ninavaccina

С 24 по 30 апреля проходила Всемирная неделя иммунизации. Ее девиз в этом году звучал как "Все, что в человеческих силах: спасение жизней при помощи иммунизации". И вакцинация, как бы ни пафосно это звучало, действительно спасает жизни. Не всех можно спасти в силу разных обстоятельств, но сделать смерти от ряда самых распространенных инфекций оказалось вполне в силах человеческого разума. Гораздо сложнее сохранить этот успех хотя бы на том же уровне. Последнее время очень популярно считать, что прививки не нужны, ведь природа не дура, а иммунитет сам со всем справится. Простейшие исторические выкладки говорят об обратном, ведь даже наше время люди продолжают калечиться и умирать от ряда инфекций, ведь ни санитария, ни гигиена, ни качественное питание не способно полностью искоренить их, ведь их переносчики — другие люди, которые даже не подозревают, что опасны для окружающих. Но природа действительно пыталась бороться с инфекциями как могла. В целом, тот самый механизм адаптивного иммунитета — результат долгого эволюционного процесса, который начался задолго до появления приматов и человека как представителя этой группы. Были и другие более поздние и менее элегантные решения: такие хронические болезни как муковисцидоз, семейная средиземноморская лихорадка (ССЛ), болезнь Тея Сакса (БТС), серповидно-клеточная-анемия — результат адаптации к постоянному воздействию инфекций. Ведь как это все происходило: выживал сильнейший. А точнее не сильнейший вообще, а тот, у кого к той или иной инфекции была устойчивость. ▪️Люди с генами муковисцидоза хуже теряли жидкость при холере и следовательно, получали преимущество перед теми, у кого такой фишки не было. ▪️У людей с БТС есть врожденная устойчивость к туберкулезу. ▪️Среди заболевших чумой чаще выживали люди с генами ССЛ ▪️Про серповидно-клеточную анемию как результат сопротивления малярии вы, конечно же, и так в курсе. Наверняка есть и другие примеры. То есть наличие адаптивного иммунитета не давало людям полной защиты от инфекций, что приводило к миллионам смертей, а еще к накоплению определенных мутаций, которые давали преимущества тогда, а сейчас являются весьма серьезной проблемой. Коварно? Очень даже. За преимущество приходится платить. Вакцинация — это механизм запуска естественного процесса иммунного ответа и формирования иммунитета, за который не приходится платить такую же высокую цену, как за естественные инфекции, в ближайшей перспективе. Это наш способ сопротивляться природе и естественному отбору. Природа не дура, но у нее на наш счет немного другие планы. ПС: обещала выложить отчеты переводах, которые вы делали в честь недели иммунизации. Ловите! Спасибо всем, кто поддержал нашу НКО на прошлой неделе, спасибо всем, кто делает это регулярно! 05.05.24

Детский сад (в прямом и переносном смысле) В группе Вероники уже третий раз продлевают карантин по ветрянке. Он стартовал 3 апреля и в тот же день я написала в родительский чат сообщение:

Уважаемые родители, до выпускного осталось совсем немного и наличие карантина в группе может лишить детей праздника. В 73й поликлинике вакцина от ветряной оспы сейчас в наличии! Бесплатно! Кто так и не переболел, может сделать прививку и повысить шансы того, что вся эта история закончится через 21 день Вакцина Варилрикс переносится отлично, не даёт никаких побочных эффектов (ни температуры, ни местной реакции), вообще бессимптомно все проходит. Иммунитет после двух доз пожизненный у 98 привитых из 100. У 2х оставшихся вероятность заболеть сохраняется, но легко. Вакцина эффективно сокращает вероятность заболеть даже после контакта (экстренная вакцинация). Если у вас есть вопросы, можете написать в личные сообщения, подробно на все отвечу. Вероника была привита ещё до похода в сад, все карантины пережила и не заболела.

Откликнулась одна мама. Но в поликлинике, несмотря на наличие вакцины и подходящие для вакцинации сроки, ей отказали: вакцина только для плановой вакцинации, а не для экстренной! Не напасешься на ваши карантины! (с) Ее сын в итоге заболел и болел не очень легко. Карантин продлили. Успели привить ее старшую дочь-подростка. И на том спасибо. Потом карантин продлили ещё раз, и вот, не опять, а снова — еще раз до 17 мая. Если к дате выпускного останутся непривитые и неболевшие, костьми лягу, но на выпускной они не попадут. Последствия карантина Одна девочка с объявления карантина не ходит в сад. Вообще. Она не болела и не была привита, и на момент объявления карантина в сад не ходила. Согласно Санпину допустить ее в группу не могут. Вернуться сможет только после введения второй дозы вакцины (уговорила привиться и первую дозу в апреле сделали). Как и многие выпускные группы мы делаем выпускной альбом. 6 мая у нас была договоренность с фотографом, чтобы она пришла и сделала фото детей, которых не было на съемке в феврале. Таких трое. Одна из них — девочка, которая не может ходить из-за карантина. С ее мамой мы обсудили все и смирились, что у нее альбома не будет. Но сегодня, когда я сообщила воспитателям о фотографе на понедельник, на меня посмотрели круглыми глазами полными ужаса: В карантин??? Вы нас под увольнение подведете!!! Вы же знаете, как наша администрация относится к фотографам!!!

В нашем саду волшебная администрация. У нее очень большие аппетиты и мы уже получили списки кому и какие подарки мы обязаны подарить на выпускной наших детей, как должны украсить сад к этому событию (обычные шары не годятся, только гелиевые), и что купить в подарок в группу, в актовый зал, в спортивный зал... Но при этом за все 4 года посещения сада администрация ни разу не пошла нам на встречу: игнорировала все наши запросы, обращалась с нами как мусором. А список подарков снабдила комментарием: ну вам же ещё в нашей школе учиться, так что не скупитесь.

Я сказала воспитателям, что я не буду объяснять родителям двух детей, которые пропустили съемку, что у них не будет выпускного альбома. Сделав все, чтобы ситуацию предотвратить, я ещё и останусь виноватой. Настроение испорчено на весь день. Об отмене еще нужно будет сообщить фотографу... Казалось бы, "лёгкая детская болезнь", а сколько геморроя на пустом месте, а точнее из-за того, что родители не понимают, чем это все может обернуться, а поликлиника работает через одно место. ПС: поборы и вымогательства в садах и школах меня дико бесят. Ненавижу коррупцию. Так руки и чешутся написать куда следует, но боюсь эффект будет не больше, чем от моих осенних жалоб на поликлинику, а до кучи крайними останутся воспитатели ((( Я с удовольствием по собственной воле подарю что-то нашим воспитателям, музработнику, физкультурнику, тренеру бассейна. Они у нас действительно отличные. Но от этой принудиловки просто закипаю. Извините.

Уже завтра, 3 мая, начинается бесплатный онлайн-курс «Научиться быть рядом» для людей, чьи близкие столкнулись с диагнозом "рак". Психологи, онкологи и люди, которые сами пережили рак, будут рассказывать, как поддержать самого себя и близкого человека и как действовать: например, как выбирать врачей и способ лечения. Зарегистрироваться можно тут https://t.me/pobedirak/3260 Проходить курс можно с телефона.

«У меня заболела двоюродная сестра — она полностью закрылась от всех, сначала я даже не знала, что она болеет. На тот момент я была как танк, могла снести все своей помощью. Слушая курс, советуясь с психологами я останавливалась. Маленькими шагами, не бегом, не галопом я принимала правильные решения, не делала ошибок. И самое главное, не давила на саму себя — что могла что-то сделать, но не сделала. Иногда же достаточно просто поговорить, не бежать вперед, а дать возможность человеку пройти все это, но просто быть рядом» 

— говорит Галия Рамазанова, участница первого потока курса из Бузулука.

«Некоторые вопросы, которые мы обсуждали, были для меня удивлением, я бы сама об этом никогда не подумала. Например, насколько необходима юридическая доверенность — даже чтобы забрать лекарства. Или что пациент имеет право брать с собой на прием ко врачу родственников — это важно, потому что он после постановки диагноза растерян, „в полете“, и хорошо, когда рядом кто-то есть. На курсе давали максимально подробную схему — куда идти, что делать»

— говорит Евгения Плотникова из Санкт-Петербурга. В России больше 4 миллионов людей болеют раком, у каждого есть друзья и родственники. Может быть, кому-то из ваших знакомых прямо сейчас нужен этот курс. Расскажите о нем, пожалуйста.

Всего лишь рекомендации? Взгляд юриста Вчера говорили с вами про методические рекомендации к приказу 1122н. Многие медики отчаянно сопротивляются этому нововведению, ведь это идет в разрез с тем, как они работали последние 30 лет. Уверена, многие считают эти изменения полным вздором, а кто-то всерьез считает, что так делать просто нельзя, потому что опасно (нет). Тем не менее эти МР содержат ряд важных моментов, камнем преткновения среди которых стал вопрос упразднения ранее существовавшего интервала в 1 месяц между любыми вакцинами, которые не были сделаны в один день. И этот интервал действительно не нужен в абсолютном большинстве случаев, потому что между разноименными живыми и неживыми вакцинами может быть любой интервал от нуля до бесконечности. То есть их можно как сделать в один день в одном кабинете, в один день в разных клиниках, и в разные дни с любым сдвигом друг относительно друга, ЕСЛИ ЭТО НУЖНО. Удобнее все сделать за один раз, но это не всегда возможно. И да, 2 живые, и три живые вакцины можно сделать в один день. Про интервалы я уже много раз писала и рассказываю об этом подробно на лекциях о догоняющей вакцинации. Сегодня хочу обратить ваше внимание на юридический аспект в отношении этого докукмента и того, нужно ли его соблюдать,или это дело добровольное. На этот вопрос отвечает юрист АНО "Коллективный иммунитет" Александра Морозова: Методические рекомендации разъясняют порядок применения приказа, носят уточняющих характер по отношению к приказу. Они являются как бы «ключом», пояснением к приказу, выпущенным самим Минздравом (органом исполнительной власти) как приложение к письму от 21 января 2022 г. N 15-2/И/2-806 «О методических рекомендациях по проведению иммунизации в соответствии с приказом Минздрава России от 06.12.2021 № 1122Н» и к письму Федерального медико-биологического агентства от 24 января 2022 г. N 40/006 «О методических рекомендациях по проведению иммунизации в соответствии с приказом Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н». ▪️ В тексте документа нет указания на рекомендательный характер. Методические рекомендации не применяется как отдельный документ и не являются НПА, поскольку не выпущены и не опубликованы как отдельный акт, а являются приложением к письму Минздрава. Письма органов исполнительной власти имеют важное значение для правоприменения, хотя не имеют силы НПА и в случае спора могут трактоваться судом как неприменимые в конкретном случае. ▪️ ‼️Важно отметить, что в самом письме Минздрава указано: «Просим довести указанные методические рекомендации для использования в работе медицинскими организациями в субъектах Российской Федерации, включая отделения медицинской помощи обучающимся в образовательных организациях». ‼️В письме ФМБА России указано: «Методические рекомендации направляются для ознакомления персонала медицинских организаций и использования в работе». Таким образом, медицинские организации должны использовать методические рекомендации, пока не найдут основания этого не делать (например, противоречие МР какому-либо НПА). Не все можно прописать в приказе, к сожалению. Поэтому часть информации, какающаяся его правоприменительной практики, вынесена в отдельный документ. Но это не повод его игнорировать и делать "как раньше". Потому что для соблюдения месячного интервала больше нет оснований! Ни в санпине, ни в приказе о нацкалендаре. Есть редкие исключения, как например прописанный в некоторых дано не обновлявшихся инструкциях абзац про соблюдение этого месяца, скопированный из старого приказа, интервал между двумя живыми вирусными вакцинами, которые не были введены в один день, запрет на совмещение и интервал меньше месяца до и после БЦЖ. Очень надеемся, что наши разъяснения помогут добиться своего. И помните, если не вышло, требуйте письменный отказ и ни в коем случае в такой ситуации не подписывайте отказ от вакцинации сами! Если вам нужна помощь в составлении обращения в вышестоящие инстанции, то вы можете подать заявку на нашем сайте через проект "Спроси юриста". Это бесплатно.

30 апреля в 19.00 по Москве встречаемся с Антониной Обласовой — соучредителем и директором АНО Коллективный иммунитет, автором блога “Антонина О. Вакцинах” @ninavaccina Тема встречи: Вакцинация в роддоме Обсудим: – от каких инфекций прививают в роддоме – зачем прививки новорожденным, почему нельзя подождать – когда прививать новорожденного нельзя – необоснованные поводы для медотвода, как избежать – если я не хочу прививать ребенка в роддоме, можно ли потом “нагнать” и когда лучше? Задавать важные вопросы буду я - педиатр, детский аллерголог, со-руководитель Neplacebo–клиникb доказательной медицины Воронеж Татьяна Денисова Приглашайте беременных подруг! Им эта информация будет очень полезна

П — признание? П — плагиат? Вы все знаете, что я не врач и никогда им не притворялась. И вы наверняка слышали претензии по этому поводу в мой адрес: не врач, значит не имеешь право говорить о вакцинации. Кто, когда и как выдает эти права остаётся загадкой. В чате аллергологов-иммунологов старожилы, с мнением которых я могу открыто не согласиться, потому что я не врач и мне не надо делать Ку перед ними, возмущались моему присутствию: негоже вам тут рот открывать! Даже отдельные коллеги могут высказать мне претензию, что негоже врачам учиться у каких-то блогеров и информацию нужно брать из нормальных источников. Я, кстати, не против. Только почему-то именно врачи (не все, но больше, чем допускает погрешность) не умеют отличать нормальные источники от ненормальных и дезинформируют пациентов. В противном случае этот блог бы никогда не появился. Академики с трибун и в СМИ могут вещать антинаучные вещи, противоречащие здравому смыслу, иммунологии и федеральным приказам, а биолог не может транслировать проверенную информацию. Но при этом вы не представляете, как часто я вижу свои тексты, скопированные и выданные за собственные, в медицинских сообществах. Люди даже не пытаются сделать рерайтинг, оставляют мои хэштэги и тд. И казалось бы, почему не сказать спасибо автору и не дать ссылку на его блог? Кто от этого проиграет? Но верхом цинизма ситуации являются мои презентации на официальных медицинских конгрессах и таблицы из моих постов в учебных пособиях. Слово в слово, один в один. Потому что информация, которую я даю, качественная, консолидированная и понятная. Ей хочется поделиться, но ссылаться на "какого-то блогера" как на источник информации, благодарить его, — это стыдно. Гораздо лучше просто позаимствовать. Что самое интересное, я же часто привлекаю к созданию материалов соавторов-врачей, чтобы и заручиться их одобрением, и рецензией, и разнообразить информацию их уникальным опытом. И ладно бы какого-то щадрипанного биолога можно задвинуть, он же вообще никто, но почему такое неуважение в адрес коллег? Многие говорят, что это обычная практика! И ничего не делают, потому что не хорошо выметать сор из избы и отстаивать свою интеллектуальную собственность. Они радуются уже тому, что созданная ими грамотная информация выходит за пределы их инфопузыря, и на том спасибо. Мне кажется, что эту "культуру" нужно менять. Сказать спасибо коллегам и разделить с ними успех — это хорошая практика. Плагиат — это подло. Уважаемые товарищи, которые так делают: все тайное становится явным. И глупо в этой ситуации выглядите именно вы, ведь материал узнаваемый и ваши же коллеги, слушая вас, понимают, что вы сделали. Я не знаю механику, как именно такое получается. Возможно для именитых докладчиков презентации готовят подмастерья, необученные этике научного мира и традициям цитирования, или же сами авторы берут эти материалы и без зазрения совести выдают за свои труды. В любом случае, если вы так делали, пожалуйста, перестаньте. Это демотивирует, расстраивает, и как итог вы можете лищиться такого удобного колодца с готовой переделанной информацией. Если приходить в магазин и не платить, магазин разорится и закроется. Если вам очень нравились товары в нем, то пострадаете и вы. Это антибиоз. В то время как можно взаимодействовать по принципу максимального общего выигрыша. Я не против делиться слайдами для некоммерческих мероприятий, если вы упоминаете меня как их автора. В противном случае я буду действовать через официальные правовые каналы. Я же не врач, мне можно. Найдите 10 отличий ⬇️ ⬇️ ⬇️

Сижу на круглом столе, о котором писала вчера. Уже послушала от чиновника РПН, что ребенку с "неврологической симптоматикой" нужно было отложить прививки, чтобы "не было осложнений". Потом академик Зверев докладывает, что мы не можем делать несколько вакцин за раз, только те, которые идут по "одному пути", и что вакцины, применяемые у детей, не годятся для взрослых... И вот как? Как, скажите мне, что-то поменять, если это звучит на каждом официальном собрании? Кто-то осмелится публично оспорить слова академика? Конечно нет... Хоть вставай и уходи. Очень расстроена. Надеюсь, хватит времени рассказать свою тему хотя бы...

🔆Сегодня началась всемирная неделя иммунизации! Это отличный инфоповод, чтобы рассказать в своих социальных сетях, что вы привиты сами, прививаете своих детей / мужей / родителей и вообще серьезно относитесь к своему здоровью. Напомню, что вакцинация — это важный элемент ЗОЖа! Ведь инфекции мешают нам быть здоровыми и до сих пор мешают нам жить несмотря на уровень жизни, разнообразное питание, достаточный уровень санитарии и гигиены. Просто потому, что источник многих инфекций — другой человек, который даже не подозревает, что он опасен для окружающих. Инфекции коварны: чтобы выжить они долго учились эффективно распространяться с больной головы на здоровую. Вакцинация и все остальные меры — наши скромные попытки конкуренции с ними. Но все усилия будут бесполезны, если в сети будет распространяться дезинформация, в то время как достоверная информация о прививках будет скромно стоять в сторонке и культурно не отсвечивать :) ⚠️Завтра в поддержку Недели иммунизации я участвую в двух важных встречах в Москве. ✅Первая: круглый стол «Проблемы общественного здоровья: детерминанты приверженности вакцинации» ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко». Выступаю с темой «Социальные сети как площадка для информирования пациентов и повышения их приверженности иммунопрофилактике» Будет онлайн-трансляция (с 11 до 13 по МСК). ✅Вторая: встреча со студентами в Сеченовском университете по приглашению кафедры Эпидемиологии и доказательной медицины. Будем учится поддерживать продуктивный диалог о вакцинации онлайн: как отвечать на вопросы о прививках так, чтобы не сделать хуже. Общение онлайн имеет особенности и ограничения, с другой стороны это полное стирание границ. Как не потеряться во всем этом — вопрос очень интересный. Идеального решения у меня нет, но поделюсь опытом (как успешным, так и ошибками). Поштурмим.

🤑Если вы хотите поддержать системную работу, которой занимаюсь я и команда Коллективного иммунитета, сегодня — отличный повод! 🫶Можно оформить разовое или регулярное пожертвование на сайте НКО или, если так проще, я сделала отдельные ссылки на сборы, которые закрою через неделю, переведя все средства на счет Коллективного иммунитета, естественно, опубликовав тут отчеты :) СберСбор, Тинькоф-сбор. 😻Кстати, у Тинькофф-банка есть возможность переводить на благотворительность кэшбэк! Наша АНОшка валидирована в этой системе и вы можете переводить "Кэшбэк во благо"!

🩸В декабре наш Милки заболел. Ему потребовалось две операции и переливание крови. Всем нельзяграмом переживали за этого полосатого мутанта. Наконец дошли руки написать его историю и рассказать вам о важности ДОНОРСТВА, но на этот раз — у животных. ➡️ Читать в Телеграфе: https://telegra.ph/Milky-story-04-20 ❤️❤️❤️ ПС: спасибо Кате Кировой @dr_lady_evil за поддержку 💋 Мой любимый онлайн-ветеринар, который бережет мне нервы и маршрутизирует к очным специалистам :)