PLACEBO
صدقة جارية عني وعن والدي رحمه الله بهدف نشر العلم ... نسأل الله أن يوفقنا لما فيه الصلاح ..
إظهار المزيد📈 نظرة تحليلية على قناة تيليجرام PLACEBO
تُعد قناة PLACEBO (@placebo7393) في القطاع اللغوي العربية لاعباً نشطاً. يضم المجتمع حالياً 11 738 مشتركاً، محتلاً المرتبة 2 271 في فئة الطب والمرتبة 2 245 في منطقة مصر.
📊 مؤشرات الجمهور والحراك
منذ تأسيسه في невідомо، حقق المشروع نمواً سريعاً وجمع 11 738 مشتركاً.
بحسب آخر البيانات بتاريخ 28 يونيو, 2026، تحافظ القناة على نشاط مستقر. خلال آخر 30 يوماً تغيّر عدد الأعضاء بمقدار -4، وفي آخر 24 ساعة بمقدار -2، مع بقاء الوصول العام مرتفعاً.
- حالة التحقق: غير موثّقة
- معدل التفاعل (ER): يبلغ متوسط تفاعل الجمهور 8.66%. وخلال أول 24 ساعة من النشر يحصد المحتوى عادةً N/A% من ردود الفعل نسبةً إلى إجمالي المشتركين.
- وصول المنشورات: يحصل كل منشور على متوسط 0 مشاهدة. وخلال اليوم الأول يجمع عادةً 0 مشاهدة.
- التفاعلات والاستجابة: يتفاعل الجمهور بانتظام؛ متوسط التفاعلات لكل منشور يبلغ 0.
- الاهتمامات الموضوعية: يركز المحتوى على مواضيع رئيسية مثل مَرِيض, جِدّ, حَالَة, حَاجَة, بُوستَأ.
📝 الوصف وسياسة المحتوى
يصف المؤلف القناة بأنها مساحة للتعبير عن الآراء الذاتية:
“صدقة جارية عني وعن والدي رحمه الله بهدف نشر العلم ... نسأل الله أن يوفقنا لما فيه الصلاح ..”
بفضل وتيرة التحديث المرتفعة (أحدث البيانات بتاريخ 29 يونيو, 2026) تحافظ القناة على حداثتها ومستوى وصول مرتفع. وتُظهر التحليلات تفاعلاً نشطاً من الجمهور، ما يجعلها نقطة تأثير مهمة ضمن فئة الطب.
جاري تحميل البيانات...
| التاريخ | نمو المشتركين | الإشارات | القنوات | |
| 29 يونيو | 0 | |||
| 28 يونيو | 0 | |||
| 27 يونيو | +2 | |||
| 26 يونيو | 0 | |||
| 25 يونيو | +2 | |||
| 24 يونيو | +2 | |||
| 23 يونيو | 0 | |||
| 22 يونيو | 0 | |||
| 21 يونيو | +1 | |||
| 20 يونيو | +2 | |||
| 19 يونيو | 0 | |||
| 18 يونيو | 0 | |||
| 17 يونيو | +2 | |||
| 16 يونيو | 0 | |||
| 15 يونيو | 0 | |||
| 14 يونيو | 0 | |||
| 13 يونيو | 0 | |||
| 12 يونيو | +1 | |||
| 11 يونيو | +2 | |||
| 10 يونيو | +3 | |||
| 09 يونيو | +5 | |||
| 08 يونيو | +1 | |||
| 07 يونيو | +2 | |||
| 06 يونيو | 0 | |||
| 05 يونيو | 0 | |||
| 04 يونيو | 0 | |||
| 03 يونيو | 0 | |||
| 02 يونيو | +2 | |||
| 01 يونيو | +1 |
| 2 | ف دوا من عيلة ال gabapentinoids .. نزل جديد ف السوق المصري .. اسم المادة الفعالة Mirogabalin .. تعالوا نعرف عنه كام معلومة
🔸️احنا العيلة دي بالرغم من اسمها ف هي مش شغالة ع gaba receptors بشكل مباشر ... لكن هما شغالين ع
Voltage Gated Ca Channel VGCC
🔹️طب ايه الفكرة؟ ... الطبيعي ايه اللي بيحصل ف الاشارة العصبية
استثارة فيحصل depolarization.. الكبسولات اللي ف النهاية العصبية nerve terminal .. تتفتح ويخرج ال Ca .. يفرقع ال vesicles اللي فيها Neurotransmitters اللي بتسبب الاحساس بالالم
🔸️طيب العيلة دي بقى بتمسك ف ال subunits بتاعت VGCC وتقفلها ف تفضل الكبسولات مقفولة وبالتالي ميحصلش release لل NTs
🔹️ال subunits اسمها a2€
↩️في منها a2€1, a2€2 ... دول اللي يهمونا
النوع الاول ده مسؤول بشكل اساسي ع الاحساس بالالم ف لما يتقفل بنوقف الاشارات
↩️النوع التاني موجود اكتر ف المخ ومسؤول عن كل ال CNS Side effects
🔸️ال pregabalin بيمسك ع الاتنين بنفس القوة ف علشان كده مشهور عنه الاعراض الجانبية بتاعته
ا✨️يه الميزة بقى ف ال mirogabalin عن ال pregabalin, Gabapentin
🔹️هل هو selective ع a2€1؟
↩️لا هو مش highly selective subtype specific ... لكن ف مصطلح بنقول عليه kinetic specific
↩️هو بيمسك ع الاتنين عادي .. لكن بيمسك ع a2€1 بشكل اطول ف المدة ... و a2€2 بيفك الارتباط به بسرعة كبيرة ف مش بيلحق تظهر الاعراض الجانبية بتاعت ال pregabalin وال gabapentin "بشكل اقل"
🔸️طب هل في Tolerance؟
↩️لا مش بيحصل ع الرغم انه بيحصل CNS penetration عادي
لكن السبب الرئيسي انه بيرتبط بال a2€2 بشكل مؤقت وبيفك منها بسرعة
✨️ف كده عندنا بديل كويس جدا لل pregabalin آمن اكتر منها لكن نفس الكفاءة تقريبا ف كده اخدنا مميزات ال pregabalin وتجنبنا عيوبه
بس كده ... لا تنسوا والدي من صالح دعائكم
تقدروا تشوفوا باقي البوستات الطبية ع الهاشتاج ده #marwan_crash_board
وع قناة التليجرام
https://t.me/placebo7393 | 0 |
| 3 | لا يوجد نص... | 0 |
| 4 | بما اننا اتكلمنا عن عيلة ال PDEI5 ف حابب اكمل شوية ملاحظات ف كذا بوست علشان النقطة دي حرفيا منتهى العك ف لعل وعسى توضح
🔹️هو انا ينفع استخدم العيلة دي مع مرضى القلب؟
↩️اه ولا ... لازم السؤال يكون متفصل هل هو مريض قلب ف بياخد حاجة من عيلة ال nitrates او عنده فشل ف عضلة القلب ف بياخد حاجة لل pulmonary arterial hypertension اللي بيكون حاجة من عيلة ال PDEI
🔸️وف الحالة دي ف هو ممنوع ... طب ليه؟
↩️علشان اجاوبك محتاجين نفهم الميكانيزم بشئ من التبسيط
↩️زي ما واضح ف الصورة اي smooth muscle بيبقى جواها GTP بصورة inactive بيتحول بواسطة ال GC ل cGMP ودي الصورة ال active واللي بدورها بتعمل كام حاجة كده - لا داعي لذكرها - لحد ما المحصلة النهائية ان الكالسيوم يقل ف الميوسين ميمسكش ف الاكتين وميحصلش انقباض "يعني يحصل انبساط او relaxation"
🔹️طب ايه هنفضل منبسطين ع طول ولا ايه؟
↩️قالك لا عندنا انزيم اسمه PDE والنوع 5 ده موجود ف ال Penile tissue ف بيرجع ال cGMP للصورة ال inactive تاني ف يزيد الكالسيوم ف يشبك الميوسين ف الاكتين وتنقبض العضلة ولفي بينا يا دنيا
✅️وهنا دور ال PDEI5 انه يقفل العملية دي
🔸️عيلة ال Nitrates بقى بتزود ال Nitric Oxide NO اللي بدوره يتحول ل GC اللي بيحول ال GTP ل cGMP وهلم جر ...
↩️ف لو اتاخدوا مع بعض "مصيبة يا محي" لانك ممكن تدخل المريض ف cardiac arrest و severe hypotenstion
↩️والمصيبة هتبقى مصايب لو اتاخد ال Tadalafil اللي بيقعد لحد ٣٦ ساعة الدم بتركيز 20mg
🔹️بالمرة علشان نكون لمينا الدنيا مينفعش ""ينفع بظروف معينة" انه يتاخد مع ال alpha1 blockers ... بسبب ان محصلة الميكانيزم واحدة وهيعمل symptomatic hypotension
▪︎▪︎يستثنى من ذلك الاخ العاق Tamsulosin بيكون better tolerated .. وهتكلم ف بوست منفصل ازاي ممكن يتاخدوا مع بعض
🔸️المعلومة الذهبية اللي الكل بيغفل عنها تقريبا ...
↩️عيلة ال PDEI5 مش علاج لل ED يعني ميبقاش واحد عنده السكر او عنده Spinal cord injury او نفسيا مش متظبط او بياخد ادوية معينة وتوصف له او تطلع له واحد من العيلة دي وتقوله هتبقى تمام!
PDEI5 is not a DOC for ED, It just improve the blood flow to the penis, no ERECTION happens without NEUROLOGICAL STIMULATION
ف لو مفيش stimulation مش هيحصل انتصاب حتى لو اخد العيلة دي urethral
بس كده ... لا تنسوا والدي من صالح دعائكم
تقدروا تشوفوا باقي البوستات ع الهاشتاج ده 👇
#marwan_crash_board
وع قناة التليجرام
https://t.me/placebo7393 | 0 |
| 5 | لا يوجد نص... | 0 |
| 6 | وانت بتصرف مجموعة ال PDEI5 -PhosphoDiEsterase Inhibitors لعلاج ال Erectile Dysfunction
لازم
1️⃣ تشيل من دماغك أن الدوا ده بيرفع الضغط انا مش فاهم مين اول انسان أنشأ البدعة دي ولو أنها اضمحلت
2️⃣ الدوا ده عادي لمرضى الضغط المرتفع "مع محاذير معينة"
3️⃣ الدوا ده مش بيعمل هبوط الا ف وجود عوامل تانية
4️⃣ال Tadalafil مش زي ولا بنفس قوة ال Vardenafil لمجرد ان ليهم نفس التركيزات
🔹️طيب هل بيوطي الضغط ف الانسان الطبيعي؟
↩️الاجابة اه بس تعالى اقولك بيوطيه قد ايه
▪︎ال Tadalafil بجرعة 20mg بيوطي الضغط بمعدل (1.6/0.8mmHg) يعني بيوطي
1.6 systolic and 0.8 diastolic
▪︎ال Sildenafil بجرعة 100mg بيوطي بمعدل (3.7/3.6mmHg)
▪︎ال Vardenafil بجرعة 20mg بيوطي بمعدل (7.5/8mmHg)
✅️ف اكتر واحد هو ال Vardenafil وبالرغم من كده الانخفاض ده لا يذكر ومستحيل يعمل هبوط ف الظروف العادية
🔸️طب الكلام ده ينطبق ع مرضى الضغط؟
↩️لا، لان الدوا ده لو اتاخد مع ادوية معينة هيتضاعف معدل انخفاض ضغط الدم ف دي بتبقى individualised بناء ع علاج الضغط
✅️خليك فاكر أن ال Vardenafil اقوى ١٠ اضعاف من ال Sildenafil
و more selective ع Erectile smooth muscles
🔹️طب مين اطول واحد فيهم بيقعد ف الجسم؟
↩️بناء ع ال t1/2 ف
ال Sildenafil بيكون من ٤ ل ٦ ساعات
ال Vardenafil من ٦ ل ١٢ ساعة
ال Tadalafil من ١٧.٥ ل ٣٦ ساعة
✅️ف اطول واحد ف المدة هو ال Tadalafil وده يخليك حريص جدا وانت بتخرجه أنه مينفعش يتاخد ايام متتالية ورا بعض
وطبعا طبعا يتاخد بمحاذير متضاعفة مع الادوية اللي بتنزل الضغط
بس كده ... لا تنسوا والدي من صالح دعائكم
تقدروا تشوفوا باقي البوستات ع الهاشتاج ده 👇
#marwan_crash_board
وع قناة التليجرام
https://t.me/placebo7393 | 0 |
| 7 | لا يوجد نص... | 0 |
| 8 | هو للاسف الخبر ده مضلل ولو كان ف رقابة ع اي حاجة ف البلد كان ع الاقل الصحفي ده اتحاسب
لو سألته تقصد ايه بال ٦٠ ثانية؟
يعني هيقضي ع المرض ف خلال ٦٠ ثانية؟ هتلاقيه جاب ورا وقالك لا اقصد بتتاخد ف خلال ٦٠ ثانية..
للاسف حتى ف دي ف هو مضلل لان الحقنة دي بتتاخد ف خلال ٦ ل ٧ دقايق تحت الجلد subcut بتقنية حديثة بدل ما كانت بتتاخد IV infusion ف خلال ساعة
الحقنة دي اسمها TECENTRIQ وال Subcut form منها اسمه Tecentriq HYBRIZA وهي موجودة من كذا سنة
الحقنة دي عبارة عن Immunotherapy .. اسم المادة الفعالة Atezolizumab عبارة عن PD-L1 Inhibitor
عندنا خلايا المناعة T-cell موجود عليها ريسيبتور اسمه PD-1 ده الفرامل اللي بتمنعه من انه يهاجم خلايا الجسم بشرط ان يكون ف ligand ع سطح الخلية التانية ف يمسك ف ال PD-1 receptor ويوقف عملية ال cell killing ... علشان كده جهازك المناعي مش بيهاجم خلاياك الطبيعية
خلايا السرطان للاسف عرفت تعمل ligand ع سطح الخلية بحيث يرتبط بال PD-1 receptor ع T-cell ويدوس ع الفرامل
ف يمنع ال
⛔️Activation of CD8+ Cytotoxic cells
↪️ prevent INF-¥ production
↪️ prevent tumor killing
شغل ال Atezo بقى انه يمسك ف ال ligand ده واللي بالمناسبة اسمه PD-L1 ف كده مش هيعرف يمسك ف ال PD-1 ع ال T-cell
ف خلال ال cascade هيشتغل ويحصل ال tumor killing
طبعا ال Immunotherapy مش بنستخدمه لوحده "غالبا" .. لازم معاه علاج تاني سواء كيماوي او غيره .. والبروتوكول الشائع
Avastin - Tecentriq protocol
ف اورام الرئة NSCLC .. الثدي TNBC ... الكبد HCC
بس كده ... لا تنسوا والدي من صالح دعائكم
تقدروا تشوفوا باقي البوستات الطبية ع الهاشتاج ده #marwan_crash_board
وع قناة التليجرام
https://t.me/placebo7393 | 0 |
| 9 | لا يوجد نص... | 0 |
| 10 | احنا عندنا عيلة ال Coloverin بتتكون من ٤ افراد
Coloverin
Coloverin D
Coloverin A
Coloverin SR
المادة الفعالة الاساسية mebeverine
وقبل ما نتكلم حابب اقولك ان المادة دي مميزة جدا بنقول عليها direct myotropic anti spasmodic
الفكرة الأساسية انها بتهدي الاستثارة اللي بتحصل ف العضلات الملساء لكن مش بتوقف الاشارات العصبية يعني مش بتعمل شلل حركي او paralysis
هنقول شوية physiology
احنا عندنا اي عضلة ملساء علشان يحصلها استثارة محتاجة محفز وده ف صورة هرمونات بتاعت الامعاء او التمدد stretching
النتيجة ان ال voltage gated Na channels بتفتح يدخل صوديوم يحصل depolarization وبيحصل ال action potential بنسمي الحركة بتاعت الصوديوم ده بال spikes اللي بتخلي ال slow waves الطبيعية الحركة البسيطة بتاعت الامعاء توصلها لل hyperexcitability
طيب حصل depolarization... كده ال Voltage gated Ca channels هتفتح ف هيدخل الكالسيوم
طب دخل الكالسيوم بعدين؟
ال intracellular calcium هيزيد هيمسك ف ال Calmodulin هيحصل MCLK activation وبالتالي يحصل Actin Myocin interaction النتيجة يحصل انقباضات contractions
اخر خطوة العضلة مش هتفضل ف حالة ال depolarization ف البوتاسيوم هيحصله efflux وتتحول الحالة ل repolarization
اللي مش طبيعي ان بيحصل excess K efflux ف الخلية هتتحول ل hyperpolarization وتحصل حاجة اسمها rebound spasms
يبقى كده ال sustained spasms بيتحكم فيها ٣ حاجات
Na influx
Ca influx
K efflux
كده انت عرفت الميكانيزم بتاع ال mebeverine
هو بيقفل ال Voltage gated Na and Ca channels ف يمنع ال influx
ف كده مفيش depolarization ومفيش actin-myocin interaction
حد فهم الكلام اللي فوق هيقولي طب ما كده هيحصل paralysis هقوله مظبوط الجميل انه partial blocker ف مش بيقفله بشكل كامل ف بيخلي عادي الخلية شغالة
والميزة الجميلة كمان انه بيشتغل ع excess K efflux علشان محدش يقول ما هو لو منع ال K efflux ف كده الخلية هتفضل ف حالة ال depolarization... ف هو شغال بس ع ال abnormal وف الحالة دي هو ال excess K efflux
ف هو بيعمل regulation لل motility مش prevention ... اصل مش منطقي واحد يكون عنده قولون عصبي نعالجه بحاجة تسببه شلل حركي ف القولون والاهم انه لا يصنف تحت بند ال anti-cholinergic
طب ايه حكاية ال D, A , SR
اولا ال Coloverin العادي ده mebeverine بجرعة 135mg بيتاخد ٣ مرات قبل الاكل بنص ساعة
قالك ممكن نخليه ف صورة sustained release SR بجرعة 200mg مرتين بس ف اليوم
طب واحد عنده قولون مصاحب للانتفاخات؟
بسيطة نضيف له Dimethcone وده Coloverine D
طب واحد عنده قولون عصبي بيشتكي منه مع التوتر او النرفزة ف كده محتاجين حاجة تشتغل CNS معاه لان الموضوع كده Brain-Gut Axis
ف حطينا Chlordiazepoxide مع ال mebeverine
وده هو ال Coloverin A
بس كده ... لا تنسوا والدي من صالح دعائكم
تقدروا تشوفوا باقي البوستات الطبية ع الهاشتاج ده
#marwan_crash_board
وع قناة التليجرام https://t.me/placebo7393 | 0 |
متاح الآن! بحث تيليغرام 2025 — أهم رؤى العام 
