ИнфоМедФарм Диалог

⚡️Мурашко назвал бессмысленным жёсткий норматив для врача в 15 минут на приём пациента Ранее Мурашко уже призывал уважительно относиться к тем, кто врывается к врачу без очереди со словами «я только спросить». «Безусловно, разные ситуации бывают, и бывает, что действительно нужно спросить. Здесь вопрос обычных человеческих взаимоотношений», — пояснял министр на полях ПМЭФ, сравнивая очередь к врачу с очередями в кассе или на автобусной остановке. Министр здравоохранения Михаил Мурашко в интервью радио «Комсомольская правда» заявил, что жёсткий норматив в 15 минут на приём одного пациента в поликлиниках бессмыслен и уже становится более пластичным. «Начнём с того, что это усреднённые нормативы, которые, по сути дела, и для тех, кто "я только спросить", и для тех, кто повторно, и тех, кто первично и нужен осмотр», — сказал он. По словам Мурашко, Минздрав в качестве эксперимента начал внедрять некие опросники для пациентов. Ещё на этапе записи человеку предлагают ответить на вопросы о том, с чем он идёт к врачу. Именно на основе таких анкет, со слов министра, появляется возможность гибко планировать продолжительность приёма. Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

В несколько строк ✒️🥼

— Онисов: Эта операция больше чем в половине случаев кончается смертью. И мужик неприятный. Бандит. Несколько раз сидел за воровство и бандитизм. До этого сам работал в охране, убил кого-то, за что и сел первый раз. Нигде не работает. Сейчас в отделении со всеми скандалит, и с больными, и с сестрами. Родственники к нему почти не ходят, а когда придут, тоже переругаются и с сестрами и с лечащим врачом. Зачем тебе надо! Нет, ты уникум! 

— Мишкин: У тебя «уникум» звучит как «идиот». Но если так, то уникум ты, безнравственное чучело. Подумай, что ты говоришь! Он больной! Каждый должен заниматься своим делом. А ты все время решаешь проблемы его и его родственников. Не всякий человек достоин уважения – но сострадания всякий. Он больной. Это ж элементарно. Да я кого угодно буду лечить. Даже преступника, а потом пусть его судят те, кто призван на это дело. Никогда ты не станешь врачом. Певец линча – вот ты кто. Иди лучше оперируй, занимайся только своим делом.

Ю.Крелин, «Хирург»

На страницах Парадигмы🥼🩺 Когда лечение может породить болезнь.

Все случаи нарушения углеводного обмена, с которым врачи сталкиваются в реальной клинической практике, можно условно разделить на три группы. Первая – краткосрочные подъемы гликемии, индуцированные приемом ГКС, которые разрешаются буквально в течение нескольких часов. Вторая группа объединяет состояния, которые можно охарактеризовать как стероид‑индуцированный СД. В третью попадают пациенты, имеющие в анамнезе СД 2‑го типа и получающие терапию ГКС. Для диагностики стероид‑индуцированного СД используют те же критерии, что и для выявления других форм заболевания – уровень гликемии натощак ≥7 ммоль/л и ≥11 ммоль/л через 2 часа после еды. Однако при всех ситуациях, когда стероид‑индуцированное нарушение углеводного обмена вроде бы не вызывает сомнений, для выяснения причины его развития следует проводить дифференциальный диагноз между различными формами диабета.

О том, как избежать развития стероид-индуцированного диабета на фоне приема ГКС, рассказывает эндокринолог Алиса ВИТЕБСКАЯ: https://imfd.ru/2026/03/16/kogda-lechenie-mozhet-porodit-bolezn/

📍Школа московского эндокринолога📍 Друзья, сообщаем, что 15 сентября состоится конференция «Современные методы в диагностике и лечении в клинической эндокринологии». Бронируйте время в своем расписании! Время: с 15:00 до 19:20 Формат: офлайн+онлайн Место: Аналитический центр при Правительстве РФ, пр. Академика Сахарова, д.12 Темы для обсуждения:

• Современные возможности безопасной терапии сахарного диабета 2-го типа • Сахарный диабет: от современных решений к будущим возможностям • Клинический разбор: пациент с сахарным диабетом 2-го типа, сердечно-сосудистый риск при гипогликемии • Тиреотоксикоз: клиника, диагностика, лечение

Регистрация уже открыта: https://site.mashroom.online/mid/?hash=fnUlTDce 

Смотрим в записи 📹 📍Разбор клинического случая пациента с ТЭЛА О.А. Духин, врач-кардиолог ГКБ им. И.В. Давыдовского, к.м.н. Полная версия - по ссылке: https://m.vkvideo.ru/video-165036820_456239469  Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые видео! 📲Подписывайтесь на нас в МАХ!

Смотрим в записи 📹 Пока наша команда занята подготовкой осенних мероприятий, давайте вспомним атмосферу событий прошедшей весны.  Одним из крупных и значимых форумов, к которому наша команда долго и кропотливо готовилась, стал съезд «Эндокринология столицы - 2026».  Делимся отчетным роликом: https://rutube.ru/video/b4a1266635f514c6dd7f1dd83ea3b5f8/?r=wd&t=38   Нашли себя на видео?:)

В несколько строк📝 Делимся отрывком из «Записок врача» (1900г.) В.Вересаева, где он критиковал медицину рубежа XIX–XX веков за бессилие, слепые эксперименты и нехватку знаний. Сегодня ситуация кардинально изменилась, согласны?

При теперешнем несовершенстве теоретической медицины медицина практическая может быть только искусством, а не наукой. Ту больную с аневризмой, о которой я рассказывал, я исследовал вполне добросовестно, применил к этому исследованию все, что требуется наукой, и тем не менее грубо ошибся. Будь на моем месте настоящий врач, он мог бы поставить правильный диагноз: его совершенно особенная творческая наблюдательность уцепилась бы за массу неуловимых признаков, которые ускользнули от меня, бессознательным вдохновением он возместил бы отсутствие ясных симптомов и почуял бы то, чего не в силах познать. Но таким настоящим врачом может быть только талант, как только талант может быть настоящим поэтом, художником или музыкантом. А я, поступая на медицинский факультет, думал, что медицине можно научиться...

В настоящее же время «научиться медицине», т. е. врачебному искусству, так же невозможно, как научиться поэзии или искусству сценическому. И есть много превосходных теоретиков, истинно «научных» медиков, которые в практическом отношении не стоят ни гроша.

Школа московского эндокринолога🥼🩺 Коллеги, стали известны даты осенних мероприятий по эндокринологии.  📍15 сентября состоится конференция  в рамках проекта «Школа московского эндокринолога» (тема и программа появятся на сайте в ближайшее время). 📍14 октября запланирована конференция «Междисциплинарный подход к лечению пациентов с сахарным диабетом». 📍12-13 ноября будет проходить конференция «Эндокринные аспекты в педиатрии». 

Научный оргкомитет объявил прием тезисов. Материалы можно присылать до 15 сентября. К рассмотрению принимаются материалы, посвященные вопросам диагностики, лечения и реабилитации детей с эндокринными заболеваниями. Требования к тезисам - по ссылке https://disk.360.yandex.ru/d/_YVXO5zMrkyehw)..

📍мероприятия будут проходить очно и онлайн.  Следите за анонсами в наших социальных сетях и на сайте https://imfd.ru/ Бронируйте место в своем профессиональном календаре!

На страницах Парадигмы 📰 Больше не значит лучше

Сочетание лекарственной терапии и регулярных физнагрузок в современных гайдлайнах, касающихся терапии сахарного диабета, входит в число основных мер, направленных на нормализацию гликемии. Однако не исключено, что устоявшиеся рекомендации рано или поздно придется пересмотреть. Так, двойное слепое плацебо‑контролируемое исследование, проведенное учеными из университета Ратгерса (США) и опубликованное в январском номере журнала Diabetes, Obesity and Metabolism, показало, что метформин в сочетании с физическими нагрузками может снижать чувствительность сосудов к инсулину у взрослых с метаболическим синдромом. Правда, все зависит от интенсивности тренировок.

Исследователи из университета Ратгерса (США) поставили под сомнение эффективность сочетания фармакотерапии диабета и физических нагрузок: https://imfd.ru/2026/03/16/bolshe-ne-znachit-luchshe/

⚡️В Минздраве рекомендовали больницам не писать в вакансиях «большая нагрузка» и «срочно», чтобы не отпугивать врачей Эксперты подведомственного Минздраву ЦНИИОИЗ подготовили рекомендации для работодателей о том, как составлять привлекательные описания вакансий для медработников. Инструкции были представлены на вебинаре «Образ работодателя в здравоохранении», пишет «Медвестник». Среди ключевых советов: избегать выражений «срочно требуется», поскольку такая формулировка создаёт ощущение хаоса и аврала, «как будто все сбежали», и не использовать фразу «выполнение всех назначений заведующего», говорящую об отсутствии автономии у специалиста. Также не рекомендуется писать «частые переработки» и «большая нагрузка» без конкретики и информации о компенсациях. Отдельно эксперты советуют отказаться от формулировки «зарплата по результатам собеседования». «Медицинские работники в курсе, что скрытые суммы зарплаты обычно равны её низкому размеру, этим никого не обмануть. Поэтому самое лучшее — честно писать размер зарплаты, которую медицинский работник будет получать на обсуждаемой должности», — заявили в ЦНИИОИЗ. Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

Смотрим в записи📹 Лето — отличное время, чтобы освежить знания! Заходите на наш Рутуб-канал и пересматривайте записи выступлений с разных мероприятий! Мы удобно собрали видео в плейлистах по темам. 📍Цикл семинаров «Кардиология: от теории к практике»: https://rutube.ru/plst/1560952?r=wd  📍Записи выступлений с конференции «Эндокринные аспекты в педиатрии»: https://rutube.ru/plst/793825?r=wd  📍Цикл семинаров «Московский курс по сосудистой патологии»: https://rutube.ru/plst/1478268?r=wd  Другие видео — по ссылке: https://rutube.ru/channel/42236464/

Смотрим в записи 📹 📍Что нового в катетерном лечении аритмий? С.В. Петелько, врач-аритмолог, кардиолог отделения лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции ГКБ им. И.В. Давыдовского Полная версия - по ссылке: https://m.vkvideo.ru/video-165036820_456239469  Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые видео!

В несколько строк 🥼

Через минуту я перебежал двор, где, как бес, летела и шаркала метель, прибежал к себе и, считая минуты, ухватился за книгу, перелистал ее, нашел рисунок, изображающий трахеотомию. Я стал читать текст, но ничего не понимал. Я никогда не видел, как делают трахеотомию.  Мы остались одни в операционной. Персонал, я и Лидка — девочка. Ее повалили на стол, прижали, горло ее вымыли, смазали йодом, и я взял нож; при этом подумал: «Что я делаю?» Было очень тихо в операционной. Я взял нож и провел вертикальную черту по пухлому белому горлу. Медленно, стараясь вспомнить какие-то рисунки в атласах, я стал при помощи тупого зонда разделять тоненькие ткани. Фельдшер тампонами стал вытирать ее, но она не унималась. Вспоминая все, что я видел в университете, я пинцетами стал зажимать края раны, но ничего не выходило. Мне стало холодно, и лоб мой намок. Я остро пожалел, зачем пошел на медицинский факультет, зачем попал в эту глушь.  Я хотел уже все бросить и заплакать, как вдруг Лидка дико содрогнулась, фонтаном выкинула дрянные сгустки сквозь трубку, и воздух со свистом вошел к ней в горло; потом девочка задышала и стала реветь.  — Ну, и блестяще же вы сделали, доктор, операцию. Я подумал, что она смеется надо мной, и мрачно, исподлобья, глянул на нее.  Вы знаете, что в деревнях говорят? Будто вы больной Лидке вместо ее горла вставили стальное и зашили. Специально ездят в эту деревню глядеть на нее. Вот вам и слава, доктор, поздравляю.

М.Булгаков, «Записки юного врача»

МедИнфо: новости. Эндокринология 🥼🩺 🔹Радиойодтерапия показала эффективность только при метастатическом варианте РЩЖ🔹 ✔️Использование радиойодтерапии при раке щитовидной железы значительно увеличивает 10‑летнюю выживаемость только при метастатическом варианте заболевания. Об этом говорят результаты исследования, проведенного учеными из Манитобского университета в Канаде. Они опубликованы в январском номере журнала Thyroid. По мнению руководителя научной группы профессора Кумара Патхака (Pathak Kumar), выявленные факты требуют коррекции терапии при злокачественном поражении щитовидной железы – он поделился своими выводами с медицинским сообществом на страницах Healio. ✔️Врачи провели ретроспективное когортное исследование, используя медицинские карты Онкологического регистра Манитобы. Они изучили данные 3330 пациентов с диагностированным дифференцированным РЩЖ, перенесших тиреоидэктомию в 1970–2020 гг. (76,5% женщин; средний возраст 48 лет). Назначение терапии радиоактивным йодом проводилось исходя из индивидуальной стратификации риска и совместного принятия решения. Средний период наблюдения составил 14,1 года. Дифференцированный РЩЖ привел к смерти 4,1% участников исследования, из общего числа обследуемых 0,7% погибли от РЩЖ низкого риска, 3,5% – от РЩЖ среднего риска и 14,2% – от РЩЖ высокого риска. ✔️Терапия радиоактивным йодом была назначена 34,9% пациентам. Взрослые с метастатическим РЩЖ, получавшие радиойодтерапию, имели более низкий риск смертности по сравнению со взрослыми, не получавшими это лечение (HR 0,19), в то же время у пациентов без метастатического рака радиоактивный йод не улучшал выживаемость. Ее показатели практически не отличались от значений, имевших место у пациентов без применения радиойодтерапии, и составляли: у пациентов с РЩЖ низкого риска 99,6%, у пациентов с РЩЖ среднего риска – 98,2%, а у пациентов с РЩЖ высокого риска – 89,4%. Руководитель исследования отметил, что при метастатическом дифференцированном РЩЖ терапия радиоактивным йодом играет очень важную роль. По его словам, она должна назначаться даже при полной резекции щитовидной железы для увеличения выживаемости. ✔️А вот при РЩЖ низкого и среднего риска ее роль незначительна, что дает основание для отказа от этого вида лечения. Тем не менее ученые уже запланировали проспективное рандомизированное контролируемое исследование для подтверждения своего вывода. Другие новости — в газете «Парадигма»: imfd.ru/paradigma/ Газета «Парадигма» — совместный проект компании «ИнфоМедФарм Диалог» и АНО «МиР ХХI век»

🔺Межрегиональная конференция «Алгоритмы диагностики и лечения эндокринных заболеваний»🔺 Друзья, стали известны даты проведение конференции «Алгоритмы диагностики и лечения эндокринных заболеваний». В этом году мероприятие будет проходить 18-19 декабря. Будем рады видеть вас среди участников в этом году! ✔️Формат: офлайн+онлайн ✔️Место проведения: Кластер «Ломоносов» (Раменский бульвар, 1 Подробности будут появляться на странице конференции: https://imfd.ru/2026/12/18/xvi-mezhregionalnaya-konferenciya-algoritmy-diagnostiki-i-lecheniya-ehndokrinnyh-zabolevanij/  Следите за обновлениями в наших социальных сетях!

Смотрим в записи 📹 📍Кардиоэмболические осложнения. Фокус на ишемический инсульт  Д.В. Скрыпник, главный  внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению ДЗМ, профессор, д.м.н Полная версия - по ссылке: https://m.vkvideo.ru/playlist/-165036820_28/video-165036820_456239460?sh=4&linked=1  Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые видео!

В несколько строк 🥼 Нужны какие-то идеальные, для нашей жизни совершенно необычные условия, чтобы болезнь стала действительно "случайностью", при настоящих же условиях болеют все бедные болеют от нужды, богатые — от довольства, работающие — от напряжения, бездельники — от праздности; неосторожные — от неосторожности, осторожные — от осторожности. Во всех людях. С самых ранних лет гнездится разрушение, организм начинает разлагаться, даже не успев еще развиться.    С новым и странным чувством я приглядывался к окружавшим меня людям, и меня все больше поражало, как мало среди них здоровых; почти каждый чем-нибудь да был болен. Мир начинал казаться мне одною громадною, сплошною больницею. Да, это становилось все несомненнее: нормальный человек — это человек больной; здоровый представляет собою лишь счастливое уродство, резкое уклонение от нормы. В.В. Вересаев «Записки врача»

МедИнфо: новости. Терапия 🥼🩺 🔹Повреждение белого вещества снижает безопасность вождения🔹 ✔️Едва заметные изменения в привычках вождения пожилых людей могут сигнализировать о ранних изменениях в мозге, а именно о лейкоареозе. Это неспецифическое повреждение белого вещества головного мозга не считается самостоятельной патологией и чаще вызывается патологическими изменениями в области концевых артериол. ✔️Незначительные очаговые изменения при этом не сопровождаются какими‑либо симптомами, но все же снижают функциональные возможности вождения у пожилых людей. С таким утверждением выступила на ежегодной Международной конференции Американской ассоциации по борьбе с инсультом, проходившей 4–6 февраля в Новом Орлеане, доктор медицинских наук из Неврологического института Барроу в Финиксе (США) Чиа‑Линг Фуа (Chia‑Ling Phuah). ✔️Ученые исследовали взаимосвязь между гиперинтенсивностью белого вещества головного мозга (определяемой при помощи МРТ) и изменением в привычках вождения. С этой целью они собрали данные о вождении 220 взрослых людей 65 лет и старше (средний возраст участников составил 73 года) без деменции, оценивая их поведение за рулем с помощью бортовых регистраторов данных. ✔️Анализ результатов показал, что повышенная нагрузка на белое вещество головного мозга коррелировала с уменьшением как частоты, так и разнообразия поездок, а также сопровождалась прогрессирующим снижением адаптивности с течением времени. По мнению Чиа‑Линг Фуа, это свидетельствует о саморегуляции поведения водителей по мере увеличения поражения мелких сосудов. Кроме того, люди по мере возрастания гиперинтенсивности белого вещества чаще характеризовались небезопасным вождением, что выражалось прежде всего в резком торможении и фактах аварии. ✔️Согласно резюме ученых, в среднем за 5,6 лет наблюдения у 17% участников развились когнитивные нарушения. При этом наблюдалась отчетливая корреляция между объемом гиперинтенсивных очагов белого вещества и вероятностью аварий из‑за невнимательности на дороге. Наибольший риск аварий был связан с увеличением гиперинтенсивных очагов в задней части мозга (β = 0,59). ✔️Ученые также проанализировали связь между рискованным вождением и артериальной гипертензией (одним из основных триггеров поражения мелких артерий) и отметили, что она ослабевала при приеме антигипертензивных препаратов (β=−0,18), особенно ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти результаты сохранялись независимо от наличия биомаркеров болезни Альцгеймера (БА), что указывает на дополнительную роль церебральной микроангиопатии, не связанной с накоплением амилоидов. ✔️По мнению ученых, выявление гиперинтенсивности белого вещества на МРТ и лечение сосудистых заболеваний у пожилых людей могут замедлить прогрессирование когнитивных нарушений и помочь сохранить независимость и мобильность. Лечение артериальной гипертензии и других сосудистых патологий – это не только профилактика инсульта и инфаркта миокарда, но и весомая стратегия для поддержания сложных, определяющих автономию видов деятельности, таких как вождение автомобиля. Другие новости — в газете «Парадигма»: https://imfd.ru/paradigma/ Газета «Парадигма» — совместный проект компании «ИнфоМедФарм Диалог» и АНО «МиР ХХI век» 📲Подписывайтесь на нас в МАХ!

Наркологов-психиатров заменят фельдшерами в больницах, где нет нужных специалистов В России с 1 сентября 2026 года фельдшеры смогут оказывать первичную доврачебную помощь по профилю «Психиатрия-наркология», если в медучреждении нет соответствующего специалиста. При этом их действия должны быть согласованы с профильным врачом наркологического диспансера, сказано в новом Порядке оказания медпомощи Минздрава РФ, передаёт «ТАСС». «Первичная доврачебная медико-санитарная помощь при невозможности оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в связи с отсутствием в медицинской организации врача-психиатра-нарколога оказывается фельдшером во взаимодействии с врачом-психиатром-наркологом диспансерного отделения наркологического диспансера (наркологической больницы)», – говорится в документе. Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

Минздрав РФ обновил стандарт помощи пациентам с депрессией. Теперь россиян с возвращающейся депрессией теперь будут лечить круглый год. Раньше система ОМС купировала только острые случаи этого заболевания, пишет «Коммерсант». 📍Психотерапия теперь стала обязательной для всех пациентов — раньше ее могли предоставить лишь 25% обратившихся за помощью. 📍Количество оплаченных сеансов психотерапевта выросло с 10 до 14. 📍В перечень немедикаментозных методов борьбы с заболеванием добавились высокотехнологичные процедуры: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью (БОС) для сложных случаев. 📍Кроме того, пересмотрена лекарственная терапия: исключены устаревшие нейролептики (промазин, тиоридазин) и увеличена частота назначения современных антипсихотиков (арипипразол — почти втрое, кветиапин — вдвое). 📍Также добавлен лабораторный контроль безопасности лечения (анализы крови и мочи) непосредственно в процессе терапии.