Красные флаги детского РПП
2 июня - международный день борьбы с PПП.
Психопрофилактика, информирование - один из способов предотвратить развитие PПП, снизить риски, поймать в самом начале, когда помочь значительно легче.
Важно различать:
PПП - paccтройcтвa пищевого поведения (aнopeкcия, бyлимия, пpиcтyпooбpазнoe переедание)
PПП / PП - pаccтройcтва питания или paccтройcтва приема пищи (PFD, ARFID)
Аббревиатура та же, названия и смысл разный.
Про вторую группу мало кто говорит и, к сожалению, не многие знают.
PFD - paccтройствo питания детского возраста
ARFID (ИOPПП) - Avoidant / restrictive food intake disоrdеr - избегающее / ограничительное paccтройствo приёма пищи
Это не совсем два разных диагноза, скорее диагноз в диагнозе - PFD включает в себя ARFID.
Факты, последствия и красные флаги ARFID читайте в карусели.
Этот пост не для того, чтобы запугать, а для того, чтобы вовремя обратиться за помощью, а не ждать пока перерастет и пройдет само.
Несколько фактов об ARFID:
• распространенность ~ 3,2%
• генетическая предрасположенность;
• биологическая уязвимость (повышенная сенсорная чувствительность);
• чаще страдают мальчики;
• начинается обычно в раннем детстве;
• дети «плохие едоки» или те дети, которые не перерастают «придирчивость в еде, с большей вероятностью могут развивать
ARFID;
• может развиваться в нервную анорексию в подростковом возрасте;
• может сохраняться во взрослом возрасте.
*Внесен в международный классификатор DSM-5 в 2013 году
У ARFID есть красные флаги, которые не стоит игнорировать:
1️⃣ У ребёнка однообразный и ограниченный рацион (менее 15 продуктов)
2️⃣ Ребёнок исключает целые группы продуктов
3️⃣ Он ест одну и ту же пищу изо дня в день
4️⃣ «Бежевая диета» — белый хлеб, картофель-фри, сладости, наггетсы, простая лапша, крекеры и хлопья
5️⃣ Очень чувствителен к любым изменениям в еде
6️⃣ Отказывается от еды, если она приготовлена непривычным способом, подается в другой упаковке, прикасается к нелюбимой еде
7️⃣ Сокращает список продуктов в рационе, перестает есть даже привычные продукты
8️⃣ Ребёнок не испытывает чувство голода, его всегда было сложно накормить, даже в младенчестве
9️⃣ Насыщается быстро от маленьких порций
🔟 Ребёнок избегает определённых продуктов на основе сенсорных характеристик: по вкусу, текстуре или запаху
1️⃣1️⃣ Случился какой-то неприятный эпизод (поперхивание, рвота, аллергическая реакция, болевые ощущения после приема пищи, медицинские процедуры, болезнь, covid-19), который послужил триггером и у ребенка появился страх еды, он уменьшает количество потребляемой пищи, сокращает рацион.
ARFID может приводить к:
🔹 потере в весе или замедленному росту;
🔹 дефициту питательных веществ,
🔹 текущим и будущим проблемам со здоровьем;
🔹нарушениям психосоциального функционирования:
1 не могут есть совместно с другими людьми
2 не могут есть в ресторанах
3 не могут путешествовать
🔹трудностям в семейном функционировании:
1 повышенный стресс во время приёмов пищи и связанных с едой мероприятий
2 вся семейная система крутится вокруг еды ребёнка.
Эти проявления (несколько или все вместе) могут быть как признаками РП, так и предпосылками для него. Поэтому чем раньше начать заниматься питанием ребенка, тем лучше.