Доктор Пыриков I Нефролог

🥬 Кому нужна диетотерапия при ХБП? Полноценная диета показана, если ваша скорость клубочковой фильтрации (СКФ) ниже 60 и - это ХБП 3А-5. Посчитать СКФ можно тут Именно на этом рубеже могут начаться первые проблемы и осложнения для организма в связи со снижением функции почек и нужно ему помочь. Если у вас есть абстрактный нефрит и ваш СКФ выше 60, то единственная диета которая вам нужна называется здоровое питание (за пример можно взять Средиземноморскую). Специфика начинается именно при падении СКФ менее 60. Кому диета не показана или до конца непонятно о пользе/риске? ♦️ Люди младше 18 лет ♦️ Люди старшей возрастной группы (старше 70 лет). Тут нужно прямо очень индивидуально разбираться на сколько вообще это целесообразно. ♦️ Беременные ♦️ СКФ > 60 ♦️ Люди на гемодиализе На предстоящий курс по питанию можно будет попасть только через анкету предзаписи, которую выложу в канале. Помните о мошенниках. Я никому в личные сообщения первый не пишу. Помощников у меня нет.

❗️ Хроническая болезнь почек от вас никуда не уйдет. Это нужно просто принять как данность. Не засовывать голову в песок, не избегать сдачи анализов, чтобы не дай Бог не увидеть цифры чуть выше прошлого раза, не избегать приема препаратов и перестать измерять давление, чтобы не расстраиваться. Хроническая болезнь почек (ХБП) это не простуда, она с вами навсегда и с этим нужно учиться жить. Не важно кто виноват в этом несправедливый мир или вы сами, факта наличия ХБП это не меняет.

«А зачем мне лечиться, если все равно попаду на диализ»

Большая разница попадете вы на диализ через 2 года или через 15-20 лет. Многие люди плохо переносят диализ и часто это связано с тем, что у них плохой гемоглобин, не контролируемые кальций-фосфорные нарушения, ужасное давление из-за которого развалилось сердце и теперь каждый сеанс это лотерея с падением, либо со скачком АД. Всё это нужно начинать лечить еще задолго до диализа.

«Побуду на диализе немножко и меня пересадят»

Во-первых к пересадке человек должен приходить в удовлетворительном состоянии. С хорошим гемоглобином, нормальным состоянием сосудов, без АД 180/100. Во-вторых «немножко побыть на диализе» сейчас доступно разве только в Москве. Во множестве регионов с трансплантацией намного грустнее. И шанс того что это изменится за последующие 15 лет намного больше, чем за последующие 2 года. ❗️ Поэтому вы должны откладывать свою точку диализа как можно дальше посредством адекватной терапии, наблюдения у нефролога и конечно же соблюдением диеты, ведь знания о ней пригодятся в том числе и на диализе.

Данила Юрьевич, спасибо большое за то, что Вы делаете! За Ваш профессиональный, прогрессивный подход, за самоотдачу и любовь к своему делу! Я уже говорила - где Вы были 4 года назад)), я уверена, что удалось бы сделать гораздо больше, но тем не менее даже сейчас шансы есть! Я не прощаюсь с Вами!) 🙏

🐟 Ограничение фосфора при ХБП Когда СКФ падает менее 60, то начинаются первые проблемы с выведением фосфора из организма. К чему это может привести? ♦️ Прогрессирование ХБП. В уже пострадавших почках включаются особые механизмы для лучшего выведения фосфора. Но дело в том, что эти же самые механизмы ведут к более быстрому склерозу и соответственно гибели почек. ♦️ Кальциноз сосудов. Это процесс длительный, но необратимый. Что следует за кальцинозом? Высокое давление, которое практически ничем невозможно сбить, инфаркты, инсульты и невозможность трансплантации почки (ее просто невозможно подшить ни ка какому сосуду) ♦️ Остеопороз. Избыток фосфора запускает в организме цепочку событий, которые приводят к снижению кальций, росту ПТГ и резорбции (разрушению) костной ткани. Норма потребления фосфора для людей с ХБП приводится до 800-1000мг, однако почему-то не делают различий между фосфором органическим, не органическим, и фосфором животным и растительным. А это совершенно разные истории. Все эти нюансы мы обсуждаем на курсе по питании при ХБП, чтобы у вас было четкое понимание зачем и почему вы соблюдаете каждое правило в диете и когда эти правила можно нарушать.

Напоминаю, что попасть на курс можно будет только через анкету предзаписи на канале. Остерегайтесь мошенников

Данила Юрьевич, спасибо Вам огромное за курс, за ценные рекомендации, за доброе общение, комфортную атмосферу, которую вы создали в чате, искреннее желание помочь🙏 Курс закончился, а послевкусие осталось😊😊)) Ваше высокопрофессиональное и в тоже время душевное общение, Ваша молодость и одновременно мудрость, рождали новое понимание, веру и надежду, что все возможно) Вы открыли нам не только новые знания, но и новые возможности для того, чтобы улучшить качество нашей жизни. Спасибо Вам огромное, всех Благ Вам и Вселенского счастья!♥️♥️♥️🙏🙏🙏

🥬 Рецепт малобелковых капустных котлет Дешевые и общедоступные ингредиенты, обилие клетчатки, минимальное количество белка, сытно. Что нам понадобится и какую пищевую ценность будут нести ингредиенты? 1. 🥬 Капуста белокочанная - 800г (белок - 14.4г, калий - 2400 мг, фосфор - 248 мг, ккал - 224) 2. 🌾 Пшеничная мука 100г (белок - 11г, калий - 122мг, фосфор - 86 мг, ккал - 334) 3. 🥚 Яйцо куриное 2 шт (белок - 15.2 г, калий - 168 мг, фосфор - 230 мг, ккал - 188) 4. 🧅 Лук белый 1 шт (100г) (белок - 1.4 г, калий - 175 мг, фосфор - 58 мг, ккал - 41 ккал) 5. 🧄 Чеснок несколько зубчиков (даже можно не считать) Итого на весь замес получается: ♦️Белок - 42 г (преимущественно растительный) ♦️Фосфор - 622 мг ♦️Калий - 2810 мг ♦️Ккал - 787 ккал (без учета масла для готовки) У меня получилось 16 котлеток из почти килограмма изначального замеса. 🥬 Соответственно в одной котлетке: ♦️Белок - 2.6 г (преимущественно растительный) ♦️Фосфор - 38.8 мг ♦️Калий - 176 мг ♦️Ккал - 49.2 ккал (без учета масла для готовки) Летом вообще отлично заходят, мне нужно 4-5 штук чтобы наесться. Из-за очень малого содержания белка спокойно можно добавить пару ложек сметаны для вкуса, будет еще в два раза лучше.

Ну и еще один способ проверить я это или не я. В моем профиле в ТГ указано, что мне принадлежит канал. Помощников у меня нет никаких Поэтому если вам пишет «Данила Пыриков» и в его профиле нет такой плашки с каналом, то это точно не я)