🍀TEAM IFAYMEZI

مرحبا صيادلة هذولي الأسماء ضروري يدخلون الي عدهم نقص معلومات من القسم يلي يعرفهم يبلغهم

اذا تعرفون احد يشرح مواد صيدلة مرحلة ثانية وزارية كورسات مدفوعة تواصلوا وياهة 👇👇 @HHLLRROo

عدد الاسئلة الوزارية لكل موضوع سنة 2024 الدور الثاني الكانسر Chemotherapy 8 Leukemia 8 Breast cancer 8 Prostate cancer 7 Adverse effects of chemo 4 النفسية Schizophrenia 11 Depression 10 Anxiety disorders 6 Alzheimer disease 8 Insomnia 3 الغدد الصماء Adrenal gland 12 Thyroid gland 7 النسائية Contraception 6 MRD 7 HRT 5

سؤال 109 المريضة مهتمة ب LARC حتى متحتاج تفكر حولها بشكل يومي شنو الخيار المناسب الها؟ ليش E خطأ ؟ لانه حتى نتجنب ال PID👇 IUD levo use only for Short term بالتالي هذا غير صحيح ولامناسب والجواب الصحيح هو D ✅️ مناسب للاستخدام الطويل مثل متريد المريضة

سؤال 59 بالسؤال يكول اريد نقطة وحدة صحيحة حول SSRI ال A ❌️ بالملزمة مكتوب Relatively safe in over doses وليس standard خلي افهمكم ليش A خطأ شوفوا كل العلاجات بشكل طبيعي هي امنة للاستخدام عند ال standard dose ماكو علاج يحصل موافقة ال FDA الا اذا جان safety لكن الشي المميز ب SSRI و مموجود عند بقية ال Antidepressants وخلا يعتبر first line هو كونة relative safety امن بشكل نسبي حتى بالجرعات العالية ب over dose !! ال B ❌️ يكول عند الجرعة الي تتجاوز ال 50 راح تبدة تصير عدنة زيادة ب QT وهالكلام خطأ لانه عند الجرعات الي تتجاوز ال 40 راح تبدة هاي الزيادة تصير هو يقصد هنا شوكت يبدة ال QT يصير وهو يبدة من فوق 40 وليس من فوق ال 50 !! ال C ❌️ لان كاتب ننتظر 5 اسابيع بعد TCA والصحيح بعد MAO inhibitors لانه استخدام MAO-I وية SSRI يسبب متلازمة مميتة serotonin syndrome الD ✅️ ال PK يتأثر ب ال renal و age ال E ❌️ ال SSRI مالهة علاقة ب Weight loss

سؤال 10 بالمصدر مكتوب 👇 For women over age of 40 or those who have elevated risk of breast cancer because of family history or other factors, alternatives may be considered. يكول اذا المرضى اعمارهم كبيرة فوق ال 40 او المرضى مع مخاطر مرتفعة ل breast cancer بسبب ال family history فأن العلاجات البديلة alternatives يمكن اخذها بنظر الاعتبار اذا المريض عندة مخاوف حول استخدام ال CHC بعدين رجع يكمل السالفة 👇 The choice to use CHCs should not be influenced by family history of breast cancer. انه هذولة الاشخاص فوق 40 سنة او الي عدهم family history هم بالحقيقة مو بالضرورة يمتنعون عن اختيار CHC اذا ماعدهم مشكلة او مخاوف حول استخدامة لانه لا يتأثر ب family history of breast cancer. لذالك الجواب الصحيح B ✅️ المريضة اصغر من 40 و عدها فقط Strong" family history" و هي تتمنى تستخدم CHC وماعدها مخاوف حولة فهو بالحقيقة امن مدام ماكو تاريخ شخصي للمرض لكن فقط الحذر واجب

سؤال 60 يريد وحدة خطأ الجواب C ✅️ لان كايل تستخدم Twice daily وهي المفروض once daily

سؤال 76 🍀Olanzapine: Has relatively low transfer into breast milk, but there are reports of sedation and irritability in infants. 🍀Quetiapine: Has low transfer into breast milk and is often considered relatively safe during lactation. 🍀Aripiprazole: Generally considered to have low levels of transfer into breast milk, but might decrease milk production. 🍀Haloperidol: Also has significant transfer into breast milk with potential for side effects such as sedation and extrapyramidal symptoms. 🍀Risperidone: Has moderate transfer into breast milk and potential for higher side effects in infants, including sedation and developmental concerns. Based on available information, Risperidone (option "A") tends to have the highest risk for the infant among the given options due to its higher transfer into breast milk and potential for significant side effects. الحل الصحيح Risperidone ✅️

سؤال 76 FGA الجيل الاول Haloperidol SGA الجيل الثاني Aripiprazole Olanzapine Quetiapine Risperidone Risperidone & aripiprazole have higher RID up to ~9% اني شفت الاغلبية مختار اما aripiprazole او Risperidone على انه high risk ل infant مع العلم نسبة البقايا لكلاهما aripiprazole و Risperidone نفس النسبة بعدين كلاهما aripiprazole و Risperidone موجودات بالخيارات على اي اساس نفضل واحد منهم؟ و haloperidol هو الوحيد من الجيل الاول بالخيارات ومذكور انه الجيل الاول هو الاخطر لذالك الجواب B ✅️

سؤال 17 عند تغير او قطع علاجات cholinesterase inhibitors كل الخيارات صحيحة عدا واحد خطأ منو ؟ A اذا استخدمنة العلاج وظهر عندة skin rash بهاي الحالة عندة حساسية من العلاج فاكيد لازم نقطعة او نغيرة B اذا المريض ميكدر يلتزم بالعلاج poor adherence ممكن ميكدر يلتزم بيه لان غالي او لان يحتاج ياخذة عدة مرات باليوم فلازم نقطعة او نغيرة الى واحد ثاني يكدر يلتزم بيه C احنة نعرف انه كلما انخفض الادراك اكثر كلما تفاقم المرض اكثر وصار اكثر شدة فالعلاج الي يظهر انخفاض بالادراك بمقدار اقل من 4 نقاط بالسنة هذا يعني مجاي يشتغل زين ولازم نغيرة لانه العلاج الناجح لازم يظهر انخفاض بالادراك بمقدار اقل من 2 نقاط بالسنة D اذا العلاج بيه adverse effects والمريض متحمل هاي الاثار الجانبية كذلك لازم نقطع او نغير العلاج الى واحد عندة اثار جانبية اقل متأذي E ❌️ اذا المريض اخذ علاج وماكو تحسن بعد 3 الى 6 اشهر لازم نقطع او نغير العلاج هالعبارة خطأ مذكور بالملزمة انه احنة نقطع او نغير العلاج فقط اذا اخذة المريض وماكو تحسن بعد 3 الى 24 شهر بما انه يريد العبارة الخطأ نختار E ✅️ هذا توضيح + تصحيح للجواب 🚫 جان C يصير E 🚫

سؤال 32 هم هواية طلاب واكعين بالفخ هنا وعبالهم يكول تفاقمت الحالة وتحولت advanced فمختارين palliative ❌️ هو مجاي يكول تفاقمت لا جاي يكول نتائج علاج ال early تختلف عن ال advanced حسب الهدف من العلاج ، هنا جاي يسرد مقدمة لا اكثر بعدين اجة بالمطلب الحقيقي يكول شنو الهدف من علاج ال early؟ الهدف من ال early اكيد ال cure ✅️ حتى نلحك للمريض قبل لينتشر الورم ويتحول الى advanced ويصير بيه Metastasis 📌بينما لو بالاخير طلب شنو هدف ال advanced جان صار palliative

سؤال 7 اكو طلاب مختاري chemotherapy يكولون هو رايد علاج ل Metastasis!! ❌️ بالسؤال يكول اكو خيار عندة negligible role يعني دورة معدوم بعلاج ال Metastasis وهاي الملاحظة مذكورة انه ال surgery هي ال first line فقط ل early stage وبمجرد حصول انتشار للورم ويتحول Metastasis هنا الجراحة تصير معدومة الفائدة لذالك الصح C ✅️

سؤال 37 علاجات ال SSRI هي الاكثر امان وفعالية لعلاج ال Depression لذالك تعتبر ال first line وهي المفضلة سواء للاطفال الي تحت ال 18 او للبالغين الي اعمارهم 18 وفوق لكن بما انه اكو فروقات بين علاج واخر فاكو ملاحظة بالمحاضرة تكول انه فقط Fluoxetine و Escitalopram حازوا على موافقة ال FDA للأشخاص الاصغر من 18 وبهذا السؤال مختارينة Escitalopram لانه عمرة صغير انما اختارينة لانه من عائلة SSRI وهو first line وحسب هاي الملاحظة الموجودة بالصورة من داخل محاضر ال depression توضح انه فشل احد ادوية ال SSRI مثل Paroxetine لايعني انه بقية ادوية ال SSRI مثل Escitalopram غير فعالة فاحنة لازم نجرب كل علاج ال SSRI بالاول واذا كلهن فشلن يلا نروح ندور على علاجات من ال second line او علاجات اخرى بديلة

Q.22 السؤال الي اجة سابقاً بالوزاري هو شنو اكثر اثر جانبي ل Chemotherapy وحلة صح myelosuppression بهذا السؤال يريد شنو اكثر اثر جانبي مرعب للمرضى يصاحب ال chemotherapy فالجواب vomiting نفس الحالة غير كلمة وحدة كلبت الحل وهذا السؤال موجود نصاً بملزمة ال adverse

سؤال 54 اغلب الطلاب مفتهمين هذا السؤال خطأ ويكولون انه خطأ نستخدم ال benzodiazepines لمدة 6 months لذالك مختارين E هذا الحجي كلة خطأ ❌️ بالسؤال يكول اجة مريض يعاني من سوء استخدام ال benzodiazepines ومستمر ياخذة 6 months فشنو الطريقة الي لازم يستخدمها الطبيب حتى يقطع عنة ال benzodiazepines بشكل slowly وبأمان ؟ موجودة نصاً بالملزمة الجواب الصحيح B ✅️

سؤال 96 هواي طلاب مختارين Etomidate لان عبالهم الحالة emergency لكن هاي الحالة ليست emergency 🚫 يكول المريضة جاي تتحضر للعملية لكن مو بشكل طارئ ممكن الجراحة بعد اسبوع او اسبوعين مو فوراً شنو المانع من اخذ علاج oral? وعلى اي اساس انطيها Etomidate وهو مكال emergency? شوكت تكون emergency? من يذكر كلمة acute Hyper-corisolismemia فقط بهاي الحالة طوارئ ونحتاج Etomidate وهي الفكرة انه ال mifepristone هو انسب شي للأشخاص الي عدهم مشاكل بالكورتزول وياخذون علاج سكر سواء جاي يتحضر لعملية او لا بقية علاج الكورتزول غير متوافقة بالاستخدام مع علاجات السكر شفت هيج فكرة في بعض الاسئلة وجان دائما من اكو اي اشارة على DM يطلب تغيرة ال Mifepristone شوف هذا السؤال مال دور اول نفسة مع فرق بسيط 👇 https://t.me/pharmacy_B_313/6517 هم جاي تتحضر للجراحة وانطاهة mifepristone ✅️

بعد ردتوا سؤال 59 هذا السؤال واضح ومباشر حفظي مابيه فكرة بالسؤال يكول اريد نقطة وحدة صحيحة حول ال SSRI واحنة نعرف انه ال SSRI هو اكثر عائلة امنة وفعالة وتعتبر ال first line لذالك اختارينة A ✅️ مكتوب ال SSRI هو المفضل ك first line بقية الخيارات كلهن بيهن اخطاء مثلا الجرعة كاتبين 50 mg اذا ترجعون للملزمة تشوفها 40 mg وبقية الخيارات هم بيهن اخطاء هو يريد فقط خيار واحد تختارون "الخيار الصحيح"

نستقبل سؤال اخر مثير للجدل الي هو Q.84 شفت كل الحلول النزلت مختارين E All of above ليش اني حليتة B ? ليش اختاريت depression وليس All? شوفوا هذا السلايد الي موجود بالمحاضرة يكول انه ال Antidepressants "بشكل عام" قد يساعدون في ادارة كل هاي الاعراض ال Anxiety و apathy و agitation و depression حجى "بشكل عام" محدد اي Antidepressants واحنة عدنة عدة عوائل منها SSRI و SNRI و TCA وغيرها كلهم يفيدون لهاي الحلات صحيح لكن من اجة يسولف "بشكل خاص" على SSRI "وبشكل اكثر خصوصية" فقط علاجين منها هم Sertraline و citalopram وصفهم بانهم العلاجين الي حققوا افضل نتائج واعطوا افضل ادلة على الفعالية بعلاج ال Depression!! منو؟ فقط ال "depression" هنا اذا نرجع نقرة السؤال الوزاري بشكل جيد مرة اخرى راح تلاحظون انه هو جاي يسولف فقط على SSRI وذاكر نصاً انه هذني العلاجين ينطون best evidence!! لمنو ينطون best evidence؟ فقط ل depression هنا اكو خصوصية لهذي الادوية ✅️

السؤال رقم 10 يبقى A ✅️