Доктор Венидиктова. Репродуктолог. Гемостазиолог. Иммунолог-репродукции. Интегративная медицина.

Я не раз и не два проходила курсы для врачей, где нас учат говорить о неблагоприятных прогнозах. Обычно основной посыл, что сказать это надо с участием, но не включаться. Подал диагноз, рассказал прогноз и на этом все. Мы не лечим случаи с заведомо ничтожным шансом на результат. Но не все так просто. Когда я начинаю говорить о реальном, каждый раз голос дожит и желание поплакать вместе с пациентом никуда не уходит. Отстраниться не получается. Ты хочешь или нет, но проживаешь этот момент и внутри себя (вообще не экологично для врача). Понимаешь же, что медицина уже все продумала - делать, что то бесполезно, туда не суйся… но предательская мысль, а в друг мы попадем в те 2% неучтенных результатов так и крутиться в голове.. Если кратко, я снова ввязалась в одну авантюру… снова буду нервничать и боятся за пациента. Снова буду мечтать, чтобы случилось чудо… К черту курсы - опять они меня ничему не научили… зря выкинутые деньги на ветер…

Все не так однозначно 🤣

Я как бы осуждаю ⬆️, но …

😊🥰😆😅😀 😁😘😀🧐 😗🥰😘🥰😗☺️😉 😊🥰🙃😘🥰😉🤬 🙃😀😘😂😉😊☺️🐒🐒🐒

🔔❗️❗️ Формирование СПКЯ за счет 3 функциональных нарушений: ⬇️Анатомических ⬇️Биохимических ⬇️психологических ⬇️Анатомически СПКЯ начинает формироваться за счет повреждения лимфотока, как во всем организме, так и в области малого таза (матка и придатки).  ⬆️ Застойные явления в лимфатической системе и нарушение венозного (обратного) оттока крови приводят к асептическому (без инфекционных факторов) воспалению. ⬆️ Капсула яичников реагирует на асептическое воспаление утолщением стенок яичников (утолщение белочной оболочки), что закономерно приводит к тому, что овуляции вначале становятся редкими и болезненными, а далее при нарастание толщины белочной оболочки фолликулы уже не могут овулировать («раскрыться»). ⬆️ Невозможность овуляции приводит к тому, что фолликулы накапливаются под капсулой (на узи это выглядит, как ожерелье), постепенно нарастая до избыточных значений. ⬆️ Размеры яичников растут ⬇️ Вторая анатомическая причина: травмы или протрузии поясничного отдела позвоночника, крестца или копчика, что приводит к нарушению проводимости нервного импульса от спинного мозга до коркового слоя яичника. 📲

Коррекция анатомических причин:

🤝Остеопат

🤝ЛФК или йога

🤝Лимфодренажный массаж, лимфодренажные прыжки

🤝Душ Шарко или контрастный душ

🤝Свободное хлопковое бельё

🤝Отказ от стягивающей одежды

🤝Ходьба до 40 минут в день в спокойном темпе

⬇️Биохимические причины:

Биохимически СПКЯ формируется на фоне инсулинорезистентности приводящей к повышению тестостерона и андростендиона (на фоне их повышения происходит подъем ЛГ к ФСГ в 2 раза), что визуально проявляется набором веса, появлением избыточного оволосения, более на лице.

Более полноценное исследование синдрома инсулинорезистентности возможно при проведении
глюкозотолерантного теста 

(🤝🤝🤝🤝🤝🤝🤝🤝

Данное исследование проводится только в условиях постоянно находящегося врача в лаборатории)

 Менее полноценный диагностический метод(но более безопасный)-
анализ на гликированный гемоглобин.

⬇️ Второй фактор – это дефицит вит Д (норма от 60), который под действием ряда аминокислот превращается в гормон D (VDS - vitamin D receptors), участвующий в синтезе основных стероидных гормонов (тестостероновый ряд и эстрогены).

❗️

 Сниженный синтез эстрогенов приводят к потере «связи» яичников и матки, что приводит к нарушению менструального цикла. 

 Менструации урежаются, цикл удлиняется и приобретает ановуляторный характер (без овуляции), что приводит к выше указанной УЗИ-картине

⬇️ Дефицит вит В12, что приводит к нарушению синтеза миелина, который важен для обмена жирных кислот (за счет который VDS синтезирует стероидные половые гормоны)

⬇️Психотические причины:

Психосоматика - это факторы возникновения и течения болезней. 

 Психогенные факторы провоцируют некоторые заболевания, а также влияют (усугуюляют) на протекание множества болезней.
 
 Согласно этой теории болезни человека возникают по причине психологических расстройств, возникающих в душе, в подсознании, в мыслях человека. Неверные установки, какие-то глубокие переживания могут приводить к тому, что синтез основных гонадотропных гормонов ЛГ и ФСГ становится более активным. 

❗️

 Избыток ЛГ снижает шансы на овуляцию, а повышенные значения ФСГ стимулируют рост большого количества антральных фолликулов разом. 

❗️

 По УЗИ снова формируется синдром мультифолликулярных яичников.

📲Все три причины могут иметь место как у трех разных пациентов, так и у одно разом – именно это показание для персонифицированного подхода к каждому пациенту.

#СПКЯ

🔠🔠🔠 —   Это собирательное название для группы ДНК-вирусов, передающихся от человека к человеку и провоцирующих развитие новообразований – папиллом. Заражение происходит когда вирус попадает в через микротравмы на слизистой или коже. Самый высокий риск получить вирус от полового парнера — при вагинальнom, анальнom и opальном се*се. 🔠ВПЧ делится на две группы: ➡️ВПЧ низкоонкогенного риска — к этой группе относят типы вируса (например 6 и 11 тип), которые не вызывает тяжелые заболевания. ➡️ВПЧ высокоонкогенного риска — У женщин эти вирусы склонны провоцировать рак шейки матки (16, 18 и 31 тип), вульвы и влагалища, а у мужчин — рак полового члена. Показание для обследования: 😂При получении аномального результата соскоба с шейки матки на ПАП-тест  😂для подтверждения наличия ВПЧ при появлении папилломатозных разрастаний на оболочках половых органов 😂с целью выявления скрыто протекающего заболевания 😂для контроля эффективности проводимой терапии 😂Рутинно при высокой сексуальной активности с 18 лет. вакцинация от ВПЧ:   🌷Прививать от ВПЧ можно и нужно не только девочек, но и мальчиков. Вакцина — единственный шанс предотвратить это заболевание. На территории РФ зарегистрировано две вакцины — двухвалентная и четырехвалентная. Ранее прививку  использовали только до полового дебюта. Однако свежие исследования показали возможность (необходимость) вакцинироваться и во взрослом возрасте. Даже если женщина уже является носителем какого-то типа ВПЧ (например, 16), то прививка может защитить ее от других видов вируса.   Основные ошибки: 😂Впч не требует лечения, как антибактериальными, так и противовирусными препаратами; тем более ВПЧ не лечат с помощью КОК 😂Контролировать титры (как снижение, так и увеличение) выявленного вируса можно только с помощью соскоба на ВПЧ, онкомаркер Са-125 тут не поможет.  😂УЗИ не является методом обнаружения ВПЧ любого типа (он виден только в микроскоп)  😂Заболевание COVID-19 не приводит к ВПЧ инфицированию - основной путь передачи заболевания - половой 

🕊🕊🕊🔥🛑🛑🛑 Противники интегративной медицины часто апеллируют тем, что мы используем большое количество бадов с мало того, что с недоказанной эффективностью, так еще и опасных для здоровья. Док.мед кричит о том, что прием витаминов никому не требуется, достаточно просто полноценно питаться. ❓Давайте разберемся? ❗️В первую очередь превентивная медицина никогда не говорит о том, что все бады (в том числе и неизвестного происхождения эффективны или безопасны). Мы выбираем биодобавки с сертификатами (GMP, NSF, USP, Consumer Lab или UL). Все базовые препараты, использующиеся в интегративном подходе успешно проходят тестирования независимых организаций (например, LabDoor) и полноценный контроль качества. Стоимость такой банки иногда значительно превышает стоимость их аптечных аналогов. Поэтому, когда доктор утверждает, что «Бады никем не проверяются» становиться понятно, что он не в курсе, как вообще проходит контроль качества в натуропатическом направлении. Контроль есть и он более глубокий, чем на фармпредприятиях, так как задача фито и нутрицевтической терапии заставить организм «работать» над проблемой самостоятельно, а не пригладить симптомы. Для примера, у меня есть препарат, стоимость которого на внутреннем рынке США составляет 104$, у него есть сертификат FDA и GMP. У его аналога, произведенного на фармзаводе в германии, цена 5.45$ и таких сертификатов нет. Но в клинреках в назначениях пройдет 2 препарат, а не первый, так как первая задача оф.меда убрать симптомы, а не вылечить. Ну и безусловно мусор в виде бадов и препаратов – есть. Его на рынке очень много. И это не зависит от страны происхождения. Второй момент, который так любят озвучивать противники медицины будущего – отсутствие эффективности используемых препаратов (упор делается на отсутствие рандомизированных исследований). Но и тут есть что сказать. Например, 🛑мета-анализ 26 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с участием в общей сложности 1721 пациентов показал эффективность приема коллагена. Его пептиды коллагена улучшили эластичность и увлажненность кожи по сравнению с группами плацебо. 🛑А кокрейоновское исследование за 2019г показало, что прием ВИТАМИНА D был связан со снижением заболеваемости деменцией на 40%.  🛑Использование профилактических доз йода снижает риски на образование рака молочной железы. И таких исследований множество. Почему о них не говорят?