Как живет детский хирург

Я пролетаю всю планету, чтобы оказаться в музее Гарри Поттера. Тем временем кофейня в Москве..

Разбираю рабочие архивы, анализирую сколько всего было сделано, сколько нужно будет сделать Привожу в порядок базы данных, анализирую пациентов, тактики лечения и размышляю о дальнейших перспективах А главное, никаких кризисов смыслов и самовосприятия 🤭 В планах: 1) публиковать собственные клинические случаи 2) делиться статьями и гайдлайнами 3) разработать руководства для пациентов про особенности ухода после оперативных вмешательств

Прийти на любую конференцию или зайти в любую операционную - это услышать «ой, а я подписана на ваш телеграм-канал» 💔

Приятным финальным аккордом была операция у девочки с тотальный аганглиозом толстой и подвздошной кишки, которая уже была оперирована. Если коротко, девочке сформировали илеостому на аганглионарной кишке, из-за чего её периодически беспокоили эпизоды кишечной непроходимости. Девочка не могла есть, для этого ей поставили бровиак, обучили маму проведению парентерального питания и так с переменным успехом, чередуя очередные витки катетерных инфекций с непроходимостью, девочка находилась то дома, то в стационаре по месту жительства, то у нас. Мы провели необходимые обследования и взяли девочку на операцию,и, подтвердив с помощью интраоперационной экспресс биопсии, участок нормальной кишки, сформировали на нем стому. Девочка постепенно восстанавливалась, стала получать энтерально весь необходимый для своего возраста объем, перестала зависеть от капельниц и совсем скоро отправится домой, расти и развиваться💔 А через определенное время, мы сможем сделать ей реконструктивную операцию с хорошим функциональным результатом. И девочка даже не вспомнит о нас Такие истории, безусловно, очень вдохновляют и мотивируют. К сожалению, хирургия-это не только такие чудесные истории. Благодарю маму за доверие, в условиях не самого спокойного периода нашей жизни, услышать от мамы «Я вам доверяю, я с вами» правда на вес золота💔

Вчера мы попрощались с нашим ординатором, которая завершила свое обучение в нашем отделении. И вот такой подарок она нам сделала Вы только посмотрите на это…

Такой день. День, который начался с объятий пациентов, огромного числа потрясающих букетов, поздравлений близких сердцу людей. Это с одной стороны А с другой, мой последний рабочий день в РДКБ. Пока не знаю, что сказать.

Это не мы выбираем хирургию. Это хирургия выбирает нас 🤣

Опять что-то придумали…

для пациентов своего отделения я покупаю разные мини подарочки на память( мягкая игрушка , наклейки и тд) как же круто видеть их счастливые глаза , как они с ними играются 🥺🥺🥺

Last surgery with my best friend 😳

Сегодня был мой первый опыт участия в переговорах на испанском и выглядело это примерно как в данной миниатюре 😂

Ну и как жить-то теперь?

18 июня выступила на Московском онкологическом форуме, а заодно была в тотальном шоке от масштабов мероприятия Меня пригласили выступить на секции «наследственные опухолевые синдромы» с достаточной непростой темой: я осветила редкую, но тем не менее серьезную проблему - развитие колоректального рака на фоне аденоматозного полипозного синдрома у детей , сделала акцент, что нам все таки нужно внести изменения в клинические рекомендации и выделить определенную тяжелую группу пациентов, у которых заболевание проявляется раньше и агрессивнее, а рак может развиться уже к 16-17 годам (в очень редких случаях - в 5% случаев по нашим данным) Каждое такое мероприятие в обществе взрослых хирургов, онкологов и генетиков-это еще один кирпичик в решении проблем лечения и наблюдения детей с наследственными опухолевыми синдромами, часть из которых мы уже решили И остальное обязательно решим

Сегодня выписала пациентку, которую оперировала неделю назад по поводу болезни Крона (стриктура илеоцекального перехода с расширением подвздошной кишки, межкишечными свищами и наружным свищом после проведенной дома аппендэктомии). Каменистый инфильтрат был вколочен в брюшину, пришлось прилично так поработать, около 3,5 часов. Сделала илеоцекальную резекцию, разобщила все свищи и сформировала анастомоз по типу kono-S, который считается достаточно перспективным для пациентов с БК в плане отдаленных результатов Пациентка пообещала больше не приходить, ну разве что только в гости 😅💔

Если тебе нужен знак

Нас всех, конечно, жизнь помотала (с) Айрат Фанилевич С профессиональным днём всех, кого помотало 💜

Белый. Цвет, который они носят как броню против неизбежного. Как обещание, которое невозможно сдержать полностью. В третье воскресенье июня – мы делаем паузу. Не для празднования, скорее для признания того, что редко произносится вслух. Есть те, кто выбрал такую профессию: ежедневно входить в комнаты, где борется надежда.

Фельдшеры, чьи сирены разрезают городскую ткань. Медсестры – свидетели моментов между дыханием и его отсутствием. Врачи, изучившие анатомию утраты не меньше, чем анатомию человеческого тела.

Они движутся по больничным коридорам – лабиринтам, где время течет иначе. Их руки помнят больше, чем могут вынести их сердца. И все же они возвращаются. Снова и снова. Возможно, благодарность – слишком простое слово для того, что мы испытываем к тем, кто согласился нести это бремя знания.

Каким хирургом ты хочешь быть? 🤔 Есть одна очень точная схема, которая объясняет, почему одни становятся редкими экспертами, а другие — нет. Она описывает три возможных пути развития хирурга: 🧨 1. Drop-out (я больше не хочу/я не смог быть хирургом) 🕳 Застревание до 5 лет, чаще — в ординатуре или на первых годах работы. Точка слома — Frustration Barrier/Барьер фрустрации Казалось бы, всё учил, всё пробовал — но тяжело, страшно, не получается. Ты устаёшь бороться с системой, стрессом, собой — и уходишь. Не становишься средним, устойчивым хирургом. “Я просто не для этого создан(а)” “Хочу нормальную жизнь” “Мне и так хорошо, не хочу больше учиться” 💪🏼2. Компетентный хирург Ты прошёл Frustration Barrier, остался в профессии, делаешь свою работу стабильно. «Я научился делать так в ординатуре, я буду делать так всю жизнь» Твоя кривая растёт до среднего уровня — тебе нравится хирургия, ты в ней хорош и стабилен. Но ты не горишь ею, не ищешь сложные кейсы, не заморачиваешься над техникой. Просто добился уровня и работаешь, уделяя больше своей страсти делам вне работы. Это самая распространённая траектория. 🔥 3. Эксперт / Мастер хирургии А вот это уже хирург, который перешёл Passion Barrier/Барьер страсти. Туда тебя не несёт поток, туда ты рвёшься уже самостоятельно. Не можешь иначе. Это обычно случается после 5–10 лет практики. Ты начинаешь получать удовольствие от сложных кейсов, учиться на каждом пациенте, оттачивать технику, читать, обсуждать, спорить, пробовать новое. “Я хочу делать лучше” “Я кайфую, когда сложно” “Я продолжаю учиться — и это делает меня живым” К 15–20 годам — это хирург, который достиг мастерства, но продолжает расти. Это не дар, не особый гений — это выбор и путь через боль. ✍️ Какую основную мысль можно унести с собой? Не обязательно быть суперталантливым с ходу, родившись с золотыми руками, чтобы стать экспертом. Главное — не сломаться и пройти два барьера. frustration barrier (ранний стресс и выгорание) passion barrier (зона комфорта компетентного хирурга) #размышляем_о_хирургии_вслух

Перед отъездом я наслаждалась красивым подарком от родителей пациентов. Их слова поддержки сложно забыть, а эти красивые цветы надолго останутся в моей фотопленке. В ординатуре я как-то спросила профессора, как они справляются с таким большим количества негатива от больных. На что он ответил, что среди большого числа неблагодарных и негативных пациентов будет один очень благодарный. И эта благодарность перекроет всё и будет стимулировать тебя продолжать работать 💔

Счастлива быть дома 💔