ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Случай🔥 Пациент М 40 лет. Говорит, появилась шишка на передней грудной стенке резко, после сна. Не болит, кожа не изменена, общее состояние хорошее. На УЗИ, по левому краю грудины, в межрёберных промежутках и в толщине грудной мышцы, определяются два неоднородных узла с нечёткими контурами, протяжённость большего аж 16см😱 Конечно, это не развилось за одну ночь, просто не обращали внимания. Ни о чём тут хорошем не было и мысли, но что это?! Есть один принцип, если видишь опухоль, но не можешь понять, что это - более вероятно, что это ЛИМФОМА 👆 Что и подтвердилось по иммуногистохимии. Работаем💪 #узионко@UZI_SonoPro

Случай🔥 Пациент М 40 лет. Говорит, появилась шишка на передней грудной стенке резко, после сна. Не болит, кожа не изменена, общее состояние хорошее. На УЗИ, по левому краю грудины, в межрёберных промежутках и в толщине грудной мышцы, определяются два неоднородных узла с нечёткими контурами, протяжённость большего аж 16см😱 Конечно, это не развилось за одну ночь, просто не обращали внимания. Ни о чём тут хорошем не было и мысли, но что это?! Есть один принцип, если видишь опухоль, но не можешь понять, что это - более вероятно, что это ЛИМФОМА 👆 Что и подтвердилось по иммуногистохимии. Работаем💪 #узионко@UZI_SonoPro

Отпуск рано или поздно заканчивается, поэтому постепенно возвращаюсь 😁 Начнём с повторения)) абсолютно идентичный случай вот этому Только возраст более пожилой и ничего более. Аневризма мембранозной части межжелудочковой перегородки без шунтирующих потоков. *ВТЛЖ/ВТПЖ это выносящие тракты правого и левого желудочков соответственно. Работаем💪 #узисердца@UZI_SonoPro

Бывает, что кроме лучевой и локтевой артерии на предплечье и запястье, есть ещё и срединная артерия, которая сопровождает срединный нерв и входит с ним в карпальный канал. Это вариант анатомии. Пациентка пришла к неврологу с жалобами похожими на синдром карпального канала, но онемение 2-4 пальцев (а не 1-3 как по классике) и клиника наступила резко, после сна. Видим на УЗИ тромбоз срединной артерии на уровне карпального канала и всё становится на свои места. Подошёл к неврологу рассказать про пациента, доктор сказала: "Бывает!" 🤷 Ну, не поспоришь, правда я ещё ни разу это бывает не встречал 😅 Работаем 💪 #узинервов@UZI_SonoPro

Вспомнил! У меня тут новый аппарат🎉 Samsung V8 Это конечно не обзор, хотя их действительно не хватает. Просто мои впечатления после 2 месяцев работы. Напомню, что до этого я работал на Samsung hs-50, -60. Самый ЖИРНЫЙ 🩷 - это конечно обработка изображения, картинка🔥 что сердце, что мелкие структуры типа нервов и т.д. Доплер хорош, как цветовой, так и спектральный. Бонусом на этом аппарате плюшки типа эластографии и другого, по мелочи. Подогревалка геля🥹 Эргономика. Тут ооооооочень спорно! Единственное, что мне нравится, это две клавиши измения частоты, которые расположены сразу под трекболом. Всё остальное лажа!👎 Компактный, лаконичный и удобный дизайн серии hs, был загружен добавочными клавишами и крутилками которые дублируются на сенсоре (зачем-то 🤔), сенсорный планшет ОГРОМНЫЙ с изменяемым углом, крутилка изменения угла "уехала" от трекбола на левый край столика.... Сомнительное удобство🧐 Но, если меня спросят, что бы я выбрал удобный hs или космический v8, ответ очевиден 😁 Аппарат пушка!!! И поверьте это не только моё субъективное мнение 😉 #узимысли@UZI_SonoPro

Работы, в последнее время, много, а показать нечего😅 Поэтому вот вам тромб в левом желудочке, у пациента с фибрилляцией предсердий и рецидивирующим тромбозом артерий нижних конечностей. #узисердца@UZI_SonoPro

Пациент пришёл на исследование большеберцового и малоберцового нервов обеих ног после того, как уснул на корточках на детской площадке в состоянии алкогольного опьянения 😵‍💫, типа «невропатии выходного дня» (хоть это про лучевой нерв, но тут тоже очень подходит). Ну и, помимо крайне скудной УЗИ-симптоматики, нахожу в верхней трети одной из малоберцовых костей экзостоз в виде изогнутого шипа, под которым как раз проходит малоберцовый нерв. Тут уже УЗИ-симптомы ЕСТЬ: и УТОЛЩЕНИЕ, и СНИЖЕНИЕ ЭХОГЕННОСТИ, а вот клинические симптомы не проверить на общем фоне🤷‍♂️ Бывает и такое, короче 🤔 #узинервов@UZI_SonoPro

👉‼️Резервный канал в MAX‼️👈 👆Присоединяйтесь 👆 Напоминаю, создал резервный канал в 🔤🔤🔤, где будут публиковаться те же посты, одновременно с телеграм. Телеграм не оставляю🔵

С праздником, дорогие и уважаемые читательницы этого канала🎉 Всем весны, в душе и на улице! Ну и настоящих крымских подснежников 💐 #UZI_SonoPro

Опять из цикла - хорошая визуализация простой патологии😎 Просто шикарный разрыв мениска!🔥 Шикарность тут в целом, неизмененном колене и на этом фоне яркая клиника и УЗИ картина. #узисустава@UZI_SonoPro

Срединная дугообразная связка диафрагмы, при определённых аномалиях развития (способствующий фактор - астеническое телосложение❗), может сдавливать чревный ствол вызывая ишемию питающих органов, появляется боль и расстройство пищеварения. Данный пациент был направлен гастроэнтерологом год назад для поиска синдрома срединной дугообразной связки. Ну он и подтвердился 😁 Видим, как связка сверху "наползает" на чревный ствол изгибая его. В норме он должен отходить от аорты под углом около 50-90°, а тут он "стелится" вдоль аорты. При этом скорость кровотока в нём увеличивается значительно, что также является признаком стеноза🤓 И вот недавно пациент вернулся. После операции👏 С нормальным углом отхождения ствола, нормальным кровотоком. Это была неожиданная обратная связь 🔥 #узиобп@UZI_SonoPro

❗Пара новостей ❗ - Закрывал комментарии, так как надоел спам, но теперь комментарии вроде доступны без заявки. Буду рад общению 🤝 - Ну и актуальное: для тех кому недоступна технология из трёх букв, сделал резервный канал в MAX. Посты будут дублироваться одновременно. Также есть страца в ВК, ссылка в описании канала. Спасибо всем 🤝

Среди всего тумана, где визуализация затруднена, иногда радует хорошая визуализация и классический вид банальных вещей. Вот, например, шикарная паховая грыжа, с аккуратными петлями тонкого кишечника, вправимая при компрессии. Хирургии часто присылают грыжи, правда не понимаю с какой целью 🤷‍♂️ #узимягкихтканей@UZI_SonoPro

Конец тяжелой недели и пластилин с детьми😂 Всем выходных🎉 #неузи@UZI_SonoPro

❗🔉Со звуком 🔉❗ Дивертикулов толстой кишки много... Бывает 🤷 #узиобп@UZI_SonoPro

Ж. 37 лет, с жалобами на боль в шее в проекции щитовидной железы, при поворотах головы и надавливании. На УЗИ видим крупные гипоэхогенные очаги, с нечёткими контурами, практически аваскулярные. Также в литературе встречается, так называемый симптом "потока лавы" - имеется ввиду отечная ткань вокруг очагов. Пол, возраст, жалобы и УЗИ картина позволяют ПРЕДПОЛОЖИТЬ подостый тиреоидит, как заведено - диффузные изменения... более вероятно... 😉 Потому что, это может быть и не он. Т3, Т4, ТТГ, АТ-ТПО, АТ-ТГ в норме, вирусной инфекции, как инициатора тиреоидита якобы не было🤷 Ну и решать то не мне😎 Нельзя забывать, что УЗИ картина может быть смазана предыдущим изменениями железы, так что, БОЛЕЕ ВЕРОЯТНО... #узищитовидной@UZI_SonoPro

Ж. 25 лет, с рождения выставили дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП), но в 8 лет уже сняли с учёта. На петлях видим мешотчатое аневризматическое выпячивание мембранозной части МЖП в сторону правого желудочка без достоверных признаков шунтирующего потока. Уверен некоторым может показаться, что это аневризма синуса Вальсальвы, но это не так. Вижу такую аневризму впервые, встречаются они, судя по литературе, не часто. #узисердца@UZI_SonoPro

Всех с новым годом 🎄 Жизнь и работа продолжается своим чередом 😉 поэтому начнём его прошлогодним оливье случаем... Пациентка с жалобами на тянущие боли в пояснице и подвздошной области справа, температуру 37°, мутную мочу. Так как начинаю исследование с мочевого пузыря, обратил на себя внимание правый мочеточник, который был утолщен (не расширен) на всем протяжении. Такого отечного мочеточника не видел ни разу🤷. Также утолщены стенки лоханки, расширены чашечки☕. С предположением пиелонефрита отправил пациентку к урологу. #узипочек@UZI_SonoPro

Не так давно появился у меня знакомый коллега с большим стажем работы, который говорит, что УЗИ нервов это ерунда и чушь, не верит даже, что их можно увидеть на УЗИ 🤷 Ну что ж, тогда на видео не корешок С5, а глаз Саурона 🤣 P.S. те кто в теме могут и блуждающий нерв тут найти 😉 #показалось@UZI_SonoPro #узимысли@UZI_SonoPro