أطباء الفئة C
الذهاب إلى القناة على Telegram
1 475
المشتركون
-124 ساعات
+27 أيام
+1330 أيام
أرشيف المشاركات
1 475
المحضر التالت : السرطانة الغدانية
الاحمر : هي الخلايا الورمية الي متشكلة وكأنها مصفاة
الازرق : هي مفرزات الخلايا مشتقة من الغشاء القاعدي وليست حقيقية
الاخضر : مفرزات هيالينية محيطة ايضا مشتقة من الغشاء القاعدي
الأصفر : دم
1 475
المحضر الثاني : ورم وراتن
البرتقالي : جدار الورم وتحته ب
الاسود : لمفاويات ناضجة
الاخضر : حليمات
بتكبير الحليمات نجد في الداخل مفرزات ( بالازرق )
بالاحمر نلاحظ مركز نتوج يحوي لمفاويات فتية
1 475
🔭 المحضر الاول : كيسة غلصمية
الاصفر : الظهارة المطبقة
الازرق : تحت الظهارة نلاحظ تشكل نسيج لمفي غزير
الاسود : الياف الكولاجين من النسيج الضام الذي تستند إليه الظهارة
الاحمر : لمعة الكيسة
1 475
Repost from Elite human medicine(Aleppo)
#الاذنية
#حالات_الستاج
🔵 الحالة الثانية للفئة ٧ 🔵
طفل بعمر حوالي ٨سنوات جاء بقصة رض انف منذ يومين و توذم بسيط في الانف و صعوبة تنفس و رعاف متقطع و سيلان انفي قليل
🔺شكايته الرئيسية: الم بعد الرض وصعوبة تنفس انفي
🔺بالفحص السريري : احتقان المخاطية مع تورم على الجانب الايمن من الوتيرة
🔺فحص الفم اظهر تسييل مخاطي خفيف
🔺التشخيص :
ورم دموي نتيجة الرض
💢 معلومات إضافية :
١_ الوتيرة تتالف من ١ _ غضروف بالامام
٢_ عظم بالخلف
وفوق العظم والغضروف يوجد السمحاق وفوق السمحاق توجد المخاطية
٢_ في رض الانف يتشكل الورم الدموي hematoma نتيجة تجمع الدم تحت السمحاق
٣_ الورم الدموي يسبب تضيق بجوف الانف يؤدي لانسداد الانف وصعوبة تنفس واذا أهمل يمكن ان يتحول الى خراج
🔺علاجه :
١_تفريغ السائل : يتم بإحداث شق صغير فوق الورم
٢_ سحب السائل
٣_ دك قطع من الشاش المبلل بالفازلين
#ملاحظات :
١_ اذا كان الورم ثنائي الجانب يجب الا يكون الشقين متقابلين لكيلا يحدث انثقاب وتيرة
٢_ لا نستخدم الابرة في الشفط لانه يمكن ان تنسد بالخثرات نتيجة الورم الدموي وايضا يمكن ان يتشكل الورم من جديد
💢 معلومات اضافية :
▪️الورم الدموي عند الاطفال الصغار يحدث نتيجة السقوط على الانف
▪️مضاعفاته :
١_الترفع الحروري
واذا أُهمل يمكن ان يتحول الى خراج
وفي الحالات المتقدمة يمكن ان يسبب التهاب سحايا
▪️لا نشاهد انحراف وتيرة عند الاطفال نتيجة الرض وانما الورم الدموي وايضا في هذه الاعمار يحدث نمو للغضروف اسرع من العظم لذلك يمكن ان يحدث انحراف دون اعراض وحوالي ٧٠ _ ٧٥ % من الاشخاص لديهم انحراف وتيرة
▪️يحدث انحراف الوتيرة باليتين :
١_ رضية (رضوض على الانف )
٢_ عامل النمو (اختلاف سرعة نمو بين الغضروف والعظم)
▪️أسباب انسداد الانف عند الاطفال "صعوبة التنفس"
١_ الورم الدموي
٢_ ضخامة الناميات
٣_ رتق المنعر
٤_ انسداد القمع
🔵 الحالة الثالثة للفئة ٧ 🔵
راجع شاب العيادة بقصة صعوبة تنفس انفية ثنائية الجانب منذ ثلاث سنوات مع رض سابق من ثلاث سنوات و سيلان انفي متقطع و شخير متقطع وقصة تحسيسية معالجة على الادوية دون فائدة وحاليا قصة نقص سمع
🔺فحص الانف اظهر انسداد نتيجة تبارز بالوتيرة في الجانب الايسر
🔺التشخيص : انحراف وتيرة
🔺اسباب انسداد الانف عند البالغين :
١_ انحراف وتيرة(الاشيع)
٢_ضخامة قرينات
٣_ التهاب الانف التحسيسي ، التهاب الانف والجيوب المزمن، رشح ...
٤_ بوليبات انفية
٥_التهاب الانف والجيوب الفطري
٦_ اورام
#ملاحظة : الجسم الاجنبي يكون سبب الانسداد عند الاطفال الصغار وفي جانب واحد اذا أهمل وحدث التهاب قيحي وتراكمت المفرزات
"قال الدكتور لا تذكروه باسئلة المقابلة"🌚
🔺اعراض انحراف الوتيرة :
١_ انسداد الانف
٢_ رعاف : يحدث نتيجة جفاف المخاطية بتيار الهواء وايضا التوسع الوعائي
٣_ صداع: نتيجة الضغط على الجدار الوحشي للانف (الضغط على القرينات)
٤_شخير
٥_ اضطراب النوم
٦_ اضطراب نمو الاسنان : نتيجة عدم اطباق الفكين على بعضهما يؤدي الى نمو سيء للاسنان
ويمكن ان يحدث تقدم او تراجع للفك
🔺العلاج :
جراحي عادة باحداث شق صغير لإصلاح الانحراف وبعد ذلك يتم دك الفتحتين بالشاش المبلل بالفازلين لمنع تشكل الورم الدموي
ولا تفضل الخياطة
#ملاحظات
▪️هناك آراء مختلفة حول العمر المحدد لاجراء اصلاح الوتيرة
بعضهم قال في ال١٨ سنة
وبعضهم قال في اعمار ابكر
▪️لكن لا يفضل اجراء العمل الجراحي قبل ال١٠ سنوات
▪️والعمر المتفق عليه بعد بزوغ الاسنان الدائمة اي بعمر ١٢ سنة اذا كان لديهم انسداد انف واطباق سيء للفم
▪️اما اذا كان الانحراف غير مهم ولا يؤدي الى انسداد كامل الانف (مفتوح من احدى الجهتين) يمكن اجراء العمل الجراحي بعمر ١٥_١٦ سنة فالامر يعتمد على خبرة الجراح في مقاربة الحالة
🔺مضاعفات العمل الجراحي :
مضاعفات باكرة: النزف ، انثقاب الوتيرة ، ورم دموي
مضاعفات متاخرة: خراج
استئصال زائد يمكن ان يؤدي الى تشوه الانف
ويمكن ان يحدث في الاعمار الصغيرة توقف نمو وحدوث التشوه
@elitemedhs
#Elite_53_Alep
1 475
Repost from Elite human medicine(Aleppo)
#الاذنية
#حالات_الستاج
🔵 الحالة الاولى للفئة ٧ 🔵
⁉️ الجنس والعمر :
بنت عمرها ١٢ سنة
=» فحص الأذن
⁉️ الشكاية الرئيسية : سيلان سائل من الأذن
⁉️ أي أذن ؟
الاذنين معا
⁉️ ما هو السائل ؟
قيحي
⁉️ هل في السائل أي لزوجة ( بالعامية إلو مطة ) ؟
نعم
فتوجهنا أنه سائل قيحي مخاطي
💡فكرة ١ : ما دام مخاطي معناها مصدره حصريا من الأذن الوسطى لأن الاذن الخارجية غير مبطنة بمخاطية =» ما دام السائل طلع من الاذن الخارجية نستنتج انو في انثقاب بغشاء الطبل
⁉️ هل يوجد نقص في السمع ؟
قليلا
⁉️ هل يوجد ألم ؟
لا
⁉️ هل يوجد طنين ؟
لا
⁉️ هل يوجد دوار ؟
احيانا
🖌 أنواع السوائل التي قد تخرج من الأذن :
١_ مصلي : مصدره مجرى السمع الخارجي
٢_ قيحي مخاطي : مصدره الاذن الوسطى
٣_ مائي : من الاكزيما الحادة =» الحكة الشديدة للأذن
٤_ سائلCSF : بسبب كسر في صخرة الصدغي وقوامه مائي او مائي مع بعض الدم
٥_ دموي : قد يحدث نزف خفيف نتيجة انثقاب غشاء الطبل وذلك بأصوات عالية كالانفجارات
٦_ قيحي مخاطي مدمى : السبب الاساسي في سياق التهاب اذن وسطى مزمن فيتشكل نسيج حبيبي وربما يقود لتشكل بوليب
اذا كان قيحي مخاطي له مدة طويلة ٢٠_٣٠ سنة وبعدها صار فيه دم =» سرطان
=» ننتقل لفحص الأنف
⁉️ هل يوجد أي مشاكل كعسر تنفس ؟
لاحظنا أصلا ان الطفلة تتنفس فمويا وذلك من خلال عدم اطباق فمها =» هذا يوجهنا الى وجود انسداد خفيف في احد الجانبين
⁉️ هل يوجد عطاس وحكة ؟
نعم يوجد
⁉️ هل يوجد سيلان ؟
نعم
⁉️ هل يوجد صداع ؟
احيانا
⁉️ هل يوجد رعاف ؟
لا
⁉️ هل يوجد شخير ؟
نعم =» يوجهنا أيضا لانسداد و لتنفس فموي
=» فحص البلعوم :
⁉️ هل يوجد ألم ؟
لا
⁉️ هل يوجد التهاب لوزات ؟
ذكرت والدة الطفلة أن الطفلة سبق ان حدث لها التهاب لوزات دام مدة أسبوع وترافق مع اعراض رشح ( سيلان وسعال ) وارتفاع حرارة
من خلال تلك الأعراض توجد الطبيب الى أنه ليس التهاب لوزات بل " كريب حاد "
🔎 الاستقصاءات :
👂فحص الأذن :
_ تم بداية فحص الأذن بمنظار بداية وظهر لدينا فقط تجمعات متناثرة غزيرة من القيح
ثم بعد عملية غسل الاذن تم وضع المنظار من جديد ورأينا :
١_ انثقاب غشاء الطبل مركزي في الجهتين
٢_ رأينا قبضة المطرقة المستندة على غشاء الطبل
٣_ رأينا التوذم في مخاطبة الأذن الوسطى
٤_ في احد الاذنين وبسبب كبر الثقب فقد رأينا فتحة نفير اوستاش بعد غشاء الطبل مباشرة
💡فكرة ٢ : لو كان الانثقاب في محيط / حوية غشاء الطبل لكان الوضع اسوء بكثير
👃فحص الأنف :
_ بالمنظار أيضا وجدنا :
١_ مفرزات غزيرة
٢_ انحراف في الوتيرة
⁉️ تم السؤال الآن عن وجود أي تحسس تجاه محرض دائم ؟
نعم يوجد تحسس
استقصاءات إضافية :
🎤 اختبار رينيه :
كان ايجابي في الجهتين =» يوجهنا ذلك وجود مشكلة في الاذن الوسطى
💡فكرة ٣ : سلبية رينيه تنفي وجود أي آفة مرضية و تنفي نقص سمع أكبر من ٢٠ ديسبل
🎤 اختبار ويبر :
كان الصوت في أحد الاذنين أقوى من الأخرى =» هذا يوجهنا لوجود مشكلة في الاذن الوسطى
💡فكرة ٤ : عند اختبار ويبر الإيجابي فنكون امام حالتين :
١_ نقص سمع نقلي ومشكلة بالاذن الوسطى
٢_ نقص سمع عصبي بالطرف الي السمع فيه أضعف
📈 لو أجرينا تخطيط سمع سيفيدنا في معرفة نوع نقص السمع و تقدير شدة النقص بالديسبل
التشخيص :
التهاب أذن وسطى مزمن سيلاني ثنائي الجانب تالي لالتهاب انف تحسسي مزمن
العلاج :
أذنيا :
١_حمايتها من دخول الماء وخاصة أثناء الاستحمام وذلك بوضع قطنة فيهما
٢_ مضاد حيوي
٣_ قطرة أذنية حيث يتم التقطير بكل جانب ٥_٦ قطرات ٣ مرات باليوم وذلك مع أخذ بعين الاعتبار شروط هي :
🔹الاستلقاء على الجانب المقابل لمدة ١٠_١٥ دقيقة
🔹لا نسمح بملامسة رأس القطارة للأذن لأن ذلك يؤهب للانتان
🔹نضغط بعد التقطير عدة ضغطات للمساعدة على دخول السائل
أنفيا :
١_تنظيف الأنف
٢_ أنتي هستامين
٣_ كورتيكوستيروئيد بخاخ
٤_ مضاد احتقان
#ملاحظة : إذا ما مشي حال المريضة فيجب الانتظار حتى عمر ال١٥_١٦ لكي نقوم بالعمل الجراحي
@elitemedhs
#Elite_53_Alep
1 475
#ستاج
#اذنية
كمالة الحالة 1
فحص الانف:
أسئلة سريرية:
هل تتنفس من انفك؟
المريض لا يعتمد على التنفس الانفي (المريض ناسٍ للتنفس الانفي ومعتمد كليا على التنفس من الفم " الفم مفتوح بشكل مستمر")
هل يوجد انسداد بالانف؟
_احيانا
هل يوجد سيلان من الأنف؟
_كثيرا
عطاس؟ نعم، حكة؟ لا، رعاف؟ لا، شخير؟ نعم
هل يوجد تحسس؟ نعم
فحص الفم والبلعوم:
هل يحدث التهاب لوزات؟
_ نعم، لكنه يحدث مع المريض هذه السنة فقط
هل يوجد ألم بلعوم وسعال؟
نعم
محاكمة الدكتور: إذا هو ليس التهاب لوزات لأن الأعراض هي أعراض كريب "وجود السعال دليلا على ذلك"، اي انه ليس بالضرورة كما يعتقد أهل المريض ان كل ارتفاع حرارة مع ألم بلعوم هو التهاب لوزات.
فحص الاذن:
_وجود مفرزات في مجرى السمع وحول غشاء الطبل
_جلد المجرى محتقن
_مخاطية الأذن الوسطى متوذمة
_وجود انثقاب مركزي في غشاء الطبل
استقصاءات أخرى:
رينيه+ويبر
_علامة رينيه كانت سلبية مما يدل على نقص سمع نقلي بدرجة أكبر من 20%
#تذكر: علامة رينيه، ايجابية>>> نقص سمع حسي عصبي، أو نقص سمع نقلي لكن أقل من 20%
سلبية>>> نقص سمع نقلي أكثر من 20%
تخطيط السمع:
يفيد بتحديد _نوع نقص السمع
_ درجة نقص السمع "يعني كمي ونوعي"
التشخيص: #التهاب_اذن_وسطى_ثنائي_الجانب_مزمن_سيلاني
العلاج:
ممكن يكون جراحي، ممكن يكون محافظ
المحافظ:
بالنسبة للانف:
رشف مفرزات+مضاد احتقان ومضاد تحسس
الأذن:
تنظيف القيح
صاد حيوي موضعي
حماية الأذن من الماء
#ملاحظات: لعلاج الأذن بشكل سليم يجب أن يكون الأنف اولا سليم، بسبب وجود الاتصال بين الاذن والانف من خلال نفير اوستاش
طريقة تقطير الأذن: المريض مستلقٍ على جانبه، نسحب الصيوان للخلف، نقطر بضع قطرات، ثم نطبق ضغط لمدة 10 دقائق "عملية الضغط مهمة جدا لأنه إذا لم تطبق فإن المادة الدوائية لا تصل للمكان المطلوب"
1 475
#ستاج
#اذنية
حالة 1
الاسم:ن. و
العمر:12
السكن: ....
القصة السريرية:
الشكاية الرئيسية(اول كلمة قالها المريض لوصف المرض): سيلان من الأذن.
أسئلة تفصيلا الشكاية:
من اذن واحدة ولا الاذنين؟
_ الاذنين
هل يوجد ألم؟
_ لا
هل يوجد نقص سمع؟
_نعم
هل يوجد طنين أو دوار
_ لا، لا
(هي أهم اسئلة نسالها بالقصة السريرية في الاذنية)
إضاءة:
العرض: الشيء الذي يشكي منه #المريض (الم، دوخة، سيلان)
العلامة: هي مايكتشفه #الطبيب بالفحص
فقرة أنواع السيلانات:
1_قيحي مخاطي (وهي حالة مريضنا):
هذا السيلان يكون حكما خارجا من الأذن الوسطى لانه لا يوجد غدد مخاطية الا في الأذن الوسطى.
#محاكمة عقلية: طالما أن السائل خرج من الأذن الوسطى إلى الاذن الخارجية "يعني سيلانه" فهذا يدل حكما على #انثقاب_غشاء_الطبل
2_ قيحي صرف: يخرج من الاذن الخارجية
3_ السيلان المائي: ويكون لسببين، الأول وجود #اكزيما حادة في الصيوان مثلا، مما يستدعي المريض إلى الحك الشديد وبالتالي خدش الجلد الأمر الذي يؤدي إلى خروج سائل مصلي
السبب الثاني، هو سيلان #الCSF وهو ينتج عن كسر في العظم الصدغي ممكن أن يختلط السيلان المائي بالدم كونه حدث كسر اصلا مما يسبب النزيف
4_ الدموي الصرف: بسبب جروح في مجرى السمع، مثلا مريض #ينكش اذنه ويكون في الأساس يتناول مميع دم مما يسهل حدوث النزيف. عموما اي رض في مجرى السمع ممكن أن يسبب نزيفا
5_ قيحي مخاطي مدمى: السبب الأول، تشكل نسيج حبيبي في سياق سيلان مخاطي قيحي( تحدث الحالة خلال فترة قصيرة شهرين تقريبا) .
السبب الثاني، عند مريض يعاني من سيلان مخاطي مزمن لمدة 25 سنة مثلا ثم يتحول إلى مخاطي مدمى فإن هذا قد يدل على وجود #ورم tumor
انتهت فقرة السيلانات.
1 475
بسم الله نبدأ غداً سنفرة جديدة🌚😅
للتذكير بخصوص ستاج بكرى أهم شي:
_ عدم التاخير(حاولوا تكونوا هنيك ع ال٨ ولو بكير شوي معلش)
_ الهدوء التام حرفياااا
_ حاول تفرغ بايدك ورا الدكتور أو سجل الصوت كمان ينفع
بالتوفيق جميعا🙏🔥🔥
1 475
1 475
Repost from أذنية 💙
♾ الروابط الموجودة ♾
🚩 القسم النظري
🔘 البوست التعريفي بالمادة
🔘 البوست التعريفي من ايليت
🔘 قسم الدكتور مجد
🔘 قسم الدكتور قيصر
🔘 روابط فيديوهات مفيدة
🔘 فقرات الأذنية الهامة
🔘 تلخيص لعلاجات كل أمراض نوطة د.مجد
🔘 أطالس صور لأمراض الأذنية
🔘 بنك للحنجرة على شكل معلومات
🔘 ملخص NERD من السنة السادسة
🔘 إكسترا ودورات وبنك الحنجرة للفينغر
🚩 الستاج
🔘 كيفية الوصول لمكان الستاج
🔘 ستاج DrSmart
🔘 ملحق الستاج النهائي ألفابيت
🔘 ملحقات وأسئلة المقابلة
🔘 أسئلة المقابلة المكررة
🔘 فقرات هامة للمقابلة
🔘 ملف تفريغات الستاج خارق جداً
كل التوفيق 🌺
1 475
🔴الأسئلة الأكثر تكرارا للفئتين:
🧷استطباب و مضادات استطباب استئصال لوزات
🧷تصنيف انثقاب غشاء الطبل،ميزات
🧷اختلاطات الورم الكولسترولي
🧷تحدث عن حالة و ما علاجها
🧷أسباب الدوار،الطنين
🧷أسباب نقص سمع حسي عصبي
🧷أسباب نقص سمع ولادي
🧷أسباب انسداد الأنف
🧷 أسباب البحة الصوتية
🔴أسئلة متعددة:
🧷تحدث عن فغر الرغامى،استطبابه و لماذا عند متلازمة غيلان باريه(السبب شلل عضلات صدرية)
🧷اذكر أسباب نقص السمع الاستقبالي حسب الشيوع
🧷تصنيف انثقاب غشاء الطبل مركزي وهامشي المركزي بالمشدود والهامشي إما بالرخو أو بالمشدود بجزء من الحوية واش مميزات التصنيفين المركزي سليم والهامشي مائل للخباثة أكتر "سلوكه خبيث" بكون فيو ورم كوليسترولي أكتر شي واش اختلاطات الورم الكوليسترولي
🧷سأل عن التشخيص التفريقي لكتلة ناصفة في العنق.. قلتلو كيسة درقية لسانية قلي صح و صرفني😀😀
🔴أسئلة الفئات السابقة:
🧷١ سبب لنقص سمع توصيلي ٢ كيف تشخيص الناميات تنظير وصورة جانبية بسيطة و...؟ ٣ صوت انفجار قوي شو بيعمل غير انثقاب غشاء الطبل ؟ بالاذن الداخلية رض صوتي ٤ اذكر حالة شفتها بالستاج
🧷اسباب الرعاف الاكثر شيوعا
🧷علاج الناميات
🧷ما أعراض انثقاب الوتيرة ؟ اذا حدا جاوب ضيق تنفس رح يسأل ليش بتعمل هيك ؟ السبب حسب النوطة انثقاب الوتيرة بسبب اضطراب جريان الهواء بالأنف فبسبب شعور كاذب بانسداد الأنف
🧷ما أسباب الرعاف و سأل يلي جنبي (عطيني سبب دموي المنشأ) بيقصد اضطراب في عوامل التخثر أو تناول مميعات
🧷احد اسباب بحة الصوت
🧷اذكر سبب من أسباب انسداد الأنف و شو أعراض انسداد الأنف
🧷اسباب نقص السمع الاستقبالي ؟ ما حدا يفكره توصيلي من التوتر
🧷ما أسباب خزع الرغامى؟وأنواعه؟ (مؤقت ودائم)
🧷احكي عن الناميات
🧷استطبابات استئصال اللوزات
🧷اعراض التهاب الاذن الوسطى الحاد
🧷عدد انواع التهاب الجيوب الفطري ؟ وماالجيب الاشيع للحدوث؟ وليش؟
🧷أسباب ضيق التنفس وانسداد الأنف
🧷ما أسباب الرعاف...وكيف منعالج الرعاف
🧷اذكري سبب واحد لانثقاب الوتيرة الأنفية ؟ الجراحة
🧷أعراض الناميات الانفية
🧷علاج انثقاب الطبل الهامشي والمركزي
🧷ماهي الناميات وأعراضها وماهي سحنة الناميات
🧷سبب ل بحة الصوت وما هي اورام الحنجرة(حميدة وخبيثة!)
🧷كنا 4 سألنا د. منصور كل واحد شو شفت حالة وسألنا عن الحالة سوال فغر رغامى، ليش مفغورة استئصال حنجرة، سرطانات الحنجرة سليمة أو خبيثة بأغلبها (خبيثة ٩٠٪)
🧷انحراف وتيرة، عرض انسداد الانف اختلاط جراحي انثقاب وتيرة كتلة عنق، الاحتمال انو ضخامة ع حساب الغدة تحت الفك اشيع شي او ضخامة لمفاويات
🧷أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد
🧷مم تتالف الوتيرة الانفية
🧷انحراف الوتيرة شو هو و مما تتكون الوتيرة وأهم عرض وأعراضا الباقية
🧷أسباب البحة الصوتية
🧷تعداد أسباب نقص السمع الحسي العصبي. كل شخص تعداد واحد.
🧷أعراض الخراج حول اللوزة
🧷اهم عرض بالتهاب الاذن الوسطى المصلي ؟ نقص سمع توصيلي + انسحاب غشاء طبل و تعداد اسباب انسداد نفير اوستاش
🧷سألني احكي حالة شفتا بالستاج (المريض مع عمره وشكايته _ التشخيص _ المعالجة)
🧷أعراض داء منيير ؟
🧷سألنا عن الكتل الدرقية أنا قلتلو بقايا غدة درقية هاجرة. واحد قلو كيسة جلدية،🧷اختبارات سمعية ويبر و رينيه،🧷اسباب انثقاب وتيرة
🔰نلاحظ تكرار الأسئلة بين الفئات و المقابلة بسيطة سهلة بشكل عام(كلمة كلمتين)😊
بالتوفيق🌸
#مقابلة_أذنية
1 475
#أسئلة_المقابلات
#أذنية
ساهم بجمع أسئلة المقابلة في التعليقات و ذلك بالضغط على استعراض فوري ثم post comments ✨👨🏻⚕👩🏼⚕✨
1 475
#ستاج_أذنية
#أسئلة_المقابلات
اللي قدم مقابلة الأذنية يكتبلنا اش أجاه أسئلة 👇
#بالتوفيق 🌷
💫 الطب البشري 51 || جامعة حلب
🆔 @medicine_Aleppo_51 💯
متاح الآن! بحث تيليغرام 2025 — أهم رؤى العام 
