Simple Sample
الذهاب إلى القناة على Telegram
О клинической лабораторной диагностике для коллег настоящих и будущих. Тонкости практики и теоретические основы лабораторной медицины. КЛД с Evidence based подходом. По любым вопросам пишите Ксении @Kseniia_Fomichenko
إظهار المزيد868
المشتركون
+124 ساعات
+77 أيام
+3230 أيام
أرشيف المشاركات
ИФА: Сэндвич-метод
Иммунологический метод для выявления антигенов: целевой антиген оказывается зажат между иммобилизованным и меченым антителом — как в сэндвиче.
Схема реакции
🔵Инкубация 1: образование комплекса Аг-Ат.
К носителю с иммобилизованными антителами (в лунку) добавляют раствор, в котором содержится анализируемый антиген ⏩ образование специфического комплекса.
🔵Отмывка: удаление несвязавшихся молекул антигена.
🔵Инкубация 2: образование комплекса Аг-Ат-конъюгат.
Добавляют меченные ферментом антитела (конъюгат) ⏩ образование тройного комплекса — конъюгат связывается с антигеном из комплекса Аг-Ат.
🔵Отмывка: удаления избытка конъюгата.
🔵Определение активности фермента:
1️⃣Добавление раствора хромогенного субстрата: фермент и субстрат вступают в реакцию с изменением цвета содержимого ячейки.
2️⃣Добавление стоп-реагента: для остановки ферментативной реакции.
3️⃣Определение концентрации антигена: интенсивность окраски прямо пропорциональна содержанию целевого антигена в пробе.
#методы #ИФА
Всем привет 🤍
Коллеги из Казахстана просят принять участие в их небольшом исследовании. Догадайтесь, что у них тоже «болит» — ручной подсчет тромбоцитов.
Вот ссылка на опрос
Присоединяйтесь )
Для тех, кто занимается диагностикой аутоиммунных заболеваний
→ сайт Международной согласительной группы (ICAP) типов свечения антинуклеарного фактора.
Фото и описание морфологических типов свечения при непрямой иммунофлуоресценции на клетках HEp-2.
#методы #теория #международный_опыт
Ложноотрицательный результат анализа мочи на бензодиазепин
1️⃣пациент:
Для снижения симптомов синдрома отмены при злоупотреблении опиатами пациенту назначен лоразепам.
2️⃣ пациент:
Поступил в отделение после передозировки лоразепамом.
Пробы мочи отправили для анализа на бензодиазепины и ожидали положительный результат.
❕Но результат на платформе ARCHITECT с реагентом Multigent на бензодиазепин (гомогенный ИФА) оказался отрицательным для обоих пациентов.
✅При измерении на другой платформе содержание бензодиазепинов: 320 нг/мл у 1 пациента, 4895 нг/мл — у 2 пациента.
🔰До 47% результатов скрининга мочи на бензодиазепины являются ложноотрицательными при использовании ИФА. Низкая чувствительность связана с низкой перекрестной реактивностью к лекарственным метаболитам.
Например, лоразепам выводится в виде метаболита ▶️глюкуронида.
То есть важно знать перекрестную реактивность теста с метаболитом, а не с исходным препаратом.
❎ У Abbott Multigent Benzodiazepines отсутствует перекрестная реактивность ИФА с метаболитом лоразепама, поэтому результаты пациентов были отрицательные.
С осторожностью используйте этот реагент для скрининга или наблюдения за пациентами, принимающими лоразепам.
#статьи
Прочитать про иммунологические методы и получить эстетическое удовольствие можно тут
«12 методов в картинках: иммунологические технологии».
#методы
Оптические методы анализа
— основаны на изучении оптических свойств:
2️⃣Нефелометрия и турбидиметрия.
🔶Нефелометрия — измерение интенсивности света, рассеянного частицами раствора.
🔶Турбидиметрия — измерение ослабления интенсивности света, прошедшего через раствор. При чем, интенсивность света⬇️ из-за поглощения частицами, и рассеяния от частиц.
#методы
В начале работы меня укачивало при подсчете лейкоформул. Главное было не думать, что тошнит от работы 🙈
❓Что это за клетка?
Пишите предположения в комментариях 👇 Ответ там же завтра.
#case от Blood-Academy
+2
Чтобы избежать влияния контрастных веществ на результаты, анализы лучше отложить
При нормальной СКФ период полувыведения контрастных веществ из крови примерно 2 часа. У пациентов с потерей функции почек и СКФ <30 — период полувыведения увеличивается до 30 часов.
На какое время отложить тестирование смотрите в карточке
Рекомендации Европейского общества урогенитальной радиологии (ESUR):
1 Проводить клинический анализ крови и мочи перед введением контрастного вещества.
2 Если после введения контрастного вещества требуются неэкстренные анализы, их нужно отложить до выведения контраста из организма.
3 Если после введения контрастного вещества требуются экстренные анализы, их можно провести, но помнить о потенциальном влиянии на результат. Нужно информировать лабораторию о недавнем введении контраста.
#международный_опыт #преаналитика
Ошибочные результаты анализов после исследований с контрастом
Присутствие в крови контрастных веществ на основе йода или гадолиния влияет на результаты лабораторных анализов. Примеры тестов вы найдёте в файле
Также контрастные вещества меняют плотность крови. При взятии образца в пробирки с разделительным гелем он может занять неверное положение:
- неправильно отделяется сыворотка и клетки крови.
- возможно засорение игл анализатора.
Интерференция связана с контрастным веществом, также с реагентом и методом анализа.
#преаналитика
❓Что это за клетка?
Пишите предположения в комментариях 👇 Ответ там же завтра.
#case от Blood-Academy
В заключении, основные документы РФ, которые описывают внутрилабораторный контроль качества:
🟨ОСТ 91500.13.0001
https://medlabdiag.ru/media/law/pdf/law_220_GkvXxZN.pdf
🟨Приказ №45 2000
https://medlabdiag.ru/media/law/pdf/law_45.pdf
🟨ГОСТ 53133.2
https://medlabdiag.ru/media/law/pdf/GOST_R_53133.2-208.pdf
#КК
Подборка:
📽Видеокурс по основам обеспечения качества
https://www.youtube.com/playlist?list=PLFkzIpkSjibrE-3go7Hf-q3vkPwqmHOV6
6 коротких видео о контроле качества от Био-Рад: от терминологии до применения контрольных правил.
📽Лекции. Контроль качества
https://www.youtube.com/playlist?list=PLD-HHrvPOXa8KlxEM5-cGGiG9yqRTVQtU
Лекции от Sysmex, рутинного контроля касаются 2 последние лекции — смело начинайте с них.
📽Контроль качества лабораторных исследований: установочная серия измерений
Интерактивный образовательный модуль на сайте НМО от университета имени Н.И.Пирогова.
📽Система контроля качества как критерий оценки и выбора лаборатории
https://www.youtube.com/watch?v=F72hiIEi9WQ&t=1797s&ab_channel=INVITRO
Лекция от лаборатории Инвитро
#КК #подборки #теория
❓На какой стадии созревания эритроцитов самая высокая продукция гемоглобина?
A. Зрелые эритроциты
B. Проэритробласт
C. Базофильный нормобласт
D. Полихроматофильный нормобласт
Пишите предположения в комментариях 👇 Ответ там же завтра.
#case от Blood-Academy
Patient-based real-time quality control — слышали о таком?
Контроль качества в реальном времени на основе результатов пациентов.
Концепт: Средняя концентрация многих проб пациентов будет «нормальной» и находиться в пределах популяционного референтного интервала. Изменение среднего значения выборки говорит о возникновении систематической ошибки.
✅ более низкая стоимость, не требует дополнительных финансовых затрат.
✅ можно использовать для анализов, где отсутствуют традиционные материалы для контроля качества (высвобождение гамма-интерферона).
✅ можно совместить с традиционными контрольными материалами (отражают местную популяцию пациентов).
✅ нет проблем с коммутируемостью.
✅ обеспечивает непрерывный мониторинг аналитической системы в реальном времени.
✅ чувствителен к преаналитическим ошибкам.
Контроль качества в реальном времени на основе результатов пациентов — набор методов и стратегий, которые при правильном применении могут обнаружить аналитическую ошибку намного раньше традиционного контроля качества.
Ограничения
❌не каждый тест можно мониторировать этим способом.
❌проблематично для аналитов, у которых «нормальные» концентрации различаются в зависимости от пола, фазы менструального цикла, возраста.
❌сложный статистический аппарат.
#КК
Определение антител к SARS-CoV-2 в слюне (результат: обнаружен или не обнаружен):
Шкала оценки гемолиза в +1, +2, +3 или +4 после измерения свободного гемооглоообина является
Тест мочи на беременность с определением ХГЧ (+ или — результат) является:
