𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

ممكن تفيدكم اخر محاضرة بالكانسر اليوم تنزل ان شاء الله

- الرساله ؛ https://t.me/pharam2025

من الكيسات المهمة جدا والي ممكن تجيكم بالوزاري✍️ اذا patient تعاني من ال breast cancer وهاي المرأة هي premenopausal يعني هنا المراة بعدها شابة وعدها قدرة عالانجاب👩‍🦰 الافضل نستخدم ال tamoxifen لان ما اكدر انطيها علاج يكون antagonist على ال uterus مثل ال Raloxifen بينما ب ال postmenopausal هنا المرأة واصلة إلى سن اليأس يعني ماكو حاجة لل endometrium 👵🏻 وتعاني من ال breast cancer هنا الاختيار اكيد ال raloxifen حتى نقلل من مخاطر ال endometrium cancer الي يسببها ال Tamoxifen

ملخص الكلام Premenopausal women تعاني من breast cancer ف العلاجات هي Tamoxifen او GnRH analog ex: leuprolide واذا postmenopausal women تعاني من breast cancer ف الخط العلاجي الاول Aromatase inhibitors ex: letrozole او ننطي Raloxifen

وركزوا هم خاف يربطون الكيس انه البيشنت تعاني من سرطان الثدي و عدها osteoporosis هشاشة عظام ف هنا الافضل نختار Selective estrogen receptor modulator (Raloxifen or Tamoxifen) والاختيار بينهم يكون حسب العمر

الصورة توضح وشرحتها بالتفصيل ب المحاضرة رقم 7 من anti cancer #cancer 𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

اسئلة ال DMARD AND GOUT جاهزة اذا واحد يريد يختبر نفسه ويراجع معلوماته

السلام على سابع‌ الحجج الأطهار المعذب من قِبَلِ طواغيت عصره في طوامير السجون ياموسى بن جعفر ايها الكاظم ياسيدنا ومولانا ان توجهنا واستشفعنا وتوسلنا بك الى الله وقدمناك بين يدي حاجاتنا .. ياوجيها عند الله اشفع لنا عند الله عظم الله اجورنا واجوركم بذكرى استشهاد الإمام المظلوم المسموم سيدي ومولاي موسى بن جعفر الكاظم عليهم السلام

وداعتكم شارحهن 😂 هواي يسألوني عليهن ليش ما شارحهن، مو مهمات؟ اخر ٣ سلايدات من الملزمة الثانية موجودة ضمن قائمة شرح ال DMARD لان هي تابعة الها ف خليته وياهن اسم المحاضرة Traditional DMARD

https://youtu.be/_vtxGvsU7XA صفحة 128 الى 130

مرحبا شباب ان شاء الله تكونون بخير بالنسبة لرابط اسئلة محاضرة ال Anti inflammatory ضفتها بالرسالة المثبتة في Exam

https://youtu.be/E56leRN5w8c ١٢٣ الى ١٢٨

https://youtu.be/CbnE2Q4cYvE 120-123

1. https://youtu.be/TNKWgcFPHqw?si=oWpbTIs3Ph-sNrOO 2. https://youtu.be/O63nZ-5uvzg?si=Hte25V2fc3uFETTd اريد تشوفون هاي المقطعين عن عملية استنساخ ال DNA لان الانزيمات كلش مهمة ب ادوية الكانسر مقاطع قصيرة وما تاخذ وقت بس تفيدكم المهم شوفوهن حتى تستفادون وتسهل عليكم المحاضرات #cancer

مجموعة Antimetabolite مثل ما اتفقنا تكون cell cycle specific drug آلية عملها على مرحلة محددة من مراحل cell cycle الي هي S Phase وقسمناها الى 3 مجاميع وهي:

🔴Anti folate [PPM] Pemetrexed Pralatrexate Methotrexate

🔴Purine analog Guanine analog: 6 mercaptopurine 6 thioguanine Adenosine analog: Fludarabine Cladribine

🔴Pyrimidine analog Thymidine inhibitors: 5 fluorouracil Capecitabine Cytidine inhibitors: Cytarabine Azacitidine Gemcitabine

#cancer 𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

https://youtu.be/pORgdHAPaug صفحة 115 الى 119

بخصوص الخطأ الي ذكرته بنهاية المحاضرة تكدرون ترجعون لل side effect مالت MTX بمحاضرة Traditional disease Modifying Antirheumatic او تعتمدون على الصورة الي ضفتها بالشرح من مصدر lippincott المهم لا تعتمدون على الخطأ الموجود لان الاثار المذكورة تخص hydroxychloroquine ما تخص MTX

توضيح بسيط شباب بنهاية هذه الملزمة موضوع اسمه Traditional disease Modifying Antirheumatic Drugs هذا المفروض ينضاف وي الملزمة رقم 3 المهم مطلوب و مشروح هذا الموضوع ما تركته انا تلكونه بقائمة شرح ال DMARD

⭕ اول مجموعة اساسية من ادوية الكانسر هي Antimetabolites ⭕ هذه المجموعة عملها انه توقف مسارات ايضية مهمة وضرورية في انقسام ونمو الخلايا السرطانية وهذه المجوعة تأثيرها يكون على S phase of cell cycle فتكون cell cycle specific drug هذه المجموعة الاساسية رح تنقسم إلى عدة مجاميع فرعية المجموعة الأولى هي antifolate او folic acid antagonist

بيها 3 علاجات نجمعهن بمختصر PPM Pemetrexed Pralatrexate Methotrexate MTX

⭕ آلية العمل رح تمنع تحويل ال folic acid الى ال active form الي هو Tetrahydrofolic acid FH4 من خلال تثبيط انزيم اسمه Dihydrofolate reductase DHFR وبالتالي رح نوقف هذا المسار ونمنع تصنيع ال purine الي تعتبر ضرورية في تصنيع ال DNA ال Pemetrexed آلية عمله مشابهة والفرق انه يثبط انزيمات ثانية اكثر من ضمن هذا المسار مثلا thymidylate synthase موضحة بالكامل في الفيديو

حتى اتخلص من دواء ال MTX اكو طريقتين : 1. نزيد Dihydrofolate بمقدار 1000 مرة من خلال اعطاء DHF 2. ننطي folinic acid الي هو leucovorin

⭕ادوية هذه المجموعة ممكن تسبب نقص ب Folic acid and Vit B12 وبالتالي ممكن تسبب anemia و git toxicity ف الافضل انه ننطي وياها supplement من ال FA وال B12 حتى نقلل من هذه التأثيرات ⭕واخيرا ال Pemetrexed يسبب cutaneous reactions احمرار وتقرحات بالجلد ف الافضل قبل استخدامه Pretreatment ننطي Corticosteroids حتى نقلل من هذا التأثير

#cancer 𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

https://youtu.be/dkOeW7Kirus صفحة ١٠٩ الى ١١٥