Смотровая Военврача

Kandinsky видит предыдущую новость так. Говорю же - на эмульгаторах печать диавола, не иначе.

Эмульгаторы вызывают всё Вы уже знаете, что пищевые эмульгаторы виновны как минимум в онкопатологиях и в сердечно-сосудистых заболеваниях. Вам об этом определенно рассказали в СМИ и уж тем более в соцсетях. Ну а что ещё можно ждать от веществ, которые называются каррагинановая камедь или вообще ортофосфат калия. Сплошная химия, даром, что печатью диавола индексом Е помечены. Теперь вот ещё сахарный диабет 2 типа на них повесили. И опубликовали не где-нибудь, а аж в Ланцете!!! Там врать не будут!!! Значит так и есть!!! Запас восклицательных знаков на пост исчерпан, переходим к очень краткой иллюстрации по теме «Почему нельзя жить по медновостям». Вроде бы большая выборка, 104139 взрослых французов из проспективного когортного исследования NutriNet-Santé, у которых очень даже неплохо собирали информацию о питании - суточные дневники. Правда, не на весь период наблюдения (тут вот можно было бы порадоваться за качество сбора), а по 3 непоследовательных дня каждые полгода (тут придётся расстроиться). Дальше оценили содержание эмульгаторов в рационе. И пришли к выводу: чем больше эмульгаторов, тем хуже. Например, все каррагинаты дают +3% отношения риска на каждые 100 мг. Гуммиарабик, к слову, те же +3% даёт уже на каждый грамм. Самый страшный, как я и предполагал в начале - ортофосфат калия, этот вообще +15% даёт, но на каждые 500 мг. То есть опять те же 3% на 100 мг получается. Запутанное. Но, предположим (!), значимое и статистически, и даже клинически. Надо же разобраться. Авторы считают, что нашли прямую связь между риском развития диабета 2 типа и воздействием эмульгаторов, в связи с чем предлагают их запретить зарегулировать посильнее, пересмотрев правила использования в пищевой промышленности «для лучшей защиты потребителей». Почему авторы не совсем правы? Они брали продукты и выделяли из них эмульгаторы, ориентируясь на действительно валидные базы данных по составу пищи. И как бы уже здесь может закрасться червячок сомнения, мол, подождите, а остальные ингредиенты были стандартизированы? Ну то есть это точно эмульгаторы? Не улучшители вкуса, не ароматизаторы, не противослеживающие компоненты, не, простигосподи, консерванты ? А никак. И авторы об этом написали: «Еще одна сложная задача — отделить независимые эффекты эмульгаторов от эффектов других пищевых добавок». Стандартизация шла по группам продуктов, по жирным кислотам, натрию, клетчатке, добавленному сахару. Вводились только две поправки - на искусственные подсластители и на ультраобработанную пищу. Ну ок, предположим, что каким-то чудесным образом они все остальные Е-шки выровняли, и продукты отличались только содержанием эмульгаторов. А как выясняли, что виноваты именно эмульгаторы, а не нечто иное? Авторы пишут сами: «специфическое воздействие эмульгаторов не было подтверждено анализами крови или мочи из-за отсутствия специфических биомаркеров». Ну снова ок, предположим, что у эмульгаторов есть некие неспецифические биомаркеры. Примерно как 10 признаков зашлакованности организма или 30 признаков околопорогового дефицита витамина D. Почему бы нет. Авторы в обзоре литературы сами пишут, что самый распространённый эмульгатор в мире - лецитины. И сами же сетуют, что «не существует всеобъемлющей базы данных о составе пищевых продуктов, позволяющей определить содержание в рационе природных эмульгаторов, таких как лецитин». В третий раз ок, предположим, что лецитин - натуральный, и потому полезный, не то что эта ваша химия под страшными названиями. А как насчёт того, что высокое потребление эмульгаторов - это маркёр высокого потребления «неправильных» продуктов? Авторы тоже об этом пишут: «это предположение, возможно, не полностью соблюдалось в реальных условиях, поскольку эмульгаторы и высокое потребление ультраобработанных продуктов могут быть общими факторами риска развития диабета 2 типа и смерти».

Лимит «океев» на пост также исчерпан. Есть подозрение, что в тематический Ланцет это пропустили по одной причине - подобное «исследование» с подобными выводами - первое в своём роде. Ещё никому не удавалось притянуть отдельно эмульгаторы к СД2. Французы сумели. Но если читать с карандашом в руках (как обычно), можно найти много поводов, чтобы сложить эту работу в стопку к другим, в которых кофе вызывает СД2 или защищает от него, а подсластители, особенно искусственные и ненатуральные, вообще творят с человеком что хотят.

Сопливые хроники Организм решил, что давно мы как-то ничем не болели. Непорядок. И решил исправиться прям в ночь перед вылетом в Сириус. В результате ко всем чертям отправились планы по выступлению не только в Сочи, но и в Волгограде до кучи. Но. Мы пообщались с организаторами в Волгограде и решили, что неправильно оставлять людей без обещанных лекций. И договорились провести обновлённый вариант «Что нас не убивает, но это не точно» онлайн. В 19 часов в понедельник 27 мая. Дополнительно анонс тоже будет, я пока соображаю не сильно лучше отварной и потом замороженной креветки, подробности позже. Не болейте ;)

В соцсетях публикуют список лекарств, после которых якобы запрещено  управлять автомобилем. Официально заявляем: Представленный список  лекарственных  препаратов не является проектом нормативного акта, а также не устанавливает какого-либо запрета или санкции за его нарушение. Действующее законодательство не содержит положений, которыми устанавливается определение соответствующего перечня. Представленный список лекарств, содержащих  седативные,  психотропные  вещества, наркотические анальгетики и/или этиловый спирт и тд, носит информационный характер. Ряд лекарственных препаратов действительно могут оказывать негативное влияние на способность управлять автомобилем, поскольку снижают быстроту реакции, вызывают сонливость и тд. Водить после их приема, действительно, настоятельно не рекомендуется. Информация о влиянии лекарственных препаратов на способность к управлению транспортными средствами и механизмами содержится в инструкциях по их медицинскому применению.

Второй вариант ответа учеников медбиокласса на вопрос «Зачем во время взлёта в самолёте рекомендуется рассасывать леденцы»: «Сахар помогает выровнять давление» Чем они слушали... Видимо нестабилизированными ушами.

Из работ учеников медбиокласса «При проглатывании слюны уши стабилизируются» И вроде бы понятно, что именно хотел сказать автор, но формулировка, конечно, прекрасная.

Шум транспорта вреден для сердца и сосудов Немецкие учёные проанализировали эпидемиологические исследования, изучавшие влияние шума различных видов общественного транспорта на здоровье людей. Попутно они предложили подробное объяснение патогенетических механизмов, которые приводят к тем или иным повреждениям, причём, по их мнению, страдают и эпигенетические пути, и циркадные ритмы, и передача сигналов в нейронально-сердечно-сосудистой системе, и метаболизм. Коротко: транспортный шум можно считать значимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и их осложнений в виде инфаркта миокарда, инсульта и сердечной недостаточности. Обзор объемный, с кучей иллюстративного материала, в свободном доступе, так что любой желающий может ознакомиться и впечатлиться (или нет). Пройдусь по основным моментам. В целом, считают авторы, шум автомобильного, железнодорожного или воздушного транспорта увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и общую смертность. Отдельно ночной шум транспорта приводит к фрагментации и укорочению сна, повышению уровня гормонов стресса и усилению окислительного стресса в сосудах и мозге. Эти факторы могут способствовать сосудистой (эндотелиальной) дисфункции, воспалению и гипертензии, тем самым дополнительно увеличивая сердечно-сосудистый риск. Находки подтверждены на экспериментальных животных. Комплексный анализ авторов показал, что на каждые 10 дБ шума риск сердечно-сосудистой патологии, такой как инфаркт, инсульт и сердечная недостаточность, значимо увеличивается на 3,2%. Помимо подтверждения возможных патогенетических механизмов in vivo, авторы привели клинические подтверждения из включённых эпидемиологических исследований. Так, у участников, у которых в анамнезе был инфаркт миокарда, наблюдался повышенный уровень С-реактивного белка, если они в прошлом подвергались воздействию авиационного шума, и впоследствии у них развивались реакции раздражения от шума (0,305 против 1,5; P = 0,0094). Кроме того, фракция выброса левого желудочка у этих пациентов после инфаркта была хуже, чем у пациентов, перенесших инфаркт без воздействия шума в анамнезе (62,5 против 65,6; P = 0,0053). Кроме того, страдает и психическая сфера. Авторы приводят результаты метаанализа, согласно которому риск развития депрессии подрастал на 12% при увеличении шума 10 дБ. Помимо всего, интенсивный транспортный шум - маркёр загрязнения РМ2.5, которые сами по себе являются отдельным доказанным фактором риска ССЗ и их осложнений. Допустимым уровнем шума считается 55 дБ (сильный дождь - 50). Пассажирский автомобиль - в среднем 70 дБ, звонок стационарного телефона - 80, грузовик - 90, отбойный молоток - 100, рок-концерт - 110, самолёт на взлёте - 120, при 130 мы испытываем физическую боль, светошумовая граната - 160-180 дБ. При этом остро (кратковременно) мы можем перенести без особых последствий довольно мощный звук, даже не всегда это приведёт к потере слуха, а вот хронические воздействие хотя бы 85дБ вполне может закончиться глухотой.

Итак, теперь официально и окончательно: первый пациент с пересаженной свиной почкой скончался. Пока что есть совместное заявление семьи Рика Слеймана и группы трансплантологов Mass General, где просто констатируется факт. Особых подробностей нет, сказано, что «У нас нет никаких указаний на то, что это было результатом его недавней трансплантации». Очень может быть, пациент, напомню, был очень сложный, диализный, с тяжелейшими поражениями почек и перенесённой трансплантацией человеческой почки в анамнезе. Слейман прожил со свиной почкой 8 недель - с 16 марта по 11 мая, выйдя за пределы поистине роковых 40 дней, на которые удалось продлить жизнь двум пациентам с пересаженными свиными сердцами. Будем с нетерпением ждать публикации с подробностями, как было с первым пациентом ксенотрансплантологов - Дэвидом Беннетом. Очень важно знать, что там происходило и чего не происходило, что должно было бы. Направление перспективное, все ошибки и недоработки нужно учитывать, исправлять и продолжать идти вперёд в светлое ксенотрансплантационное будущее.

Фотка в предыдущем посте неправильная. Вот правильная.