𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

السلام عليكم طلاب قبل لا تنزل المحاضرة الثانية ان شاء الله اليوم حفظولي الادوية بهاي الطريقة

الجيل الاول اغلبه ينتهي ب المقطع Azine عدا haloperidol و Loxapine الجيل الثاني اغلبهن ينتهن بالمقطع done و apine و azole ما عدا Cariprazine و Lumateperone

#schizophrenia

بسم الله الرحمن الرحيم (مِنَ المُؤْمِنِينَ رِجَالٌ صَدَقُوا مَا عَاهَدُوا اللهَ عَلَيْهِ فَمِنْهُمْ مَنْ قَضَى نَحْبَهُ وَمِنْهُمْ مَنْ يَنْتَظِرُ وَمَا بَدَّلُوا تَبْدِيلًا) صدق الله العلي العظيم إنا لله وإنا إليه راجعون

اللهم حَصِّنْ ثُغُورَ الْمُسْلِمِينَ بِعِزَّتِكَ اللَّهُمَّ اغْزُ بِكُلِّ نَاحِيَةٍ مِنَ الْمُسْلِمِينَ عَلَى مَنْ بِإِزَائِهِمْ مِنَ الْمُشْرِكِينَ ، وَ أَمْدِدْهُمْ بِمَلَائِكَةٍ مِنْ عِنْدِكَ مُرْدِفِينَ ، حَتَّى يَكْشِفُوهُمْ إِلَى مُنْقَطَعِ التُّرَابِ قَتْلًا فِي أَرْضِكَ وَ أَسْراً ، أَوْ يُقِرُّوا بِأَنَّكَ أَنْتَ اللَّهُ الَّذِي لَا إِلَهَ إِلَّا أَنْتَ وَحْدَكَ لَا شَرِيكَ لَكَ

وزاري 2025 دور 1

T.l 65 years old man who recently diagnosed to have advanced prostate cancer. He has a history of uncontrolled diabetes mellitus and hypertension. What is the best hormonal therapy for this patient? A) Flutamide B) Relugolix C) Leuprolide D) Degarelix E) Nilutamide

خلي نتفق على كم نقطة: الحالة advance prostate cancer يعني الكانسر منتشر وواصل الى مرحلة متقدمة / يعني هنا لازم نختار علاج يقلل التستوستيرون الى castrate level فمن هسه استبعدنا A , E لان ماكو فايدة من قفل الرسبترات فقط وذكرت بالمحاضرة انه استخدامهم ک monotherapy ما رح يفيدنه المريض يعاني من ضغط وسكري شوفوا شباب التيستوستيرون من يقل الى مستويات منخفضة رح تصير زيادة ب مقاومة الانسولين وكل العلاجات المذكورة سواء LHRH agonist GnRH antagonists تسبب نقصان كبير بمستوى التستوستيرون وتصير زيادة بمقاومة الانسولين ويرتفع مستوى السكر في الدم زين شنو تأثير التستوستيرون على القلب والاوعية الدموية؟ نقصان مستوى التستوستيرون رح يصير ارتفاع بالدهون الثلاثية TG ارتفاع الكوليستيرول LDL واحتمال ارتفاع ضغط الدم زين هنا المريض عنده ضغط وسكر شنختار؟ منو المجموعة الي تسوي flare up ؟ LHRH agonists يعني بالبداية تسوي زيادة مفاجئة ب افراز التستوستيرون، وين المشكلة؟ الارتفاع المفاجئ ب التستوستيرون رح يسبب زيادة الـ risk of MI or stroke وهو اصلا عنده risk factor عنده Hypertension و DM اذن نستبعد LHRH agonist الي هو C لان رح يزداد ال risk of CVD بقينه بين اختيارين واثنينهم من نفس العائلة GnRH antagonists لكن واحد انطيه مرة واحدة شهريا والثاني مرة يوميا ما دام المريض واصل الى مراحل متقدمة ويعاني من امراض ثانوية الافضل انه نختار دواء سهل الالتزام من قبل المريض لان اي نسيان للجرعة رح يسبب ارتفاع التستوستيرون وزيادة اعراض ال prostate cancer

الجواب D لعدة اسباب: ينزل التستوستيرون إلى اقل مستوى ما يسبب flare up سهل الالتزام مرة واحدة شهريا من خلال الحقن تحت الجلد

#Prostate_Cancer 𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

Mr. Ali, 66, has metastatic prostate cancer with bone metastases. He's experiencing significant pain. Which treatment is most likely to provide pain relief from his bone metastases? A) Leuprolide B) Bicalutamide C) External beam radiation therapy D) Abiraterone E) Enzalutamice 2025 دور 1 طبعا السؤال يحتاج تركيز هي العلاجات المذكورة تعالج الكانسر اوك بس ما رح تخفف الم العظام فهو كاتب يريد علاج يخفف الالم مباشرة هنا External beam radiation therapy حتى ندمر الخلايا السرطانية الموجودة بالعظام وبشكل سريع العلاجات البقية تستخدم لهاي الحالة تحسن البقاء تقلل تقدم المرض بس ما رح تخفف الالم بشكل سريع

شنو الفرق بين هذه المصطلحات: 🔹 Metastatic Castration Resistant Prostate Cancer 🔹 non Metastatic Castration Resistant Prostate Cancer 🔹 Metastatic Castration Naïve Prostate Cancer

🫆 Metastatic CRPC اول حالة الكانسر منتشر ومقاوم للـ Castration مقاوم لمستوى الاخصاء (اقل مستوى من Testosterone) يعني بالرغم من تقليل مستوى التستوستيرون الا انه المرض جاي يتقدم ولا كأنو مقللين مستوى التستوستيرون (تعلم بعيش بدون التستوستيرون) 🫆 Non Metastatic CRPC نفس الفكرة لكن الكانسر بعده ما منتشر باقي فقط بالبروستات, بس همينه جاي يتقدم رغم تقليل مستوى التستوستيرون (تعلم يعيش بدون التستوستيرون) 🫆 Metastatic C Naïve PC هنا الكانسر منتشر ومسوين Castration لكن الكانسر حتى لو كمية قليلة باقية من التستوستيرون يسحبها ويستفاد منها او يبدي يسحب من غير مصادر مثلا من الـ adrenal gland (بعده يدور على التستوستيرون حتى لو قطرة قطرة ومنين ما كان) او اصلا بعدنه ما مسوين Castration

شنو Castration🤔؟ تقليل مستوى التستوستيرون الى اقل مستوى(مستوى الاخصاء) من خلال : Surgery (Orchiectomy) Drugs(LHRH agonist) Drugs summary:

🔸Enzalutamide➔ non-metastatic CRPC metastatic C naïve PC metastatic CRPC to delay the initiation of chemotherapy 🔸Darolutamide➔ nonmetastatic CRPC 🔸Abiraterone➔ metastatic C naïve PC metastatic CRPC 🔸Docetaxel, combined with prednisone➔ improves survival in CRPC 🔸Sipuleucel T➔ asymptomatic or minimally symptomatic metastatic CRPC 🔸Olaparib and rucaparib➔ metastatic CRPC 🔸Radium223➔ metastatic CRPC with symptomatic primary bone metastases

#Prostate_Cancer 𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

طلاب هو اذا Hormone receptor Positive اكيد نستخدم endocrine therapy ف شنو هالتناقض بهاي الصورة هنا اكو خطأ بالمنهج الموحد ورجعت تأكدت من المصدر كاتب negative وهذا الصح في حالة Hormone receptor Negative هنا ما ننطي endocrine therapy ونبدي بالعلاج الكيمياوي يعني مختصر العبارة بشكل كامل

في حالة Hormone receptor–negative tumors (ER-/PR-) هذول المرضى ما يستفيدون من العلاج الهرموني أصلاً، لذلك العلاج الكيميائي يكون خيار أساسي من البداية

بحالة Triple Negative Breast Cancer يعني: -ER- , PR- ,HER2 ماكو ولا هدف موجود لا جيني ولا هرموني ، لذلك العلاج الرئيسي يكون الكيمياوي

اما بالاخير هنا ركزوا اذا الحالة Hormone receptor–positive tumors هنا نبدي بـ العلاج الهرموني ± علاج موجه ، لكن نلجأ للكيمياوي إذا فشل العلاج الهرموني

#Breast_Cancer 𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

صبحكم الله بالخير♥️ شباب قررت انه انتقل بالشرح لمواضيع النفسية قبل لا اكمل آخر محاضرة من الكانسر الي هي Adverse effect بحيث رح تنزل محاضرات النفسية طبيعي لكن ما بين المحاضرات رح تنزل مقاطع قصيرة لمحاضرة الكانسر الاخيرة يعني محاضرة الكانسر الاخيرة رح تنزل على اقسام ممكن 5 او 6 او اقل بشكل فيديوهات قصيرة ممكن 15 او 20 دقيقة حتى هم اكملها الكم وانا ادري اكو بيكم ما يريد بس يقرا المحاضرة وهاي هي وانما يريد يفهمها بالتفصيل الممل كل سطر وكل كلمة ف حتى ما يصير تأخير اكثر من اللازم ولمصلحة الجميع (إن كانت العلاجيات وزاري)، ان شاء الله نبدي بالنفسية من اليوم. موفقين جميعا 🙏 𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

شباب اليوم ينزل اخر بارت prostate cancer بس ارجع للبيت اكمله وانزله ان شاء الله

شروحات اقتصاديات نموذج 1 نموذج 2 نموذج3 نموذج 4 جامعه الكوفه نموذج 6 اسئله

طلاب الرابعة♥️ راجعوا العبارة واقروا التوضيح لمن سأل

- الرساله ؛ السلام عليكم دكتور هنا شرح ادفانس مجاني بالكامل ( حاليا مكملين جابترين ) لان الاغلب يريد شرح لهاي المادة https://t.me/Explanation_phRam/1286