Уролог Ростов | Андрей Волков
الذهاب إلى القناة على Telegram
💯Честно об урологии 💪🏻Знаю всё о мужском здоровье ▫️доктор медицинских наук, врач высшей категории ▪️врачебный стаж 28 лет ▫️более 10000 операций ▪️руководитель хирургического центра
إظهار المزيد419
المشتركون
لا توجد بيانات24 ساعات
لا توجد بيانات7 أيام
-230 أيام
جاري تحميل البيانات...
القنوات المماثلة
سحابة العلامات
الإشارات الواردة والصادرة
---
---
---
---
---
---
جذب المشتركين
سبتمبر '26
سبتمبر '26
+1
في 0 قنوات
أغسطس '26
+1
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '26
+6
في 0 قنوات
Get PRO
يونيو '26
+9
في 0 قنوات
Get PRO
مايو '26
+5
في 0 قنوات
Get PRO
أبريل '26
+1
في 0 قنوات
Get PRO
مارس '26
+15
في 0 قنوات
Get PRO
فبراير '26
+12
في 0 قنوات
Get PRO
يناير '26
+7
في 0 قنوات
Get PRO
ديسمبر '25
+9
في 0 قنوات
Get PRO
نوفمبر '25
+4
في 0 قنوات
Get PRO
أكتوبر '25
+13
في 0 قنوات
Get PRO
سبتمبر '25
+10
في 0 قنوات
Get PRO
أغسطس '25
+11
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '25
+10
في 0 قنوات
Get PRO
يونيو '25
+15
في 0 قنوات
Get PRO
مايو '25
+13
في 0 قنوات
Get PRO
أبريل '25
+10
في 0 قنوات
Get PRO
مارس '25
+18
في 0 قنوات
Get PRO
فبراير '25
+20
في 0 قنوات
Get PRO
يناير '25
+10
في 0 قنوات
Get PRO
ديسمبر '24
+6
في 0 قنوات
Get PRO
نوفمبر '24
+16
في 0 قنوات
Get PRO
أكتوبر '24
+11
في 0 قنوات
Get PRO
سبتمبر '24
+14
في 0 قنوات
Get PRO
أغسطس '24
+12
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '24
+19
في 0 قنوات
Get PRO
يونيو '24
+6
في 0 قنوات
Get PRO
مايو '24
+9
في 0 قنوات
Get PRO
أبريل '24
+12
في 0 قنوات
Get PRO
مارس '24
+10
في 0 قنوات
Get PRO
فبراير '24
+14
في 0 قنوات
Get PRO
يناير '24
+15
في 0 قنوات
Get PRO
ديسمبر '23
+10
في 0 قنوات
Get PRO
نوفمبر '23
+16
في 0 قنوات
Get PRO
أكتوبر '23
+14
في 0 قنوات
Get PRO
سبتمبر '23
+11
في 0 قنوات
Get PRO
أغسطس '23
+11
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '23
+10
في 0 قنوات
Get PRO
يونيو '23
+9
في 0 قنوات
Get PRO
مايو '23
+3
في 0 قنوات
Get PRO
أبريل '23
+17
في 0 قنوات
Get PRO
مارس '23
+11
في 0 قنوات
Get PRO
فبراير '23
+8
في 0 قنوات
Get PRO
يناير '23
+6
في 0 قنوات
Get PRO
ديسمبر '22
+4
في 0 قنوات
Get PRO
نوفمبر '22
+233
في 0 قنوات
| التاريخ | نمو المشتركين | الإشارات | القنوات | |
| 05 سبتمبر | 0 | |||
| 04 سبتمبر | 0 | |||
| 03 سبتمبر | 0 | |||
| 02 سبتمبر | 0 | |||
| 01 سبتمبر | +1 |
منشورات القناة
💬В ближайшее время проведу приемы в клиниках:
📌г. Новочеркасск
7 сентября
Медицинский центр ул. Просвещения 108
Запись на приём по телефону +7 (928)116-86-94
📌г. Ростов-на-Дону
18 сентября
Клиника 100 врачей, пр. Шолохова, 60/71
Запись на приём по телефону +7 (938) 122-41-00
📌г. Каменск-Шахтинск
19 сентября
Медицинский центр "Наша клиника" ул. Ленина, 77
Запись на приём по телефону +7(928)140-66-72
| 2 |  💬В ближайшее время проведу приемы в клиниках:
📌г. Новочеркасск
7 сентября
Медицинский центр ул. Просвещения 108
Запись на приём по телефону +7 (928)116-86-94
📌г. Ростов-на-Дону
18 сентября
Клиника 100 врачей, пр. Шолохова, 60/71
Запись на приём по телефону +7 (938) 122-41-00
📌г. Каменск-Шахтинск
19 сентября
Медицинский центр "Наша клиника" ул. Ленина, 77
Запись на приём по телефону +7(928)140-66-72 | 31 |
| 3 |  🗯 В американском медицинском журнале опубликована работа, в которой показано, что мужчины, которые едят много ультрапереработанной пищи, чаще сталкиваются с раком предстательной железы. Риск развития рака в этом случае составляет от 24 до 31%.
Исследователи проанализировали данные о более чем 17 тысячах американских мужчин, собранные в ходе национального обследования, а также данные по их питанию и здоровью за 20 лет (2003–2023 гг.). Рацион оценивался по двум суточным приемам питания, а продукты относили к ультрапереработанным по международной классификации, к которой относят промышленно изготовленные продукты с добавками, подсластителями и ароматизаторами. Это сладкие напитки, снеки, колбасные изделия и готовые блюда.
Оказалось, что у мужчин из группы наибольшего потребления этих продуктов риск рака простаты был статистически значимо выше. Также ультрапереработанная еда уже и раньше, по данным исследований, влияла на ожирение, метаболические нарушения, воспаление и болезни сердца. Теперь получены данные по поводу рака простаты.
Всем здоровья!
Остались вопросы, не стесняйтесь задавать их в комментариях👇🏻 | 52 |
| 4 |  🗯 Хочу поговорить о подковообразной почке - тема, часто вызывающая вопросы у моих подписчиков.
Само по себе наличие подобной аномалии не является заболеванием. Это один из вариантов развития органа - происходит сращение почек полюсами, как правило, нижними. Тогда почки представляют из себя единую структуру, формируется так называемый перешеек.
Аномалия довольно распространенная: встречается у каждого 500го человека, чаще у мужчин.
Какие проблемы могут возникать в этом случае?
Такое развитие органа чаще предполагает возможность возникновения заболеваний за счёт его анатомически неправильного строения. Чаще возникают: мочекаменная болезнь, расширение чашечно-лоханочный системы - гидронефроз, встречаются также и опухоли. К тому же особенности строения сосудистой системы подковообразной почки подразумевают, что из перешейка сосуды идут прямо к аорте и нижней полой вене , то есть к непосредственно к крупным магистральным сосудам. А это затрудняет хирургическое вмешательство.
Патология подковообразной почки - сложная медицинская проблема, с которой следует обращаться к достаточно квалифицированным урологам.
Остались вопросы, не стесняйтесь задавать их в комментариях👇🏻 | 66 |
| 5 |  Новые данные
Ученые из Медицинской школы имени Гроссмана Нью-Йоркского университета оценили связь трех основных сосудистых факторов риска с продолжительностью жизни без деменции.
В анализ вошли данные 12 409 человек со средним возрастом 56 лет, у которых на момент начала исследования не было деменции. Участников оценивали на наличие высокого артериального давления, диабета и курения. Средний период наблюдения составил 26 лет. За это время у 3008 человек развилась деменция, а 5238 умерли без нее.
Результаты исследования показывают, что:
— Наличие всех трех факторов (гипертензия, диабет, курение) повышало вероятность развития деменции в 2,69 раза, а риск смерти без деменции увеличивался в 5,61 раза.
— Люди без высокого АД, диабета и курения прожили без деменции в среднем 30,1 года после начала исследования, а участники со всеми тремя факторами риска — всего 17,5 года. Таким образом, разница достигла почти 13 лет жизни без когнитивных нарушений.
— Женщины прожили без деменции дольше мужчин независимо от количества факторов риска. Даже при наличии всех трех угроз женщины в среднем сохраняли ясный ум в течение 18,1 года, тогда как мужчины — 16,6 года.
Итак, какие выводы?
— Здоровье сосудов напрямую связано с когнитивным здоровьем
— Контроль артериального давления, профилактика диабета и отказ от курения являются важными не только для продления жизни, но и для увеличения периода жизни без деменции.
— Изменение образа жизни может отсрочить начало ухудшения когнитивного здоровья более чем на десятилетие.
Состояние ваших сосудов – это ключ к вашему здоровью! | 74 |
| 6 | 💬Удаление аденомы простаты. Как это влияет на здоровье?
Такой вопрос поступил от пациентов.
Выполняя эту операцию, мы, конечно, стремимся чтобы хирургическое лечение повлияло на здоровье мужчины только в лучшую сторону.
☝🏻 Однако есть нюансы.
👉🏻 Следует понимать, что данная операция направлена на ликвидацию таких осложнений как затрудненное мочеиспускания, на профилактику задержки мочи.
На частоту мочеиспускания эта операция, как правило, не влияет. Если до лечения были подобные симптомы, то они скорее всего останутся и после нее.
👉🏻 Во-вторых, после таких операционных вмешательств, выполненных как открытым, так и эндоскопическим способом с применением лазера, может в дальнейшем отсутствовать сперма при половом акте: возникает так называемая ретроградная эякуляция за счёт повреждения или удаления семенного бугорка.
Можно избежать подобного осложнения, применяя определённые операционные методики.
Следует также знать, что удаление ткани аденомы простаты не исключает развития в оставшейся части предстательной железы рака в будущем. Поэтому обследования, наблюдение после операции необходимы!
В редких случаях бывает рецидив заболевания, когда снова вырастает аденоматозная ткань. Наблюдение и ещё раз наблюдение!
Если остались какие-то вопросы, пишите в комментариях, обсудим! | 84 |
| 7 | 🗯 Спермограмма. Зачем она нужна?
Пациенты с одной стороны любят сдавать какие-то интересные анализы, которые не коим образом не проясняют данные их заболевания. А с другой - зачастую задают вопросы, для чего то или иное исследование.
Спермограмма. Что мы можем понять по её данным?
👉 Это исследование может показать наличие воспалительного процесса в половой системе мужчины. В этом плане она может заменить всеми нелюбимый массаж простаты и определение секрета.
Также мы используем спермограмму для диагностики нарушения репродуктивной функции у мужчины и по ней же определяем эффективность метода терапии.
Пациенты зачастую зачарованно разглядывать спермограмму, что-то там высчитывают, определяют некие активности, наличие каких-то жгутиков у спермотозоидов. Разглядывают загадочные для них МАР-тесты и Крюгеры и строят на основании этого гипотезы, делают выводы, сравнивают с теми спермограммами, которые сдавали до этого.
❗️ Я настоятельно НЕ рекомендую заниматься подобными самоанализами. "Читать" спермограмму должен врач! Кратность сдачи этого анализа тоже определяется специалистом! Слишком много нюансов, которые зависят от различных факторов.
☝️Важно знать чётко, что мы смотрим в спермограмме: это воспалительный процесс, количество, качество и жизнеспособность спермотозоидов, возможность их подвижности в той среде, жидкой части спермы, в которой они находятся. В некоторых случаях можно высчитать вероятность возможности возникновения зачатия.
Без должных знаний трудно точно определить все эти данные. Не тратьте понапрасну время, деньги и "материал"! Обращайтесь к специалистам 😉
Если есть вопросы, не стесняйтесь, пишите в комментарии 👇 | 113 |
| 8 |  Друзья, ушёл в отпуск. Без новой полезной информации вас не оставлю, к консультативным вопросам вернусь после августа. Набираюсь сил, до встречи! 👋 | 118 |
| 9 | 🗯 Несколько лет назад были предприняты колоссальные усилия, чтобы отвадить представителей фармацевтических компаний от врачей.
👉🏻 Напомню, раньше они общались с врачами и рассказывали о новых препаратах. Пациентам тогда казалось, что врачей каким-то образом "задабривают" и они выписывают то самое лекарство, которое продвигал представитель фармкомпании.
Лично для меня общение с фармацевтическими компаниями являлось ещё одной возможностью к развитию: я под их эгидой посещал конгрессы, в том числе зарубежные, с их помощью я публиковал статьи в авторитетных научных изданиях. Сейчас этого не стало к нашей докторской печали и радости некоторых возмущенных пациентов.
Зато теперь реклама чудодейственных препаратов, в том числе БАДов, льётся с экранов ТВ и из интернета напрямую к потребителю. Рекламные ролики обещают избавление от ночных походов в туалет, нарушений мочеиспускания, сулят невероятную потенцию и полное излечение от аденомы предстательной железы.
И люди спешат купить "здоровье", ведь это так просто - пропить курс таблеток! И к врачу не нужно ходить 🤷♂️
Многие мои пациенты, приходящие с жалобами на острую задержку мочи, выраженным нарушением мочеиспускания, принимают эти препараты.
Никто не говорит, что они плохие или недостаточно эффективные. Но приём лекарств начинается ТОЛЬКО☝🏻 после посещения врача! Биологически активные добавки так же имеют определённые действия, улучшают некоторые процессы, но чаще всего они вызывают эффект плацебо, то есть в некоторых случаях никак не действуют.
Почему?🤔
Потому что принимая их, пациент зачастую не знает о своих истинных проблемах со здоровьем и не понимает, как направлено действие этого вещества.
В результате мы имеем острые задержки мочи, инсульты от препаратов, повышающих потенцию, запущенные стадии опухолей и прочие проблемы. А ведь попасть на приём к специалисту не сложнее похода в аптеку! Получить консультацию врача сегодня можно даже онлайн.
К чему эти эксперименты с таблетками? Поймите, что в рекламных роликах говорится о среднестатистическом пациенте, каждый из нас индивидуален. Доверяйте специалистам, а не рекламе! | 132 |
| 10 | Гипертония – убийца мужчин №1.
Всё остальное – авиакатастрофы, падения в люки и прочее – убивает гораздо реже. Банальное повышение артериального давления является основной причиной гибели мужчин трудоспособного возраста.
Конечно, я сейчас бы мог прочитать вам в прямом эфире нудную лекцию о том, что надо измерять давление по утрам и вечерам, обращаться к врачу, пить препараты... Но есть обыкновенные вещи, которые помогут в борьбе с гипертонией.
► Поддерживайте здоровый вес. Борьба с лишними килограммами должна вестись постоянно. Именно они провоцируют повышение давления и прочие неприятные симптомы, в том числе, нарушение половой функции.
► Старайтесь избегать солёной пищи, обилия красного мяса. Минимизируйте количество насыщенных жиров и алкоголя.
► Не получается заниматься спортом? Просто много ходите: пройдитесь пешком до работы! Движения в объеме 30-60 минут в день - это уже хорошо.
► Бросайте курить!
Часто слышу о минимализации стресса в жизни. Вопрос спорный: много стресса плохо, мало - тоже. Настоящий мужчина находится в постоянном состоянии «бегу за врагом с копьем или от копья врага», поэтому сложно здесь что-то посоветовать. По-моему, важно просто научиться расслабляться. Найдите себе интересное занятие по душе и снижайте таким образом уровень стресса.
Будьте здоровы!
Остались вопросы? Задавайте в комментарии 👇🏻
💜 Не грузится пост? Приглашаю подписаться на канал в MAX | 112 |
| 11 | Собрал некоторые «страшные» уpoлoгичeскиe кошмары мужчин. Если что-то упустил, cпрашивайте в комментариях, разберёмся вместе!
«У меня пpocтaтит! Теперь начнутся проблемы с эpeкций!»
👉🏻 А вот и нет! Давно доказано, что воспаление пpeдстaтельнoй железы никак не связано с эpeктильнoй дисфункцией.
«Кровь в cпepмe. Доктор, я умpу?»
👉🏻 Не в этот раз! Кpoвь в cпepмe не всегда свидетельствует о каких-то cмepтeльных уpoлoгичeских зaбoлeвaниях. Как правило, это cимптом связан с вocпaлeниeм ceмeнных пузырьков.
«Нащупал в члeнe уплoтнeние. Это paк и мне отрежут пoлoвoй opгaн!»
👉🏻 Скорее всего вы нашли у себя начальную стадию бoлeзни Пeйpoни, когда в белочной оболочке пoлoвoгo члeнa формируются фибpoзныe бляшки. Для этого зaбoлeвaния лeчeниe требуется только в том случае, когда есть сильное искривление члeнa, мешающее пoлoвoму aкту.
«Увеличилась мoшoнкa. Теперь то уж точно рaк!»
👉🏻 Думаю, снова нет. Скорее всего у вас избыточное скопление жидкости в oбoлoчкaх яичкa, так называемое гидpoцeлe. Начните с УЗИ opгaнoв мoшoнки, оно расставит все точки над и.
«У меня мaлeнький члeн»
👉🏻 Известно, что средний европейский размер эpeгиpoвaнного пoлoвoгo члeнa составляет 13-14 см. Не стоит думать, что у всех остальных он намного больше. Если вас это сильно беспокоит, существуют хиpypгичeские методы увеличения и утолщения пoлoвoгo opгaна. Но это полноценные oпeрaции!
Ну, как? Все страхи развеял?
💜 Не грузится пост? Приглашаю подписаться на канал в MAX | 103 |
| 12 |  Варикоцеле: собственный опыт и немного статистики
Об этом заболевании очень много информации везде: в сети, в литературе, кто о нем только не говорит. С одной стороны, говорят о том, что это заболевание, которое вообще не надо оперировать, с другой стороны — то, что надо оперировать всех.
Я имею определенный опыт хирургического лечения таких пациентов. Это сотни операций, которые я выполнил за много лет используя различные методики. Плюс я достаточно много консультирую пациентов с бесплодием и могу наблюдать результаты лечения: до операции, после операции, ее влияние на оплодотворение.
Надо понимать: само по себе варикоцеле, его наличие — это не показание к операции.
Когда мы должны оперировать?
1. Во-первых, это болевой синдром в области мошонки, который встречается нечасто. Необязательно боль в мошонке связана с варикоцеле, это бывает где-то в 10% случаев.
2. Во вторых - когда на фоне хронической гипоксии в ткани яичек, на фоне варикоцеле, яичко начинает уменьшаться в размере и потихоньку атрофироваться. Это тоже является показанием к операции.
3. Третье показание, как уже доказано, — это снижение уровня тестостерона. Потому что страдают в яичках не только те клетки, которые вырабатывают сперматозоиды, но и вторая группа клеток, которая вырабатывает тестостерон.
4. Четвертое показание, которое зачастую является самым главным, — это нарушения, которые мы выявляем при спермограмме, и, как результат, невозможность партнерши забеременеть.
При наличии нормальных яичек, отсутствии изменений в спермограмме и отсутствии боли, варикоцеле не надо оперировать, не надо осуществлять никаких профилактик. Просто необходимо наблюдать пациента.
Вопрос об операциях.
Существует несколько их видов. Вид операции определяется врачом, то есть не надо гнаться за модными операциями, увлекаться этим. Для каждого вида варикоцеле показана своя операция.
Насколько связана дальнейшая беременность с операцией по поводу варикоцеле?
Сложно сказать. Улучшение сперматогенеза, как обычно, не происходит в той степени, видимой, скажем так, на спермограммах. Однако в любом случае сперматозоиды должны лучше двигаться, улучшается их морфология. Процент вероятности зачатия, описанный многими авторами во многих обзорах, — это от 22 до 48% улучшения, то есть нет такого, что прооперировали варикоцеле — и сразу же партнерша забеременела. Такого не будет. Как правило, сначала ликвидируются все хирургические заболевания, в том числе и варикоцеле, потом надо начинать лечить пациента другими препаратами, стимулируя сперматогенез. Всё это проводится комплексе, и надеюсь, приведет к желанному ребенку.
💜 Не грузится пост? Приглашаю подписаться на канал в MAX | 128 |
| 13 |  🗯 Саркопения. Как не развалиться в шестьдесят
Саркопения — это состояние, при котором снижаются мышечная масса и сила мышц, ухудшается их способность выполнять свою функцию. Человеку становится трудно выполнять привычные дела: подняться по лестнице, встать со стула, донести сумку.
После 30 лет мы ежедневно теряем до 1% мышечной массы. Если ничего не предпринимать, то к 60 годам мы рискуем остаться без половины мышц. Происходит потеря равновесия, возникают общая слабость и страх падений. Отсюда получается замкнутый круг: мышечная слабость, лишний вес из-за низкой подвижности, что приводит к болезням суставов и невозможности встать с кровати или пола. В конце концов, как правило, все заканчивается переломом шейки бедра, и мы получаем пациента, прикованного к постели.
Но саркопения сама по себе не приговор.
Нужен системный подход, необходимо составить план, который поможет в преодолении этой проблемы:
— Первое: обязательны силовой тренинг и аэробная нагрузка. То есть два-три раза в неделю необходима тренировка с собственным весом или с гантелями, плюс ходьба, плавание, танцы — что угодно, лишь бы двигаться.
— Второе: в промежутках тело должно отдыхать, так как мышцы растут во сне, а не во время нагрузки.
— Третье: принимать белок — минимум 1,5, а то и 2 грамма на килограмм массы тела. Если белка мало, мышцы не будут строиться.
— Четвертое: принимайте Омега-3, потому что жирная рыба и рыбий жир снижают воспалительные процессы.
— Пятое: принимайте витамин D.
— Шестое: уберите трансжиры, сладости, полуфабрикаты. Вместо них употребляйте зелень, орехи, оливковое масло.
— Седьмое: алкоголь должен находиться под запретом.
— Восьмое: периодически, хотя бы раз в год, сдавайте анализы на гормоны. Если будет падение уровня тестостерона, гормона роста и других гормонов, необходима заместительная терапия.
— Девятое: снижайте уровень стресса, так как кортизол сжигает мышцы. Необходимы медитация, прогулки, хобби — это защита мышц.
Всем здоровья! | 126 |
| 14 | Сарказм и юмор медиков как защитная реакция
Знаменитый психолог Роберт Плутчик давным-давно предложил классификацию эмоциональных реакций. Он считал, что существует 8 основных эмоций: гнев, страх, печаль, отвращение, удивление, ожидание, доверие и радость. Он же предложил теорию механизма психологической защиты.
Медработники, в большей степени врачи, как никто другой подвержены ежедневным стрессам. В рейтинге профессий, связанных со стрессом, мы стабильно входим в первую пятёрку.
Врачи находятся в постоянном контакте с пациентами, которые испытывают боль и страх. Для нас это, конечно, серьёзная эмоциональная нагрузка.
Как механизм психологической защиты можно рассматривать постоянный контроль за течением заболевания пациента, назначениями.
У общества есть ряд стериотипных представлений о врачах, как о непоколебимых, твердых, с железной волей и мужеством людях. Врач якобы ДОЛЖЕН сохранять хладнокровие.
Но мы – не роботы и часто нуждаемся в другом отношении, в утешении, понимании. И наше желание справедливости постоянно сталкивается с требованием окружения и цензурой. Поэтому у многих врачей наблюдается холодность, подавление реакции сочувствия.
Естественно, врачи должны находить психологический контакт с пациентом, так называемую эмпатию: ощущать его переживания. Но врач не может постоянно находиться в переживаниях другого, поэтому формируется определённая защита – тот самый врачебный юмор и даже сарказм.
С одной стороны шуткой мы стараемся подбодрить пациента, с другой – защищаем себя от постоянного воздействия негативных эмоций.
Воспринимается это по-разному, но сегодня я вам приоткрыл завесу мыслей и чувств врача. Возможно, вы станете иначе воспринимать наш специфичный юмор?
💜 Не грузится пост? Приглашаю подписаться на канал в MAX | 121 |
| 15 |  🗯 Виагра против метастазов опухолей
Наука не стоит на месте, каждый день приходят интересные новости, даже сюрпризы. Например, последние исследования показали, что препараты, которые используются для лечения эректильной дисфункции, такие как силденафил (препарат «Виагра») и тадалафил, могут снижать риск метастазирования опухолей у онкологических больных. Это было доказано как в пробирке, так и в опытах на животных.
Эти препараты блокируют поступление холестерина в клетки опухолей. Холестерин в данном случае — это питательная среда для их роста и передвижения. Ведь метастазирование — это не что иное, как процесс, когда опухолевая клетка начинает передвигаться самостоятельно по различным тканям, давая отсевы уже основной злокачественной опухоли. При приеме этих препаратов, как установлено экспериментальным путем, клетка перестает двигаться, опухоль остается в одном месте, что может улучшить результаты лечения. Однако надо понимать, что это пока только опыты; на людях данные получены хорошие, но они косвенные. То есть доказано, что выживаемость у пациента с опухолями при постоянном приеме этих препаратов выше. Но еще неизвестны ни необходимые дозы этих препаратов, ни длительность их приема для получения хороших результатов.
Все пока находится в стадии эксперимента, но уже очень обнадеживает, что онкология не стоит на месте. Мы получаем каждый раз всё более интересные новости. | 137 |
| 16 |  🗯 Урология. Если не болит, зачем оперировать?
По ходу своей работы — а это примерно 2000 консультаций различной степени сложности в год и более 700 операций за это же время — могу отметить, что моя позиция остается неизменной: не надо делать лишних операций там, где они не нужны, но превентивные меры, профилактические операции, назовем их так, никто не отменял.
По сути, лечение любого заболевания, не только урологического, сводится к трем вариантам :
– первое — это наблюдение;
– второе — консервативная терапия, то есть таблетки, уколы;
– третье — хирургические вмешательства, которые могут быть любой степени сложности: как малоинвазивные, эндоскопические, лапароскопические, так и открытые операции.
Все зависит от возможностей клиники, возможностей хирурга и готовности пациента по состоянию его здоровья перенести ту или иную операцию.
«А если не болит, зачем оперировать?» — так пациент, бывает, говорит. Сделал случайно УЗИ, что-то нашел, потом еще что-то, врачи говорят: надо оперировать. А те говорят так, а вы говорите этак. Я всегда подчеркиваю: есть определенные стандарты лечения заболеваний, плюс никто не отменял опыт самого эксперта, его опыт лечения тех или иных урологических болезней.
Конечно, странно будет наблюдать:
– кисты почек, которые уже с перегородками, с кальцинатами и которые начинают вдруг быстро расти;
– раздутые лоханки почек, из которых не выходит моча, хотя оно и не болит вроде;
– непонятное образование в почке, накапливающее контраст при компьютерной томографии, что в 95% случаев означает злокачественный рост;
– увеличенную аденому предстательной железы, которая пока что вроде не болит, и как-то и мочеиспускание может быть чуть похуже, но зачем ее трогать, и так далее.
Поэтому мы не будем брать за критерии наличие или отсутствие боли. Это не совсем правильно.
Критериями для того или иного вида лечения является комплексная диагностика, то есть лабораторные, инструментальные, ультразвуковые, рентгеновские методы исследования, которые будут интерпретированы врачом-специалистом. Если что-то Вас смущает, вы можете заручиться вторым мнением, третьим мнением того или иного специалиста. Но надо четко понимать, что мнение врачей не должно подстраиваться под Ваши надежды и желания, а быть объективным. Если кто-то сказал, что надо так, другой сказал по-другому, значит, есть какие-то разночтения, есть какие-то сложности в понимании проблемы. Надо слушать не только то, что вам нравится, а все мнения! Необходимо выбирать более экспертного врача, или это может быть консилиум специалистов.
Поэтому, если не болит, это не значит, что нет проблемы!
💜 Не грузится пост? Приглашаю подписаться на канал в MAX | 145 |
| 17 |  Взаимодействие друг с другом, взаимодействие с врачами
Я достаточно много пишу о взаимоотношениях врачей с пациентами. Всегда подчеркиваю, что цель у нас одна: в данном случае – избавиться от симптомов заболевания или облегчить их, выполнить операцию или направить к необходимым специалистам. Я всегда подчеркиваю, что это взаимодействие необходимо, но оно является двусторонним. То есть, не просто пациент бесконечно на кого-то жалуется, в чем-то всех вокруг обвиняет, а врач должен молча, стоически выполнять все хотелки пациента. Необходимо взаимное уважение, понимание проблемы и пути, по которому мы идем вместе.
Сейчас, по роду деятельности, я достаточно много общаюсь с пациентами, потому что, помимо консультативных приемов, у меня есть также приемы пациентов в отделении, которых я определяю на те или иные хирургические вмешательства. Хочу оставить за бортом вопросы вежливости, потому что они очень сильно страдают. Многие пациенты воспринимают врачей, в том числе и меня, как просто средство для достижения своих определенных целей. То есть, врач это не человек, а просто какая-то машина, которая встретит их, запишет на операцию, молча определит им лучшие условия, прооперирует, выпишет. И все это без каких-то, видимо, эмоций. Но ситуация складывается такая: пациент, который приходит на консультацию, должен понимать объем и необходимость лечения которое хочет получить, о чем я всегда спрашиваю. Также все обследования , которые пациент приносит, должны быть хоть как-то упорядочены: по временным факторам, по исследованиям, для того что бы мы не тратили время на какие-то раскопки.
Очень важно для пациента, еще раз подчеркиваю, четко понимать, зачем он пришел! То есть не должно быть такого: «Давайте вы мне расскажите здесь, а я еще подумаю». Если вы обращаетесь за помощью, значит, четко обрисуйте границы этой помощи. Тогда уже врач сможет помочь вам, рассказать, какие есть методики лечения, какая операция предлагается в том или ином отделении, чем можно помочь. И, я думаю, мы ускорим процесс выздоровления пациента!
Мы не должны обсуждать на приеме какие-то особенности тех или иных врачей, к которым Вы ранее обращались. Также мы не должны обсуждать какие-то личные проблемы, например, как тяжело добираться и т. п. Мы должны подойти к этому делу профессионально, максимально быстро выбрать пути решения той или иной проблемы, связанной с заболеванием и решить ее.
Всем здоровья! | 120 |
| 18 |  📌Я благодарю каждого своего пациента за оставленный отзыв! Это очень ценно для меня.
Оставить ваш отзыв можно на сайте Продокторов. | 114 |
| 19 |  В последние годы мужчины стали требовательнее к качеству своей жизни. И ее сексуальный аспект тоже не является исключением. Реконструктивная хирургия половых органов теперь применяется не только при аномалиях или опухолевом/травматическом их поражении, а также для улучшения эстетической составляющей. Поговорим о такой вещи, как парус мошонки.
«Парус мошонки» — это не медицинский диагноз, а бытовое название особенности строения половых органов, при котором кожа мошонки как бы «поднимается» по нижней поверхности полового члена, образуя кожную складку, напоминающую парус.
Как это определяется?
В расслабленном состоянии полового члена эта складка может быть почти незаметна. Однако во время эрекции половой член удлиняется, и кожа мошонки натягивается, смещаясь в сторону головки. Из-за этого мошонка может казаться приподнятой, а сам член визуально выглядит короче.
Является ли это патологией?
Это зависит от степени выраженности паруса. В легкой форме он встречается примерно у 5% мальчиков и может никак не проявляться, считаясь вариантом нормы. В более выраженных случаях это может расцениваться как врожденная особенность - аномалия развития («перепончатый» половой член).
Сама по себе эта особенность редко влияет на здоровье, но может доставлять дискомфорт для мужчины.
🟢Косметический дефект: индивидуально неэстетичный вид интимной зоны.
🟢Физический дискомфорт: может создавать неудобство при занятиях спортом или во время полового акта, складка также может мешать правильному надеванию презерватива.
Что делать?
🟢Ничего. Если «парус» не доставляет дискомфорта, это считается нормой и не требует лечения.
🟢Хирургическая коррекция. При выраженном дискомфорте или по эстетическим соображениям проводится пластика (лифтинг) мошонки. Это небольшая операция, которая заключается в удалении избытка тканей.
☝️Если есть вопросы, то лучше всего обратиться к врачу-урологу для очной консультации.
💜 Не грузится пост? Приглашаю подписаться на канал в MAX | 142 |
| 20 |  Новости дня: в моем саду цветут гортензии 🌿
#врачтожечеловек | 132 |
