𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

All of the following statements regarding type 1 diabetes are true EXCEPT: A. It is characterized by absolute lack of insulin B. It mostly afflict children C. Β-cell destruction is attributed to autoimmune processes D. Genetic prediposition is very strong E. Ketoacidosis is mostly encountered in type 1 diabetes

A 13-year-old boy with type 1 diabetes is brought to the hospital complaining of dizziness. Laboratory findings include severe hyperglycemia, ketoacidosis, and a blood pH of 7.15. Which of the following agents should be administered to achieve rapid control of the severe ketoacidosis in this diabetic boy? A. Crystalline zinc insulin B. Glyburide C. Insulin glargine D. NPH insulin E. Insulin degludec

Regarding Neutral Protamine Hagedorm (NPH) insulin, which of the following statements is not correct: A. It is formed by the addition of zinc and protamine to regular insulin B. Less solubility and delayed absorption contributes to its longer duration of action C. It is used to control post-prandial glucose levels D. Its other name is insulin isophane E. It is not suitable for rapid lowering of glucose levels

BN is a patient with type 2 diabetes who has a blood glucose of 350 mg/dL today at his office visit. The physician would like to give some insulin to bring the glucose down before he leaves the office. Which of the following would is unappropriate for rapid lowering of blood glucose level in BN? A. Insulin aspart B. Insulin glargine C. Insulin glulisine D. Regular insulin E. Insulin lispro

Which of the following is an intermediate acting insulin that is formed by the addition of zinc and protamine to regular insulin? A. Insulin glargine B. Insulin detemir C. Aspart insulin D. Insulin isophane E. None of the above It's easy

A 72-year-old postmenopausal woman with severe osteoporosis and a recent history of vertebral fracture presents for treatment. She has chronic kidney disease. Which of the following is the most appropriate pharmacologic therapy for this patient? A) Alendronate B) Risedronate C) Zoledronic acid D) Denosumab Hmena, And why

A 70-year-old postmenopausal woman was recently diagnosed with osteoporosis. She has a history of esophagitis. What is the most appropriate pharmacologic treatment? A) Alendronate B) Risedronate C) Zoledronic acid D) Denosumab And why

بالرسالة المثبتة هواي شغلات

شباب اذا عدكم اسئلة امتحان شامل او مد (فارما) تحديدا هاي السنة بس كون بيها كيسات نستفاد منهن دزولي عالبوت @Aron2bot

A 60-year-old man with osteoarthritis requires chronic therapy with NSAIDs. Which of the following prostaglandin agents can be added to his NSAID therapy to protect the GI mucosal lining and reduce the risk of gastric ulcers? A. Misoprostol B. Epoprostenol C. Bimatoprost D. Alprostadil اكيد تعرفون الجواب عموما هذني الاختيارات كلهن عبارة PG analog لكن

Misoprostol PGE1 analog يستخدم لحماية الجهاز الهضمي من خلال تقليل افراز حامض المعدة و زيادة تصنيع ال gastric mucus بنفس الوقت هو يحفز تقلصات بالرحم وبالتالي ممكن يسبب اجهاض

Epoprostenol PGI2 analog يستخدم في معالجة pulmonary hypertension

Bimatoprost PG2alpha analog يستخدم في معالجة open angle glaucoma ويستخدم لاطالة الرموش للناس الي يعانون من hypotrichosis

Alprostadil PGE1 analog بس هذا استخدامه خاص لحالةductus arteriosus in neonates ويستخدم بحالة ال erectile dysfunction

من اسئلة المصدر وموجود عدكم ال Misoprostol بس خاف يحور بالسؤال عالاقل عدكم فكرة بسيطة عن البقية #NSAID 𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

1. احنه نعرف انه الاسبرين يمتلك anti platlet effect ولذلك يستخدم للوقاية من تجلط الدم كمميع للدم

زين اذا انطينه وياه oral anticoagulants مثل ال warfarin او انطينه وياه parenteral anticoagulant مثل heparin هنا رح يزداد خطر النزيف ال bleeding or hemorrhage

 2. مرة ثانية احنه هم نعرف انه الاسبرين هو acid حامض عضوي ينطرح عن طريق ناقل المشكلة انه ال uric acid همينه حامض عضوي ينطرح عن طريق نفس الناقل

ف رح يصير تنافس بين الاسبرين وال uric acid على الناقل ويثبط او يقل اخراج ال uric acid ويرتفع تركيزه بالدم فشنو حال الي يعاني من الـgoutـنقرس بهاي الحالة؟ اكيد رح تتفاقم حالته نفس الشي لا تنسون اكو علاج من علاجات النقرس اسمه Probenecid آلية عمله هي uricosuric drug يعني يعمل على زيادة اخراج ال uric acid من خلال تثبيط اعادة امتصاص ال uric acid طيب اذا انطيت اسبرين وياه همينه الاسبرين رح يتداخل وي عمله ويثبط اخراج ال uric acid ويرتفع مستواه بالدم لذلك الاسبرين ممنوع لمرضى النقرس gout

#NSAID 𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

المجموعة الخامسة ادوية عائلة ال Fenamates وتتضمن: Mefenamic acid Meclofenamic acid

المجموعة الاخيرة هي الادوية الي تكون Selective Cox2 inhibitor وتتضمن: Celecoxib ميزتها اقل تأثير على الجهاز الهضمي لكن سلبيتها تزيد مشاكل القلب مثل ال Myocardial infarction Stroke لذلك هذه المجموعة ممنوعة للمرضى الي يعانون من ال Cardiovascular events (مهم)

#NSAID 𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

المجموعة الثالثة هي الادوية المشتقة من propionic acids وتتضمن : Ibuprofen Fenoprofen Flurbiprofen Ketoprofen Naproxen Oxaprozin هاي اكثر ال NSAIDs امان ومقبولية من قبل المرضى، بمعنى انه آثارهه الجانبية اقل وال Naproxen هو العلاج الاكثر امانا ولذلك ممكن استخدامه في المرضى الي يعانون من Cardiovascular Events(مهم)



المجموعة الرابعة هي ادوية عائلة ال Oxicams وتتضمن : Piroxicam Meloxicam هاي الادوية بالاضافة الى دواء ال sulindac، تتميز انه تمتلك اطول half life من مجموعة ال NSAIDs ككل (مهم)

#NSAID 𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

مخطط مهم وجاي منه بعض الاسئلة الوزارية سابقا

اول مجموعة ال salicylate المكونة من Aspirin Salicylate salts Diflunisal الاسبرين مشاكله الاساسية بالمعدة لذلك يسبب upper Git disturbance ممكن يسبب ulcer and bleeding(مهم) بينما ال Diflunisal ميزه انه ما يمتلك تأثيرات خافضة للحرارة ما يمتلك antipyretic effect وتأثيراته على المعدة اقل من الاسبرين (مهم)

المجموعة الثانية هي الادوية المشتقة من ال acetic acids تتضمن: Indomethacin Sulindac Tolmetin هاي الإدوية جدا قوية ونستعملها في حالة ما حصلنا فعالية من باقي العلاجات مشكلتها الاساسية ‌CNS Disturbance يسببن vertigo و dizzines و drowsiness دوار ودوخة ونعاس لذلك اذا المريض بحالة قيادة ننصحه بعدم استخدام هذه الأدوية (مهم وزاري دور ثاني 2024)

#NSAID 𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

Progesteron classification 1st Generation

Medroxiprogesterone Norethindrone

2nd Generation

Levonorgestrel Norgestrel

3rd Generation

Desogestrel Norgestimate Gestodene Etonogestrel

4th Generation

Dienogest Drospirenone

⭕الجيل الأول والثاني يمتلكون Androgenic Effects قوية والاكثر قوة هو ال levonorgestrel ومن بعده ال norgestrel ما دام يمتلكون تأثير اندروجيني قوي يعني ممكن يسببون acne and hirsutism ظهور حب الشباب ونمو الشعر في الوجه

⭕الجيل الثالث لا يمتلك تأثير اندروجيني او يمتلكون لكن ضعيف جدا فنسبة حصول الاثار الجانبية ال acne and hirsutism رح تكون قليلة جدا

⭕الجيل الرابع يمتلكون anti androgenic effect تأثيرات مضادة للاندروجين وهنا بالعكس هذا الجيل يقلل من ظهور هذه الاعراض

 #estrogen_progestin #contraceptive 𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

PGs Functions #NSAIDS

ملخص الestrogen https://t.me/Aronstudy/3278 ملخص ال Contraceptives https://t.me/Aronstudy/3283 ملخص ال adrenal gland https://t.me/Aronstudy/3261 ملخص pituitary Hormone https://t.me/Aronstudy/3285 ملخص Thyroid gland https://t.me/Aronstudy/3287 اذا تقرونهن وي الشرح كلش زين

قائمة الشرح كاملة

ال# بيها هواي ملاحظات وملخصات بعد كل جابتر تخلصونه حلوا وزارياته وحلوا اسئلة المصدر نسخة ٧ و نسخة ٨ هم لان بيها كيسات مهمة كلشي موجود بالقائمة ⭕ حاولو لا تتركون اي جابتر قدر الإمكان واذا كلش الي تردون تتركونه اقروا على ملخص درسوا قسم قسم (التهابات و عظام ، اندو ، كانسر) بأي ترتيب عادي المهم كل قسم لوحده اي سؤال عدكم سألوا اي شي ما فاهمينه دزوا واشرحه الكم من جديد وياكم منا لنهاية الامتحان ان شاء الله 𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬