Simple Sample
الذهاب إلى القناة على Telegram
О клинической лабораторной диагностике для коллег настоящих и будущих. Тонкости практики и теоретические основы лабораторной медицины. КЛД с Evidence based подходом. По любым вопросам пишите Ксении @Kseniia_Fomichenko
إظهار المزيد868
المشتركون
+124 ساعات
+77 أيام
+3230 أيام
أرشيف المشاركات
❓Посмотрим на реальные препараты, пусть и только фото.
👆Мини-атлас от CDC для идентификации вида малярийных плазмодиев.
🚨NB!
P.knowlesi связанный с тяжелым течением болезни, при микроскопии может быть неотличим от P.malariae, который обычно имеет более легкое течение.
#малярия #теория
Экспресс-тест на малярию основан на иммунохроматографии. Принцип его работы, как и любой другой тест-полоски ▶️ на видео.
Такой экспресс-тест определяет:
🔍Богатый гистидином белок
Производит только P. falciparum. Ложноотрицательный результат возможен при вариациях последовательности этого гена.
🔍Лактатдегидрогеназу
Специфическая ЛДГ продуцируется бесполыми и половыми формами всех видов Plasmodium.
🔍Альдолаза
Также подходит для обнаружения всех видов плазможия, фермент гликолитического пути.
#малярия
Для установления диагноза при малярии нужно ответить на вопросы:
1️⃣Есть ли паразиты?
2️⃣Не Р.falciparum ли это? (если он - есть ли гаметоциты?)
3️⃣Есть стадии, подтверждающие 3 остальных вида?
4️⃣Какой вид?
Подробнее
#мазок #малярия
25 апреля - Всемирный день борьбы с малярией 🦟
Ресурсы посвященные малярии:
📌ВОЗ
📌CDC
📌Our World in Data
📌MAP
#малярия #теория #подборка
Морфология эритроцитов и плазмодиев при различных типах малярии на схеме 👆
#малярия #теория
Tips and tricks:
🟢Сушите толстую каплю при комнатной температуре (это может занять несколько часов), можно использовать вентилятор в холодном режиме, чтобы ускорить высыхание.
🔴Не фиксируйте нагреванием и защищайте от горячей окружающей среды - чтобы исключить термофиксацию мазка.
🔴Недостаточно высушенные мазки (или слишком толстые) отделяются от предметного стекла при окрашивании.
🟢Приготовьте мазки как можно скорее после забора крови - чтобы избежать изменения морфологии паразита.
🟢Сначала окрасьте один препарат - чтобы оценить качество окрашивания, исправить дефекты окраски.
#мазок #малярия
Как сделать “толстую каплю” ⬆️
🔸Маркировать предметное стекло.
🔸Поместить небольшую каплю крови в центр стекла.
🔸Распределить каплю по кругу до диаметра 1,5 см2 с помощью уголка другого предметного стекла или аппликатором.
🔸Сушить в горизонтальном положении.
Можно готовить тонкий и толстый мазок на одном предметном стекле.
Качественно приготовленная толстая капля:
✅Через мазок (пока он влажный) можно рассмотреть газетный шрифт.
✅После окрашивания препарат имеет светлый фон без нитей фибрина и осадка краски.
✅При микроскопии под иммерсией в 1 поле зрения содержится 10-20 лейкоцитов.
#малярия #мазок
Время для статьи 😉
Недостаточное перемешивание размороженных аликвот сыворотки приводит к ошибочным результатам тестов.
🤔Авторы обратили внимание на различие результатов при тестировании размороженной сыворотки одного пациента, но разных аликвот.
Перемешивание оказалось недостаточным…при размораживании в пробе всегда образуется градиент концентрации.
🌀При большом количестве размороженных образцов часто для перемешивания пользуются вортексом - эта работа показывает, что стоит быть осторожным.
❕Лучше перемешать переворачивая пробирки. Вортекс как единственный способ перемешивания - ненадежен, может привести к ошибочным результатам. А дополнить эту ошибку может еще пипетирование из верхнего слоя пробы.
#статьи
Коллеги, с профессиональным праздником!
Удовлетворения от работы, сил на саморазвитие.
❗Cito ❗режим выполнения анализа, при подозрении на малярию.
⏳Мазки крови должны быть исследованы в день забора крови. А ответ выдан через 1-2 ч после поступления материала.
◽все положительные,
◽сомнительные и
◽10% отрицательных препаратов -
направляют для контрольного исследования и подтверждения в «Центр гигиены и эпидемиологии».
➖Отрицательные препараты хранят 3 месяца.
➕Положительные препараты хранят бессрочно.
#малярия
Обнаружение плазмодиев в мазках методом микроскопии 🥇стандарт диагностики малярии.
Готовят 2️⃣типа мазков:
Толстый
🔺визуализация плазмодиев независимо от клеточных структур (механический лизис эритроцитов).
🔺анализ большего объема крови (паразитов 〜в 30 раз больше, чем на такой же площади тонкого мазка).
🔺для скрининга (повышенная чувствительность).
🔺используют для измерения плотности паразитов.
Если в толстом мазке есть плазмодии→просмотр тонкого мазка для определения вида.
Тонкий
🔺сохраняется целостность и морфология эритроцитов (паразиты видны внутри эритроцитов).
🔺определение вида паразитов.
🔺используют для измерения плотности паразитов.
Микроскопия не позволяет:
⛔ выявить низкую паразитемию (<5-10 паразитов/мкл).
⛔диагностировать малярию в случае секвестрации плаценты во время беременности.
🚨NB!
1 пациент = не менее 3 препаратов толстая капля + 3 тонких мазка.
#малярия #мазок
В РФ главный документ по диагностике малярии 👉МУК 4.2.3222-14 “Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов”
#малярия #теория
🧬 Знали, что есть люди устойчивые к малярии?
Подтвержденное эпидемиологическое значение имеют 2 генетические особенности эритроцитов.
🩸 Гетерозиготы по серповидно-клеточной анемии.
Люди, с признаком СКА относительно защищены от P.falciparum - биологическое преимущество.
СКА чаще встречается в Африке и у людей африканского происхождения, тк P.falciparum одна из ведущих причиной смерти в Африке.
🆎Отрицательная группой крови по Даффи.
Эритроциты у людей с такой группой устойчивы к заражению P.vivax.
Большинство африканцев являются Даффи-, поэтому P.vivax редко встречается в Африке. Но здесь, обитает P.ovale, и он заражает людей с этой группой крови.
Другие генетические нарушения эритроцитов тоже защищают от малярии:
🔻гемоглобин С
🔻талассемия
🔻дефицит G6PD
🔻особенности HLA.
Но в меньшей степени и чаще встречаются в эндемичных районах.
#малярия
При покупке билета в отпуск, можно проверить пункт назначения на опасность передачи малярии 👉Malaria and Travelers.
CDC ведет учет эндемичных регионов.
В таком путешествии есть несколько правил для профилактики заражения:
💊 принимать противомалярийные препараты (после обсуждения с доктором).
🦟 не допускать укусов комаров, особенно ночью (спать под обработанными инсектицидами сетками).
🧥 использовать репелленты, ночью на улице носить одежду с длинным рукавом.
#малярия
Вебинар 👉 Malaria - Reignite the fight от Sysmex.
О путях передачи, жизненном цикле малярии, о роли современных гематологических анализаторов в диагностике.
#малярия #теория
