Парагномен

«Победители пишут историю, проигравшие редактируют Википедию». Илон Маск (р. 1971), американский инженер и предприниматель. @paragnomen

Мы растём благодаря правильным мыслям. Возможно, это и есть ваш ключ к успеху и счастливой жизни. Нужно только иметь рядом человека, чтобы идти в развитие вместе с ним. Михаил Саидов (на его канале уже 40 000 чел.) — автор бестселлера «Разговоры, которые меняют жизнь» и «Дневник эффективности». Создатель Академии Экспоненциального Коучинга. Михаил ведет канал, как свою записную книжку — открыто транслирует свои мысли, отвечая на вопросы подписчиков. ➡️ Почему люди не достигают целей ➡️ Эти ловушки мышления руководят вашей жизнью, влияют на принятие решений и отношение с людьми ➡️ 3 вопроса, на которые нужно ответить себе, чтобы стать счастливым Перейти на канал Михаила Саидова Реклама. Логинова М.Н. ИНН 432205021598. Erid:2VtzquiaJqp

Recipe: Exitus letalis Во Франции рассматривается введение в практику эвтаназии. Пока - для соматической патологии. Следующим этапом может стать расширение показаний и на психические расстройства. Когда становишься очередной меккой суицидального туризма - трудно остановиться. Рано или поздно ты перейдешь и на эту дрянь. В Нидерландах, Бельгии и Люксембурге пациенты психиатрического профиля уже включены в программу эвтаназии и ассистированного суицида. Критериями включения являются «непереносимость и неизлечимость» заболевания. При этом непереносимость - понятие крайне субъективное, непостоянное и зависящее от контекста, а неизлечимыми являются практически все хронические заболевания (на то они и хронические). Выступая против эвтаназии для пациентов с психическими расстройствами, психиатр Фрэнк Кёрсельман сравнивает их с диабетом. Дескать, по критерию неизлечимости будем убивать и диабетиков? Напомним также, что психиатрический диагноз в принципе - термин сугубо клинический и максимально «операторзависимый». Не менее спорный критерий для ассистированного самовыпила - «отсутствие возможности улучшения». Он предусматривает довольно сомнительное определение эффективности проведённого ранее лечения пациентов, запрашивающих эвтаназию: «следует рассматривать те методы лечения, на которые сами пациенты дали согласие». Сторонник применения эвтаназии в психиатрии, доктор Кит Ван Мехелен, афористично указывает: серьёзным риском при отказе в эвтаназии является суицид. И ведь не поспоришь! Крайняя неоднозначность такого подхода отмечается не только специалистами, но и населением:  если эвтаназию у соматических больных в 2021 году поддержали 88% опрошенных голландцев, то у психиатрических - только 53%. Вообще, этически и профессионально врач-психиатр должен попытки суицида по возможности предотвращать и есть даже такая субспециальность - «суицидолог». Но, как видим, новые подходы предлагают психиатру лечить душу умерщвлением тела. При каких же психических расстройствах люди выбирают эвтаназию? В одном из голландских исследований эвтаназии подверглись 49 пациентов с депрессией, 6 с аддикциями, 4 с нейрокогнитивными нарушениями и 2 - с РАС. Среди подавших запрос на эвтаназию в Бельгии 58 страдали аффективными расстройствами, 12 синдромом Аспергера, 10 - расстройствами пищевого поведения и 7 диссоциативными расстройствами. Около половины подавших заявление на эвтаназию как в Нидерландах, так и в Бельгии, имели расстройство личности, в т.ч. пограничное. Типичным примером являются история 29-летней Аурелии Броуверс, страдавшей ПРЛ и депрессией. Сама Аурелия назвала свое умерщвление «отправкой в путь». Перечисленные группы пациентов более тяжело переживают межличностные конфликты, чаще страдают от социальной изоляции и одиночества. В среднем «психиатрические» кандидаты на эвтаназию значительно моложе «соматических». Как видно, типичная клиника многих перечисленных расстройств изначально включает в себя сниженное настроение и повышенный риск суицида. Уменьшение выраженности этих явлений - один из признаков улучшения состояния больного. Сегодня риск суицида успешно снижается грамотно подобранной фармакотерапией и другими методами лечения, прежде всего психотерапией. Есть и лекарственные средства с антисуицидальным действием, например литий. То есть - проблема хотя и не является простой, но вполне решаема. Учитывая это, что может быть циничнее, чем «исцеление» от суицидальных идей предложением их реализовать? Кроме того, как известно из практики, за «резистентным»© расстройством банально может скрываться некомпетентный врач. Эвтаназия открывает для таких врачей новые горизонты. Про конфликт интересов уж умолчим. «К сожалению, Ваше состояние никак не может быть облегчено: поэтому мы предлагаем Вам умереть! В нашем новом исследовании 100% умерших полностью избавились от своих непереносимых и неизлечимых заболеваний! Оформляем договор? Обычно цена в нашей клинике 10000 евро, но сегодня чёрная пятница и можно умереть всего за 7000 евро! Азот или барбитура? Кстати, у нас новая акция: можно оформить смерть в кредит!

Ночь музеев на канале функционирует безлимитно и не закрывается в 19.00, как у некоторых. По тегу #afterkunst можно успешно ознакомиться с экспонатами, выставлявшимися за всю историю существования музея. Искренне ваш, куратор экспозиции. @paragnomen

Мека Томе «Is This Living?» (2020). Is This Living? (2020) is a response to the Covid-19 pandemic. It consists of an apple with an eye printed on it through the silver gelatin process. When did the apple stop living–when it stopped growing? When it was picked from the tree? The moment it was cut in half only to be smothered in silver iodide? What about days later when it still felt crisp enough to consume, then continued to change? Each day the eye aged as the surface of the apple wrinkled, which finally became engulfed by new growth preventing the eye from seeing or being seen. If we are not growing, are we still living? #afterkunst @paragnomen

Гелий Коржев - «Следы войны», 1965 г. #afterkunst @paragnomen

Выписка из истории болезни № 3712: «Младший лейтенант Засецкий, 23 лет, получил 2 марта 1943 года пулевое проникающее ранение черепа левой теменно-затылочной области. Ранение сопровождалось длительной потерей сознания и, несмотря на своевременную обработку раны в условиях полевого госпиталя, осложнилось воспалительным процессом, вызвавшим слипчивый процесс в оболочках мозга и выраженные изменения в окружающих тканях мозгового вещества» Из дневника лейтенанта Засецкого: «Может быть кто-нибудь из знатоков больших и серьезных мыслей поймут мое ранение и болезнь, разберутся, что происходит в голове, в памяти, в организме, оценят мой труд по достоинству и, может быть, помогут мне в чем-либо, чтобы избежать трудности в жизни. Я знаю, что многие говорят о космосе, о космических пространствах. И земля наша является мельчайшей частичкой этого бесконечного космоса. А ведь люди почти что не думают об этом, они думают и мечтают о полетах хотя бы на ближайшие планеты, которые обращаются вокруг солнца. А вот о полетах пуль, осколков, снарядов или бомб, которые раскалываются и влетают в голову человека, отравляя и обжигая его мозг, калеча его память, зрение, слух, сознание — это люди считают теперь обычным делом. Так ли это? Отчего же тогда я болею, отчего не работает моя память, отчего не возвращается зрение, отчего вечно шумит, болит голова, отчего я недослышу, недопонимаю речи людской сразу? Тяжелое это дело — понимать снова мир, потерянный мною из-за ранения и болезни, уже из отдельных мельчайших кусочков собрать его в одно целое... Я решил назвать свое писание такими словами: „Я снова борюсь!“. Мне хотелось написать рассказ, как со мной случилось это бедствие, которое не уходит от меня уже с самого ранения и до сих пор. Но я все равно не падаю духом, стараюсь улучшить свое положение, развивая речь, память, мышление и понятия. Да, я борюсь за восстановление своего положения, которое я потерял во время ранения и болезни». Предисловие профессора Александра Лурии: Это повесть об одном мгновении, которое разрушило целую жизнь. Это рассказ о том, как пуля, пробившая череп человека и прошедшая в его мозг, раздробила его мир на тысячи кусков, которые он так и не мог собрать. Это книга о человеке, который отдал все силы, чтобы вернуть свое прошлое и завоевать свое будущее. Это книга о борьбе, которая не привыкла к победе, и о победе, которая не прекратила борьбы. * * * Пишущий эти строки — не является в полной мере автором этой книги. Автором является ее герой. Передо мной лежит кипа тетрадей, пожелтевших, самодельных тетрадей военного времени и толстых, в клеенчатых обложках, тетрадей последующих лет мирной жизни. В них почти три тысячи страниц. На них герой книги затратит четверть века работы — изо дня в день, из часа в час, пытаясь записать историю своей жизни, последствия своего страшного ранения. Он собирал свои воспоминания из мелких осколков, мелькавших без системы, пытаясь уложить их в стройную последовательность. Он испытывал мучительные затруднения, вспоминая каждое слово, собирая каждую фразу, судорожно пытаясь схватить и удержать мысль. Иногда — в удачные дни — ему удавалось за целый день написать страницу, много — две, и тогда он чувствовал себя совершенно истощенным. Он писал, потому что это была его единственная связь с жизнью, единственный способ не поддаться недугу и остаться на поверхности. Это была его единственная надежда вернуть что-нибудь из потерянного. Он писал с мастерством, которому мог бы позавидовать любой психолог. Он боролся за жизнь. Эта книга о мучительной борьбе с болезнью. Книга о героической борьбе за жизнь. Книга незаметного героя, которого родила война. Лурия А. Р. «Потерянный и возвращённый мир. История одного ранения». @paragnomen

Профессор Анатолий Александрович Портнов (1914-2006) - советский психиатр и организатор психиатрической помощи. В годы Великой Отечественной войны, отказавшись от имеющейся брони, Анатолий Портнов отправился на фронт, где до конца войны прослужил главным психиатром 5-й Армии. Он регулярно лично выезжал в зону боевых действий, был ранен, награждён двумя орденами Красной звезды, медалями «За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941-1945 г.г.» и «За победу над Японией». После 1945 года Портнов продолжил изучать вопросы военной психиатрии и стал наиболее известен классическими трудами по проблеме алкоголизма. Анатолий Портнов преподавал в ведущих ВУЗах Москвы и Ленинграда, заведовал кафедрой психиатрии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, руководил московским НИИ психиатрии. @paragnomen

От симулянта к контуженному: история концепции боевого стресса в годы Великой Отечественной войны. Созданная гением Владимира Бехтерева во время русско-японской войны система военно-психиатрической помощи после 1917 года оказалась разрушена. Её последовательным критиком был Петр Кащенко, который ещё до революции сравнивал военную психиатрию «с учебно-дисциплинарной гладиаторской школой», а позже и вовсе заявил, что «устройство особого «военного» психиатрического попечения невозможно и не нужно». Повлиял ли на его позицию тот факт, что отец Кащенко был военным врачом - неизвестно. Сказано - сделано: приказами Наркомздрава психиатрическая служба в армии была практически ликвидирована. Согласно актуальным идеологическим воззрениям, «психических заболеваний в армейском коллективе в эпоху великих преобразований быть не должно». Раз так - а для чего тогда нужны армейские психиатры? В 1928 году здравый смысл победил и должность военного психиатра была восстановлена. Однако, как и прежде, исследований в этой области проводилось крайне мало: в предвоенное время сама необходимость изучения психических нарушений у военнослужащих ставилась под сомнение. Господствовали взгляды на эти расстройства, как на симулятивные - а симулянтов дОлжно наказывать, а не исследовать. Первый главный психиатр РККА Николай Тимофеев был вынужден констатировать, что к 1941 году имелись «существенные недостатки в подготовке психиатров и невропатологов, недостаточное знание ими клиники пограничных состояний и закрытой травмы головного мозга». Классик отечественной психиатрии, Анатолий Портнов, описал эту проблему так: «Во время войны я прибыл в 5-ю армию 3-го Белорусского фронта на должность армейского психиатра. Каково же было мое удивление, когда в руководстве медицинской службы армии мне заявили, что надобности в армейских психиатрах нет, да и должность такая штатным расписанием не предусмотрена... Здесь сказалось почти «бредовое» отношение к психическим расстройствам, как к чему-то позорящему социалистический строй. И как следствие этого, сформировалось негативное отношение к психиатрии. Однако армейская жизнь вскоре показала, сколь необходима в условиях армейского гарнизона психиатрическая служба. Большое количество больных с психогенными заболеваниями невротического уровня отправлялись в глубокий тыл, что способствовало фиксации патологических состояний на неопределенное время. Обычные психотерапевтические средства привели к тому, что никто с невротическими реакциями не отправлялся в тыловые учреждения. Как правило, достаточно было одного-двух дней для того, чтобы добиться выздоровления и выписать солдата в запасный полк». Таким образом, систему военно - психиатрической помощи во многом пришлось выстраивать заново, как в практическом, так и в теоретическом плане. Причем делать это нужно было в самые тяжелые, первые годы войны. Так как симулянты, трусы и паникёры в военное время подвергаются жестокому наказанию, а военная психиатрия ещё находилась в процессе восстановления - психически больных нужно было как можно скорее защитить от неоправданных репрессий. Для этого была искусственно расширена категория так называемых «контуженных». Эта пёстрая группа стала скорее организационным понятием, чем клиническим и вобрала в себя «перенёсших коммоцию, контузию, эмоциогенный шок, реакцию страха, реактивное состояние,  декомпенсированных психопатов и невротиков». Все эти товарищи, получившие в быту прозвище «сконфуженные», после дозы морфина со скополамином и медицинской сортировки, эвакуировались в психоневрологические госпиталя. Там врачи уже разбирались, кто есть кто, возвращая на фронт одних и продолжая лечить других. А если бы первым фильтром для испугавшихся бойцов оставались чувствительные в ущерб специфичности особые отделы - судьба «контуженных» была бы незавидной. Решив эту сложную проблему, военные психиатры остались врачами-гуманистами и при этом не нарушили функционирование армии. Так верность выделения этой специальности в очередной раз прошла проверку практикой. @paragnomen