Как живет детский хирург

Муж уходит из дома Я: здравствуйте, это Саша Сулим

Та самая комната

Сегодня заседали гастроклубом и морфолог говорит такой: «Ну Линара Радиковна сказала надо обзор литературы делать, а вот сделал» Уровень 😹

Господи, чем я вообще занимаюсь в этой жизни

Вопросы себе, которые помогут вам спланировать следующий год 🔝

Поплавали с моей анестезиологом, а сейчас сидим, пьем чай и делимся своими впечатлениями с последнего серф-отпуска

Однажды мой ментор на моё «Что же делать, я такой перфекционист, со мной так сложно работать другим людям» сказала: «Линара, ты не перфекционист, ты профессионал» Вот и всё

Худшее в конце дня-это смотреть на операционный план, который не получился. И смотреть на строчки вт-пт, которые разрываются от операций, и понимать, что часть пациентов вы прооперировать не успеете. Иногда такое случается из-за сложной операции, а иногда из-за нехирургических причин и ужасного отношения некоторых людей к своей работе. В потом ты подходишь к пациентам и говоришь «вашей операции сегодня не будет» и слушаешь очень много плохих слов в свой адрес от заплаканной мамы пациентки и ненавидишь все это еще сильнее

«Стремление к идеалу зиждется на двух заблуждениях. Первое коренится в ошибочном убеждении, будто вы можете создать оптимальное решение, сидя в спальне или в башне из слоновой кости и размышляя о чем-то, вместо того чтобы выйти в реальный мир, испытать ваши выводы на прочность и понять, где вы ошибаетесь. Проблема возникает, если вы считаете, что управлять процессом сверху лучше, чем познавать его снизу. Второе заблуждение - страх потерпеть неудачу. Перфекционизм чреват куда худшими последствиями. Вы так долго продумываете концепцию и разрабатываете стратегию, что не разрешаете себе потерпеть неудачу в принципе до тех пор, пока не становится поздно что-либо менять. Это поведение по принципу заранее замкнутого цикла. Перспектива провала пугает вас так, что вы не решаетесь стать активным игроком.»

В здравоохранении дело обстоит совсем по-другому. На ошибки смотрят не как на неизбежное последствие сложности, а как на приговор тем, кто их совершил, особенно если речь идет об опытных врачах, самооценка которых основана на сознании своей непогрешимости. Сложно говорить о том, что сделано что-то не то, когда в игру вступает раздутое самомнение. Результат прост: система не эволюционирует.

Очень много дел и переживай в последние месяцы. Страдает все: от выполнения административной работы до операционной. Из хорошего, возобновила английский, наконец. Занимаюсь со своей сестрой и Юсупом, да да. Два преподавателя на одну меня, вот так Карточки выходных такие. А у вас какие?

«Хирургия без галстука»-наш новый хирургический проект. Хирурги, подписывайтесь на канал✅

📌 Метод транссекции печени Поделюсь с вами фрагментами недавней операции, которую мы выполняли с командой. Симультанная операция (кишка + печень) по поводу рака поперечной ободочной кишки и 4 метастазов в печени. 🎬 На видео вы можете видеть печеночный этап вмешательства, который я выполнял. Интересно то, каким методом выполняется транссекция печени и какой инструмент для этого мы используем. Это транссекция печени при помощи ультразвуковой кавитации (колебаний). Это помогает осуществить аппарат CUSA, больше известный в билиарных кругах, как Кузя😀 В чем его суть? Суть в том, что ультразвуковая кавитация фактически раздвигает паренхиму печени, оставляя на своем пути лишь строму (каркас) и сосудистые элементы, которые мы просто пересекаем биполярной коагуляцией. И для чего? Использование этого инструмента позволяет очень точно и прецизионно выделять даже мелкие стромальные и сосудистые элементы печени, чтобы предотвратить постоянное «заливание» зоны операции кровью. А при резекциях печени это происходит постоянно😏 И да, данная операция выполняется без пережатия гепатодуоденальной связки (Прингл - маневр), даже при обширных резекциях печени. Обычно, приходится пережимать, а это имеет свои негативные последствия (обсудим в следующих постах)😉 А как еще можно? Существуют и другие методы транссекции. В этом блоге мы обязательно продемонстрируем вам каждый из них. 📌 Метод прямого пересечения электрокоагуляцией или другими инструментами (ультразвуковые ножницы или биполярная коагуляция). Этот метод мы используем всегда при небольших метастаз в печени, без вовлечения сосудистых структур. Иными словами, когда на нашем пути нет риска нарваться на крупный сосуд и получить кровотечение. Говорят, старая школа билиарных хирургов раньше так и оперировали печень, имея в наличии коагуляцию, ножницы и нитки для вязки сосудов😳 📌 Метод crash clamp. Это почти тоже самое, что и прямое пересечение, только в его основе разрушение мягкой печеночной ткани зажимом или пинцетом. Берём фрагмент, разрушаем его, идем дальше, и так до сосудистых структур🙄 📌Водоструйная транссекция паренхимы печени. Очень похоже на то, что мы демонстрируем на видео, но только очень быстрой и тонкой струей воды🌊 Хороший метод, регулярно им пользуем я в тех случаях, когда нет доступа к CUSA🤤 📌 Еще есть такой степплерный метод. Когда берут сосудистую кассету на линейный сшивающий аппарат и просто прошивают паренхиму печени. Предварительно площадку конечно же готовят, так что можно назвать этот метод больше комбинированным. 🤤 В итоге, круто, когда есть дорогие игрушки в клинике, но все же базовым остается пространственное понимание анатомии печении. Понимание хода сосудистых структур, анатомических границ сегментов и долей🥸 Мы вам в этом обязательно поможем🔥

Дети моря Iron Man’ы по версии наших мам 💔🚀🔜

Селфи

Вот так еще можно заставить меня плакать 💔

Как заставить детского хирурга плакать..💔 Однажды мы с командой крутых врачей совершили чудо..

Хорошего дня

Вот посмотришь твои соцсети и ты вся такая селебрити. А зайдёшь в кабинет-нормальная обычная врач (Я не смогла понять, комплимент ли это) 😂

Знаете это чувство, когда ты пытаешься сделать вид, что все окей и вместить жизнь в два выходных дня ? Жду ваши карточки выходных, как обычно