Гастроцентр Эксперт

Правильные ответы "Правда и мифы о гепатопротекторах" 1️⃣Гепатопротекторы можно самостоятельно принимать для профилактики – это МИФ. Для профилактики гепатопротекторы принимать не рекомендуется, так как здоровая печень в профилактике с помощью препаратов, а также дополнительной защите не нуждается. Вместо приема препаратов и добавок лучше сосредоточиться на доказанной профилактике в виде здорового питания, активного образа жизни и ограничения приема алкоголя. Гепатопротекторы назначаются врачом для замедления прогрессирования фиброза печени – это ПРАВДА. Некоторые гепатопротекторы могут назначаться врачом-гастроэнтерологом при заболеваниях печени, вызвавших развитие фиброза печени, дополнительно к основной терапии для замедления прогрессирования фиброза печени. ⃣ Очищают печень от токсинов – это МИФ. В силу своих физиологических особенностей печень не может накапливать токсины, так как одной из ее функций является преобразование токсинов в безопасные вещества для выведения из организма. Поэтому печень не нуждается в очистке и таких свойств у гепатопротекторов не выявлено. ⃣Не имеют противопоказаний и безопасны для всех – это МИФ. Как и любые лекарства, эти препараты могут иметь противопоказания и вызывать побочные эффекты. При приеме некоторых из них может возникать тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея и аллергические реакции. Поэтому не стоит заниматься самолечением и принимать гепатопротекторы без назначения врача. ⃣ Могут применяться как дополнительное средство при жировом гепатозе - это ПРАВДА. В Российских клинических рекомендациях по лечению жирового гепатоза (неалкогольной болезни печени) применение гепатопротекторов рекомендуется при развитии воспаления печени (стеатогепатита). Но основным средством лечения жирового гепатоза остается снижение веса с помощью диеты и физической активности. ⃣ Все они одинаковые, и могут заменить друг друга – это МИФ. Среди гепатопротекторов есть несколько групп препаратов, которые назначаются для дополнительной терапии с учетом основной причины заболевания печени и его стадии. Поэтому не рекомендуется заменять назначенный врачом препарат без согласования. ⃣ Часть из них получают из растений, но заменить их БАДами нельзя – это ПРАВДА. Полученные из растительного сырья «химические» препараты безопаснее, поскольку проходят ряд клинических испытаний, подтверждающих их эффективность, содержание действующего вещества в каждом препарате чётко выверено. Что нельзя сказать о БАДах из растительного сырья, в них концентрация потенциально полезных веществ может быть разной, также могут содержаться вредные примеси. ⃣ Их эффективность проверена клиническими исследованиями – это ПРАВДА. В реальной клинической практике в России для коррекции состояний, возникающих при хронических заболеваниях печени применяются препараты, по которым были проведены клинические испытания, доказавшие их эффективность. К ним относятся препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты, адеметионина, глицирризиновой кислоты и эссенциальных фосфолипидов.

💊Правда и мифы о гепатопротекторах Уважаемые подписчики и гости сообщества предлагаем вам проверить свои знания о гепатопротекторах и выбрать из предложенных в карточках восьми утверждений только верные. Ответы пишите в комментариях. Правильные ответы мы опубликуем в следующем посте.

🦠Когда полезные бактерии микрофлоры кишечника становятся вредными? Если они в избытке поселяются в тонком кишечнике. Это происходит при при синдроме избыточного бактериального роста в тонком кишечнике или сокращенно СИБР. О причинах, симптомах и способах лечения СИБР сегодня расскажет кандидат медицинских наук, гастроэнтеролог, специалист по заболеваниям кишечника 👩‍⚕️Кондрашина Элина Александровна. ❓Что такое СИБР? Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) – состояние, при котором увеличивается общее количество бактерий в тонком кишечнике, а также в нем поселяются бактерии, обычно проживающие в толстом кишечнике и частично представляющие его полезную микрофлору. Так как в норме тонкий кишечник очень слабо заселен бактериями, то появление там лишних микроорганизмов приводит к нарушению процессов пищеварения и появлению неприятных симптомов. 📌Часто встречающиеся симптомы СИБР: 🔸вздутие живота; 🔸ощущение дискомфорта в животе; 🔸боль в животе; 🔸диарея. Гораздо реже пациентов беспокоят запор, тошнота, усталость и признаки дефицита различных питательных веществ, витаминов и минералов. Выраженность симптомов зависит от тяжести СИБР. 💡Почему развивается СИБР? В норме в нашем организме существует защита от проникновения нежелательных микроорганизмов в тонкий кишечник и размножению их там. Избыточный рост бактерий подавляют соляная кислота, желчь и местная иммунная система, а между тонкой и толстой кишкой есть специальный клапан, препятствующий попаданию содержимого толстой кишки в тонкую. Но из-за хронических болезней и влияния других факторов эта защита может быть ослаблена. Причины развития СИБР: 🔹прием лекарств (антибиотиков, ИПП, НПВП и др.); 🔹нарушение двигательной активности кишечника (СРК, диабетическая энтеропатия, и др.); 🔹воспалительные заболевания тонкой кишки (болезнь Крона, инфекционные заболевания и др.); 🔹болезни с нарушением переваривания пищи (целиакия, недостаточность функции поджелудочной железы и др.); 🔹иммунодефицитные состояния; 🔹механические причины (опухоли, рубцовые сужения, дивертикулы и др.); 🔹системные заболевания (сахарный диабет, амилоидоз, склеродермия и др.). 🩺Диагностика и лечение СИБР Так как симптомы СИБР могут встречаться и при других заболеваниях ЖКТ, прежде чем начинать лечение, необходимо подтвердить диагноз, обратившись к гастроэнтерологу. Также необходимо выяснить причины развития данного состояния. Для выявления СИБР чаще применяются водородные дыхательные тесты с глюкозой, лактулозой или фруктозой. Медикаментозную терапию СИБР начинают с лечения состояний или заболеваний, предрасполагающих к его развитию. Для коррекции самого СИБР применяются антибиотики. Некоторым пациентам с упорным течением СИБР может потребоваться несколько курсов антибактериальной терапии. Диетические усилия должны быть направлены на лечение основного заболевания – причины СИБР, а также на восполнение дефицита питательных веществ, витаминов и минералов. Специальной диеты, которую надо соблюдать при СИБР нет, но для ослабления симптомов иногда может применяться диета с низким содержанием FODMAP веществ.

📯Новый врач-эндоскопист в нашем центре Продолжаем расширять наше гастроэнтерологическое направление и представляем вам нового врача-эндоскописта 👩‍⚕️Алиеву Валиду Эфендиевну. Валида Эфендиевна специализируется на проведении эндоскопических исследований – гастроскопии и колоноскопии под медикаментозным сном и эндоскопическом удалении эпителиальных образований ЖКТ. Имеет опыт работы более 5 лет. Закончила Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова в 2019 году и там же прошла ординатуру по специальности "Эндоскопия", имеет опыт работы в стационаре. Пациенты характеризуют Валиду Эфендиевну как внимательного и отзывчивого профессионала.

🌊🦐Всем ли подойдет средиземноморская диета? Лето – лучшее время попробовать блюда средиземноморской диеты. Предлагаем 2 варианта меню для этой диеты от нашего гастроэнтеролога-диетолога 👩‍⚕️Ковалевой Светланы Игоревны. Средиземноморская диета рекомендуется всем здоровым людям. Также она может использоваться людьми с болезнями ЖКТ в стадии ремиссии после согласования с лечащим врачом. ❌Когда диета не рекомендуется? ▫️В полном объеме людям, имеющим аллергию к продуктам, используемым в диете. ▫️При обострении большинства заболеваний ЖКТ. В этом случае обилие клетчатки, высокое содержание животных жиров и жиров, использование некоторых специй оказывают повышенную нагрузку на ЖКТ. ▫️При наличии ЖКБ или хронического панкреатита. А так как ЖКБ или хронический панкреатит у многих длительно могут протекать бессимптомно, то перед переходом на средиземноморскую диету всем, кто больше года не проходил скрининговое обследование ЖКТ, необходимо пройти УЗИ брюшной полости и получить допуск врача. Подробнее о диете.

💊 Какие лекарства взять в дорогу? Наступает долгожданный период отпусков, многие отправляются в путешествие и задаются вопросом: какие лекарства взять с собой? Мы попросили нашего врача Ольгу Александровну Мехтиеву поделиться своим опытом сборов в дорогу и рассказать, что должно входить в универсальную аптечку путешественника.

🎯 Как надежно «убить» хеликобактер? О современных эффективных схемах лечения хеликобактерной инфекции рассказала гастроэнтеролог, врач УЗД 👩‍⚕️Черкасова Лилия Григорьевна. Эффективный способ лечения хеликобактера – эрадикационная терапия по зарегламентированной схеме, в которую включены: 🔸два антибиотика; 🔸кислотоснижающие препараты; 🔸другие группы лекарственных средств для повышения эффективности лечения. Это официальное заключение мировых экспертов по диагностике и лечению Helicobacter Pylori. Все другие методы лечения бактерии не имеют научно-доказательной базы и не могут быть использованы в практической традиционной медицине. ⚡️Почему надо лечить хеликобактер? Научными исследованиями установлено, что хеликобактер – бактериальный канцероген. По данным журнала «Nature Communications» в 2020 году инфекция H. pylori стала причиной более 850 000 новых случаев рака желудка. 🔬Надо ли определять чувствительность бактерии к антибиотикам перед лечением? Согласно клиническим рекомендациям, действующим в нашей стране, лечение хеликобактера проводится согласно схемам эрадикации без определения чувствительности к антибиотикам, но с обязательной оценкой статистических данных по региональной резистентности (устойчивости) бактерии к антибиотикам. Устойчивость Helicobacter Pylori к антимикробным препаратам – основная причина неудачи терапии. Поэтому при неуспешных попытках лечения, а также в особых случаях пациентам с аллергическими реакциями, плохой переносимостью препаратов и сопутствующими заболеваниями рекомендовано определение чувствительности к антибиотикам (при возможности ее определения!). 💊Как поддержать ЖКТ и повысить эффективность лечения? Вместе с антибиотиками в схему терапии входят и другие группы препаратов, повышающие ее эффективность и снижающие негативное влияние антибиотиков: 1️⃣Препараты висмута, их добавление, согласно научным данным, повышает эффективность лечения минимум на 10%. 2️⃣ Пробиотики, они необходимы для поддержания микрофлоры кишечника на время лечения и предотвращения осложнений. 3️⃣ Гепатопротекторы, которые могут быть добавлены при наличии сопутствующей патологии печени. 4️⃣ Кислотоснижающие препараты группы ингибиторов протонной помпы в двойной дозе. ❗️ Также повышают эффективность лечения: 🔹соблюдение его продолжительности – на данный момент это 14 дней. При завершении терапии ранее снижается эффективность лечения и хеликобактер может остаться; 🔹регулярный прием всех назначенных препаратов, приверженность к лечению. 🚩Как и когда проверять результат? Оценка результата лечения возможна минимум через 1 месяц после отмены антибактериальных препаратов и препаратов висмута и через 2 недели после отмены кислотоснижающих препаратов ингибиторов протонной помпы. Важно выбрать правильный тест, который можно использовать после проведенного курса терапии. К данным тестам относятся дыхательный уреазный тест С13 или определение антигена Н.Pylori в кале, а также гистологический метод с забором не менее 2 биоптатов из каждого отдела желудка. 🩺Лечение хеликобактера в Гастроцентре Эксперт За годы работы нашего центра накоплен большой опыт успешного излечения пациентов от хеликобактера, что стало гарантией исключения рисков прогрессирования хронического гастрита в рак желудка. Лечение проводится как индивидуально, так и по разработанной коллективом наших врачей под руководством главного врача, д.м.н., профессора Мехтиева С.Н. комплексной программой «Выявляем и лечим хеликобактер» в 3-х вариантах, учитывающих индивидуальные особенности человека и имеющийся у него опыт лечения Helicobacter Pylori.

🔔Новости и акции на анализы, эластографию и прием врачей С 1 июля наш уютный филиал на Кирочной работает и по субботам с 9 до 16. В субботу доступны: 🔸услуги процедурного кабинета (анализы, капельницы); 🔸инструментальная диагностика (УЗИ, ЭКГ и суточное ЭКГ по Холтеру); 🔸прием гастроэнтеролога. Скоро в нашем центре начнет прием известный гастроэнтеролог-эксперт, д.м.н., профессор 👩‍⚕️Авалуева Елена Борисовна. Только в июле по акции «Знакомство с врачом» на первичный прием Елены Борисовны действует скидка 10%. 3 специальных предложения к Всемирному дню борьбы с гепатитом, который ежегодно проводится 28 июля: 1️⃣ Комплекс анализов «Проверь себя на гепатит» – 1640 руб. (забор крови включен). Подходит для выявления всех видов гепатитов. Периодический скрининг на гепатит очень важен для сохранения здоровья печени, так как заболевание длительно протекает без симптомов. 2️⃣ Прием гастроэнтеролога-гепатолога, специализирующегося на диагностике и лечении болезней печени для первичных и повторных пациентов – 2500 руб. 3️⃣ Эластография печени сдвиговой волной – 3900 руб. Это важный элемент в обследовании при гепатите для диагностики фиброза печени. Действует только в филиале на Кирочной.

📌Рекомендации по питанию после снятия обострения хронического панкреатита Данные рекомендации разработаны врачами Гастроэнтерологического центра Эксперт под руководством профессора Мехтиева С.Н., на основе официальных клинических рекомендаций и собственного практического опыта. Сохраняйте себе и отправляйте тем, кому это может быть полезно. ❗️Мы рекомендуем придерживаться данных рекомендаций в течение месяца после обострения. 1️⃣ Питайтесь дробно 4-5 раз в день, не спеша, небольшими порциями, при необходимости (быстрое насыщение, тошнота, диарея) 6 раз в день. Избегайте переедания, употребления очень горячей или очень холодной пищи, кислого, соленого, острого, копченого и жаренного. 2️⃣ Ограничьте физические нагрузки на брюшной пресс, не носите тесную одежду и тугие пояса. 3️⃣ Откажитесь от вредных привычек: откажитесь/ уменьшите количество сигарет/ уменьшите частоту курения (в т.ч. электронные сигареты, вейп), исключите алкоголь и газированные напитки. 4️⃣ Питьевой режим: теплая кипяченая вода малыми порциями, объем воды в течение суток = масса тела (кг) х 25 мл воды. 5️⃣ Исключите сильные стимуляторы пищеварения: копчености, кисло-сладкие соусы, жаренное, соленое (консервы, соевый соус, соль), маринады. 6️⃣ Способ приготовления пищи: отварное, на пару, исключить жареное. 7️⃣ Придерживайтесь рекомендаций по выбору продуктов, указанных в карточках 🔼 Еще больше полезный диет от наших врачей: 🔹Питание при желчнокаменной болезни 🔹Питание при заболеваниях печени и дискинезиях желчевыделительной системы 🔹Питание при вздутии 🔹Питание при повышенном холестерине 🔹Питание при запоре 🔹Питание при СРК с диареей 🔹Питание при изжоге и ГЭРБ 🔹Питание для улучшения состояния полезной микрофлоры кишечника

Может ли ФГДС быть комфортной? Однозначно да! Конечно, это не самая приятная процедура, которую все откладывают до последнего. Вся наша эндоскопическая команда это прекрасно понимает, а потому каждое исследование мы стараемся провести с максимальным комфортом для наших пациентов. О том, что именно мы делаем, рассказала врач-эндоскопист, гастроэнтеролог Мария Владимировна Абелян. Если вы уже проходили у нас данное исследование, поделитесь в комментариях своими впечатлениями.