Терапевт & Гастроэнтеролог

Вся правда о глутамате, диоксиде титана и сахарозаменителях ⬇️ Хочу вас познакомить с Еленой Семиколенных — химиком-биологом, специалистом по питанию с научным подходом, автором просветительского канала СЪЕДОБНЫЙ НАУЧПОП. Обязательно берите этот канал на карандаш, ведь в нем есть ответы на 100500 вопросов, которыми вы задаётесь ежедневно и задаёте их в том числе и мне: Например: Почему детям так важно есть рыбу Почему не стоит бояться глутамата натрия Как сохранить витамины во время приготовления пищи Как добавить достаточное количество белка в рацион Ребёнок не любит суп. Заставлять? Интересно? Разумеется! А ещё я крайне рекомендую изучить закрепы 📎, лайфхаки из канала и многое другое https://t.me/e_semika - канал полный науки и здравомыслия с информацией, которая успокаивает, а не заставляет бояться еды и страшной химии вокруг нас!

Мы, врачи, постоянно говорим о вреде лишнего веса. Как он приводит к различным заболеваниям и буквально изнашивает организм. Конечно, это так, но мы ведь никогда не задумываемся, а какого это регулярно слушать пациентам, которые сделали и делают все, что в их силах, чтобы похудеть? Я люблю радовать пациентов и бесконечно расстраиваюсь, когда не могу этого сделать. И сегодня я расскажу о таком феномене, как «метаболически здоровое ожирение». Оно встречается реже, но я его в своей практике вижу. У этих пациентов: ✔️Сахар ниже 5,6 ммоль/л ✔️Триглицериды ниже 1,7 ✔️Холестерин ниже 5, а ЛПВП выше 1 для мужчин, и выше 1,3 для женщин ✔️Артериальное давление <130/80 мм.рт.ст ✔️Мочевая кислота в норме ✔️И совсем в идеале СРБ <1 (необязательный пункт, но я встречала и таких пациентов)

Хочу рассказать об одном моем источнике дофамина — о магазине косметики FOAM! Снова совершила там закупку ⬇️ ✔️SPF крем Это обязательный компонент ухода, так как солнечные лучи вызывают фотостарение кожи и повышают риски меланомы ✔️Безумно приятная наволочка из натурального шелка Тестирую ее всего 2 недели… Уже вижу результат: с утра нет заломов на лице, что я считаю прекрасной профилактикой морщин для тех, кто любит спать лицом в подушку, как я 🫠 ✔️Вкуснейший какао-латте, который расслабляет меня после работы ✔️Аромат для дома с бергамотом без флаталов (раздел благовония) ✔️Молочко для волос, которое убирает всю лишнюю пушистость ✔️Уход за полостью рта: итальянская зубная паста и монопучок (кстати, маст-хэв для тех, у кого скученные зубы) ✔️Маска для лица с витамином С (имеет эффективность против следов постакне и выравнивает тон кожи) В foamstore.ru ОЧЕНЬ много уникальных и редких брендов, которые сейчас сложно найти. За это я их и люблю 😍 А еще здесь большой и интересный каталог товаров: косметика, уход, гаджеты, парфюмерия, гигиена полости рта, sexual wellness, текстиль. Полезное на лето ➡️ телеграм-канале магазина «Пенка дней» я нашла крутейшие шпарагалки по самому актуальному сейчас — выбору санскрина (!)🔆 ☝🏼О промокоде: Сейчас FOAM дарит промокод DOC20 в 20% на первые покупки до 12 июня

Повышение АСТ, АЛТ (печеночных трансаминаз) бывает разным. Иногда это повышение впервые и очень высокое, а иногда они стабильно, но несильно повышены. Тактика обследования таких пациентов может быть разной. 🙌🏻 Внизу напишу короткую схему для врачей по дообследованию таких пациентов: ✔️Другие показатели биохимического анализа крови? ✔️Осмотр, метаболические факторы? ✔️Анамнез приема лекарств, БАДов, алкогольный анамнез? ✔️УЗИ печени чисто? ✔️Вирусные гепатиты? ✔️Цвет кожи, зуд? Ферритин, КНТЖ? ✔️Если повышение не в первый раз, менее трех норм, то делаем скрининг на целиакию по антителам. ✔️Исключаем АИГ: ANA, SMA, AMA, anti-LKM1 ✔️Если пациент младше 40 лет, то обследование на церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин, суточную экскрецию меди с мочой. Обращаю внимание, что обследоваться лучше именно в таком порядке, начиная с наиболее вероятных причин.☝🏻

Что делать, если вас укусил клещ❓ 1. Не паниковать и удалить клеща вытягивающим движением либо по спирали, как указано на картинке. Мне больше нравится 1 способ. Следите, чтобы клещ не лопнул в процессе. Место укуса обработать антисептиком. 2. Подумать, привиты ли вы от клещевого энцефалита, а если нет, то почему? И в каком регионе произошло нападение на вас? Если это эндемичная область (на слайде) и прививки нет, то можно отправить клеща на диспансеризацию, хотя толку от этого мероприятия не много, ведь эффективного лечения клещевого энцефалита не существует. Другие инфекции кроме боррелиоза и энцефалита, конечно, тоже могут встречаться, но их вероятность ниже и не забываем, что тест системы несовершенны. Могут быть ложноположительные и ложноотрицательные результаты. 3. Если прививка есть, то можно убить клеща и в первые 72 ч принять химиопрофилактику (доксициклин - лучше, амоксициллин - менее эффективно, но в клинических рекомендация есть). 4. ВОЗ и CDC не рекомендуют экстренную антибиотикопрофилактику, так как, если клещ сидел не долго на теле, то риски боррелиоза всего 2%. Можем обсуждать этот момент индивидуально с пациентами. 5. Наблюдать за местом укуса еще несколько недель, следить, чтобы не было мигрирующей эритемы. Фото эритемы в комментариях.

Кто пропустил НОВУЮ МЕТОДИЧКУ - РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РЕШЕНИЮ ЗАПОРА У ВЗРОСЛЫХ❓ 🚽 Запор - это очень деликатная проблема, и пациенты до последнего пытаются справиться своими силами. К сожалению, не всегда успешно: от клетчатки возникает вздутие, формируется зависимость от слабительных препаратов, непонятно, какие лекарства безопасны, и как долго их можно принимать. К чему приводят запоры: ❗️боль, вздутие, дискомфорт в животе, боль при половом акте, необходимость подстраивать свою жизнь под кишечник. А регулярные натуживания приводят не только к проблемам с прямой кишкой (анальная трещина и геморрой), но и к нарушению функции мышц тазового дна. Содержание лекции: ✔️все причины возникновения запора ✔️диссинергия мышц тазового дна ✔️необходимые анализы и обследования ✔️показания для колоноскопии ✔️особенности режима питания при запорах ✔️список продуктов, тормозящих и активизирующих работу кишечника ✔️минеральные воды, желчегонные, пробиотики ✔️влияние стресса на моторику кишечника ✔️безопасные препараты для коррекции запора, которые не вызывают привыкание, и как долго их можно принимать ✔️зависимость от слабительных препаратов, и как с них "слезть". Я гарантирую, что в лекции вы подчерпнёте для себя новую и полезную информацию, которая поможет наладить пищеварение. К слову, моя консультация стоит в разы дороже, а информации вы получите эквивалентно нескольким - 51 слайд научной информации. 🔝 🔥 Стоимость материала 900 ₽ Пишите @OlgaSergeevna8

Мозг человека погибает спустя всего 2-5 мин после остановки кровообращения. На оценку ситуацию — секунды, цена ошибки — жизнь человека. Если кто-то и может «вытащить с того света» и уберечь от попадания на секционный стол, так это анестезиолог-реаниматолог. Один из них ведёт свой канал, где делится с подписчиками внутряками профессии. Стоит читать каналы настоящих врачей и знать, как уберечь себя от инфаркта. Подписывайтесь и узнаете о реальной медицине, без фантазий мракобесов, которые тяжёлых пациентов в глаза не видели.

В последнее время мне стали часто попадаться ролики, где девушки хвастаются ферритином 90. 😁 Якобы у всех дефицит, а они решили провериться, и опа! Подарок какой. А я бы вот не радовалась такому ферритину 👾 Скажу больше - я бы начала переживать. Информация, что он должен быть равен своему весу - это тоже не более, чем красивая байка. Ферритин - белок острой фазы, который повышается при воспалении. Да, когда в организме воспаления нет, то он супер точно отражает запасы железа, но какой может быть ферритин у стройной, менструирующей девушки? Точно не 90. В лучшем случае 30-60 нг/мл. Поверьте, я вижу этих анализов по несколько штук ежедневно, и глаз уже наметан. Ферритин 90 будет у атлетичного мужчины, который потребляет намного больше гемового железа и не имеет ежемесячных кровопотерь. PS: ферритин повышается и от лишнего веса, потому что жировая ткань - провоспалительная ткань. Здесь не надо паниковать и искать другую причину, а оценивать запасы железа в организме стоит по другим показателям. Но это уже совсем другая история.

Блогеры без мед. образования зарабатывают миллионы, раздавая советы о «правильном» питании 🔴Проблема в том, что врачей, которые могут консультировать по вопросам нутрициологии, практически нет. Спрос сильно превышает предложение. Я за то, чтобы исправить ситуацию: - дать врачам возможность обучиться доказательной нутрициологии: https://profession_nutricionist_bot - и избавить людей от искаженного представления о ПП 👨‍⚕️Меня зовут Александр Бурлаков, я врач-диетолог, автор книги «В гармонии с едой», приверженец доказательной медицины. Приглашаю врачей, которые устали от курсов с антинаучной направленностью, пройти ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБУЧЕНИЕ по нутрициологии в соответствии с международными стандартами📕 Здесь вы получите несколько бесплатных уроков: https://profession_nutricionist_bot

«Доктор, а почему у меня такой высокий холестерин? Откуда? Я ведь худенькая, жирное не ем, спортом занимаюсь.» Отвечаю: только 15-20% холестерина поступает с едой, а 80% синтезируется в печени. ❓Почему печень делает такую подставу❓ Это гены. 🧬

В России каждый второй взрослый человек имеет гиперхолестеринемию. Это самое распространенное генетическое заболевание В МИРЕ.

Я в этой же лодке с вами. 👋 Что делать❓ Определить ваш индивидуальный сердечно-сосудистый риск, выполнить УЗИ сосудов шеи, следить за липидным спектром в динамике, принимать статины или другие препараты (эзетимиб, эволокумаб и др.)