Keep Learning💡

Not everything deserves to stay in your system .. باعتبار هل فتره متواجدين بالديلزه شنو رايكم نسولف عن الفلاتر شويه ..

مقهورين ومنكدر نسكت بعد ⚫️ شنو الحالة الي عند البيشنت تتطلب 6 انواع Antibiotics  خلال 10 ايام فقط !! احنا عدنا الـ Pseudomonas  والي هي بالزايد dual antibiotic وحتى XDR Pathogens  بحالات خاصه ممكن نوصل Triple antibiotic بس مال 6 انواع هاي جديده و مقاريها بأي كايدلاين هاي بغض النظر عن Coverage & dose ⚫️ تكلولي البيشنت ممكن حالته خطره فأكلكم ماكو بيشنت واصل هيج مرحله خطره ويدسجر !! واذا هو ستيبل وصارله دسجارج فشلون ينكتبله 6 انواع Antibiotics !! ⚫️ اني ممنزل هذا البوست حتى احجي على القسم بالعكس مو هيج الغايه بس هذا اكبر قسم يستقبل بيشنت  والي ديصير بي كارثه بحق القسم والبيشنت والبكتريا والرسستنس من وره هذا الصرف صرنا نشوف كلجر مدنعرف شلون نتعامل وياها ومموجود بالكايدلاين ولا قاري ومنعرف شنكتبله على كميه الـ Resistance  الي دنشوفها !!  واكيد توافقوني الرأيي  .. 🔴 فمن هذا المنبر اذا القسم هناك يحبون نسويلهم سشنات خاصه الهم  بالـ Antibiotics  وطريقه صرفها والدوزات الصحيحه على اخر الكايدلاين فأحنا حاضرين واذا ابالهم شي او ترتيب معين فهم احنا حاضرين .. بس المهم نقلل من هاي الحوادث الي كاعد تصير ..

مثال على هذا هاي 100g من الموزه بيها تقريبا 9meq لان قسمنا 358/39 .. وهكذا ..

- احيانا المريض عنده mild hyperkalemia ويكدر ياكل ويشرب فمنكتبله بوتاسيوم وانما ننصحه بعدد من الفواكهه ياكلها ويتحسن - كذلك مرضى CKD ننصحه شنو ياكل وشنو يترك والكميه والخ .. وهل شي منستهين بي اطلاقا فعلى سبيل المثال 120g of banana contain =~ 12meq of potassium .. فهذا رابط بي تقريبا اغلب الفواكهه و كل كميه شكد تحتوي على بوتاسيوم 🔴 ملاحظه مهمه الرقم مكتوب مال بوتاسيوم بالـ mg تقسموا على 39 ويطلع شكد يساوي بالـ meq ..

New year for learning, the knowledge brings us together ..

للي معرف شنو هذا الجهاز الي نزلته الصبح هذا الجهاز نستخدمه بردهه السايكاتري Electroconvulsive therapy, or ECT, is a highly effective treatment for mental health conditions like major depression, mania, catatonia, and schizophrenia. It can be especially helpful to those who have not found relief with other treatments .. ننطي المريض General anesthesia وراها نخلي ال probe باي لاترل ونمشي Electrical shock خلال 10 ثواني وهاهيه وننتظر البيشنت يصيرله recovery بالعاده البيشنت يحتاج من 4 - 6 جلسات بين كل جلسه يومين الى 4 ايام .. وبعدها حسب الرسبونس نقرر نكمل او لا .. #Mohammed_Khader

ECT device ( Electroconvulsive Therapy )

RCOG guideline [ hyperemesis gravidarum ]

نسولف علـ Warfarin مثل متفقنا الكلام ادناه مأخوذ من ESC guideline 2025 اول شي احنا نخاف من الـ Warfarin اكثر شي هو بالـ First trimester نخاف من ↙️↙️ - Associated with embryopathy (nasal hypoplasia, bone stippling) and foetopathy (CNS anomalies, bleeding). اذا مضطرين نصرفه ( mechanical valve ) وماعدنا بديل اله طبعا ومرات البيشنت متكدر تشتري Clexane طول فتره الحمل تعرفون تحتاج جرعتين باليوم وهي غاليه مثل مدنواجهه للأسف فالجواب كالتالي .. راح نعتمد على الدوز مالته والي هي 5mg/day 🟤 اذا البيشنت دياخذ دوز اقل من 5mg/day و ستيبل ستيبل ( INR in the therapeutic rage ) نكدر نستمر عليه ولكن اهم شي قبل اسبوعين من Delivery لازم نحول على UFH or LMWH 🟤 اما اذا كانت الدوز اعلى من 5mg/day تحتاج البيشنت حتى الـ INR يستقر فأهنا التحويل واجب الى LMWH شوكت ما البيشنت عرفت نفسها او تخطط انو تصير pregnant ونستمر بالاخص بأول ترايمستر .. #Mohammed_Khader

تعرفون انو الـ Warfarin ممكن نستخدمه بالـ pregnancy بشروط خاصه ان شاء الله حنسولف اخر تحديثات الكايدلاين فيما يخص Warfarin وشوكت وشلون ننطي ..

ADA 2026: First-Line and Add-On Therapy by Clinical Scenario ..

⚫ بالـ Pheochromocytoma ليش ميفضل نبلش Beta blocker اول شي ؟! و نفضل نبلش بالـ Alpha blocker اول شي ! بالـ Pheochromocytoma راح تصير عندي زياده بالـ Epinephrine & Norepinephrine وهاي الـ Hormones راح تشتغل على ↙️↙️ - alpha receptors (( a1 , a2 )) - Beta receptors (( b1 , b2 , b3 )) ⚫️ بالـ Alpha receptors الي يهمنا هنا هو الـ a1 هذا الرسبيتر من يصيرله activation من خلال هاي الـ Hormones راح يسوي Vasoconstriction .. ⚫️ بينما الـ Beta receptors - ال b1 موجود بال heart من يصيرله activation راح يسويلي زياده بال (( rate & contractility )) - وال b2 من يصيرله activation راح يسوي vasodilation .. 🔴 شيصير اذا انطينه الـ beta Blocker بالاول ؟! هذا راح يخلي الـ adrenal Hormones تتجهه للـ alpha receptors بشكل اكبر و مختلف عن النورمل وهنا راح يصير potent vasoconstriction اكثر من الطبيعي وبالتالي ممكن يصير Hypertensive crisis وتنلاص الوضعيه ! .. ⚫️ لهذا يفضل نبلش بالـ Alpha Blocker لمنع حدوث هاي المشاكل لحد ما يستقر الـ patient وبعدها نعطي الـ Beta Blocker في حاله احتاجينا .. #Mohammed_Khader

شرحت عن الـ infusion pump للي يحتاجه ..

How to set the infusion pump