Pharma collections

🔴 هل ارتفاع Creatinine بعد Trimethoprim يعني دائمًا AKI؟ ♦️ قد يرفع trimethoprim مستوى serum creatinine (SCr) لأنه يثبط الإفراز الأنبوبي للكرياتينين، فتظهر نتيجة creatinine-based eGFR أقل، رغم أن true GFR قد لا يكون قد تغير. وهذا يسمى pseudo-AKI. ♦️قبل تشخيص AKI أو إيقاف TMP/SMX تلقائيًا: 🔹 راجع توقيت الارتفاع وحالة السوائل وurine output. 🔹 افحص urinalysis وابحث عن أسباب أخرى للأذية الكلوية. 🔹 افحص serum potassium؛ لأن trimethoprim قد يسبب hyperkalemia. 🔹 يمكن الاستعانة بـ cystatin C إذا بقيت وظيفة الكلى الحقيقية غير واضحة. ⚠️ لا يعني ذلك تجاهل كل ارتفاع في SCr؛ فقد يسبب TMP/SMX أيضًا true AKI. الارتفاع المتصاعد، أو البالغ ≥0.3 mg/dL، أو المصحوب بقلة البول أو تغيرات غير طبيعية في البول يستدعي تقييمًا كاملًا. في دراسة سريرية شملت 262 مريضًا يتلقون جرعات وقائية، بلغ متوسط ارتفاع SCr خلال أربعة أسابيع 0.07 mg/dL فقط، وحدث ارتفاع ≥0.3 mg/dL لدى 2%؛ لذلك أوصى الباحثون بالبحث عن أسباب أخرى عند حدوث ارتفاع أكبر. 📚 Reference: ACCP Updates in Therapeutics 2025, Volume 2 https://t.me/medicationstudent7

✅🆕🆕🆕🆕🆕🆕🆕🆕🆕✅ اخيرا بعد تعب وجهد اشهر طويله كتابي الاول يرى النور💎 💎

الممارسة الصيدلانية السريرية | من النظرية إلى التطبيق

ليس الهدف من Clinical Pharmacy أن تعرف الأدوية فقط، بل أن تعرف كيف تفكر، تقيّم، تتخذ القرار، وتتابع أثره على المريض. يقدّم MGCP – Pharmaceutical Care Practice مرجعًا عمليًا لطلاب الصيدلة السريرية، مع التركيز على: 🔹Patient Assessment 🔹 Clinical Reasoning 🔹 Drug Therapy Problems 🔹 Pharmaceutical Care Planning 🔹 Monitoring & Follow-up 🔹 Documentation & Communication 🔹Evidence-Informed Practice 📖 MGCP | Masood Guide to Clinical Practice From Theory to Practice متوفر لدى مكتبة دار الثقافة العصرية من يوم الخميس 📱🪱 واتساب: 772608622 🚐 تتوفر خدمة التوصيل إلى أي مكان. يمكنك الحجز عبر الرقم. #MGCP #ClinicalPharmacy #PharmaceuticalCare #PharmD #ClinicalPharmacist #PharmacyStudents #صيدلة_سريرية #الصيدلة_السريرية #الممارسة_الصيدلانية_السريرية #من_النظرية_إلى_التطبيق

🔴 تحسّن أعراض جرثومة المعدة لا يعني استئصالها! ♦️ بعد علاج H. pylori، نحتاج إلى Test of cure حتى لو اختفت الأعراض؛ لكن توقيت الفحص والأدوية المستخدمة قد يؤديان إلى نتيجة False-negative. للتأكد من نجاح العلاج: إجراء Urea breath test أو Stool antigen test بعد مرور 4 أسابيع على الأقل من انتهاء المضادات الحيوية وBismuth. ♦️إيقاف PPIs مثل Omeprazole، وPCABs مثل Vonoprazan، مدة أسبوعين على الأقل قبل الفحص، بالتنسيق مع الطبيب. الشرطان متزامنان؛ لا يلزم جمع المدتين. ♦️ عدم استخدام Antibody serology لتأكيد الاستئصال؛ فقد تبقى الأجسام المضادة بعد زوال العدوى. ✅ يمكن استخدام H2 blockers أو Antacids مؤقتًا عند الحاجة، مع الالتزام بتعليمات التحضير الخاصة بالفحص. 💡 التطبيق العملي: حدّد موعد فحص التأكد من الاستئصال عند وصف العلاج، ولا تجعل تحسّن الأعراض نهاية المتابعة. 📚 References: ACCP UIT 2025، . https://t.me/medicationstudent7

🔴 من النقاط المهمة عند تقييم مستخدمي SGLT2 inhibitors مثل Empagliflozin وDapagliflozin. ♦️ قد يحدث Euglycemic Diabetic Ketoacidosis (euDKA) دون ارتفاع ملحوظ في سكر الدم، مما قد يؤخر اكتشاف الحالة إذا اقتصر التقييم على قراءة Blood glucose. 🔎 ظهور الغثيان، القيء أو ضيق التنفس لدى هؤلاء المرضى يستدعي التفكير في هذا الاحتمال، وتقييم Ketones وAcid–base status بصورة عاجلة عند الاشتباه. 💊 قبل الجراحة الاختيارية، وبالتنسيق مع الفريق المعالج: ✅ إيقاف Canagliflozin، Dapagliflozin، Empagliflozin قبل الجراحة بـ 3 أيام على الأقل. ✅ إيقاف Ertugliflozin قبل الجراحة بـ 4 أيام على الأقل. الرسالة العملية: مراجعة التاريخ الدوائي وربط الأعراض بالتحاليل قد تكشف خطرًا لا تظهره قراءة السكر وحدها. 📚 المرجع: American College of Cardiology — Preoperative Cessation of SGLT2i. https://t.me/medicationstudent7

🔴 مُلهمون | للخدمات الأكاديمية والرقمية ✨ من الفكرة إلى الإنجاز… نقدم حلولًا أكاديمية ورقمية متكاملة تساعد الطلاب والباحثين وأصحاب المشاريع على الوصول إلى نتائج أكثر احترافية وجودة. 📚 خدماتنا تشمل: • إعداد البحوث والتكاليف والتقارير الأكاديمية • بنوك أسئلة للمواد الطبية والخدمات التعليمية المتخصصة • تصميم العروض التقديمية وخرائط المفاهيم والمحتوى التعليمي • إعداد وتنسيق السير الذاتية باحترافية • خدمات التصميم الإبداعي والهوية الرقمية • حلول الذكاء الاصطناعي والاشتراكات الرقمية • خدمات تقنية تشمل المواقع والاستضافات والبنية التحتية الرقمية نحرص على تقديم خدمات تتميز بـ: ✅ الجودة والدقة ⏱️ الالتزام بالمواعيد 🔒 الخصوصية الكاملة مع مُلهمون… نحول الأفكار إلى إنجازات، ونصنع حلولًا أكاديمية ورقمية تواكب المستقبل. 📩 للحجز والاستفسار: Telegram: @RezGAlsunaH واتساب واتصال: 773374442 #ملهمون #الخدمات_الأكاديمية #الذكاء_الاصطناعي #التعليم #الخدمات_الرقمية

ما هو مستوى البوتاسيوم اللي عنده ممنوع تدي ACEI/ARB? لو البوتاسيوم اكتر من ٥.٥ K > 5.5 mmol/L ESC 2024

‏اختراق طبي مرعب يهز أركان الطب الحديث حول مرض الزهايمر! ‏​باحثون ينقبون في أنسجة أدمغة مرضى الزهايمر ليجدوا نوعاً خطيراً من البكتيريا يعيش داخل 90% منها.. وهي البكتيريا نفسها التي قد تعيش في فمك الآن! ‏​عقود من الاعتقاد بأن الزهايمر حتمية جينية ذهبت أدراج الرياح! ‏مسرح الجريمة وليس السبب الحقيقي: ‏​• النظرية القديمة: عقود والطب يلوم "ترسبات الأميلويد"، وهي بروتينات لزجة تخنق خلايا الدماغ. أنفقت شركات الأدوية المليارات لتدميرها وفشلت التجربة تلو الأخرى! ‏ الحقيقة الصادمة: دراسة في مجلة Science Advances كشفت أن بروتينات الأميلويد ليست السبب، بل هي دفاع يائس يبنيه الدماغ لحبس البكتيريا المهاجمة! نحن لم نكن ننظر للسبب، بل لمسرح الجريمة! ‏مسرح الجريمة وليس السبب الحقيقي: ‏​• النظرية القديمة: عقود والطب يلوم "ترسبات الأميلويد"، وهي بروتينات لزجة تخنق خلايا الدماغ. أنفقت شركات الأدوية المليارات لتدميرها وفشلت التجربة تلو الأخرى! ‏ الحقيقة الصادمة: دراسة في مجلة Science Advances كشفت أن بروتينات الأميلويد ليست السبب، بل هي دفاع يائس يبنيه الدماغ لحبس البكتيريا المهاجمة! نحن لم نكن ننظر للسبب، بل لمسرح الجريمة! ‏• المتهم الحقيقي: بكتيريا Porphyromonas gingivalis الشائعة التي تتكاثر في اللثة الملتهبة. ‏عندما تنزف اللثة، تتسلل البكتيريا للدم، ومع السنوات تعبر "الحاجز الدموي الدماغي" وتفرز إنزيمات سامة تسمى (Gingipains). ‏هذه الإنزيمات تفتك بأنسجة الدماغ، تدمر الخلايا العصبية، وتطلق شرارة فقدان الذاكرة الكارثي. ‏تأكيد التجارب: عند حقن الفئران السليمة ببكتيريا اللثة، طوّرت أدمغتها التهابات وبروتينات أميلويد وتلفاً عصبياً سريعاً! ‏ الإنقاذ: عند إعطائها عقاراً يثبط إنزيمات البكتيريا السامة، تراجع التهاب الدماغ وتوقفت الخلايا العصبية عن الموت! ‏الزهايمر قد لا يكون تلفاً عقلياً لا مفر منه، بل هو عدوى بكتيرية مزمنة تجاهلناها لعقود.

من قاعات الدراسة إلى خدمة المجتمع.. طلبة دكتور الصيدلة بالجامعة الإماراتية الدولية يناقشون أبحاث تخرجهم في أجواء علمية أكاديمية، شهدت كلية الطب والعلوم الصحية بالجامعة الإماراتية الدولية مناقشة أبحاث ومشاريع تخرج طلبة دكتور الصيدلة (PharmD) بقسم الصيدلة السريرية، في خطوة تعكس اهتمام الجامعة بتعزيز البحث العلمي وربطه بالقضايا الصحية والدوائية ذات الصلة المباشرة باحتياجات المجتمع. وتناولت الأبحاث عددًا من الموضوعات المتخصصة في مجال الصيدلة السريرية، شملت الاستخدام الآمن والرشيد للأدوية، والأدوية عالية الخطورة، والاستخدام الصحيح لدواء ليفوثيروكسين، وأنماط استخدام الأدوية المضادة للصرع، إلى جانب الاستخدام المناسب للأدوية لدى كبار السن، وعدوى المسالك البولية، والأمراض غير المعدية، ومتلازمة القولون العصبي. وأكدت موضوعات الأبحاث المقدمة توجه طلبة الصيدلة السريرية نحو توظيف المعرفة الأكاديمية في معالجة قضايا صحية واقعية، بما يسهم في دعم سلامة المرضى، والحد من الأخطاء الدوائية، وتعزيز الاستخدام الرشيد والآمن للأدوية، ورفع مستوى الوعي الصحي، فضلًا عن تطوير دور الصيدلي السريري في المستشفيات والمنشآت الصحية والمجتمع. وجرت المناقشات بحضور عميد كلية الطب والعلوم الصحية الأستاذ الدكتور صالح الظاهري، ورئيس قسم الصيدلة السريرية الأستاذ الدكتور مختار عبدالحافظ الغرافي، إلى جانب الأستاذ الدكتور محمود البريهي، أستاذ الصيدلانيات والصيدلة الصناعية، والأستاذ الدكتور علي اليحوي، أستاذ الصيدلة السريرية، والدكتور عبدالله سعدالله، مدرس الصيدلة السريرية، والأستاذ الدكتور طه النصاري، أستاذ علم الأحياء الدقيقة بالجامعة، والدكتورة نسيم عامر، مدرس علم الأدوية. وشهدت جلسات المناقشة استعراض الطلبة لمنهجيات أبحاثهم ونتائجها، ومناقشة الجوانب العلمية والتطبيقية للدراسات، فيما قدم أعضاء لجنة المناقشة والمشرفون جملة من الملاحظات والتوجيهات العلمية التي من شأنها تطوير جودة الأبحاث وتعزيز مهارات الطلبة البحثية والمهنية. وأشادت الكلية بالجهود العلمية التي بذلها الطلبة والمشرفون والمناقشون، مؤكدة أهمية تحويل مشاريع التخرج من متطلبات أكاديمية إلى أبحاث ذات أثر علمي ومجتمعي، تسهم في معالجة التحديات الصحية وتعزيز جودة الممارسة الصيدلانية. وتؤكد الجامعة الإماراتية الدولية من خلال هذه التجارب العلمية توجهها نحو إعداد كوادر صيدلانية تجمع بين التأهيل الأكاديمي والمهارات البحثية والتطبيقية، بما يمكنها من الإسهام بفاعلية في تطوير القطاع الصحي وخدمة المجتمع. باحثون اليوم.. وصيادلة سريريون يصنعون الفرق غدًا.

عندما تبدأ وظائف الكلى بالتدهور ويقل مستوى الترشيح الكلوي eGFR عن 60، ويزداد الزلال(البروتين) في البول، لا بد من إضافة علاج الكوليسترول high intensity Statins، ليس لهدف تخفيض الكوليسترول في الدم بل لهدف تقليل التدهور في وظائف الكلى وتأخير الوصول إلى مرحلة الغسيل الكلوي. وهذه وظيفة جديدة أثبتتها الدراسات الحديثة لهذا النوع من العلاج حتى ولو كان مستوى الكوليسترول طبيعياُ. ولما نقول high intensity Statins معناها: Atorvastatin 40-80mg أو Rosuvasatin 20-40 mg إرشادات جمعية القلب الأوروبية 2026.. مؤتمر ميونخ.

🔴 ما الجديد في علاج Heart Failure أثناء الحمل وفق ESC 2026؟ لم تعد معالجة Heart Failure (HF) in pregnancy تُفهم باعتبارها مجرد تعديل بسيط لأدوية HFrEF التقليدية؛ فـ ESC 2026 Heart Failure Guidelines تضع الحمل ضمن special clinical conditions وتؤكد أن الرعاية يجب أن تبدأ قبل الحمل وتستمر خلاله وحتى postpartum ضمن multidisciplinary approach. 1️⃣ التخطيط أصبح جزءًا من العلاج: توصي الإرشادات بـ Pre-conception care and counselling — Class I C لكل مريضة لديها HF، مع مناقشة خطة الأدوية، مخاطر الحمل، contraception، pre-implantation genetic screening وassisted reproductive therapies. الرسالة المهمة هنا أن medication review يجب أن يحدث قبل conception، وليس بعد اكتشاف الحمل. 2️⃣ الـFMT التقليدية لا يمكن استمرارها كما هي: في HFrEF غير المصاحب للحمل تعتمد Foundational Medical Therapy (FMT) على ACE-I/ARNI/ARB + Beta-blocker + MRA + SGLT2-I، لكن الحمل يستبعد معظم هذه الركائز. توصي ESC 2026 بعدم استخدام ACE-Is, ARBs, ARNIs, MRAs, Ivabradine وSGLT2-Is أثناء pregnancy بسبب خطر foetotoxicity أو teratogenicity — Class III C. 3️⃣ اختيار Beta-blocker أصبح أكثر تحديدًا: لا تقول الإرشادات ببساطة "استخدم beta-blocker"، بل توصي في pregnant women with HFrEF بتحويل non-selective beta-blockers إلى beta1-selective blockers، وتذكر تحديدًا Metoprolol أو Bisoprolol — Class I C. 4️⃣ المراقبة أصبحت للأم والجنين معًا: استمرار Metoprolol أو Bisoprolol يجب أن يكون مصحوبًا بـ close maternal and fetal monitoring، لأن تحقيق haemodynamic stability للأم لا يكفي وحده؛ بل يجب أيضًا الانتباه إلى fetal adverse events وخصوصًا lower birth weight. 5️⃣ الجديد المهم مع SGLT2 inhibitors: المفارقة السريرية أن Dapagliflozin وEmpagliflozin أصبحا من أهم أدوية HF الحديثة خارج الحمل، لكنهما يخرجان تمامًا من الخطة أثناء pregnancy. الأمر نفسه ينطبق على Sacubitril/valsartan رغم مكانته الأساسية في HFrEF، وعلى MRA رغم توسع دورها في ESC 2026. 6️⃣ المفهوم العلاجي تغيّر: المريضة التي كانت مستقرة قبل الحمل مثلًا على Sacubitril/valsartan + Spironolactone + Dapagliflozin + Beta-blocker لا يمكن ببساطة أن تستمر على نفس regimen بمجرد حدوث الحمل؛ بل يجب إعادة بناء الخطة بما يحافظ على maternal cardiac stability ويقلل fetal drug exposure. 7️⃣ الإدارة أصبحت Multidisciplinary: تؤكد ESC أن HF أثناء الحمل يحتاج careful multidisciplinary management من pre-conception → pregnancy → postpartum، وليس مجرد متابعة cardiology منفردة. الخلاصة: أهم رسالة في ESC 2026 ليست إضافة دواء جديد للحامل، بل إعادة تعريف طريقة التفكير في العلاج: plan before pregnancy, remove fetotoxic HF therapies early, retain carefully selected beta-blockade, monitor both mother and fetus, and manage the entire journey through a multidisciplinary team. ♦️ومن منظور سريري، فإن أهم تدخل دوائي هو early medication reconciliation؛ لأن أفضل guideline-directed regimen للمريضة خارج الحمل قد يصبح غير مناسب تمامًا أثناء pregnancy. ملاحظة مهمة: قسم ESC 2026 نفسه يضع هذه التوصيات المحورية، لكنه يحيل التفاصيل الكاملة لعلاج HF أثناء الحمل والولادة وpostpartum إلى 2025 ESC Guidelines for the Management of Cardiovascular Disease and Pregnancy. https://t.me/medicationstudent7

🔴 ما الجديد في علاج Heart Failure أثناء الحمل وفق ESC 2026؟ https://t.me/medicationstudent7

👈 كمتخصص في الصيدلة السريرية، فإن أهم رسالة دوائية في هذه الإرشادات هي أن نجاح HF therapy لم يعد مرتبطًا فقط بـ«اختيار الدواء الصحيح»، وإنما بـبدء العلاجات المؤثرة مبكرًا، جمعها بالشكل الصحيح، الوصول إلى الجرعات الفعالة، ومقاومة الـtherapeutic inertia. Reference: 2026 ESC Guidelines for the Management of Heart Failure.

🔴 ما الجديد في ESC 2026 Heart Failure Guidelines؟ ♦️تغييرات قد تعيد تشكيل الطريقة التي نفهم ونعالج بها Heart Failure الجديد في 2026 ESC Guidelines for the Management of Heart Failure ليس مجرد إضافة دواء أو تعديل توصية؛ بل هناك إعادة صياغة حقيقية لفلسفة التعامل مع Heart Failure (HF)، بدءًا من التصنيف والتشخيص، مرورًا بـFoundational Medical Therapy (FMT)، وصولًا إلى obesity، decompensation، advanced HF وCardiac Amyloidosis. 1⃣ الأبرز هو انتهاء مصطلح HFmrEF عمليًا؛ فقد أصبح التصنيف يعتمد على فئتين رئيسيتين: HFrEF عند LVEF <50% وHFpEF عند LVEF ≥50%. والرسالة هنا أعمق من تغيير الاسم؛ فالمرضى ذوو LVEF بين 41–49% أقرب من حيث pathophysiology والاستجابة للعلاج إلى HFrEF، ولذلك تم ضمهم إليه. أما تشخيص HFpEF فلا يعتمد على preserved EF وحدها، بل يتطلب symptoms/signs مع objective evidence تدعم وجود diastolic dysfunction أو elevated filling pressures. 2⃣ التحول الثاني هو اعتماد Stages A–D بشكل واضح: من المريض المعرّض لخطر HF في Stage A، مرورًا بـPre-HF في Stage B، ثم symptomatic HF وadvanced HF. وهذا يعكس تحولًا مهمًا من علاج المرض بعد ظهوره إلى prevention, early recognition and early intervention. كما استُبدل مفهوم Acute HF بدرجة كبيرة بمصطلح Decompensated Heart Failure (DHF)، وهو وصف أكثر واقعية لكثير من حالات التدهور السريري. 3⃣ العلاج أيضًا حصل على لغة جديدة؛ فقد أدخلت ESC مفهوم Foundational Medical Therapy (FMT)، إلى جانب Additional Medical Therapy (AMT) وGuideline-Directed Interventional Therapy (GDIT). في HFrEF تتكون FMT من ACE-I/ARNI/ARB + Beta-blocker + MRA + SGLT2-I، بينما أصبحت FMT في HFpEF تتكون أساسًا من SGLT2-I + MRA. هذه نقطة محورية؛ لأن العلاج المعدّل لمسار المرض لم يعد محصورًا عمليًا في reduced EF. المفاجأة الدوائية الأهم أن Dapagliflozin أو Empagliflozin أصبحا موصى بهما في symptomatic HF independent of LVEF بدرجة Class I, Level A، وكذلك أصبحت MRAs موصى بها عبر طيف LVEF بدرجة Class I, Level A، مع استخدام Spironolactone/Eplerenone في HFrEF ودخول Finerenone ضمن الأدلة العلاجية المهمة في HFpEF. 4⃣ الرسالة العملية أصبحت أيضًا أكثر حزمًا: لا يكفي أن نصف FMT؛ بل يجب uptitrate العلاج كل 1–2 weeks وفق symptoms، vital signs وlaboratory findings للوصول إلى target أو highest tolerated doses. والأهم أن تحسن LVEF لا يعني انتهاء المرض؛ إذ توصي ESC باستمرار FMT حتى لدى المرضى الذين أصبحوا asymptomatic أو تحسنت لديهم EF، لأن ما نراه غالبًا هو remission وليس cure. 5⃣ السمنة لم تعد مجرد comorbidity هامشية؛ ففي المرضى الذين لديهم symptomatic HF وLVEF ≥45% مع BMI ≥30 kg/m² أصبح Semaglutide أو Tirzepatide خيارًا ينبغي التفكير فيه regardless of diabetes status لتحسين weight، exercise capacity وQoL بدرجة Class IIa B1. وهنا نرى بوضوح دخول GLP-1/GIP-based therapy إلى قلب management of HFpEF with obesity. 6⃣ المستشفى أصبح كذلك نافذة علاجية لا ينبغي إضاعتها؛ فبعد initial stabilization في DHF توصي الإرشادات ببدء SGLT2-I أثناء hospitalization لتحسين congestion symptoms وQoL وتقليل HF hospitalization. كما دخلت urinary sodium-guided diuretic therapy كاستراتيجية محتملة، وأصبح استخدام short-term IV Acetazolamide أو oral Hydrochlorothiazide أكثر وضوحًا عند استمرار fluid overload رغم loop diuretics. 7⃣ العودة المثيرة للاهتمام كانت لـCardiac glycosides؛ فبدل التركيز على Digoxin وحده، أصبحت التوصية تشمل Digoxin أو Digitoxin في selected symptomatic HFrEF مع LVEF ≤40% رغم optimal FMT لتقليل HF hospitalization، بدرجة Class IIa B1. وهذا يجعل Digitoxin أحد الأسماء التي تستحق المتابعة من منظور Clinical Pharmacy، خصوصًا مع اختلافه عن Digoxin في elimination pathway. التطور الآخر اللافت جاء في Cardiac Amyloidosis؛ إذ لم يعد المشهد العلاجي مقتصرًا على Tafamidis. أصبحت الخيارات تشمل Tafamidis, Acoramidis وVutrisiran في variant أو wild-type ATTR cardiac amyloidosis ضمن توصية قوية Class I A لبعض المرضى، بالتوازي مع دفع واضح نحو التشخيص المبكر باستخدام serum/urine immunofixation، serum free light chains وbone scintigraphy عند الاشتباه بالمرض. الخلاصة أن ESC 2026 تنقلنا من التفكير في Heart Failure كمرض تحدده EF فقط، إلى نموذج أكثر تكاملًا: Stage + Phenotype + Aetiology + Comorbidities + Early FMT + Rapid Optimization + Long-term Maintenance.

🔴 ما الجديد في ESC 2026 Heart Failure Guidelines؟