Revmo.info — Ревматоидный, аксиальный спондило- и псориатический артрит, системная склеродермия

Насколько хорошо вы знаете своё заболевание? Проверьте, соответствуют ли ваши представления о системной склеродермии современным медицинским данным. В рамках Международного дня борьбы с системной склеродермией мы подготовили обучающий тест для всех, кто живёт с этим диагнозом, и их близких. 📍Попробуйте отличить научные факты от популярных заблуждений и узнайте, как сделать повседневную жизнь с диагнозом комфортнее. Вас ждут 15 вопросов. После каждого ответа вы получите полезную информацию по теме — от нюансов лечения до правил ухода за кожей и решения бытовых ситуаций. Это поможет вам лучше понимать своё заболевание и принимать более осознанные решения. 🔗 Пройти тест на портале Revmo info 🔗 Пройти тест в мобильном приложении Revmo info (обновите до последней версии): 🛒 Скачать из AppStore 🛒 Скачать из Google Play

Инновации в лечении склеродермии: что нужно знать о ГИБП Системная склеродермия — тяжёлое аутоиммунное заболевание. Оно вызывает фиброз (уплотнение) кожи и внутренних органов, нарушает работу сосудов и иммунитета. Обычные синтетические препараты действуют на иммунную систему в целом. Но технологии развиваются, и сегодня людям со склеродермией доступны ГИБП — генно-инженерные биологические препараты. Вот три важных факта о том, как работают эти инновационные лекарства: ⭐️ Действуют точечно. Они состоят из крупных белковых молекул и избирательно блокируют только конкретные компоненты воспаления (например, белки-цитокины), не угнетая весь иммунитет целиком. ⭐️ Защищают органы. ГИБП помогают замедлить фиброз, уменьшают уплотнение кожи и защищают лёгкие. ⭐️ Требуют гибкого подхода. Если один препарат со временем теряет эффективность, врач может заменить его на другой, с иным механизмом действия. В нашей новой статье мы подробно рассказываем, как разные виды ГИБП воздействуют на клетки, какие обследования необходимо пройти перед началом терапии и как врачи оценивают результаты лечения. 🔗 Читать статью

⏰ Уже через 15 минут, в 16:00 (мск), мы начинаем вебинар «Современные методы лечения системной склеродермии», приуроченный ко Всемирному дню борьбы с этим заболеванием. В прямом эфире обсудим: 🔘Цели и принципы лечения системной склеродермии. 🔘Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП): как действуют и кому показаны. 🔘Профилактику осложнений при синдроме Рейно. 🔘Поражение кожи, лёгких и внутренних органов: как в таких случаях выбирают терапию. 🔘Хирургическое лечение: когда оно необходимо. 🔘Терапию и беременность: совместимые препараты и наблюдение. 🔘Ваши вопросы. Присоединяйтесь к трансляции по ссылкам: 🌐 Портал Revmo.info 💬 VK 📹 YouTube 🔤 RUTUBE Спикер: Старовойтова Майя Николаевна — к.м.н., врач высшей категории, старший научный сотрудник лаборатории системного склероза ФГБНУ НИИР им. В. А. Насоновой.

Каждый год 29 июня во всём мире отмечается День борьбы с системной склеродермией. Специально к этой дате мы подготовили для вас ёмкий и понятный образовательный курс по системной склеродермии. Мы создали этот проект, чтобы заменить пугающие термины из интернета проверенными знаниями, практическими инструкциями и реальной поддержкой. Внутри — короткие статьи, видео с экспертами, инструкции и тесты для самопроверки. ⭐️ Что вас ждёт в программе? Модуль 1. Всё о заболевании — разбираем формы болезни, причины сбоя иммунитета, феномен Рейно. Модуль 2. Лечение ССД — всё о правилах ухода за кожей и о терапии: от классических препаратов до ГИБП и таргетных лекарств, а также о льготах. Модуль 3. Образ жизни — противовоспалительная диета (в том числе при проблемах с ЖКТ), отказ от курения, борьба со стрессом и планирование беременности. Модуль 4. Физическая активность — безопасные упражнения и ЛФК для уменьшения скованности суставов и для улучшения кровообращения. ⭐️ Кому полезен курс? → Тем, кто столкнулся с диагнозом впервые. → Людям с заболеванием, которые хотят улучшить качество жизни, наладить питание и подобрать комфортный уровень активности. → Близким, которые хотят лучше понимать и поддерживать любимого человека. Системную склеродермию пока нельзя излечить полностью, но современные подходы к терапии помогают контролировать заболевание, замедлять его прогрессирование и снижать риск осложнений. Переходите к курсу в мобильном приложении Revmo info и становитесь главным экспертом в заботе о своём здоровье. 🛒 Скачать из AppStore 🛒 Скачать из Google Play

У псориатического артрита есть два симптома, которые легко пропустить или принять за что-то другое, — дактилит и энтезит. Разбираем, что это такое и что с этим делать. 🔀 Энтезит: боль там, где нет сустава Энтезит — это воспаление энтезов, то есть мест, где сухожилия и связки крепятся к кости. В теле таких точек больше ста. Чаще всего воспаляются стопы и пятки — именно поэтому при псориатическом артрите бывает больно ходить или вовсе невозможно наступить на ногу. Также страдают локти, колени, бёдра, рёбра и позвоночник. Энтезит встречается примерно у половины людей с псориатическим артритом.

Важный момент: энтезит обычно не характерен для ревматоидного артрита или остеоартрита. Поэтому для ревматолога это ценный диагностический признак — он помогает отличить псориатический артрит от других заболеваний суставов.

🔀 Дактилит: пальцы похожи на сосиски Дактилит — это отёк пальцев рук или ног по всей длине. Врачи иногда сравнивают такие пальцы визуально с сосисками. Они горячие, болезненные, меняют цвет — синеют или багровеют. Человек не может нормально ими двигать. Дактилит возникает примерно у 40% людей с псориатическим артритом. По сути, дактилит — одна из форм энтезита: пальцы отекают из-за воспаления сухожилий внутри них. 🔀 Как облегчить состояние самостоятельно, если попасть к врачу быстро не получается: → При энтезите — холодный компресс на 15–20 минут. Подойдет лёд, завёрнутый в полотенце, замороженный контейнер или медицинский гипотермический пакет. → При дактилите вне обострения — тёплые ванночки для рук или ног (не горячие, не дольше 20 минут). Во время обострения, когда пальцы сильно распухли, тепло противопоказано — только холод. Также можно сгибать и разгибать пальцы — это уменьшает скованность. 🔀 Почему важно сказать врачу Оба симптома влияют на то, какое лечение вам подберут. При энтезите могут назначить НПВС (противовоспалительные препараты), а при тяжёлом течении — биологические препараты, в частности ингибиторы ФНО-α или ИЛ-17. Если вы замечали боль в пятке, опухшие пальцы или жжение в суставах, расскажите об этом на приёме.

Ревматоидный артрит (РА) — аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует собственные суставы. Но при этом антитела могут воздействовать и на другие органы: кожу, глаза, лёгкие, сердце, пищеварительную систему, мозг. Такие проявления называют внесуставными. Иногда они бывают неожиданными: человек обращается к дерматологу или неврологу — и только потом узнаёт, что причина в ревматоидном артрите. В карточках собрали 9 симптомов РА, о которых реже всего говорят → Важно помнить, что подобные симптомы бывают и при других состояниях. Если вы замечаете у себя что-то похожее, лучше не искать диагноз самостоятельно, а обсудить жалобы с врачом.

Ревматическое заболевание — не повод отказываться от путешествий. Но любая поездка с хронической болезнью требует больше подготовки. Собрали главное, чтобы дорога и отдых прошли без неприятных сюрпризов. Честно оцените свое состояние Планируйте поездку не из желания «наконец куда-то выбраться», а из реального самочувствия. Если последние недели были тяжёлыми, активность заболевания повышена или участились обострения — поездку лучше отложить.

Если есть возможность, проконсультируйтесь перед путешествием со своим ревматологом. Если такой возможности нет, выбирайте для поездок период с низкой активностью заболевания и хорошим самочувствием.

Транспорт и маршрут Выбирайте транспорт под себя. Автомобиль удобен тем, что можно остановиться и размяться в любой момент. Поезд позволяет прилечь и расслабиться. Самолёт — самый быстрый вариант, но длинные перелёты с пересадками могут изматывать. В любом виде транспорта бронируйте место у прохода или с дополнительным пространством для ног. Между переездами планируйте хотя бы один день отдыха. Стыковочные рейсы берите с запасом времени — спешка при заболеваниях суставов особенно вредна. Лекарства: продумайте заранее Часть запаса лекарств держите в ручной клади — на случай задержки рейса или потери чемодана. Храните препараты в оригинальной упаковке с этикетками: это поможет на таможне. Возьмите с собой: → справку от врача с диагнозом и контактами, → копии рецептов — особенно если препараты требуют шприцев или холодового хранения. Багаж и дорога Плечевые сумки нагружают суставы позвоночника и плечевого пояса — лучше рюкзак или небольшой чемодан на четырёх колесах с выдвижной ручкой. Идеально, если справитесь с ним самостоятельно. Обувь должна быть удобной и легко сниматься/надеваться. Если есть склонность к отёкам, наденьте в полет компрессионные гольфы или чулки. В пути старайтесь двигаться: делайте остановки и разминайтесь на свежем воздухе, если едете на машине, ходите по вагону или салону самолёта, делайте простую гимнастику сидя или стоя — это снижает скованность и боль в суставах. И главное Не пытайтесь «успеть всё». Хороший отдых — это не марафон. Иногда вместо экскурсии лучше остаться, принять тёплую ванну и посидеть в ближайшем кафе. Усталость — не слабость, а сигнал замедлиться.

Как современная медицина помогает снизить активность системной склеродермии, затормозить фиброз и предупредить осложнения? Узнайте на вебинаре «Современные методы лечения системной склеродермии» — 1 июля в 16:00 (мск). В прямом эфире обсудим: 🔘Цели и принципы лечения системной склеродермии. 🔘Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП): как действуют и кому показаны. 🔘Профилактику осложнений при синдроме Рейно. 🔘Поражение кожи, лёгких и внутренних органов: как в таких случаях выбирают терапию. 🔘Хирургическое лечение: когда оно необходимо. 🔘Терапию и беременность: совместимые препараты и наблюдение. 🔘Вопросы, которые вы можете задать при регистрации на вебинар. Спикер: Старовойтова Майя Николаевна — к.м.н., врач высшей категории, старший научный сотрудник лаборатории системного склероза ФГБНУ НИИР им. В. А. Насоновой. 📍 Зарегистрироваться на вебинар и задать вопросы спикеру

Вопрос от подписчицы:

Долго не могли поставить диагноз, но теперь я знаю, что это болезнь Бехтерева. С одной стороны, теперь наконец-то есть тактика терапии. С другой — остаётся много тревожных мыслей, от которых я уже устала. Как я могу себе помочь?

Отвечаем: Долгий путь к диагнозу изматывает. Но даже когда он наконец поставлен, тревожные мысли могут не уйти сразу — и это нормально. Более трети людей со спондилоартритом сталкиваются с тревогой и депрессией. Это не слабость и не «неправильное отношение» к болезни, а естественная реакция на жизнь с хроническим заболеванием. И с этим состоянием можно работать: 1⃣ Узнавать больше о болезни Понимание симптомов и механизмов заболевания снижает тревогу перед неизвестным. Например, если знать, что утренняя скованность — частый симптом аксСпА, она не будет казаться признаком ухудшения каждый день. Читайте проверенные источники и задавайте вопросы своему врачу, но будьте осторожны с форумами и сомнительными блогами — они часто усиливают страхи. 2⃣ Использовать методики снижения тревоги в моменте → Дыхание «4–7–8»: вдох на 4 секунды — задержка на 7 секунд — выдох на 8 секунд, повторить 3–4 раза. → Мышечная релаксация: напрягайте и расслабляйте мышцы по очереди от стоп до лица. → Тёплая ванна, приятная музыка, чашка чая — всё, что даёт ощущение безопасности, поможет снизить тревожный фон. 3⃣ Вернуть ощущение контроля → Упражнение «Две колонки»: запишите в одной колонке, на что вы можете повлиять (приём лекарств, активность, отдых), а в другой — на что нет (прогноз, мнение других). Это упражнение помогает сфокусироваться на том, что действительно в вашей власти. → Работа с мыслями из когнитивно-поведенческой терапии (КПТ):

Поймайте мысль. Заметьте, что вы сейчас думаете: «Это катастрофа», «Я не справлюсь». Проверьте её: «Есть ли у меня доказательства, что я не справлюсь?», «Сколько раз боль уже проходила?», «Что я делаю, чтобы себе помочь?» Задайте себе альтернативу: вместо «Это катастрофа» используйте «Сейчас мне плохо, но это не значит, что так будет всегда», «Мне уже удавалось справляться раньше — справлюсь и сейчас».

Такие упражнения требуют практики, но со временем они помогают уменьшать тревогу и возвращать чувство контроля. 4️⃣ Поддержать тело движением Растяжка, йога, плавание, прогулки — при движении вырабатываются эндорфины, уменьшается скованность и улучшается сон. 5️⃣ Выпустить эмоции → Дневник: записывайте, что беспокоит, что радует, что удалось сделать. → Творчество: рисование, музыка, рукоделие помогают выражать эмоции без слов. → Общение: поговорите с близким или найдите сообщество людей с таким же диагнозом. 📌 Если тревога не отпускает неделями, если вы начали избегать людей и терять интерес к жизни, если есть стойкое нарушение сна — это повод обратиться за профессиональной помощью к психотерапевту или психологу.

Ревматоидный артрит поражает суставы по всему телу, в том числе височно-нижнечелюстной сустав — ВНЧС. Это сустав перед ухом: именно он работает, когда мы говорим, едим и зеваем.

По данным исследования с участием почти 18 000 человек с РА, боль в челюсти испытывал каждый пятый пациент — 19%. В первый год после постановки диагноза с болью в ВНЧС сталкиваются 10,6% пациентов, к концу года этот показатель снижается до 3,6%.

⭐️ Как понять, что это проявление РА в ВНЧС? Характерные признаки: боль и отёк в области ВНЧС, скованность, щелчки или скрежет при движении, «блокировка» челюсти, трудности с пережёвыванием твёрдой пищи. Иногда добавляются боль в ушах и головные боли. Важный отличительный признак РА — симптомы часто появляются с обеих сторон одновременно. ⭐️ Как лечат боль в челюсти при РА? Главное — лечить сам ревматоидный артрит: строго следовать схеме лечения и не пропускать препараты. Без контроля воспаления в организме справиться с болью в конкретном суставе может быть сложно. В дополнение к основной терапии можно применять меры самопомощи, согласовав их с вашим врачом: → Холод или тепло на 10–15 минут несколько раз в день. Холодный компресс снижает отёк, тепло помогает расслабить мышцы. → Мягкая еда в период обострения. Жёсткая пища и жвачка — под запретом. → Меньше нагружать челюсть и не открывать рот слишком широко — это увеличивает давление на ВНЧС. → Массаж щёк и висков кончиками пальцев в течение нескольких минут — снимает напряжение. → Капа на ночь — особенно если есть бруксизм (непроизвольное скрипение зубами во сне). Она помогает снизить давление на суставы. → Не стискивать зубы и не подпирать подбородок руками. Если симптомы не проходят или усиливаются, обязательно сообщите об этом врачу.

Жить с ревматическим заболеванием — значит постоянно держать в голове много разной информации. Сегодня самочувствие может быть хорошим, а завтра может появиться боль, скованность или припухлость в суставах. Среди повседневных дел легко забыть, когда именно ухудшилось состояние, что вы делали до этого, не забыли ли принять лекарства. Чтобы не упустить важные детали, полезно вести дневник состояния. Он помогает: ⭐️ Понять закономерности. Например, вы начнёте замечать, что ваше самочувствие ухудшается после стресса или снижения активности. ⭐️ Подготовиться к приёму. На встрече с врачом бывает трудно вспомнить, как менялось самочувствие за месяц. А с дневником все данные уже будут под рукой и в структурированном формате. ⭐️ Вовремя скорректировать лечение. По дневнику врач изучит реальную картину вашего состояния за длительный период и примет аргументированное решение. Вести такой дневник удобно в приложении Revmo info: здесь можно фиксировать симптомы, вести карту суставов, отмечать приём лекарств, указывать настроение и факторы образа жизни — от тренировок до приёмов пищи. На основе этих данных приложение строит графики.

Самые важные модули мы объединили в раздел «Оценка состояния»: это симптомы, карта суставов и настроение. Мы рекомендуем заполнять этот раздел ежедневно.

В последнем обновлении приложения мы добавили комплексы ЛФК для самостоятельных тренировок и вебинары с экспертами, а также обновили курс по аксиальному спондилоартриту. Скачивайте Revmo info и начинайте вести дневник уже сегодня! 🛒 Скачать из AppStore 🛒 Скачать из Google Play

Ортез при псориатическом артрите помогает снижать боль, уменьшать отёк и защищать суставы — но только если носить его правильно. 🔀 Сколько носить

Главное правило: ни один ортез нельзя носить постоянно. Это не просто рекомендация, а необходимость.

При этом есть два типа ортезов с разным режимом ношения. Жёсткую шину (статический ортез) нужно использовать только во время сна и отдыха. Её задача — максимальное обездвиживание сустава в правильном положении. Во время движения такая шина не нужна. Динамический ортез (функциональный, или рабочий) из неопрена или мягкой резины можно носить не дольше 6–12 часов в день. При этом каждые 1–3 часа нужно снимать его и двигать суставами: это активизирует кровообращение и предотвращает внутрисуставные сращения — патологическое «слипание» тканей внутри сустава. 🔀 На что обращать внимание Следите за своими ощущениями. Онемение во время ношения, боль или покалывание после снятия — признак того, что ортез не подходит по размеру. Если ортез давит или натирает, вызывает раздражение кожи, лучше приостановить использование и проконсультироваться с врачом. 🔀 Когда ортез нельзя использовать Есть три ситуации, когда ортез противопоказан: → Гнойное воспаление в области сустава. → Псориатические бляшки в зоне ортеза. → Аллергия на материал шины: латекс, неопрен и другие. Это временные или решаемые препятствия. Врач поможет подобрать другой тип изделия или дождаться подходящего времени для начала ортезирования.

Системная склеродермия (ССД) — это тяжёлое хроническое заболевание. При нём иммунная система по ошибке атакует собственные здоровые ткани. Из-за этого уплотняется кожа, могут страдать сосуды и внутренние органы. Оформить инвалидность при ССД бывает непросто, ведь сам диагноз не даёт её автоматически. Статус инвалидности устанавливают по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ). Вот несколько важных фактов о том, как она проходит: ⭐️ Эксперты оценивают не сам факт болезни, а то, насколько сильно ССД ограничивает вашу жизнь. Например, мешает заболевание самостоятельно передвигаться, работать или обслуживать себя. ⭐️ Вы можете сами выбрать удобный формат — проходить комиссию очно (приехать лично) или заочно (только по медицинским документам). ⭐️ Инвалидность при ССД обычно дают временно: I группу — на 2 года, а II и III группы — на 1 год. Бессрочный статус оформляют только при тяжёлых и необратимых нарушениях. В новой статье мы подробно разбираем весь процесс получения инвалидности. Вы узнаете, какие именно обследования нужно пройти для комиссии, как определяют разные группы и что делать, если вам отказали. 🔗 Читать статью

Вопрос от подписчика:

Правда ли, что спортивная травма может запустить болезнь Бехтерева?

Отвечаем на второй карточке →

Обновление в приложении Revmo info ✨ В разделе «Полезное» теперь можно смотреть видео: делайте гимнастику вместе с инструктором, смотрите вебинары с врачами и другой полезный контент в любой удобный момент. Ещё мы доработали курс об аксиальном спондилоартите — узнавать о заболевании стало ещё удобнее. И конечно, улучшили интерфейс, чтобы пользоваться приложением было проще и приятнее. Обновите приложение, чтобы попробовать новые функции. Ещё не установили? Скачать Revmo info можно по ссылкам ниже. 🛒 Скачать из AppStore 🛒 Скачать из Google Play

Поздняя стадия ревматоидного артрита — это не конец лечения. Это повод подобрать терапию ещё точнее. Несколько фактов, которые важно знать: ⭐️ Анкилоз — полное сращение костей — встречается только у 0,8% людей с ревматоидным артритом. Это редкость, а не неизбежность. ⭐️ Даже если болезнь длится десятки лет, биологические препараты (ГИБП) и таргетные препараты (тсБПВП) могут помочь — они работают на уровне иммунных клеток. ⭐️ Лечебная физкультура полезна даже при самых тяжёлых изменениях в суставах — она помогает сохранить подвижность и уменьшить боль. В новой статье разбираем, какие препараты назначают на поздней стадии, когда нужна операция, как справляться с остеопорозом и эмоциональной усталостью от болезни. 🔗 Читать статью

Когда суставы воспалены, а базисные препараты ещё не успели подействовать, врач может назначить глюкокортикоиды. Это синтетические аналоги гормонов, которые вырабатывают надпочечники. Они быстро блокируют воспаление и снижают активность иммунитета. Но как именно их применяют при псориатическом артрите? ✨ Чаще всего — укол прямо в сустав Глюкокортикоид вводят непосредственно в суставную сумку. Врач сначала удаляет скопившуюся воспалительную жидкость, а затем вводит препарат. Если сустав «сложный» — процедуру проводят под контролем УЗИ. Эффект появляется примерно через неделю и может сохраняться 4–6 месяцев. В один и тот же сустав инъекции делают не чаще 2–4 раз в год — и не чаще одного раза в 1–2 месяца, даже если воспаление не стихает. Причина: препарат подавляет деление клеток хряща, что со временем может приводить к его истончению. ✨ Таблетки и уколы — только в крайнем случае Системная терапия (таблетки, внутримышечные или внутривенные инъекции) — это крайняя мера. Её используют при высокой активности воспаления и одновременном поражении нескольких суставов. Назначают минимальные дозы на короткий срок: высокие дозы и длительный приём могут ухудшить течение и псориаза, и артрита, а также вызвать серьёзные осложнения. При отмене дозу снижают постепенно — резкая отмена может вызвать синдром отмены: усталость, мышечную боль, скованность, лихорадку. ✨ Самое важное про глюкокортикоиды при ПсА Глюкокортикоиды — это «скорая помощь», а не основное лечение. Они помогают снять симптомы, пока базисные препараты ещё не набрали силу. При этом мази и кремы с кортикостероидами помогают только при кожных проявлениях псориаза — на суставы они не влияют.

Важный опрос для людей с системной склеродермией Наша ассоциация РРА «Надежда» в июне проведёт круглый стол ко Всемирному дню осведомлённости о системной склеродермии. На нём мы планируем поднять острые вопросы, с которыми пациенты сталкиваются при диагностике и лечении ССД. Чтобы этот разговор принёс реальные результаты, нам очень нужны цифры и факты, подтверждающие проблемы. 📊 Зачем нужен опрос? • Он поможет объективно оценить, с какими трудностями пациенты сталкиваются на самом деле. • Мы сможем предложить конкретные и обоснованные решения этих проблем. • Результаты опроса мы покажем прямо на круглом столе, чтобы нас точно услышали. 📝 Как принять участие? Если у вас или вашего близкого диагностирована ССД, пожалуйста, уделите анкете немного времени: ⏱ Это займёт всего 5–7 минут. 🔒 Опрос полностью анонимный. 👉 Ссылка на опрос: https://forms.gle/Ex7YSvAQP3PKwcAN8 Спасибо за вашу отзывчивость и поддержку. Берегите себя! 🤍

Друзья, приглашаем принять участие в опросе о жизни с системной склеродермией от Российской ревматологической ассоциации «Надежда».

При системной склеродермии кожа меняется постепенно. Сначала может появиться отёк: пальцы выглядят припухшими, кожа кажется мягкой. Затем она уплотняется, становится плотной и натянутой. Со временем возможны сухость, зуд, изменение цвета — участки кожи могут светлеть или темнеть. Иногда снижается чувствительность или появляются болезненные трещины. ➡️ Облегчить эти проявления часто помогает регулярный уход: важно поддерживать кожу увлажнённой, защищать её от холода и травм, аккуратно ухаживать за руками и пальцами. При выраженных изменениях обычно рассматриваются медикаментозные подходы — их подбирает врач с учётом состояния пациента. В новой статье мы подробно разобрали, какие бывают кожные проявления при системной склеродермии, как они развиваются и какие методы лечения используются сегодня. Там же объясняем, на какие симптомы стоит обращать особое внимание и когда важно обсудить их со специалистом. 🔗 Читать статью