Гинеколог репродуктолог ЭКО Наталья Савалова

Продолжение: Еще один метод контрацепции это установка обычной внутриматочной спирали в течение семи дней после незащищённого полового акта. Спираль предотвращает беременность почти на 99%. Кроме того, этот способ автоматически переходит в долговременную контрацепцию. Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому, если есть подозрение, что вы могли ими заболеть, нужно обратиться к врачу и провести все необходимые исследования. Напоминаю, что делать это нужно через неделю или две после незащищённого полового акта, а проверку на ВИЧ-инфекцию нужно обязательно провести повторно через два месяца. Остались вопросы? Задавайте под постом. Если же Вам нужна консультация гинеколога или репродуктолога, пишите в директ или Вастап по номеру +7 913 926 49 55. Я всегда рядом! 🤗

💥 Как НЕ забеременеть после полового акта Иногда случается, что половой акт может случиться совсем не вовремя, либо презерватив порвется и тогда возникает опасность нежелательной беременности. Сегодня поговорим о том, как избежать последствий. Начнём с того, что народные методы экстренной контрацепции не только обладают сомнительным противозачаточным эффектом, но и могут представлять опасность (нельзя спринцеваться мочой, водой с лимоном, марганцовкой), это никак не снижает шансы наступления беременности, но может привести к нарушению микрофлоры влагалища. Единственным эффективным способом избежать наступление беременности после незащищенного полового акта являются экстренные средства контрацепции, которые выпускаются в форме таблеток.

Воспалительный процесс органов малого таза, который может привести впоследствии и к внематочной беременности. Хроническое воспаление слизистой матки, что приводит к недостаточной толщине эндометрия и соответственно отсутствию прикреплению плодного яйца. Также может наблюдаться недостаточная функция плаценты, в результате чего нарушается развитие плода. Присутствие рубца на матке, который может быть несостоятельным и мешать матке сокращаться. Истмико-цервикальная недостаточность — приводит к недостаточности шейки матки, что может привести к выкидышу. Резус-конфликт: в тех случаях, когда прерванная беременность была от резус-положительного мужчины, а женщина имеет отрицательный резус фактор, то в ее крови уже образовались антитела, которые могут сильно повлиять на следующую беременность с резус-конфликтом Важным для лечения бесплодия после прерывания беременности является своевременное обращение к специалисту при наличии симптомов, указывающих на осложнение (например, повышение температуры, кровотечение, сильные боли внизу живота) Берегите себя и пользуйтесь надежными методами контрацепции.

Бесплодие после аборта Сегодня мы коснемся не только классического аборта, сюда относятся и оперативные вмешательства (выскабливания) после замерших беременностей, наличие остатков плаценты после родов и т.д. Может ли аборт стать причиной бесплодия? Разбираем «по полочкам»: Риск развития осложнений после искусственного прерывания беременности составляет около 5%. Шанс на появление осложнений может возрастать в зависимости от срока выполнения процедуры, а также от ее вида. В тех случаях, когда аборт проводится на поздних сроках и сопровождается выскабливанием, повышается риск развития проблем со здоровьем. Это объясняется тем, что сильно травмируется слизистая оболочка полости матки. Специалисты отдают предпочтение медикаментозному аборту, который, в большинстве случаев, не предполагает хирургического вмешательства. Причиной бесплодия после выполнения аборта могут стать следующие патологии:

Это УЗИ девушки, которая решила самостоятельно прервать беременность. 🤰❌ Она выпила таблетку 💊 и была абсолютно уверена, что выкидыш произошел. На прием обратилась, чтобы «просто провериться». 🩺 Как видите на видео, беременность не только не прекратилась, но и продолжает развиваться. 💔 Однако, к сожалению, после воздействия на плод токсичных доз препаратов, остается очень высокий риск развития тяжелых пороков развития. ⚠️👶 Медикаментозный аборт — это серьезное вмешательство, которое подбирается врачом индивидуально, на основе данных о точном сроке беременности и здоровье матери. 👩‍⚕️💊 В моем блоге есть информация о том, как нужно поступать в экстренных ситуациях. Пожалуйста, будьте благоразумны и берегите себя. 🙏

Продолжение 👇🏿

Бесплодие после аборта Сегодня мы коснемся не только классического аборта, сюда относятся и оперативные вмешательства (выскабливания) после замерших беременностей, наличие остатков плаценты после родов и т.д. Может ли аборт стать причиной бесплодия? Разбираем «по полочкам»: Риск развития осложнений после искусственного прерывания беременности составляет около 5%. Шанс на появление осложнений может возрастать в зависимости от срока выполнения процедуры, а также от ее вида. В тех случаях, когда аборт проводится на поздних сроках и сопровождается выскабливанием, повышается риск развития проблем со здоровьем. Это объясняется тем, что сильно травмируется слизистая оболочка полости матки. Специалисты отдают предпочтение медикаментозному аборту, который, в большинстве случаев, не предполагает хирургического вмешательства. Причиной бесплодия после выполнения аборта могут стать следующие патологии:

❌ Чума 21 века Как вы думаете, что? Правильно - ожирение. А еще - эндометриоз. Вот факты: ⚠️ Эндометриоз зачастую начинается с менархе (с первой менструацией), но на постановку диагноза, в среднем, уходит от 8 до 10 лет. ⚠️ Эндометриозом страдают от 6 до 20% женщин в мире, но среди тех, кто не может забеременеть, больных эндометриозом от 30 до 60%. ⚠️ Эндометриозом может быть поражен практически любой орган или ткань женского организма: не только матка, яичники и трубы, но и кишечник, лёгкие, ткани глаза, послеоперационных рубцов... Боли при эндометриозе колеблются от лёгких, которым женщина даже не особо придаёт внимания, до тяжёлых, высокоинтенсивных, изматывающих, не дающих не то, что заниматься сеkсом и спортом, но даже встать с постели половину месяца. Эндометриоз влияет на все аспекты женской фертильности, и нередко является единственной причиной бесплодия, но до сих пор на приемах встречается множество пациенток с эндометриозом и “бесплодием неясного генеза”.

📌Случай из практики Будущей маме 34 года. 9 лет не наступала беременность. Идиопатическое (необъяснимое) снижение овариального резерва. АМГ 0,8. Первое ЭКО проведено в июне прошлого года. Получено всего 2 клетки и 1 эмбрион. Сделан «свежий» перенос единственного эмбриона сразу после пункции, но он не прижился. Отдохнули, поменяли схему стимуляции и в сентябре 25-го получили 3 клетки, а из них 3 эмбриона. Этот редкий случай называется 100% бластуляция. На этот раз было решено сразу перенос не делать, а перенести эмбрион в естественном цикле. Но опять постигла неудача. Поэтому было принято решение дотошно обследовать полость матки, тем более, что у пациентки в анамнезе были 2 гистероскопии по поводу полипов эндометрия. На 3-D УЗИ патологии не нашли, а на пайпель-биопсии обнаружили маркеры хронического эндометрита. Пролечились. И в январе этого года опять в естественном цикле сделали перенос эмбриона. Результат на видео. Я к тому, что каждый случай индивидуален. Задавайте свои вопросы.

Продолжение: Снижается % успеха у пациенток с "проблемным" эндометрием - и тонким, и наоборот, склонным с гиперпластическим процессам; у пар с выраженным мужским фактором; у пациенток старшего возраста. Если эмбрион проверен с помощью ПГТ-А диагностики, он имплантируется с вероятностью около 60%. То есть среди таких пациенток каждая вторая уходит с первой попытки беременной. Безусловно, бывают сложные случаи. Смещение окна имплантации, проблемы со свертывающей системой крови, незаметная на УЗИ патология эндометрия или вентильные гидросальпинксы небольших размеров - все это удлиняет путь к малышу. Здесь важно не терять позитивный настрой, разбирать с врачом возможные причины неудач, искать индивидуальный подход. И тогда долгожданный результат не заставить себя ждать. На видео - беременность после первой попытки ЭКО Это 9-недельный малыш у молодой пациентки с СПКЯ и хронической ановуляцией. До этого - 4 попытки индукции овуляции (овуляцию достигали, беременность - нет), гистероскопия с удалением мелкого полипа. Выполнено ПГТ-А. Так что - все возможно!

❓️Удастся ли забеременеть с первой попытки? Частота наступления беременности после переноса 1 эмбриона пациентке моложе 35 лет составляет около 40%, незначительно меняясь в зависимости от вида переноса (свежий или крио). То есть беременеет с первого раза чуть больше трети пациенток. ❓️Почему так? В первую очередь, потому что не все эмбрионы здоровы. Если вы не проводили генетическую диагностику (ПГТ-А), каким бы "красивым" внешне ни был ваш 5-суточный малыш, нам неизвестно, в норме ли его кариотип. Эмбрионы с поломками чаще всего не имплантируются. Но и здоровый эмбрион может не прикрепиться, например, из-за несоответствующих условий со стороны эндометрия.

📍Пункция фолликулов. Видео из операционной Пациентка одобрена в программу ЭКО по ОМС. В анамнезе трубный фактор бесплодия. Удалена труба справа. Слева труба была с воспалением, ее восстановили. УЗИ перед вступлением в программу за пару дней, без патологии. При стимуляции овуляции труба вновь наполнилась содержимым. Такое часто случается при стимуляции. При пункции получили 7 яйцеклеток из 10 фолликулов. Отличный результат! Сейчас в плане - отмена переноса. Заморозка всех эмбрионов. Отправление на операцию по удалению маточной трубы и планирование переноса не ранее чем через 3 месяца после операции. У меня много материалов о пункции. 📍 Если у вас остались вопросы, задавайте. Я практикую больше 15 лет в красноярской клинике Бионика.