Med99extra

⚜️ کورس نفرو ⚜️ مقدمات: اساتید: دکتر اصغرپور، دکتر اکبری، دکتر مصطفی لو، دکتر اولیایی ✔️ برای حضور و غیاب دکتر اکبری و دکتر اصغرپور روی جمعیت کلاس حساس هستن و اگه تعداد کم باشه ممکنه برای امتحان مشکل ایجاد بشه. ✔️ جزوات اساتید تقریبا کافیه و امتحان خوبی هم برگزار میکنن. ✔️ مباحث مهم: گلومرولونفریت، AKI ، CKD ، آب و الکترولیت هستن و بیشتر سوالات از این مباحثه. ✔️ برای گلومرولونفریت ، تقسیم بندی نفروتیک و نفرتیک رو حتما بلد باشین و دلایل انواع گلومرولونفریت رو دقت بیشتری داشته باشین. پاتو تحتانی: ✔️ دکتر رعنایی درس میدن این بخش رو... برای امتحانش کرمی کافیه و چیز اضافه تری نیاز نیست. پاتو فوقانی: ✔️ دکتر کامرانی درس میدن این بخش رو... برای امتحانش مثل پاتو تحتانی، کرمی کافیه. ✔️ جفت امتحانای پاتو، امتحان روونی هستن.

📌 این مطالب در کلاس کارآموزی شرح حال اورولوژی تدریس شد. در پایان کلاس از این مطالب سوال پرسیده شد و بر اساس پاسخدهی دانشجویان نمره داده شد.

کارآموزی شرح حال اورولوژی 🔹 رنال کولیک  که تشخیص های افتراقی مهم های آن uti، پیلونفریت، درد های ماسکلواسکلتال و خونریزی به دلایل مختلف است. سنگ های قسمت های تحتانی ممکن هست با آپاندیسیت اشتباه می شود سنگ های قسمت های  فوقانی  با کیسه صفرا اشتباه می شود 🔹 اول باید ویژگی های درد رو مشخص کنیم که از کجا شروع شده به کجا انتشار پیدا  میکند و.. سنگ های کلیه می‌توانند با قسمت های داخلی تناسلی خانم ها و آقایون انتشار یابند(تخمدان و بیضه) ❕ درد دو طرفه،کشیدگی به پاها و.. نشانه درد سنگ نیست. ولی اگر فرد به قسمت هایپوگاستر اشاره کنه نشانه درد رنال هست. 🔹 دردهای رنال مریض رو بی قرار می کنند و فرد دائم تکان میخورد و حرکت می‌کند، یک دفعه می آید و یک دفعه می‌رود. 🔹 در صورت مصرف مایعات درد شاید شدیدتر شود. 🔹 شدت درد اهمیت دارد، درد های ماسکلو اسکتال هیچ وقت اونقدر شدید نیستند که فرد رو به اورژانس بکشانند. و درد های این شکلی عموما رنال هستند. درد های کولیکی به نفع رنال هست. 🔹 علائم همراه: در رنال کولیک ممکن هست علائمی مثل تهوع، استفراغ، کاهش اشتها، سختی در دفع ادرار، تکرر ادرار، هماچوری، تب و لرز (به خاطر پیک درد آنها،در واقع تب برای جمع شدن سنگ پشت مجرا و ایجاد عفونت هست) 🔹 موارد اورژانسی شامل: تب داشتن با عفونت، تک کلیه بودن، دوطرفه بودن سنگ(منجر به انوری می شود) بررسی میزان کراتینین لازم هست، کراتینین بالا مورد اورژانسی است. 🔹 management :   اولین تصویر برداری سونو است اما گلد استاندارد سی تی اسکن بدون کنتراست است. 🔸 تورم ناحیه اینگوینال:  تشخیص افتراقی ها: فتق، توده ناشی از بیضه(حتما باید سونوگرافی و بررسی شود چون این مورد بعدا موقع عمل نحوه درمان آن متفاوت هست)،هیدروسل، اسپرماتوسل چگونه افتراقشون بدیم موارد فوق رو؟ بپرسیم برمی‌گردد به جای قبلیش یا نه؟ اگر بتواند جا برود در این صورت فتق هست. اگر اینطوری نبود transillumination انجام میدیم  اگر  صورتی بشه یعنی پر از مایع هست یا هیدروسل و یا اسپرماتوسل و اگر سایه بیفتد یعنی جسم جامدی داریم  و یا توده و یا ... داریم. 🔸 در جراحی توده برش اینگوینال میدیم. 🔸هیدروسل یعنی اطراف کیسه بیضه مایع جمع می شود و ما نمی‌توانیم بیضه رو به خوبی پیدا کنیم. 🔸در اسپرماتوسل مایع بین دو لایه تونیکا است و ما می‌توانیم بیضه رو تشخیص بدهیم. 🔹 علائم ادراری با bph(هایپرپلازی خوش خیم پروستات) مرد های بالایی پنجاه سال دچارش می شوند و اول باید بدخیمی های پروستات رو رد کنیم و اول دارو بدهیم چنانچه کار نکرد در آقایان به جای سیستیک که معمولا در خانم ها هست به پروستاتیت شک میکنیم. 🔹 در پروستاتیت فرد یک دفعه دچار علائم می شود و مثلا از یک هفته قبلی شروع شده، درد تومور پروستات کم کم زیاد می شود و مثلا بعد چند سال می آید. Bphمی تواند هر دونم علائم انسدادی و تحریکی داشته باشد. 🔹 علائم ادراری دو نوع اند انسدادی، تحریکی. 🔹 انسدادی: مثل قطره ای شدن ادرار (دریبلینگ:قطره قطره شدن ادرار،) intermittent (یک دفعه سنگ جلوی مجرای قرار میگیرد و ادرار قطع و وصل می شود)، عدم تخلیه کافی مثانه. 🔹 به طور کلی به  علائم زیر luts میگیم تحرکی مثل سوزش(dysuria)، frequency (بیش از پنج بار بره دستشویی)، اورژانسی(باید در لحظه بره دستشویی)،بی اختیاری ادراری(incontinence)، ،nocturia( ۲ بار یا بیشتر)، 🔹 هماچوری قابل روئت در لاتس قرار نمیگیره اما در صورت دیده شدن و همراهی مریض با مصرف سیگار می تواند سرطان را نشان دهد در صورتی که علامت دیگری  نبینیم . 🔹 در بررسی میکروسکوپی هماچریک چنانچه عدد بالای پنج در افرادی دارای تروما و در صورت عدد بالای سه در فرد سالم علامت بدی است. 🔹 عفونت  یا سنگ های دیستال مثانه می توانند علائم خالص  تحریکی  بدهند که کم وبیش می شود. 🔹 در افراد bph باید حواسمان به بدخیمی باشد، علائمی مثل psa بالای ۴.۵ باشد به نفع بدخیمی است. اگر تست مثبت بود باید تست را دوباره تکرار کنیم و در صورت دیدن مجدد قطعی می‌شود و باید بیوپسی بگیریم. دومی معاینه پروستات هست،مثل قوام نرمال داشتن هست و درصورت قوام بیش از حد غیر نرمال  هست 🔹 پروستات هنگام معاینه باید به شکل دایره لمس بشود که وسط یک شیار و دو طرف نیم دایره داریم که این نیم دایره ها ها باید قرینه باشند. 🔹 چنانچه ندول لمس کنیم هم به نفع بدخیمی هست در صورت دیدن این علائم اول با بیوپسی رد میکنیم . با تشکر از آقایان موسایی و سالارفر 🙏🏻🌱 #سمیولوژی

⚜️ کورس قلب ⚜️ مقدمات قلب ✔️ اهمیت حضور در کلاس: دکتر جعفری پور، دکتر امین و دکتر پورکیا ✔️امتحان: سوال تکراریش کمه و اکثر سوالا جدیده، ترکیبی از سوالای سخت و آسون هست. ✔️ برای مبحث ACS بهتره یه منبع غیر جزوه خونده بشه، برای بقیه مباحث جزوه کافیه. ✔️ مباحث دکتر پورکیا با دقت بیشتر و ریزتر خونده بشه. ✔️ به طور کل کورس خوبیه، برای روزانه ۹۸ از کسایی که افتادن امتحان مجدد گرفته شد. ✔️ برای ECG کنار درس دکتر ساروی، یک ساعت و نیم فیلم پارسیان هم میتونه کمک کننده باشه (مجری برای داخل کورس طولانیه و خیلی نیاز نیست) پاتو قلب ✔️ برای امتحان دکتر فیروزجاهی حتما جزوه مطالعه بشه، کنارش کرمی هم میتونه کمک کننده باشه. ✔️ امتحان پاتو قلب پردیس ۹۸ تشریحی بوده. فارما قلب ✔️ مشابه فارما ریه هست و امتحانشون هم با هم برگزار میشه. #معرفی_درس #معرفی_درس_ترم۷

⚜️ کورس تنفس (ریه) ⚜️ مقدمات تنفس: استاد: دکتر منادی، دکتر مهدی نژاد، دکتر محسنی، دکتر نریمانی ✔️دکتر منادی و دکتر مهدی نژاد روی حضور غیاب کلاسشون حساسن، اما رو این حساب که حذف کنن نه...کلاساشون رو شرکت کنید واقعا یه سری مطالبشون تو کیوبی و سایر کتابا نیست...تو امتحان هم می تونه بیاد ✔️ دکتر محسنی رو حضور غیاب کلاسشون حساس نیستن... سوال‌های امتحان رو هم به نماینده میدن اما مباحثی که ایشون تدریس می‌کنن مثل اسپیرومتری و pft و برونشکتازی تو آزمون پره نیستن ولی وارد بخش بشین خیلی براتون کاربرد دارن...کلا کلاسشون رو از دست ندین... هم قشنگ تدریس می کنن هم زیاد کلاس طولانی ندارن. ✔️دکتر نریمانی هم که اولین ورودی هستیم که قراره بهمون تدریس کنن. ⚠️در مورد امتحان ریه حتماً جزوه رو بخونین یه سری مباحث توی جزوه خیلی گسترده‌تر بهش اشاره شده و تو کتاب‌های کمک درسی اونقدر در موردش صحبت نشده... اما حتماً در کنار جزوه‌ها یه منبع کمک درسی مثل کیوبی یا کرمی رو بخونین چون برا امتحان اگه سوالا جدید باشه هیچ کدوم به تنهایی کافی نیستن... مباحث اصلی کورس ریه آسم، پنومونی، COPD و DVT هستن. پاتو تنفس: استاد: دکتر قربانی ✔️ کلاس‌های پاتو تنفس اگه دکتر قربانی وقت داشته باشن روی حضور غیاب حساسن و به نظم کامل برگزار میشه اما اگر وقتشون پر باشه به صورت مجازی براتون فایل می‌فرستن. ⚠️ سوال‌های امتحان ایشون رو با خوندن فقط درسنامه پاتولوژی کرمی میشه جواب داد و نیاز به منبع اضافه‌تری نیست. فارما تنفس: استاد: دکتر برادران ✔️ در مورد برگزاری کلاس و حضور غیاب سعی کنید که یه جمعیت حدود ۴۰-۵۰ درصد ورودی سر کلاس حضور داشته باشه... ⚠️ امتحان فارمای ریه و فارمای قلب با همدیگه هست و مدل امتحان فارمای غدد ترم پیشه، زیاد جزوه محور نیست و امتحان سختیه از لحاظ سطح سوالات  و سوال تکراری هم زیاد داره. #معرفی_درس #معرفی_درس_ترم۷

⚜️ مقدمات کودکان ⚜️ دکتر علیجانپور: مبحث مربوط به غربالگری، چیزی خاصی نداره. استاد هم یکی دو تا سوال خیلی تیپیکال دادن که با یه دور مطالعه جزوه قابل پاسخگویی بود. دکتر ابراهیم زاده: مبحث هایپوگلایسمی به مطالبی که استاد سر کلاس میگن حتما دقت کنید. گویا توی جزوه نبودن ولی استاد سوال دادن. دکتر مهربانی: اسلاید های استاد کفایت میکنه. مباحث دکتر محمدی و دکتر صدر خیلی مهمه و همینطور زیاد. دکتر محمدی: مبحث شوک، کنترل عفونت، اورژانس کودکان سوال های جدیدی طرح کردن. اگه نمونه سوال دادن و گفتن از همینا سوال میدن اعتماد نکنید چون ترم پیش همینو گفتن ولی باز سوال جدید طرح کردن :/ دکتر صدر: مبحث آب و الکترولیت، اسید و باز و ادم و هماچوری. مباحث مهمی هستن. ترم پیش ادم و هماچوری رو درس ندادن ولی سوال دادن ازش. آب و الکترولیت و اسید و باز مباحث خیلی مهمی هستن. ممکن یک مقدار گنگ باشه. سعی کنید همزمان با استاد مطالعه کنید هر سوالی براتون پیش اومد از استاد بپرسید. سوال محاسباتی از اسید و باز هم دادن. برای حضور غیاب هم ترم پیش فقط دکتر صدر ح و غ انجام دادن و یه ذره سخت گیر بودن. ولی برای نمره دادن لحاظش نکردن. دکتر محمدی هم فقط یک جلسه ح و غ انجام دادن. در کل سخت گیر نبودن برای ح و غ. #معرفی_درس #معرفی_درس_ترم۶

⚜️ کورس روماتولوژی ⚜️ اساتید: دکتر قهاری، دکتر بابایی، دکتر تیمورزاده دکتر تیمورزاده خیلی اوکی، روی حضور غیاب حساس نیستن. دکتر بابایی و دکتر قهاری بسیار حساس و سخت گیر. با این اساتید بحث یا درگیری خاصی نداشته باشید. چون شما رو یادشون میمونه و بعدا توی بخش ممکنه با اساتید به مشکل بخورید. کیوبی کافی نیست برای امتحان. فقط جزوه خونده بشه. اساتید کلا سوال جدید میدن. اصلا روی نمونه سوال حساب باز نکنید. ترم پیش ۸۰ تا سوال دادن که همه این ۸۰ تا سوال جدید بود. تعداد افتاده ها معمولا زیاده. (ترم پیش ۷۰ درصد افتادن، دو نمره به همه اضافه کردن شدن ۳۰ نفر) اساتید سر حضور و غیاب حساسن، خودشون منظم سر کلاس میان و انتظار دارن که دانشجو هم منظم سر کلاس حاضر بشه. ۳ جلسه غیبت حذف هست حتی اگه امتحان داده بشه. پاتو: دکتر کامرانی فارما: دکتر رحیمی استاد بسیار حساسی سر کلاس هستن و بچه ها به هیچ عنوان نباید دیر تر از استاد کلاس بیان. همه سوالات پایان ترمشون تشریحیه و اینکه اگه مثلا توی سوالی بگن ۳ مورد بنویسید شما ۵ مورد بنویسید نمره کم میکنن🫤. املای انگلیسی داروها رو باید کامل بلد باشید. اگه یک حرفش هم اشتباه نوشته بشه نمره کم میکنن. #معرفی_درس #معرفی_درس_ترم۶