𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

السلام عليكم شلونكم اخوان اليوم ان شاء الله نرجع نشرح و نبدي بهذا الجابتر رقم 31 الي يخص: Quinolones, Folic Acid Antagonists, and Urinary Tract Antiseptics

السلام عليكم شباب شلونكم شخباركم يارب تكونون بخير طلاب الدور ثاني مايكرو هاي طلاب دزوها الي ان شاء الله تفيدكم❤️

💌 لديك رساله جديده : 🔥فهرس جديد للمايكرو🔥 🚀💥كلشي تحتاجه حتلگي بهاللستة الذهبية🦠⤵️ 🦚أسئلة المصدر✅ 🦚ملازم بغداد كاملة ومترجمة✅ 🦚أسئلة الدور الأول مع الحلول الصحيحة✅ 🦚تيستات مايكرو لكل المواضيع كاملة على ملازم بغداد✅ 🔹🔸🔹🔸🔹🔸🔹🔸🔹🔸🔹🔸🔹🔸🔹🔸 ⚪مُلخصات الطُفيليات⤵️ 🦠https://t.me/panadolsz/184 ( مُلخص كامل ) 🦠https://t.me/panadolsz/165 ( مُلخص بروتوزوا ) 🪱https://t.me/panadolsz/164 ( مُلخص ديدان ) الـ Habitata🦠 مُلخص شامل للطفيليات مُهم🦠 ⚫أسئلة الطفيليات⤵️ أسئلة MCQ عن كل موضوع من البراسايت https://t.me/panadolsz/251 ( أسئلة الديدان ) https://t.me/panadolsz/240 ( أسئلة شاملة من أكاديمية القمم الطبية ) https://t.me/panadolsz/226 ( أسئلة مُهمة من أحدى الدكاترة ) https://t.me/panadolsz/476 ( أسئلة شاملة ) ———————————————————————— 🔵مُلخصات الفايروسات⤵️ ( مُلخصات شاملة لكل مواضيع الفايروسات )⬇️ https://t.me/panadolsz/193?single https://t.me/panadolsz/200?single مُخطط فايروسات 🟢أسئلة فايروسات⤵️ https://t.me/panadolsz/241 ( أسئلة القمم الطبية ) https://t.me/panadolsz/247 ( أسئلة الكوفة ) https://t.me/panadolsz/261 ( أسئلة عن أول ملزمتين ) كوز فايروس مُهم MCQ about herpesviruses ———————————————————————— 🟡مُلخصات المناعة⤵️ https://t.me/panadolsz/432 ( مُلخص شامل ) مُلخص Cytokines مُلخص الـ IgG ,IgM,IgA,IgE,IgD مُلخص hypersensitivity types مُخطط شامل للمناعة 🟠أسئلة المناعة⤵️ https://t.me/panadolsz/491 https://t.me/panadolsz/473 https://t.me/panadolsz/552?single https://t.me/panadolsz/551?single أسئلة عن كل موضوع ( جامعة الكوفة ) أسئلة شاملة إضافية ———————————————————————— 🚀مُلحق ثاني💥⤵️ كراسة خاصة بجامعة بغداد ( أسئلة ) الأسئلة الخاصة بالجامعات فورمات على كل المواضيع فورمات مُهمة على المناعة⬇️ https://t.me/panadolsz/413 شارك للفائِدة🪐 Any question ➡️ @Pharmacist44bot ⠀⠀⠀⠀⠀⠀

مرحبا شباب شلونكم ان شاء بخير رح نتوقف عن الشرح مدة ١٠ ايام بمناسبة الزيارة الاربعينية وان شاء الله بعد الزيارة نكمل شرح عظم الله لكم الأجر والثواب و الله يتقبل من الجميع الخدمة والزيارة 🙏

هاي اهم التفاصيل والمبادئ العامة الي ردت الخصها الكم قبل لا ابدي بشرح المجاميع الدوائية والي نكدر نكول اشتقيتها من جابتر 28 ان شاء الله وراها رح نرجع لطريقتنا المعتادة ونشرح بالتفصيل ومن المصدر نصا لبقية الجابترات ان شاء الله تكون الأمور واضحة الكم واي سؤال انا موجود وبالخدمة ♥️

هاي الي بالصورة بكتيريا ورح نحاول احنه اثناء دراسة هاي الوحدة القضاء عليها بعدة ادوية اكو بكتيريا جاي تبني سياج داير ما داير روحها cell wall ف احنه اثناء ما جاي تبني روح نفلشه ونمنع بناءه يسموها cell wall inhibitors الي هي عائلة ال β lactam الي تضمن البنسلينات والسيفالوسبورينات وكم دوه من دون تصنيف وعائلة تهاجم بروتينات البكتريا يعني البكتريا تريد تسوي بروتين مثلا علمود تتكاثر احنه نروح نمنع صناعة هذا البروتين بواسطة مجاميع من المضادات الحيوية من ضمنها aminoglycoside و macrolide و tetracycline وال Chloramphenicol وغيرها واكو مجاميع لا نروح نهاجم بيها ال DNA مالت البكتريا ونثبط وضائفه مثل عائلة fluoroquinolones وعوائل رح ناخذها ثانية تثبط العمليات الايضية الي يصير داخل البكتريا ع سبيل المثال تثبيط تخليق ال folic acid بواسطة ادوية Sulfonamide و trimethoprim وهواي مجاميع ثانية نتطرق الها بالتفصيل وي كل جابتر ناخذه ان شاء الله

ايضا من المشاكل الي ممكن تصير هو التسمم ب المضادات الحيوية وهاي تصير وي اغلب الادوية مو بس وي المضادات اذا انطي جرع عالية من مضاد حيوي واتجاوز ال therapeutic index ممكن اوصل للجرعة السامة او القاتلة فرح تسبب تسمم للشخص مثلا التسمم ب aminoglycoside تسوي ototoxicity تسمم اذني ورح نتطرق الها بفصل ال aminoglycoside مجموعة الفلوروكينولونات ما انطيها للاطفال وصغار السن لان هاي الاعمار تكون عظامهم مو كاملة النمو فهاي المجموعة لان تاثر ع الأوتار والعظام تسوي tendon rupture فما انطيها لهيج اعمار وهواي انواع من السمية رح نتطرق الها وي كل جابتر مستقبلا

2. المريض ما فاقد للوعي بس صارت عنده حكة و تورم وجهه او صار احمر وجسمه احمر فهنا الحل / انطي ابر ( Hydrocortiosn ) ( Alermine ) الي هو مضاد هستامين عن طريق العضلة علمود بسرعة تشتغل وهم اسرع من الاقراص وهيج انتم انقذتوا حياته بعد ما لعبوا اهله بيكم طوبة وسقطوا صيدليتكم 😂😂 بالنهاية حتى ما تتعرضون لهيج مواقف سألوا عن الحساسية افضل

اول شي لا تنخبصون سالفة بسيطة وحلها ابسط راح يكون عدنا طريقتين للعلاج و حسب الحالة : 1.اذا چان فاقد الوعي يعني من انطيته بنسلين فقد وعيه الحل/احقنه ابرة ( Adrenaline ) ( نفسه epinpherin ) تحت الجلد ب سرنجة مالت الانسولين اكيد شايفيها الابر الناعمة ( حتزيد الضغط وفعالة بحالة anaphylactic ) طبعا طكرناه سابقا بموضوع ال adrenergic agonist

زين فرضا اجه شخص وطلب مضاد حيوي وانطيته amoxicllin ونسينه ما سألناه عندك حساسية لو لا ؟ وطلعت عنده حساسية ماكو داعي للارتباك 😂 اكيد اكو حل الي عنده فكرة شلون راح اعالج هاي الحالة قبل لا انزل الحلول سولفوا🌚

هاي الصور هاي اكثر شي نشوفها عند الاشخاص الي عندهم حساسية بنسلين وننطي بنسلين بالخطأ اكثر الاعراض الي تظهر هي انخفاض الضغط و حكة او طفح جلدي تورم واحمرار و ضيق بالتنفس و فقدان الوعي ( اغلب الحالات ) للعلم نسبة 10% من سكان العالم مصابين بحساسية البنسلين فمن الضروري نسأل عليها

اما المضاعفات والمشاكل الي تصير وتسببها المضادات الحيوية اهمها هو الحساسية واكيد سامعين ب حساسية البنسلين ف اكو اشخاص يعني عدهم خلل جيني او وراثي بحيث من ينولدون تكون عدهم حساسية من كذا مادة مثلا من القمح او حساسية من الحليب او البيض كذلك اكو اشخاص ينولدون عدهم حساسية ضد المركبات الكيميائية الي من ضمنها الادوية حساسية البنسلين نكدر نكول انه الأكثر يصير احمرار وطفح جلدي لكن ممكن شخص تكون عنده الحساسية أقوى وتوصل لل anaphylactic shock وممكن الموت لذلك ضروري من نريد نصرف علاجات من ضمن عائلة البنسلين ضروري نسأل المرضى: خو ما عندك حساسية بنسلين واذا ما يعرف او ما يدري فنسوي اختبار حساسية ببساطة : نرسم حلقة ⭕ بقلم ع ايد المريض و ناخذ جرعة مخففة من البنسلين ونحقنها تحت الجلد اذا صار احمرار بهاي المنطقة معناها المريض عنده حساسية بنسلين وما انطيها اله

هواي يعرفونه اعتقد من صوته هاي العام من امتحنه فارما وزاري نزل هذا المقطع 😂😂

طريقة أخرى مثل تغير التعبير عن البروتينات الي موجودة بيها يعني مثلا اكو ادوية تروح تشتغل وتثبط بروتينات معينة داخل البكتيريا من خلال الارتباط بموقع خاص موجود عالبروتين ف هنا البكتريا من تعرف بهذا الشي رح تغير بشكل البروتين الهيكلي وتغير موقع الارتباط بحيث من يجي المضاد الحيوي يريد يرتبط بيه ما رح يتعرف عليه وما يرتبط بيه فيفشل في القضاء على هاي البكتريا وهنا البكتريا صارت مقاومة او تطور اجهزة طرد يعني البكتريا تصير عدها efflux pump بحيث تطرد شكو شي غريب يدخل داخلها او يقترب منها او بعض البكتريا عدها طرق متطورة خنكول😂 بحيث تطلق انزيمات تروح للمضاد الحيوي تكسره وتعطله فهنا منو يحجي وي هاي البكتريا بعد 🤦 فهي مقاومة البكتريا للمضادات الحيوية اخطر شي يصير تخيلوا سابقا بدون مضادات حيوية جانت العالم من جرح صغير تموت نتيجة التهابه واصابته ببكتيريا فشحال هسه اذا البكتريا صارت مقاومة لكل المضادات الحيوية

مقاومة البكتريا للمضادات DRUG RESISTANCE اكثر شي خطير ومنتشر للاسف يعني بين قوسين البكتريا تكول النه( ما تكدرولي)😂 والاسباب ذكرتها الكم قبل شوي يعني الاستخدام الخاطئ وكثرة الاستخدام تسبب هذا الشي وعوامل هواي اما شلون البكتريا تسوي مقاومة احنه رح ناخذ بالتفصيل وي كل جابتر الطريقة الي تسويها البكتيريا وتقاوم بس رح اذكرها هنا بشكل عام: مثلا وحدة من الطرق تسوي تغيير جيني يعني البكتريا تغير الجينات مالتها ال DNA 🧬فتصير مثل الطفرات الوراثية ابسط شي خل اذكركم ب كورونا من يجي متحور جديد من كورونا جانو يكولون هذا اكثر فتكا واخطر بنفس الوقت انه العلاجات المتوفرة للمتحور القديم ما تفيد وي الجديد ولازم نطور علاجاتنه حتى نقضي عليه فهنا الي صار هو تغييرات جينية وطفرات وراثية انطتني نفس البكتيريا او الفيروس لكن اكثر تطورا ومقاومة للادوية المعتادة

COMBINATIONS OF ANTIMICROBIAL DRUGS اليوم شباب نحجي عن دمج علاجين او اكثر لعلاج اصابة معينة احنه كلنا نعرف انه العلاج المفرد او ال mono therapy هو افضل اكيد اقل خطورة اقل تأثيرات جانبية وبنفس الوقت اقل مقاومة من قبل البكتيريا☝️ بس بعض الاحيان نحتاج ننطي علاجات ضمن combination حتى نحصل فائدة اكبر فمثلا ال β lactam و ال aminoglycoside اذا انطيهم سويه احصل تأثير تآزري واحد يقوي الثاني بشغله يسمونه synergism effect بس مع ذلك مثل هذا ال combination مو دوم نسويه لا فقط ببعض الحالات ع سبيل المثال يكون جدا فعال ومفيد من انطي aminoglycoside و β lactam في حالة التهاب شغاف القلب enterococcal endocarditis 🙋 ايضا ممكن الجأ الها اذا جانت الاصابة البكتيرية مجهولة المصدر يعني ما اعرف نوع البكتريا الي مسببه التهاب ف انطي Combination حتى اضمن القضاء على البكتيريا بالمجمل الدمج بيه فوائد بس نستخدمه بحالات خاصة مو لكل حالة اما سلبياته اكيد هو يصير تداخل علاجي بحيث ممكن بعض المضادات تعطل عمل المضادات الأخرى ع سبيل المثال ما انطي tetracycline وي Penicillin لان ال tetracycline مثبط نمو البكتيريا وال penicillin مبيد او قاتل بكيتريا فممكن يصير تداخل بعملهم ويفشل واكثر سلبية منتشرة بالعالم حاليا😱😓 نتيجة الصرف الفضيع لادوية المضادات الحيوية ومن دون وصفات هو زيادة مقاومة البكتيريا يعني شخص من كد ما ياخذ مضادات البكتيريا طورت روحها بحيث تقاوم هاي الادوية تخيلوا يعني شخص انطيه penicillin وماكو فايدة باقية البكتريا ما ماتت والسبب هو كثرة الاستخدام والاستخدام غير الصحيح للمضادات الحيوية للعلم المضادات المفروض واللازم الا وصفة طبية بس عدنه بالعراق لا صرف المضادات حالة حال ال Rennie والحامض حلو 🤦

بسم الله ..

هذا كلشي اليوم وباجر ان شاء الله نكمل بعض المعلومات المهمة ونخلص من الأساسيات هم الي يحب يشوف معلومات اساسية يتابع هذا الفيديو ل د عبد المتعال مقدمة واساسيات عن ال antimicrobials بشکل عام https://youtu.be/TeZny8Zkyvk ان شاء الله تكون المعلومات مفيدة الكم❤️ اي سؤال انا موجود وبالخدمة ♥️

طيف المضادات الحيوية (اقصد antimicrobials بشكل عام ) المهم الطيف شنو يعني مثلا هذا المضاد البكتيري شكد رح يقتل من انواع البكتريا فقط نوع معين لو هواي انواع واكيد بشكل مختصر الافضل هو المضاد الحيوي الي عنده طيف واسع بحيث اقتل شكو بكتيريا ضارة مهما كان نوعها فعدنه ٣ تقسيمات للطيف: 🔴الاول Narrow طيف ضيق هذا رح يقتل نوع واحد او فقط كم نوع محدد من البكتريا فما رح يضرب انواع كثيرة مثلا isoniazid هذا فقط يشتغل ع بكتريا السل الرئوي 🔴اما القسم الثاني Extended spectrum طيف ممتد يعني هو اول ما اكتشفوه يقتل فقط بكتيريا موجبة وبعدين طوروه وعدلوها ف امتد مفعولها ع البكتريا السالبة مثلا ال ampicillin هو للبكتيريا الموجبة وايضا ممكن يضرب بعض الانواع من البكتريا السالبة 🔴اما القسم الثالث فهو Broad-spectrum طيف واسع وهذا الافضل اكيد مثل tetracycline و fluoroquinolones وغيرها هاي تشتغل ع مجموعة واسعة من البكتريا سواء سالبة او موجبة احيانا ممكن يأثر ع طبيعة البكتيريا النافعة ال normal flora ورح يفاقم حالات التهابية يسموها superinfection مثل حالة Clostridium difficile