Доктор Борисов

У меня всегда два праздника очень близко расположены друг к другу. Вчера был день медицинского работника, а сегодня, 17-го июня я праздную день рождения. Родился я большим мальчиком, весом 4,45 в 11-20 утра. Благодарен всем поздравившим меня с днем рождения, приятно было, что таких оказалось куда больше, чем поздравивших с днем медработника. Обычно бывало наоборот. Лучший подарок к обоим праздникам-сохраненное ваше ментальное и физическое здоровье. Также я всегда рад репостам роликов, вашим оценкам, рад, когда коллеги приобретают наши с Кирой Владимировной курсы (анонс записей вебинаров актуален лишь до завтра) и повышают свою грамотность. Надеюсь, я все делаю правильно в этой жизни. Итак, 35 лет позади, идем дальше. Планы на следующий год: жить, учиться, работать, заниматься спортом, общаться с друзьями и быть иногда примером для кого-то.

У меня всегда два праздника очень близко расположены друг к другу. Вчера был день медицинского работника, а сегодня, 17-го июня я праздную день рождения. Родился я большим мальчиком, весом 4,45 в 11-20 утра. Благодарен всем поздравившим меня с днем рождения, приятно было, что таких оказалось куда больше, чем поздравивших с днем медработника. Обычно бывало наоборот. Лучший подарок к обоим праздникам-сохраненное ваше ментальное и физическое здоровье. Также я всегда рад репостам роликов, вашим оценкам, рад, когда коллеги приобретают наши с Кирой Владимировной курсы (анонс записей вебинаров актуален лишь до завтра) и повышают свою грамотность. Надеюсь, я все делаю правильно в этой жизни. Итак, 35 лет позади, идем дальше. Планы на следующий год: жить, учиться, работать, заниматься спортом, общаться с друзьями и быть иногда примером для кого-то.

Всех причастных поздравляю с днем медицинского работника! Желаю выздоравливающих в кратчайшие сроки пациентов и душевного спокойствия! Я сильно пропал из виду, надеюсь, последний раз в этом году. Что было? Ездил в мае на совет экспертов по головокружению в Москву. Общался с коллегами, узнавал новую информацию. Отснял цикл роликов по вестибулярной реабилитации для пациентов, где показываю упражнения, которые необходимо выполнять для лечения различных видов головокружения. постепенно буду монтировать и выкладывать их на ютуб в ближайшие месяцы. Отправил наш с Кирой Оверченко курс "Отоневрология: грани мастерства" на аккредитацию в системе НМО, в связи с чем обновили информацию по нему: https://monecle.com/buy/63703 Продолжал заниматься спортом через день: это очень помогает здоровью. Чувствую себя гораздо лучше, чем 4-5 лет назад по общему самочувствию. Да, звучит избито и банально, но спорт правда лучшее. Что можно сделать для своего здоровья. Готовился и готовлюсь к выступлению на крупной конференции в родном городе, будет доклад по головокружению, 19 июня. На три дня открыли доступ к приобретению пакетов записей тех вебинаров, что проводили последний год: https://monecle.com/buy/80405 и https://monecle.com/buy/80404 А также трудился, купался в Байкале и просто жил, созерцая наш мир. Чем советую заниматься каждому. Еще раз с праздником коллег!

На ютуб у меня вышел новый ролик. Который будет, на мой взгляд полезен и пациентам и врачам. В ближайшее время планирую снять ролики на все основные упражнения при головокружении. По техническим причинам ролик вышел поздно по времени и поэтому его смотрят плохо, его мало показывал ютуб подписчикам. Поэтому, вдруг пропустили и вам интересно: Два простых упражнения от головокружения. https://youtu.be/dF5_fVhDmFE

Всех с праздником!

Сразу после ординатуры у меня случилась одна запомнившаяся на всю жизнь история. Я сразу после окончания учебы устроился работать в клинику при университете. На базе которой располагается кафедра нервных болезней. И всегда чтят традицию совместных осмотров с профессорами, заслуженными врачами и тд. И вот на мой прием приходит пациент с болью в шее и пояснице. Я его лечу и не могу до конца разобраться, почему стандартные и работающие вещи помогают совсем ненадолго. Да и сам пациент молодой. Тогда наша клиника активно и легко госпитализировала пациентов с болью в спине и я тоже направил на госпитализацию, где пациента решили смотреть совместно с Окуневой Ириной Израилевной (которая очень долго возглавляла клинику). И на этот осмотр прицельно зовут меня. Я прихожу и мне говорят-тут классическая болезнь Бехтерева. И объясняют почему и как. Было очень полезно, ведь смежной с неврологией, ревматологической в частности, патологии в курсе ординатуры было очень мало. В голове эти признаки отложились очень четко и надолго (я же не распознал их на приеме и мне об этой ошибке прямо сообщили, учеба на ошибках самая болезненная, но, при этом, эффективная). К сожалению, долгое время эту болезнь мы лечили в основном симптоматически. И вот недавно я читаю новость. В России разработан (завершены исследования) препарат от болезни Бехтерева. Действующее вещество будет называться сенипрутуг. Работает он на уровне иммунной системы и блокирует работу отдельных клеток, которые реализуют часть патогенеза болезни Бехтерева. Очень надеюсь, что препарат быстро начнут производить и он даст облегчение многим людям.

Перед приходом на прием к врачу многие люди хотят пройти обследования. Логика и мотив в целом ясны: мы сэкономим время (и деньги, не приходя на повторный платный прием), дадим дополнительную информацию врачу на приеме и быстрее начнем лечение. Однако, не все так просто и далеко не всегда получится сэкономить. Объясню почему. 1. Существует великое множество исследований и анализов и все их сдать вы точно не сможете, а какие конкретно исследования нужны - определяет сам врач. И вы можете сделать, например, МРТ мозга, а нужна будет МРТ ангиография. Или МРТ с контрастом. 2. Вы можете попасть на маркетинговые уловки и сделать лишние исследования. Это касается, в частности, нескольких зон МРТ за раз со скидкой. Например, вы сделаете при головокружении МРТ мозга, МРТ шеи, МРТ сосудов шеи. А по факту шеи и сосуды вообще обычно не виноваты в головокружении. 3. Вы можете увидеть в анализах или исследованиях незначительные отклонения - лишний раз увеличите себе тревогу, которая, вполне может быть, исходно виновата в ваших симптомах. Поэтому я, конечно, изучаю на приеме все исследования, сделанные человеком до меня (время приема и скорость восприятия информации позволяют мне это сделать), но не рекомендую делать что-то специально❌ Что же делать, если очень уж хочется что-то сделать до приема. В случае головокружения или головной боли-начните вести дневник самочувствия. Оцените длительность приступов, сопутствующие симптомы, вероятные провоцирующие факторы. В случае головокружения попробуйте заснять на видео движения глаз 👀 в момент приступа - посмотрите в камеру прямо 10-15 секунд, переведите взор немного влево (не до упора!) и держите еще 10-15 секунд, потом также вправо, вверх и вниз. Иногда эта информация ценнее десятка МРТ. Если уж очень хочется «осязаемых» исследований, то как максимум сдайте клинический минимум анализов: общий анализ крови, мочи, сахар, холестерин, печеночные ферменты, креатинин. Это все равно полезные показатели. Ну и если хочется иметь на руках какой-нибудь снимок, то, можете при головной боли и головокружении сделать обычное МРТ исследование мозга. Не более. Но будьте готовы, что вас могут направить на какое-нибудь другое МРТ исследование с нюансами. 😔 P.S. А еще я вчера ответил на большинство комментариев под последним роликом на ютуб-канале. Завтра отвечу на оставшиеся, так что вы успеваете еще задать вопросы мне. P.P.S. Если вы не можете попасть ко мне на прием-искренне советую свою супругу Борисову Юлию Сергеевну, она работает также в клинике «Здоровье», телефон. У нее с записью посвободнее, но только потому, что она не ведет такую активную медиадеятельность, как я. А на прием она выделяет даже больше времени, чем я-полтора часа 😱. Всем здоровья и спасибо вам за поддержку моей деятельности! 🤗

Как и обещал. Выпустил ролик. Если вы оставите комментарий под ним до понедельника-я отвечу. На любые темы. Вопросы от коллег-приветствуются. https://youtu.be/lQXfyZyZEGY

Самая частая причина вестибулярных нарушений это функциональные состояния. То, что раньше называлось не совсем точным термином «психогенное головокружение». Таков вердикт крупных популяционных исследований, проведенных на базе специализированных центров, занимающихся вестибулярными расстройствами. При этом данную тему освещают в базовой программе неврологии достаточно плохо. И в итоге выставляются диагнозы ВСД, дисциркуляторная энцефалопатия, иногда пишут просто-вестибулопатия, без конкретики. Именно поэтому мы с Кирой Владимировной решили провести обучающий однодневный вебинар на тему функционального головокружения для коллег. Вот ссылка: https://monecle.com/buy/78836. P.S. Для более широкой аудитории. В четверг выйдет видеоролик на тему головокружения у меня на ютуб канале. И я отвечу на любые ваши вопросы, которые могут уместиться в 3-5 предложений, под этим роликом, если вы оставите их до воскресенья.