дыхательных путей может иметь легкое, среднетяжелое или тяжелое течение. Для тяжелого ПОЛЛИНОЗА характерно выраженное влияние на общее состояние пациента: нарушение сна, головные боли, неспособность сконцентрироваться и др. Любой врач, к которому обратится мама с ребёнком с такими симптомами (педиатр, лор- врач, офтальмолог, аллерголог), конечно сразу заподозрит аллергию,  назначит правильное лечение, и обсудит с Вами принципы диагностики аллергии 👇

Доброй ночи,  дорогие родители. 🥰🥹😇😀2️⃣. Симптомы, диагностиа и принципы лечения поллиноза 1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣9️⃣ Поллиноз – общее наименование группы заболеваний, развивающихся у предрасположенных к данным заболеваниям людей в период появления в воздухе пыльцы растений, способной вызвать аллергическую реакцию. Английское слово “pollen” (пыльца) является прародителем общепринятого научного термина “поллиноз”. Отличительная черта поллиноза – сезонность, так как симптомы болезни возникают во время цветений. Пыльца растений, которые только начали цвести - и выступает в роли аллергена для некоторых людей (назовём их: аллергики). В весенний период активно цветут деревья: лещина, ольха, береза и многие другие. С началом лета среди цветущих растений преобладают луговые травы: ежа, овсяница, мятлик, райграс. А в конце лета продолжают сезон цветения сорные травы, наиболее характерные представители из которых полынь, амброзия, лебеда. Аллергия на пыльцу может возникнуть у людей любого возраста, но чаще заболевание проявляется в детстве. Большое значение имеет и наследственный фактор. При диагностированном поллинозе у родителей шансы развития аллергии у детей возрастает на 50%. Городские жители страдают от поллиноза в 4 раза чаще, чем жители села. Поллиноз можно считать самым распространенным аллергическим заболеванием: им страдают от 0,5 до 15% населения в зависимости от региона. Причина  развития любой аллергии (и в том числе поллиноза)- изменённая (избыточная) реакции иммунной системы на различные аллергены. Для неаллергиков (назовём так людей, которые не реагируют избыточно на аллергены) - пыльца не страшна, потому что их организм не вырабатывает при встрече с пыльцой никаких веществ (медиаторы аллергии), и у них никакой реакции на аллерген не наступает. У аллергиков же при встрече с аллергеном происходит запуск выработки целого КАСКАДА медиаторов аллергии, и вслед за этим появляются симптомы.👇

3️⃣1️⃣2️⃣1️⃣ в питании ребёнка. 🟡1/4 - малышам в период введения прикорма 🟡 1/2 - детям 9-12 мес. Раннее введение (4-6 мес.) яиц в рацион ребенка не предотвращает и не повышает риск развития аллергии. Как и любой продукт частый аллерген, яйца должны вводиться в рацион ребенка осторожно, отдельно от других новых продуктов. 🟡 1/2 - 1 яйцо в день - вполне нормально с года до 3лет. ☝🏻Но если давать ребенку яйца каждый день - получится не сильно разнообразный рацион. При отсутствии аллергии стоит включать их в рацион регулярно(BNF). Поэтому 2-4 яйца в неделю для детей вполне допустимо. ⚫️ Не страшно, если дети наедаются яиц разово (например на Пасху). Взрослым - 1 яйцо в день или 3-4 в неделю можно считать оптимальным в выпечке тоже считается. Холестерин Раньше считалось, что повышенное потребление холестерина с пищей повышает уровень холестерина в крови. Однако современные качественные исследования показали, что холестерин значительнее повышается при высоком соотношении потребления: 🟡 насыщенных жиров (кокосовое, сливочное масло, сливки, сало, жареная пища, красное мясо) 🟡 к полиненасыщенным (растительное мало, семечки, семена, орехи). Это то, что мы называем Primary determenant of CDV. Замешательство случилось потому, что многие продукты содержащие холестерин содержат и много насыщенных жиров - исключение составили лишь креветки и яйца, незаслуженно попавшие под раздачу “противохолестириновой диеты”. Исследования: 1 яйцо в день не ассоциируется с сердечно - сосудистыми заболеваниями, снижает риск развития удара до 12%, (мета-анализ среди 308тыс людей, 2016г. ). 👉 У людей, кто ел яица ежедневно (13.1% из группы 416 тыс людей, жителей Китая) риск развития сердечно -сосудистых заболеваний (ССЗ) был ниже, чем среди тех, кто ел яйца редко или совсем не ел (9.1%).(BMJ, 2018). 🟡300мг/день холестерина - рекомендация для здоровых людей. 🟡200мг/день для людей с повышенным риском развития ССЗ. 🟡 1 яйцо - 185мг холестерина. При этом яйцо - продукт с высокой пищевой ценностью. Из-за снижения риска заболеть сальмонеллой Food Standard Agency 2016 г. поменяла стандарты в UK. 🟡Теперь 'жидкий желток' и не приготовленные яйца ☝️не рекомендуют только беременным, маленьким детям и болеющим людям. Роспотребнадзор в полном праве рекомендовать варить яйца не менее 10мин. с момента закипания как и соблюдать другие меры безопасности для предупреждения заражения несмотря на тренды на 'яйца пашот'. 🟡Срок годности яиц -28 дней 🟡Варёных -2 дня в холодильнике 🟡Яйца теперь тоже могут быть источником Омега-3. Этого добились благодаря введению в корм куриц льняных семян. источник