Mr.dopamine
الذهاب إلى القناة على Telegram
Learn key clinical medical topics. For more information or correction Contact us through this user: @captain_MM7
إظهار المزيد346
المشتركون
لا توجد بيانات24 ساعات
+47 أيام
+1530 أيام
أرشيف المشاركات
346
للعمالقة حصرا ♻️
🔴Some days after mechanical valve replacement
Explain?
Dr.haider abdulridha baqer
346
Repost from Mr.dopamine
الى كافة طلاب المجموعة الطبية ….تستلم بحثك او السمنار بدون ما تشغل بالك بكتابة حرف واحد او صرف دقيقة من وقتك. وراح نبقى وياكم بالعديلات لحد يوم المناقشة.
يتكفل تيم مستر دوبامين (المكون من مقيمين دوريين وطلاب اسنان وخريجين صيدلة من كليات طب بغداد والنهرين وكربلاء والكوفة) بكتابة البحث بكافة تفاصيلة وعمله بكافة البرامج من (word , Exel) وكتابة المقدمة بنظام ال Citation.
كذلك نستخرج النتائج الاحصائية بنظام ال SPSS.
راسلونا على الخاص وانطونا التفاصيل @captain_MM7
346
🟥 بعض الملاحظات في تخدير مرضى الحروق 🔥🤕
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
❇️ في العديد من حالات الحروق خصوصاً الحرق في منطقة الوجه 😞 أو حصول Inhalational burn فإننا نواجه خطر حصول respiratory obstruction بسبب وجود edema في الـ airway حيث تسبب صعوبة في عمل endotracheal intubation فتحتاج إلى شخص خبير لعمل gentle intubation وفي معظم الحالات نحتاج tracheostomy أو awake fiber-optic intubation
❇️ في حالات صعوبة إدخال IV cannula قد نلجأ الى استعمال central line 🩵
❇️ يعتبر ECG ضروري في حالات electric burns بسبب النسبة العالية لحدوث arrhythmia 💔
❇️ في حالات عدم القدرة على إستعمال blood pressure cuff لقياس ضغط الدم خصوصا لو كان الحرق في الأطراف فيمكن قياسه بإستعمال arterial line
❇️ يعاني مرضى الحروق من انخفاض الحرارة hypothermia فيجب استعمال محاليل وريدية تكون warm ورفع درجة حرارة operating theatre
❇️ أفضل نوع من المحاليل الوريدية هو Ringer lactate
🔳 الأدوية: 👨🏻🏫
⬅️ دواء ketamine يعتبر خيار ممتاز في مرحلة الـ induction حيث يوفر تسكين للألم analgesia وكذلك يرفع ضغط الدم BP
⬅️ إستعمال أدوية opioids لتسكين الألم 😬
❇️ المرخيات العضلية Muscle relaxants:
🟥 نستعمل succinylcholine خلال أول 48-24 ساعة وبعدها يعتبر ممنوع لمدة 6 أشهر إلى سنة ⏲️
🟥 يجب زيادة جرعة المرخيات العضلية من عائلة non-depolarizing muscle relaxants
346
📢 إعلان خاص بمناسبة ولادة الإمام علي (عليه السلام)!
🌟 فرصة ذهبية لا تُفوت!
بمناسبة هذه المناسبة العظيمة، أكاديمية Chaos Coordinator تقدم تخفيضاً خاصاً على كورس ECG:
💰 من 25 ألف إلى 15 ألف فقط!
⏰ التخفيض ساري حتى الساعة 12 منتصف الليل اليوم فقط.
📉 العدد محدود، سارع بالحجز الآن!
📩 للاشتراك:
تواصل معنا عبر الواتساب أو الاتصال على: 07860486886
📖 استغل الفرصة الآن وابدأ رحلتك نحو التميز!
346
Repost from Mr.dopamine
الى كافة طلاب المجموعة الطبية ….تستلم بحثك او السمنار بدون ما تشغل بالك بكتابة حرف واحد او صرف دقيقة من وقتك. وراح نبقى وياكم بالعديلات لحد يوم المناقشة.
يتكفل تيم مستر دوبامين (المكون من مقيمين دوريين وطلاب اسنان وخريجين صيدلة من كليات طب بغداد والنهرين وكربلاء والكوفة) بكتابة البحث بكافة تفاصيلة وعمله بكافة البرامج من (word , Exel) وكتابة المقدمة بنظام ال Citation.
كذلك نستخرج النتائج الاحصائية بنظام ال SPSS.
راسلونا على الخاص وانطونا التفاصيل @captain_MM7
346
+1
السَّلامُ عَلى أمِيرِ المُؤمِنِينَ عَليِّ بنِ أبِى طالِبٍ وَصِيِّ رَسُولِ اللهِ وَخَلِيفَتِهِ وَالقائِمِ بِأمرِهِ مِن بَعدِهِ سَيِّدِ الوَصِيِّينَ وَرَحمَةُ اللهِ وَبَرَكاتُهُ
متباركين ولادة الامير علي عليه السلام 🙏
346
📢 انطلق نحو التميز في قراءة تخطيط القلب الكهربائي!
🔍 كورس ECG مسجل من أكاديمية Chaos Coordinator
للأطباء المقيمين الدوريين وحديثي التخرج.
🌟 لماذا تحتاج هذا الكورس؟
• لأن فهم ECG هو أساس التشخيص الصحيح.
• شرح بسيط وواضح يغطي كل ما تحتاجه في الطورائ .
• أمثلة تطبيقية تُهيئك لمواجهة الحالات السريرية بثقة.
• گروب تيلغرام حصري للمناقشات وتبادل الخبرات.
📖 كل ما تحتاجه في مكان واحد وبأوقات تناسبك!
✔️ شاهده متى شئت.
✔️ تعلم بأسلوب مرن.
✔️ استعد لمستقبل مليء بالنجاح.
📩 كيف تشترك؟
1️⃣ تواصل عبر الواتساب أو اتصل على: 07860486886.
2️⃣ احصل على التفاصيل وطرق الدفع.
3️⃣ ابدأ رحلة التعلم فوراً!
https://www.instagram.com/reel/DEuXDqdPOaP/?igsh=MXhqd2ZmYTBjZGZs
🕰️ لا تنتظر طويلاً! احجز مكانك الآن وكن مستعداً للتميز!
346
عدة دراسات مؤيدة و اخرى غير مؤيدة 🌞
الضوء الازرق له تأثير ملحوظ على ساعة النوم البيولوجية من خلال التأثير على مستوى الميلاتونين.
إحداها ؛ باحثون من هارفارد قارنوا تأثير التعرض لمدة ٦.٥ ساعات للضوء الازرق و ٦.٥ ساعة للضوء الاخضر، وجدوا:
انخفاض مستوى الميلاتونين عند التعرض للضوء الازرق مرتين ضعف التعرض للضوء الاخضر
و ايضاً تغير ايقاع ساعة النوم بنفس النسبة
عند الضوء الازرق ٣ ساعات
عند الضوء الأخضر ١.٥ ساعة.
و نتيجة مماثلة تحصلها باحثين من جامعة تورنتو أيدت ان الضوء الازرق له تأثير قوي على مستوى الميلاتونين 🌞.
لذا غالباً يُنصح بالنظارات الحاجبة للضوء الأزرق للشاشات خصوصاً اثناء الليل لتجنب مشاكل الارق و الصداع و عدم انتظام النوم و ايضاً متعلقات جسدية و نفسية اخرى.
و عن تجربة شخصية: ساعات طويلة استخدم لابتوب او موبايل بالنظارة قليل جداً يصير عندي صداع لكن لو استخدمت الموبايل او لابتوب نص ساعة او ساعة الصداع يبلش لاعلى مستوى و ايضاً نومي يتعرقل🌞.
مصدر:
Health Harvard
346
🌀 علاج ال hyperkalemia
نقسمه إلى 3 مراحل :
الأولى/ membrane stabilization
الثانية/ intracellular shift of K
الثالثة/ removal of K from the body
1️⃣ أولا/ احمي الهارت وانطي ca gluconate 10 mg خلال 10 دقائق
هذا ينطيك حماية من نص ساعة إلى ساعة فقط ووراها تكدر تعيده
بحالة وحدة ما تنطيها إذا كان سبب ال hyperkalemia هو ال digoxin toxicity
واكو مصادر اتكول انطيها بس slowly خلال نص ساعة
2️⃣ ثانيا/ هايبرتونك glucose ابو ال50 % ووياه 10 وحدات انسولين صافي
إذا ال RBS عالي بالاساس انطي بس انسولين
وإذا المريض CKD قلل الدوز مال الأنسولين لأن يقل ال insulin excretion ويدخل ب hypoglycemia
3️⃣ ثالثا/ ventolin nebulizer بدوز من 10 إلى 20 mg وتكدر تعيده أيضا
4️⃣ رابعا/ لازكس تكدر توصل ل 250mg وحسب ال renal function وحسب ال urine output
5️⃣ خامسا/ Na bicarbonate من 50 إلى 150 mEq يعني امبولة إلى 3 امبولات لأن الامبولة تجي بيها 50
6️⃣ سادسا/ hemodialysis اذا الفوك ما فاد
7️⃣ سابعا/ عالج السبب مثلا إذا addisonion crisis انطي H.C
إذا digoxin toxicity هنا انتبه لا تنطي كالسيوم مثل ما كلنا وانطي بداله mg sulphate 1g
ذني الخطوات مو شرط كلهن تسويهن للمريض
وإنما بالاعتماد على ال severity وال ECG changes
5.5 - 6 mild hyperkalemia
6 - 7 moderate hyperkalemia
> 7 severe hyperkalemia
346
🔅 متى يجب عمل غسيل كلوي لمرضى الكلى؟
* - إذا توفرت أحدى هذه الشروط وهي:
1- serum Creatinine
هذا يكون أكثر من 8mg في الشخص العادي أو أكثر من 6mg في مريض السكر.
2- GFR
ويكون أقل من 10ml/min في الشخص العادي أو أقل من 15ml/min في مريض السكر.
3- Blood Urea
وهذا يكون أكثر من 200mg/dl
346
🌀 ‼️ انتبه لـ Silent MI عند مريض السكر!
مريض السكر قد لا تظهر عليه الأعراض التقليدية للذبحة الصدرية مثل “ألم الصدر” بسبب diabetic autonomic neuropathy. لكن هناك علامات أخرى يجب الانتباه إليها:
1️⃣ وجود ألم غير تقليدي في الصدر (Atypical Chest Pain):
• قد يشتكي المريض من:
• ألم في المعدة (Epigastric pain).
• ألم في الظهر، الرقبة، الفك، أو الكتف.
• في بعض الحالات، قد يكون الألم غامضًا (Vague) أو غير موجود نهائيًا.
2️⃣ ضيق تنفس مفاجئ (Sudden Dyspnea):
• بدون سبب واضح.
3️⃣ إرهاق شديد وغير مبرر (Unexplained Fatigue):
• شعور مفاجئ بالتعب دون مجهود يُذكر.
4️⃣ غثيان أو قيء غير مبرر (Nausea and Vomiting):
• قد تكون علامة مهمة.
5️⃣ التعرق (Sweating):
• خصوصًا عند وجود برودة في الأطراف.
6️⃣ الإغماء أو الدوخة (Syncope or Dizziness):
• خاصة إذا حدثت أثناء مجهود أو فجأة.
🏷️ ملحوظة مهمة:
• مرضى السكر أكثر عرضة ل (Silent MI) التي قد تحدث دون ألم واضح.
• إذا اشتكى المريض من أي من الأعراض أعلاه مع وجود عوامل خطر مثل:
• (Hypertension).
• (Hyperlipidemia).
• تاريخ مرضي للإصابة بـ (Coronary Artery Disease).
🔴 يجب عمل ECG وطلب تحليل Cardiac enzymes على الفور و الاشتباه في MI
346
🔸إبرة ديكساميثازون (Decadron): تُستخدم لعلاج الالتهابات الطويلة أو المزمنة، مثل الالتهاب الرئوي، وفي حالات وجود تجمع للسوائل في الجسم، مثل الوذمة الرئوية.
🔹إبرة هيدروكورتيزون (Hydrocortisone): تُستخدم لعلاج الالتهابات القصيرة أو الحادة، مثل تفاقم أزمة الربو الحادة، وفي حالات عدم وجود تجمع للسوائل في الجسم، مثل الوذمة الرئوية.
