Как живет детский хирург

День, который начался с фразы мамы моей пациентки «спасибо за операцию», очевидно, не может быть плохим 💔

Сегодняшнее утро началось в реанимации, где мы с моим пациентом радовались очередной победе. Когда-то в 2022 году, мы сделали ему операцию, когда все отказали. У него был тяжелый комплексный порок, включающий аноректальную мальформацию и патологию мочевыделительной системы с почечной недостаточностью в исходе. С тех пор, маленький чемпион показал всем, на что он способен на самом деле и удивил всех функциональным результатом. А вчера ему пересадили почку

Технологию однопортовой хирургии применили в хирургии печени🔥 Наблюдаем и вдохновляемся

Maybe you can fake it But you're never gonna make it

“Under budget, ahead of schedule” (с) Надо чаще включать темп принятия решений, как у одного известного бизнесмена-президента. Подумал о том, чтобы достать из под земли ICG-навигацию для интересного случая – сразу же берёшь и достаешь. Потому что можешь и потому что есть, кто сможет тебе помочь. И потому что это имеет смысл для пациента 👇🏻

ICG fluorescence laparoscopic surgery in a child with an uncertain cholestatic syndrome. Инновации, миниинвазивные подходы, четкость - наша реальность сегодня https://t.me/dionisiymedicine

⤴️ посты от ноября 2023 года. Я буквально недавно вспоминала этого мальчика, а сегодня мое утро началось с его колоноскопии. Мальчик в ремиссии, выглядит потрясающе, занимается спортом, его перианальные раны полностью зажили, а стому мы уже давно закрыли. Скоро ему исполнится 18 и мы никогда не увидимся, поэтому первым делом, когда он проснулся после наркоза я сказала, что он большой молодец. А он сказал, еле открывая глаза: о, привет Линара Радиковна 💔

Я вспомнила, как после тех разговоров, я приходила домой и просто рыдала

Вчера на контроль поступил мальчик с болезнью Крона Он поступал уже к нам несколько месяцев назад из другой больницы с ужаснейшими перианальными проявлениями (огромные раны около ануса, которые распространялись до ягодиц). Мне тогда нужно было обсудить с ним необходимость стомы Это было очень сложно. Объяснить 15-летнему подростку, что теперь он будет какать в мешок, которые будет висеть на его животе. Он не принимал это, и мы обсуждали одни и те же вопросы и страхи по кругу раз за разом. Он плакал и очень просил этого не делать. В этой ситуации нужно понимать, что без стомы никак нельзя, что будет только хуже, и что после заживления ран, мы сможем подумать над тем, чтобы эту стому убрать. В итоге стому я конечно вывела и мы начали лечение и вот он приезжает на контроль Улыбчивый, спортивный юноша и никто никогда бы не подумал, что у него стома. Он занимается спортом, или как он говорит: еще как занимаюсь спортом. Наше лечение не закончено Но у мальчика будет все хорошо, потому что он сильный

К слову о том, что в детской тазовой хирургии нет мелочей, которыми можно было бы пренебречь. Важно все: насколько глубоко ты вставил катетер в отводящий отдел стомы, достаточное ли создал давление контрастным веществом, правильно ли расположил пациента, в то ли место установил метку, захватил ли копчик и крестец, когда выполнял снимки. Эти тонкости, из которых складывается большая картина, важны как для планирования самой операции, так и для определения прогноза.

🩸 «Ты умоешься кровью!» Каждого студента или юного ординатора перед лапаротомией так пугают опасной эпигастрикой, и в целом пугают не зря — наверное, почти каждый хоть раз в жизни её задевал. Если впаялся в них — дальше будет боль, страдания и срочный гемостаз с прошиванием сосуда. В общем, не шутки, можно создать пациенту (и себе) серьёзные проблемы. Анатомия, концептуально: Верхняя надчревная артерия (epigastrica superior) — ответвляется от внутренней грудной артерии, проходит через диафрагму, спускается вниз и располагается в задней поверхности влагалища прямой мышцы живота. Нижняя надчревная артерия (a. epigastrica inferior) — идёт от наружной подвздошной артерии, поднимается вверх, ложится на заднюю поверхность прямой мышцы и анастомозирует с верхней. 📍Зона риска — латеральнее прямой мышцы. Там нижняя надчревная артерия идёт на переднюю стенку и может быть задетой при введении троакара или при рассечении апоневроза. Знать анатомию — значит не лить лишнюю кровь. Особенно свою 😎

One Important Thing Just to Keep in mind

Когда-нибудь мы сможем открыто поделиться новостями последних месяцев. А может быть, расскажем об этом, как о сложном прошлом, вот так, с улыбкой, как это получилось у Эдуарда Абдулхаевича Но одну простую истину нужно озвучить уже сейчас⤵️ Хороший хирург делает свое дело. Проблемы, которые для тебя создают окружающие- ничто, если масштаб твоей личности достаточно велИк. Добрый и позитивные намерения всегда будут оценены по заслугам. Даже если не сегодня

Пол дня провела в клинике. А сейчас до полуночи буду пополнять базу данных для доклада на конгрессе Международной ассоциации детских эндоскопических хирургов, который будет уже в мае. Так и живем..

Делимся с мужем событиями этой недели. Он рассказывает как они прооперировали пациентку с опухолью печени, которая прорастала в нижнюю полую вену, и как они четко выстроили работу операционной бригады Я поделилась, как после операции с Александром Юрьевичем Разумовским словила какой-то хирургический инсайт и поставила себе цель оперировать еще четче, без лишних движений, как робот и как это отлично реализовалось на этой неделе. Поделилась еще тем, какое это удовольствие оперировать классной командой. У нас сейчас классная команда. Знаете, это когда 4 руки делают последовательные правильные движения, вам даже можно не разговаривать, вы и так понимаете, что нужно делать На этой неделе помогали друг другу в операционной с моим коллегой, и в какой-то момент я осознала, что мечты сбываются. Особенно, когда ты делаешь все, чтобы они сбывались.

Я нашла видео, которое идеально описывает наши с коллегой будни в клинике

Икона предлагает, читатель располагает В последнее время популярны папочки, но через папочки непонятна причина, по которой вы подписываетесь на канал. Предлагаю следить за каналами ниже, потому что это важно и интересно. Уникальный фармацевтический контент ФармАналитика — канал-агрегатор всех актуальных исследований и замеров фармрынка, для всех, кто хочет понимать, что происходит. Алло, это фарма? — проект про карьеру в фармацевтической отрасли, подкасты и статьи о том, как больше зарабатывать. ФарСмацевтика — канал главного аналитика отдела анализа и управления проектами по лекарственным препаратам ФГБУ «НЦЭСМП» Центра трансфера технологий. Методологи Независимая Национальная Академия Доказательной Медицины — учат искать материалы и проводить систематические обзоры, проводят эфиры и трансляции, адекватный структурированный контент. Медицинский социализм Поясни за мед — главный левый медицинский идеолог телеграма, сторонник Семашко, помогает защитникам прав врачей. Чат-бот Dozator.io — доступ к дозированию препаратов и клиническим тестам без платных подписок. Ночная охота — социальный дарвинизм и увлекательная рефлексия над работой в анестезиологии и реаниматологии. Выступает за права женщин в обществе и медицине. Врачи Флеболог Астафьева — идеальный канал для пациентов с варикозным расширением вен, которые хотят от него избавиться. Pediatric Surgeon — канал заведующей отделением РДКБ и модератора секции на конференции в Японии. Школа деда — канал врача-гериатра, который учит быть дедом и как не помереть от старости. Хирургия без галстука — канал колопроктолога, контент в большей степени врачебно-академический. Врач с Олимпа — разбор случаев из практики в Греции и викторины на английском для любитлей интеллектуальной образовательной прокрастинации. Цифровые технологии Medical Ксю — авторский канал и аналитика про проекты в сфере digital медицины. НТИ HealthNet — тут определяют дорожную карту развития цифрового здравоохранения. История медицины Уроки истории медицины — канал, в котором интересно вспомнить былое и осознать, как сейчас всё хорошо. Наука: Sci-команды Медач — медиа, которое делается практикующими исследователями для врачей, которые хотят знать больше. Переводные материалы и оригинальные статьи. Rapid Medicine — научные новости из мира здравоохранения и медицинской науки от команды Медача, которые выходят за его формат. Новости нейронаук и технологий — канал с говорящим названием. Наука: авторские блоги Анча Баранова — авторский блог профессора с обзором новостей науки и мнением о событиях в США. НейроИИшница — канал специалиста по ИИ в здравоохранении, научпоп-формат с личными заметками. Scienceblogger | Алексей Паевский — крестный отец нейро-научпопа, один из 200 его каналов. modicine — канал раннепопуляризатора доказательной медицины, который обнаружил в себе Фореста Гампа. Автор подборки Икона фармы — кросс-дисциплинарная, ставлю под сомнение всё, радикально негативно отношусь к недостаточному изложению информации о побочных эффектах. ❤️ — если понравилась подборка.

Я переименовала канал «Как живет детский хирург» в «pediatric surgeon». Если вы вдруг напугались, что в вашей подборке появился левый канал 💜