Docs Talks

Часто во время приема рекомендую пациенткам домашние упражнения на баланс с использованием вот такой платформы . Купила сама. Это сложно. Выполнить пару приседаний удалось только на ковре, на голом полу скользит и я падаю. Буду пробовать ещё. Зачем это надо : Упражнения на баланс помогают проработать глубокие мышцы пресса, спины и тазового дна. Выполнять упражнения можно любые . Для начала просто постоять. *платформа из пластика , в комментариях максимальный вес ,который нашла ,был указан 80кг. #мтд

Периодически навожу порядок , расставляю хештеги #менопауза #скрининг #мтд #маммология и #маммо #прегравидарнаяподготовка #направахгинеколога #спкя Чтобы вам было проще найти. Не благодарите 🙂

Раньше все боялись гормонов , особенно эстрогенов . Все,даже врачи . Как видите зря . В этом исследовании сравнивали применение эстрогенов для лечения климактерия с комбинацией эстрогенов и медроксипрогестерона . Подобная комбинация в нашей стране не применялась , так что это не наша история. Можно и без гормонов .У женщин , которые занимаются своим психическим здоровьем ,регулярно посещают психолога ,занимаются спортом и правильно питаются выраженность симптомов климакса значительно ниже чем в среднем в популяции. Соответственно и осложнений меньше и качество жизни не страдает . #менопауза

Слушая сегодняшнюю конференцию , решила и вам напомнить о важности своего здоровья . На слайде отображены рекомендации последнего приказа Минздрава по акушерству и гинекологии #1130 , которые в целом неплохи и почти полностью повторяют рекомендации других профессиональных сообществ. Выше в канале можно найти несколько статей и вебинар о скринингах заболеваний молочных желёз . При обнаружений образований ,классифицируемых как bi-rads 1-2 - наблюдение у гинеколога -маммолога Bi-rads 3 и выше - наблюдение и дообследование у онколога-маммолога. После 40 лет Узи не заменяет меммографию , а может только дополнять. Если применяется менопаузальная гормональная терапия - маммографию проходят ежегодно. Напомните мамам о необходимости прохождения скрининга🫶

Не хочу , да и не особо компетентна ,чтобы комментировать последние новости . На своём опыте работы в ковидном отделении знаю, что даже самые адекватные и продуманные приказы можно испоганить дебилизм на местах. Поэтому , если у вашего мужа/ брата/ сына есть вероятность быть призванным по ошибке , то стоит оформить доверенность . Тк ,после того как заберут ,у него вряд ли будет возможность вам такую доверенность оформить .

Оказывается не загрузился пост про #мтд . Исправляю.

Продолжим тему тазового дна. Небольшой ликбез:Мышцы тазового дна находятся на «самом дне» таза, а не выстилают все влагалище как рассказывают вумбилдеры. Да, в подслизистом слое влагалища есть тоненькие пучки гладкомышечных волокон ,благодаря им слизистая приобретает свою складчатость . Но никаким образом «прокачать» из нельзя , тк у них сокращение имеет непроизвольный характер. А вот мышцы тазового дна как раз можно сократить произвольно, сложно этому научиться самостоятельно ,но можно. МТД в виде «гамака» располагаются от лонного сочленения (лобка) до копчика , попутно прикрепляясь к боковым стенкам таза . Она постоянно работают , сопротивляясь давления всей брюшной полости. Как же найти эти мышцы? Объяснить где находятся мтд порой очень сложно , понять где они находятся еще сложнее. Самый простой способ - это ввести два пальца на глубину 2 фаланг во влагалище и сжать их. Этот же приём используют врачи , и таким образом могут оценить силу сжатия по Оксфордской шкале. В гугле и на онлайн курсах чаще всего можно встретить такое объяснение -представьте, что сидите на унитазе и попытайтесь воспроизвести действие по остановке потока мочи в середине мочеиспускания. И в то же время попытаться сдержать газы. Таким образом происходит комбинированное сокращение мышц тазового дна. Акцентирую внимание, что вы просто должны представить, и никогда не пытались останавливать мочеиспускание, когда фактически ходите в туалет, так как это может привести к проблемам с полным опорожнением мочевого пузыря! Есть ещё один способ «найти» мтд - полотенце. Возьмите небольшое полотенце для рук,сложите его в 3-4 раза ,чтобы у вас получился свёрток шириной около 8-10 см в ширину. Положите его на стул 🪑 и сядьте на него как седло велосипеда, так чтобы валик располагался спереди назад. Ваши мышцы тазового дна будут располагаться на этом валике. Выполнять никаких упражнений в этот момент не надо, это способ почувствовать расположение мышц и только. Итак, мышцы нашли , что дальше ? Важно научиться правильно выполнять упражнения ,это не только напряжения, но расслабления. Если только «качать» мтд, то можно заработать гипертонус, который проявится болевыми ощущениями. Поэтому стоит на приеме у врача попросить оценить силу мтд и обсудить правильность выполнения упражнений.

Идея хорошая,главное чтобы реализация не подвела . Мы с Евгения не так давно обсуждали диагностику заболеваний молочных желёз в этом чате . Отмечу видео и посты #маммология

И местные мед новости 📰 1.09.22г.состоялось открытие Областного маммологического 👙центра (ОМЦ) на базе Воронежского областного клинического консультативно-диагностического центра (АУЗ ВО «ВОККДЦ»). В Областном маммологическом центре будет проводиться прием онкологов-маммологов, а также углубленное обследование женщин с подозрением на заболевания молочной железы. Такие пациентки смогут попасть в ОМЦ по направлению поликлиник и женских консультаций города Воронежа и районов области. Так, например, теперь для жительниц Воронежской области будут доступными такие сложные высокоинформативные исследования, как цифровая маммография с контрастированием, томосинтез молочных желез, стереотаксис, МРТ молочной железы. Такие современные методики есть лишь в единичных регионах России. В ВОККДЦ также проводятся пункции и биопсии молочной железы под УЗИ и рентген-контролем с целью морфологического исследования тканей и верификации диагноза.   Можно пройти сразу все необходимые исследования в одном месте ,и с этими документами ,если нужно конечно ,поехать в онкодиспансер. В течение 2022-2024 гг. во все районные поликлиники региона планируется закупить современные цифровые маммографы. В январе 2023 года на базе областного диагностического центра будет также организован Референс-центр лучевой диагностики, который будет осуществлять экспертное прочтение маммографических исследований, проводимых в районных поликлиниках города и области. Помимо этого, уже начаты работы по созданию региональной базы данных обо всех обследованиях молочной железы, проведенных в медицинских организациях Воронежской области. Это позволит контролировать направление нуждающихся женщин на последующие этапы диагностики и лечения.  

Привет всем СМИ и соцсетям, радостно потащившим новость про то, что ВОЗ увидела конец пандемии. Цитата главы ВОЗ: «Мы никогда не были в лучшем положении, чтобы положить конец пандемии. Мы ещё не там, но близко. Марафонец не останавливается, когда в поле зрения появляется финишная черта. Он бежит быстрее, со всей оставшейся энергией. Так и мы должны сделать. Мы видим финишную черту. Мы в выигрышной позиции. Но сейчас худшее время, чтобы перестать бежать. Настало время бежать усерднее и убедиться, что мы пересекаем черту и пожинаем плоды всей нашей тяжелой работы. Если мы не воспользуемся этой возможностью сейчас, мы рискуем получить больше вариантов [вируса], больше смертей, больше сбоев и больше неопределенности».

Немного о глобальном

Продолжим тему тазового дна. Небольшой ликбез:Мышцы тазового дна находятся на «самом дне» таза, а не выстилают все влагалище как рассказывают вумбилдеры. Да, в подслизистом слое влагалища есть тоненькие пучки гладкомышечных волокон ,благодаря им слизистая приобретает свою складчатость . Но никаким образом «прокачать» из нельзя , тк у них сокращение имеет непроизвольный характер. А вот мышцы тазового дна как раз можно сократить произвольно, сложно этому научиться самостоятельно ,но можно. МТД в виде «гамака» располагаются от лонного сочленения (лобка) до копчика , попутно прикрепляясь к боковым стенкам таза . Она постоянно работают , сопротивляясь давления всей брюшной полости. Как же найти эти мышцы? Объяснить где находятся мтд порой очень сложно , понять где они находятся еще сложнее. Самый простой способ - это ввести два пальца на глубину 2 фаланг во влагалище и сжать их. Этот же приём используют врачи , и таким образом могут оценить силу сжатия по Оксфордской шкале. В гугле и на онлайн курсах чаще всего можно встретить такое объяснение -представьте, что сидите на унитазе и попытайтесь воспроизвести действие по остановке потока мочи в середине мочеиспускания. И в то же время попытаться сдержать газы. Таким образом происходит комбинированное сокращение мышц тазового дна. Акцентирую внимание, что вы просто должны представить, и никогда не пытались останавливать мочеиспускание, когда фактически ходите в туалет, так как это может привести к проблемам с полным опорожнением мочевого пузыря! Есть ещё один способ «найти» мтд - полотенце. Возьмите небольшое полотенце для рук,сложите его в 3-4 раза ,чтобы у вас получился свёрток шириной около 8-10 см в ширину. Положите его на стул 🪑 и сядьте на него как седло велосипеда, так чтобы валик располагался спереди назад. Ваши мышцы тазового дна будут располагаться на этом валике. Выполнять никаких упражнений в этот момент не надо, это способ почувствовать расположение мышц и только. Итак, мышцы нашли , что дальше ? Важно научиться правильно выполнять упражнения ,это не только напряжения, но расслабления. Если только «качать» мтд, то можно заработать гипертонус, который проявится болевыми ощущениями. Поэтому стоит на приеме у врача попросить оценить силу мтд и обсудить правильность выполнения упражнений.

После публикации видео с матча отписалось 5 человек- вероятно фанаты Спартака 🤔или фанаты вакуумных тренировок.

Следующие упражнения могут помочь вам лучше понять технику дыхания: Лягте на спину, чтобы вам было комфортно. Ноги согните в коленях и слегка разведите друг от друга ( стопы примерно на ширине плеч ) и положите одну руку на живот. Сделайте вдох и плавный выдох. При вдохе, ваш живот немного поднимается, при выдохе- снова опускается . Представьте, что внутри живота есть воздушный шар: когда вы вдыхаете, воздушный шар заполняется воздухом и расширяется во всех направлениях, в том числе оказывая давление на ваше тазовое дно . И в момент выдоха несильно сократите мтд, а в момент выдоха плавно расслабьте. О том как понять где находятся мтд поговорим в следующий раз. Надеюсь я вас убедила в необходимости сочетать упражнения с дыханием😉

Диафрагма и мышцы тазового дна взаимосвязаны: При вдохе диафрагма опускается, увеличивая давление в брюшной полости, в за счет этого органы брюшной полости тоже незначительно опускаются вниз. Это приводит к тому, что мышцы тазового дна (мтд) растягиваются и опускаются вниз. При выдохе диафрагма поднимается, мышцы тазового дна сокращаются и поднимаются вверх. Таким образом , координируя выполнение упражнений для мтд и дыхание , вы облегчите выполнение и увеличите эффективность упражнений. Продолжение 👇🏻

Факел 1:0. Только что. А я оператор неплохой.