790
المشتركون
لا توجد بيانات24 ساعات
-27 أيام
-730 أيام
أرشيف المشاركات
790
Пожалуйста не ожидайте от этого канала ничего, я здесь публикую просто все что на душу ляжет
🥹
790
Repost from N/a
66 страшных побочек статинов - в реальности просто не проявляются.
Исторически, мы знали, что статины эффективны безопасны, но
* аж в 5-10% случаев вызывают миопатию/боли в мышцах
* повышают риск СД2 на 10% при длительном приема
* повышают АЛТ и АСТ
* повышают риск геморрагического инсульта и могут давать затуманенность сознания.
Но все эти зарегистрированные побочные эффекты это следствие наблюдения или исследований без плацебо контроля и ослепления...
В этом году в LANCET вышел мета-анализ 23 крупных и длительных РКИ n>120000
лишь 4 из 66 побочных эффектов на статинах давали небольшое повышение риска:
1. Незначительный отек (разница с группой плацебо <0.1%)
2. Изменения состава мочи (<1%)
3. Небольшие изменения в печеночных ферментах (<0.1–0.2% в год)
И все эти изменения были редкими и с низкой клинической значимостью.
Остальные 62 побочных эффекта на статинах не превышали частоту без них.
Миопатия - была менее чем в 1% случаев и не чаще, чем в группе плацебо. Но вот ожидание миопатии - может давать такой эффект на время (эффект нонцебо).
Память, «затуманенность» сознания - одинаковая частота у принимающих статины и у плацебо (~0.2% в год)
Депрессия, расстройства сна, импотенция, набор веса, тошнота, головыне боли, онемение конечностей - одинаково между группами
Но по СД2 риск сохраняется, у того же Лансет есть мета-анализ РКИ с небольшим увеличением гликированного гемоглобина и гликемии натощак, и в других РКИ сохраняется повышения риска СД2 на 9% (1 доп случай на 255 чел за 4 года, с дозозависимым повышением).
Каждый специалист должен уметь определять индивидуальный СС-риск, чтобы понять какие нужны уровни липидов конкретному человеку и если требуется снижение более чем на 40% - часто требуется гиполипидемическая терапия. Как проводить эту оценку разберем в курсе о метаболическом здоровьи.
790
+5
мои дни нельзя закрасить в черное или белое
каждый час дня разный
у меня снов растет аудитория и одновременно присылают сообщения о сокращении на работе
иду во время этого мимо охраны Энц и ребята суют мне в руки шоколадки
и всякое такое
не черно-белая жизнь
цветная
790
Repost from Клуб Эндокринолов (Endo-club 360)
🌙 Сахарный диабет и Рамадан: как обеспечить безопасность пациента?
📌Сейчас время священного месяца Рамадан. Длительное голодание в светлое время суток и обильные приемы пищи после заката (ифтар) и перед рассветом (сухур) кардинально меняют гликемический профиль. Такие изменения сопряжены с высокими рисками: от тяжелых гипогликемий до диабетического кетоацидоза, гиперосмолярного состояния и выраженной дегидратации.
📌Ключевые аспекты, которые необходимо обсудить с пациентом:
1. Титрование доз инсулина и пересмотр приема ПССП (особая осторожность с препаратами сульфонилмочевины).
2. Напоминание о том, что измерение уровня глюкозы в крови НЕ нарушает пост. Частота замеров должна быть увеличена.
3. Критерии прерывания поста: Пациент обязан знать «красные флаги» (гликемия <3,9 или >16,6 ммоль/л), при которых пост должен быть немедленно прекращен.
📌 Наш ТГ: https://t.me/endoclub360
📌 Макс: [перейти]
Спасибо всем, кто поддерживает нас реакциями ❤️ и делится материалами с коллегами! 🩺✨
790
Какой день подряд я ложусь в 3-4 утра 🥲
Моя НС немного в шоке наверняка, но я столько успеваю сделать:
Написала выписки
Расписала консультации двум пациенткам
Смонтировала рилс
Подготовилась к завтрашней съемке
Внесла задачи в план на недели вперед и записалась везде куда планировала, запланировала встречи ближайшие 🫰🏻
790
+2
иллюстрация: ее боялась социофобия
несколько недель назад я говорила, что нашла девушку-юриста с диабетом 1 типа у которой помпа с закрытым контуром, она довольно редкая и даже в ЭНЦ я с ней не сталкивалась вообще
я написала Лизе, она с удовольствием согласилась и приехала прям к центру 🥹
2,5 часа мы протрещали просто все уши друг другу
мне очень хотелось узнать больше об этих помпах и это правда классный опыт 🥹
