Послабление турникета – это практика временного ослабления затянутого турникета на конечности для восстановления кровотока и предотвращения ишемии. Первоначально эта процедура применялась с целью спасти конечность, уменьшая риск некроза тканей, вызванного длительным отсутствием кровоснабжения. Однако современные исследования и медицинские протоколы ставят под сомнение эффективность и безопасность этой практики.
Основные аргументы против послабления турникета:
1. Увеличение кровопотери: Ослабление турникета может привести к возобновлению кровотечения, что увеличивает общую кровопотерю и может ухудшить состояние пациента.
2. Повышенный риск тромбоза: Возобновление кровотока может привести к эмболии, особенно если кровь начинает свертываться в раненой конечности.
3. Сложность контроля: Частое ослабление и повторное затягивание турникета могут затруднить контроль за кровотечением и состоянием конечности.
4. Недостаточные доказательства: Современные исследования не предоставляют убедительных доказательств в пользу того, что послабление турникета действительно спасает конечность или уменьшает риск некроза тканей.
Исследования по теме:
1. Shackford SR, Mackersie RC, Holbrook TL, Davis JW, Wolf PL, Hoyt DB. "The epidemiology of traumatic death. A population-based analysis." Arch Surg. 1993. В этом исследовании подчеркивается важность контроля кровотечения и необходимость использования турникетов, однако не подтверждается эффективность их послабления для предотвращения некроза тканей.
2. Dorlac WC, DeBakey ME, Holcomb JB, et al. "Mortality from isolated civilian penetrating extremity injury." J Trauma. 2005. Исследование показывает, что применение турникетов без послабления эффективно снижает смертность от проникающих ранений конечностей, не поддерживая идею послабления.
3. Kragh JF, Walters TJ, Baer DG, et al. "Survival with emergency tourniquet use to stop bleeding in major limb trauma." Ann Surg. 2009. В этом исследовании также делается акцент на эффективность турникетов при предотвращении смертельных исходов, при этом не упоминается послабление как необходимая мера для спасения конечности.
Таким образом, современные данные свидетельствуют о том, что практика послабления турникета не имеет значительных преимуществ и может быть опасна. Применение турникетов для остановки кровотечения должно быть последовательным и стабильным, без частого ослабления.
#уцтм #катулин
#командакатулина #перваяпомощь #тактическаямедицина
#турникет #жгут #конверсиятурникета