Не продавец, а ПРОВИЗОР

Президент подписал закон о налоговой реформе, который предусматривает введение акцизов на фармсубстанцию этилового спирта с 2025 года. Чтобы цены на лекарства не выросли, к вычету будет приниматься акциз на субстанцию этанала при производстве лекарств и препаратов, а также продукции с общей долей содержания этилового спирта менее 20% (не содержащей спирт) и медизделий, список которой Минздрав закрепит в специальном перечне.

​​Тригрим и Диувер Действующим веществом препаратов является торасемид - «петлевой» диуретик. Назначаются при отечном синдроме различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности,заболеваниях печени, легких, почек и артериальной гипертензии (повышенном АД). Диувер производится в России в дозировках 5 мг и 10 мг. В нем используется сырье хорватского и китайского происхождения. Тригрим тоже производится Россией в дозировках: 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Дозировка 2,5 является преимуществом препарата. Субстанция немецкая, индийская и китайская. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно. Недостатком препаратов тригрим и диувер является цена. Но есть более дешевые вырианты.

Гарвардская медицинская школа выявила возможную связь между препаратами, содержащими активное вещество семаглутид, и риском развития неартериитной передней ишемической оптической нейропатии (NAION). Об этом говорится в исследовании, опубликованном в журнале JAMA. Об этом пост выше. NAION – это заболевание, при котором блокируются артерии, снабжающие кровью зрительный нерв. Это может привести к потере зрения. Эффективного лечения от этого заболевания пока не существует. Однако Novo Nordisk оспаривает результаты, указывая на небольшую выборку участников.

Семаглутид и риск потери зрения Ученые выявили риск редкой потери зрения у тех, кто принимает препараты от диабета и лишнего веса на основе семаглутида. «Оземпик», «Семавик», «Квинсента» у всех на слуху. Врачи в частных клиниках, в том числе и в России, массово прописывают инъекции желающим сбросить вес. Считается, что лечение безобидно, если придерживаться рекомендаций и регулярно обследоваться. Но не все так просто. В журнале JAMA Ophthalmology опубликована следующая работа: риск развития неартериальной передней ишемической оптической нейропатии (НАИОН) у пациентов, принимающих семаглутид. Это заболевание, при котором артерии, снабжающие кровью зрительный нерв глаза, блокируются. Со временем зрительный нерв лишается кислорода и повреждается - это может привести к слепоте. Причем эффективного лечения от этого заболевания пока не существует. Исследователи изучили данные 16 827 пациентов. У 710 из них был сахарный диабет 2-го типа. Семаглутид назначили 194 из них. Так же 979 имели избыточный вес или страдали ожирением, 361 из них был назначен семаглутид. К каким еще выводам пришли ученые • За три года у 8,9% диабетиков, принимавших семаглутид, развилась НАИОН. Только 1,8% пациентов, использовавших другие лекарства, столкнулись с этим заболеванием. • Среди людей, включенных в исследование и страдающих избыточным весом или ожирением, 20 случаев НАИОН пришлось на тех пациентов, которым был назначен семаглутид, - по сравнению всего с тремя случаями у людей, принимавших другие препараты. При этом, по словам профессора офтальмологии Гарвардской медицинской школы Джозефа Риццо, результаты их исследования «следует рассматривать как важные, но предварительные». «Необходимы дальнейшие исследования для изучения этих вопросов — на гораздо более многочисленной и разнообразной популяции», - подчеркнул он.

Доксазозин и Тамсулозин Препараты, которые чаще всего назначают при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Тамсулозин - популярные Омник, Профлосин, Фокусин. Доксазозин - Кардура. Избирательно блокируют α1A-адренорецепторы гладких мышц предстательной железы, шейки мочевого пузыря, простатической части уретры. В результате снижается тонус гладких мышц указанных образований, облегчается отток мочи. Одновременно уменьшаются симптомы обструкции и раздражения, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. 1.В исследовании, в котором приняли участие более 12 тыс. человек, доксазозин показывал лучшую клиническую эффективность, чем тамсулозин. При этом наблюдалась схожая частота нежелательных явлений. 2. В другом исследовании доксазозин и тамсулозин были одинаково эффективны в лечении симптоматической ДГПЖ после 12 недель лечения, и оба лечения хорошо переносились. Улучшение симптомов было значительно выше через 4 недели у пациентов, получавших доксазозин, по сравнению с теми, кто получал тамсулозин. Кроме того, доля пациентов, сообщавших о небольших или отсутствующих трудностях с эякуляцией, была больше у пациентов, получавших доксазозин, чем у пациентов, получавших тамсулозин. Серьезные побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, из-за которых пришлось отменить дальнейший прием, возникли у 6 человек из 165.

​​Отличия суспензий Элюфор и Энтерофурил Нифуроксазид - противомикробное средство, производное нитрофурана. Он входит в состав лекарственных средств, которые применяются при острой бактериальной диарее. Продолжительность курса терапии 5-7 дней. Обе суспензии разрешены детям с 1 месяца. Дозируют их в зависимости от возраста. Суспензия Элюфор является более предпочтительной для детей: в ее составе нет спирта. В суспензии Энтерофурил есть этанол. В качестве вспомогательного компонента в российском Элюфоре присутствует симетикон. Он обладает свойствами пеногасителя и используется в качестве средства, снижающего газообразование. Так, помимо антибактериального действия препарат еще уменьшает метеоризм, который часто сопровождает диарею. Обе суспензии содержат банановый ароматизатор, сахарозу и красители. Суспензия Элюфор после вскрытия флакона остается годной к употреблению всего 7 дней. Вскрытый флакон Энтерофурила хранится не более 14 дней. По цене: импортный Энтерофурил примерно дороже российского Элюфора. Какой препарат подойдет именно вам, зависит от симптоматики, особенностей организма и других обстоятельств.

Магний в лечении депрессии Результаты рандомизированных клинических исследований (РКИ), где изучали влияние добавок магния на депрессию, противоречивы. Исследователи выполнили поиск рандомизированных клинических исследований, опубликованных до июля 2023 года в основных медицинских базах данных. Магний сравнивали с плацебо. В этот систематический обзор были включены семь клинических испытаний, в результате чего общий размер выборки составил 325 человек в среднем в возрасте от 20 до 60 лет. Результаты метаанализа показали значительное снижение показателей депрессии из-за приема добавок магния. Вывод: обзор показывает, что добавки магния могут оказывать благотворное влияние на симптомы депрессии.

Минздрав зарегистрировал антибиотик с МНН джозамицин. В конце 2023 года Astellas прекратила поставки оригинального препарата. В госреестре лекарственных средств появилась запись о регистрации препарата «Вильпрамицин Сар» (МНН джозамицин). Препарат выпускается на производственной площадке «Промомед Рус» – «Биохимик» в Саранске. Регистрационное удостоверение действует до конца 2024 года. Препарат выпускается в форме диспергируемых таблеток в дозировке 1000 мг. 

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Какие препараты наиболее часто вызывают сексуальную дисфункцию и увеличение массы тела. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина - это класс антидепрессантов. Наиболее применяемые препараты этой группы: флуоксетин (прозак), эсциталопрам (ципралекс), пароксетин (паксил), сертралин (золофт) и циталопрам. Напомню, что они применяются только по назначению врача. В исследовании испанские ученые проанализировали частоту сексуальной дисфункции, связанной с антидепрессантами. Было выявлено, что Флуоксетин с меньшей вероятностью приводит к таким побочным эффектам (57,7%). Сертралин (69,2%). Пароксетина (70,7%) или Циталопрама (72,7%), как правило, наиболее часто приводят к половой слабости до отмены препарата. Увеличение массы тела тоже распространенный побочный эффект СИОЗС. Флуоксетин и сертралин реже способствуют этому. У пациентов, принимавших пароксетин, наблюдалось значительное увеличение веса. Риск увеличения веса и сексуальная дисфункция при длительном лечении СИОЗС различается в зависимости от того, какой СИОЗС используется.