П Е Д И А Т Р И Я и А Л Л Е Р Г О Л О Г И Я • dr.belikkarina
الذهاب إلى القناة على Telegram
6 277
المشتركون
+224 ساعات
+57 أيام
+130 أيام
جاري تحميل البيانات...
القنوات المماثلة
سحابة العلامات
الإشارات الواردة والصادرة
---
---
---
---
---
---
جذب المشتركين
سبتمبر '26
سبتمبر '26
+4
في 0 قنوات
أغسطس '26
+45
في 5 قنوات
Get PRO
يوليو '26
+61
في 5 قنوات
Get PRO
يونيو '26
+56
في 4 قنوات
Get PRO
مايو '26
+88
في 7 قنوات
Get PRO
أبريل '26
+106
في 8 قنوات
Get PRO
مارس '26
+75
في 3 قنوات
Get PRO
فبراير '26
+135
في 1 قنوات
Get PRO
يناير '26
+363
في 15 قنوات
Get PRO
ديسمبر '25
+149
في 1 قنوات
Get PRO
نوفمبر '25
+179
في 5 قنوات
Get PRO
أكتوبر '25
+150
في 6 قنوات
Get PRO
سبتمبر '25
+195
في 10 قنوات
Get PRO
أغسطس '25
+178
في 6 قنوات
Get PRO
يوليو '25
+148
في 5 قنوات
Get PRO
يونيو '25
+188
في 8 قنوات
Get PRO
مايو '25
+177
في 13 قنوات
Get PRO
أبريل '25
+174
في 5 قنوات
Get PRO
مارس '25
+122
في 3 قنوات
Get PRO
فبراير '25
+218
في 4 قنوات
Get PRO
يناير '25
+217
في 4 قنوات
Get PRO
ديسمبر '24
+192
في 5 قنوات
Get PRO
نوفمبر '24
+314
في 4 قنوات
Get PRO
أكتوبر '24
+162
في 1 قنوات
Get PRO
سبتمبر '24
+149
في 3 قنوات
Get PRO
أغسطس '24
+126
في 2 قنوات
Get PRO
يوليو '24
+424
في 1 قنوات
Get PRO
يونيو '24
+159
في 2 قنوات
Get PRO
مايو '24
+225
في 3 قنوات
Get PRO
أبريل '24
+261
في 3 قنوات
Get PRO
مارس '24
+365
في 3 قنوات
Get PRO
فبراير '24
+138
في 3 قنوات
Get PRO
يناير '24
+330
في 1 قنوات
Get PRO
ديسمبر '23
+201
في 2 قنوات
Get PRO
نوفمبر '23
+237
في 1 قنوات
Get PRO
أكتوبر '23
+32
في 0 قنوات
Get PRO
سبتمبر '23
+9
في 0 قنوات
Get PRO
أغسطس '23
+1
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '230
في 0 قنوات
Get PRO
يونيو '23
+1
في 0 قنوات
Get PRO
مايو '23
+3
في 0 قنوات
Get PRO
أبريل '23
+1 442
في 0 قنوات
| التاريخ | نمو المشتركين | الإشارات | القنوات | |
| 05 سبتمبر | 0 | |||
| 04 سبتمبر | +2 | |||
| 03 سبتمبر | +1 | |||
| 02 سبتمبر | +1 | |||
| 01 سبتمبر | 0 |
منشورات القناة
Дорогие друзья, с 1 сентября! 📁
🤩Сегодня особенно хочется поздравить родителей первоклашек - тех, кто впервые отпускает маленькую ладошку в большую школьную жизнь
💌И родителей будущих выпускников - впереди у вас особенный год, полный важных решений, волнений и больших перемен!
⭐️Пусть у наших детей всё получается
🫂Пусть рядом встречаются хорошие учителя и верные друзья, пусть остаётся любопытство, желание узнавать новое и вера в себя
🐍А нам, родителям, - сил, терпения, мудрости и умения вовремя отпустить, поддержать и просто быть рядом
🤝И самое главное пожелание сегодня - спокойствия за наших детей
🕊️Чтобы мы провожали их утром без тревоги и встречали после уроков с лёгким сердцем
🤩Пусть этот учебный год будет добрым
Берегите себя и своих детей!
🫂С Днём знаний!
С 1 сентября!
| 2 |  +1لا يوجد نص... | 818 |
| 3 |  🌊Август… Кишечные инфекции…
Не секрет, что детям не нравится пить соленый солевой раствор 🍸
И тогда на помощь приходит яблочный сок 🍏без мякоти 1:1 с водой или кокосовая вода 🤩
📖 Есть фиксация случаев, когда кокосовая вода вводилась внутривенно
🤩Сегодня расскажу про самый хорошо документированный случай, который случился на Соломоновых островах
🌟Это произошло в 1992г. в крайне изолированной больнице: между больницами практически не было дорог, диагностические возможности были минимальными, а обычные растворы доставлялись из Австралии
🐚Пациент - мужчина примерно 40л с предполагаемым инсультом
У него развилась выраженная дисфагия (не мог глотать)
🐚Сначала всё было относительно ок: ему вводили физ.раствор, затем установили назогастральный зонд для жидкости, питания и лекарств
⚠️ Но на 36й день госпитализации возникла проблема: пациент начал рвать и перестал переносить питание и жидкость через зонд
🐚Ему снова потребовалась парентеральная гидратация
🐚И тут выяснилось буквально следующее:
-готовых растворов в больнице не осталось
-самостоятельно приготовить стерильный раствор больница не могла
-новая партия ожидалась не раньше чем через 2 суток
-ближайшая другая больница [примерно сутки пешком через остров]
-денег на доставку растворов самолётом из столицы у больницы не было
🐚То есть на вопрос «неужели это была единственная мера?» - в данном конкретном случае, по утверждению авторов, да
🐚В статье прямо сказано, что врач решил использовать кокосовую воду, поскольку счёл это единственной оставшейся возможностью для внутривенной гидратации
И как они это вообще делали? 😳 😳
Вот здесь начинается почти полевая медицина 🏥
Родственники пациента залезали на пальмы и приносили молодые кокосы 🥥
Выбирали неповреждённые плоды - если оболочка треснула, содержимое считалось загрязнённым
💉 В один из «глазков» кокоса вводили иглу 20G для поступления воздуха
Через другое отверстие подключали систему для переливания крови с фильтром
Сам кокос помещали в сетку…
Сюр, да?
И буквально подвешивали как флакон с капельницей
📷Фото и текст самой статьи - ниже ⬇️
Пациент получил примерно 1200 мл кокосовой воды в сутки в течение двух дней
📌После этого способность глотать восстановилась настолько, что дальнейшая парентеральная гидратация не понадобилась
👍Описанных побочных эффектов не было, хотя важный недостаток этого кейса -контрольные электролиты после инфузии не определялись
Конец истории | 830 |
| 4 |  Может показаться, что это антигистаминное для носа, но нет)
Это альтернатива Наз*валю и Аква*арис Эктоину (желтенькому)
Создатель барьера на слизистых, чтобы аллерген оседал на барьере, а не на слизистых
*Эффективность, к слову, не очень высокая
То есть антигистаминного компонента внутри нет (поэтому и написано большими буквами drug free)
А какие бывают антигистаминные в нос и в глаза - эта информация есть в моем гайде «Поллиноз» 💛 тык! | 893 |
| 5 | про гистаминлиберацию
помните известную гипоаллергенную диету, которую часто всем рекомендуют по поводу любых высыпаний/нарушения стула/выпадения волос (короче говоря, по любому поводу)
вот это знаменитое: исключить шоколад, мармелад, колбасы, консервы, кофеин, какао...
она, кстати, на самом деле ни раз не гипоаллергенная (ведь в большую восьмерку аллергенов не входит вот это вот все)
это диета с исключением продуктов гистаминлибераторов
гистамин - это основное вещество, которое виновно в возникновении зуда, покраснения (из-за расширения сосудов кожи), отечности, повления крапивницы, щаложенности носа, насморка..
иногда это появляется не все сразу, а что-то частично
гистамин выделяется из сломанных тучных клеток и базофилов (что почти одно и то же, но одни существуют в тканях, а другие циркулируют в кровотоке)
в случае аллергии у нас в ответ на контакт с аллергеном выделяются специфические IgE, которые цепляются к тучным клеткам, тем самым заставляя их взрываться, а оттуда вываливается гистамин
но то, что подразумевается под термином "гистаминлиберация" - это то, что не обусловлено аллергической реакцией. То есть, тучная клетка взрывается, но не из-за того, что к ней прикрепляется IgE
кстати, бывает и такое, что сам продукт содержит в себе большое количество гистамина и при его употреблении, гистамин сразу попадает в кишечник (вообще без участия ваших тучных клеток) и вызывает те же самые симптомы
для нас приниципиально важно выяснить, что происходит в каждом конкретном случае, потому что в зависимости от этого будут разниться наши дальнейшие рекомендации
в случае аллергии - продукт, который был потенциальным аллергеном мы будем исключать (и, возможно, проводить обследование)
в случа НЕаллергии, скорее всего, у пациента есть какая-то доза продукта, которая переносится без последствий и мы в праве продолжать употреблять продукт, но в переносимом количестве (которое можем установить только по факту)
такие дела | 879 |
| 6 |  لا يوجد نص... | 785 |
| 7 |  🎬 На видео продемонстрирована моторная разрядка на фоне сильных эмоций (приятных или не очень)
😫У маленьких детей такое бывает: когда эмоция очень интенсивная - злость, сильное старание, сопротивление, несогласие - ребёнку первого года-двух жизни ещё сложно полноценно регулировать её словами и поведением, и часть напряжения буквально уходит в движение (такой эволюционный механизм)
🫥Поэтому могут появляться резкие движения головой, руками, всем телом
Само по себе, если это возникает именно в моменты сильных эмоций и прекращается вместе с ними, может быть вариантом нормальной эмоциональной реакции ребёнка 🩷 | 1 040 |
| 8 |  На видео продемонстрирована моторная разрядка на фоне сильных эмоций (приятных или не очень)
У маленьких детей такое бывает: когда эмоция очень интенсивная - злость, сильное старание, сопротивление, несогласие - ребёнку первого года-двух жизни ещё сложно полноценно регулировать её словами и поведением, и часть напряжения буквально уходит в движение (такой эволюционный механизм)
Поэтому могут появляться резкие движения головой, руками, всем телом
Само по себе, если это возникает именно в моменты сильных эмоций и прекращается вместе с ними, может быть вариантом нормальной эмоциональной реакции ребёнка 🩷 | 9 |
| 9 | Такие насущные приемы, дни, а писать не знаю что) | 902 |
| 10 | Сегодня 24 авг 11.30, 12.30 окошки 🪞
Запись +79782040303 📱 | 604 |
| 11 |  🧜♀️ХАЛЯЗИОН: ПОЧЕМУ ОН ПОЯВЛЯЕТСЯ И ПРИ ЧЁМ ТУТ ИММУНИТЕТ?
(честно говоря, не при чем)
🧜♀️В толще наших век расположены мейбомиевые железы. Они вырабатывают особый жироподобный секрет - мейбум, который входит в состав слёзной плёнки.
🧜♀️Мейбум нужен для того, чтобы слеза не испарялась слишком быстро, поверхность глаза не пересыхала, а веко легко скользило при моргании.
🧜♀️Что происходит при халязионе?
🐚Проток мейбомиевой железы закупоривается. 🧜Секрет продолжает вырабатываться, но выйти наружу не может. 🐚Он накапливается внутри железы, развивается воспалительная реакция и постепенно появляется тот самый плотный шарик (из кожного сала) в толще века.
🐚Почему проток может закупориться?
🤍Какой-то одной причины, которая объясняла бы все случаи халязиона, нет.
🐚Существует понятие дисфункции мейбомиевых желез. 🤍При ней секрет может становиться более густым, нарушается нормальное отшелушивание клеток в области протоков и железа хуже опорожняется.
🐚На работу этих желез могут влиять:
▶️заболевания кожи век, например розацеа и себорейный дерматит
➡️хронический блефарит
▶️сухой воздух и низкая влажность
▶️длительное ношение контактных линз
➡️некоторые аутоиммунные заболевания (болезнь Шегрена, ревм.артрит, красная волчанка)
▶️гормональные факторы (дефицит андрогенов)
▶️возрастные изменения
➡️вероятно, повышение уровня холестерина
⚡️Клещ Демодекс тоже нередко обнаруживают у людей с дисфункцией мейбомиевых желез. Но (!) сам по себе факт его обнаружения ещё не доказывает, что именно клещ стал причиной проблемы - демодекс встречается и у совершенно здоровых людей.
😒И теперь самое важное.
Точная причина появления халязиона у конкретного человека чаще всего остаётся неизвестной.
📖И халязион - в том числе рецидивирующий - сам по себе не является признаком иммунодефицита(!)
❎Не нужно искать из-за него сниженный иммунитет, глистов, дисбактериоз или пищевую аллергию.
🧸Что делать?
В большинстве случаев основа тактики - теплые компрессы (тепло помогает «растопить» сальный шарик), аккуратный массаж века теплыми пальцами, гигиена ресничного края специальными салфетками (мне нравятся блефаросалфетки).
🐚Порой добавляются антибактериальные капли (решение принимает врач).
Иногда для полного исчезновения халязиона действительно требуется довольно много времени.
💔Если образование сильно болит, выраженно краснеет, мешает ребёнку/взрослому или длительно сохраняется без тенденции к уменьшению - нужен повторный осмотр офтальмолога.
🍴В некоторых случаях врач может предложить хирургическое лечение.
И да: если халязион появился второй или третий раз, это всё ещё не повод начинать большое иммунологическое расследование. 🤍
🩰У Сони были халязионы на двух глазах, которые мы удаляли планово. Но позже я научилась справляться с ними консервативно (массаж, массаж и ещё раз массаж). | 1 900 |
| 12 |  🗽🗽 Пришло время снова
🗽🗽 поговорить про астму у детей.
Автор: Белик Карина Витальевна.
🌟И особенно - про страх перед «гормонами».
⭐Потому что именно страх зачастую мешает ребёнку получить нормальное лечение.
🖍️Если вашему ребёнку назначили базисную терапию, то это не потому, что врач:
🫡ищет лёгкий путь
🤫перестраховывается
🫠хочет посадить на гормоны
🥵или действует «по накатанной»
🦗 Нет.
Врач просто понимает, как устроена астма, и следует международным рекомендациям лечения (🎵GINA, май 2026 - 298 страниц доказательной медицины).
👩🍳🧑🍳👨🍳Потому что астма - это не просто какая-то особенность.
Астма - это хроническое рецидивирующее воспаление в бронхах.
✉️И если это воспаление не контролировать, оно постепенно повреждает дыхательные пути
(возникает 😘ремоделирование бронхов😘 -постепенное необратимое *перестраивание* и повреждение дыхательных путей из-за хронического воспаления; бронхи со временем становятся более узкими, жёсткими и чувствительными, из-за чего ребёнку всё тяжелее нормально дышать даже вне приступов).
⭐Самое опасное для ребёнка - не ингалятор.
🌟Самое опасное - это:
-частые приступы
-нехватка воздуха / гипоксия
-постоянные обострения
-хроническое воспаление, которое годами остаётся без контроля 🌸
💚А вот если при очевидных признаках астмы ребёнку:
-ищут «глистов»
-назначают бесконечные диеты
-лечат аллергию «на всё»
-отправляют сдавать IgG к еде
-или месяцами делают вид, что эт «просто частые бронхиты»
🖇Тогда желательно получить второе мнение.🖇
🪩Нередко слышу:
«а мы не подсядем на гормоны?»
или
«нет, гормоны ребёнку мы давать не будем».
🙄Но ингаляционные гормоны нужны не для того, чтобы навредить.
💚Они нужны, чтобы контролировать заболевание и жить нормальной жизнью без потери её качества.
💚Мы не создаём зависимость.
💗Мы убираем воспаление.
📎Зависимость вызывает не препарат, а отсутствие контроля над болезнью.
Когда базисную терапию убирают - возвращается воспаление.
📎Современные ингаляционные гормоны работают преимущественно местно - в бронхах, а не по всему организму, как принято думать.
⭐️Они НЕ разрушают организм
⭐️НЕ «сажают» иммунитет
⭐️НЕ нарушают работу гормональной системы
⭐️НЕ вызывают зависимость
🩵И рисков от неконтролируемой астмы, гипоксии и постоянных приступов для ребёнка в разы больше, чем от базисной терапии.
🔡При правильных дозах современные препараты безопасны и изучены намного лучше, чем жизнь ребёнка с постоянной гипоксией и приступами.
💗Ребёнок дышит спокойно не потому, что «подсел».
А потому, что болезнь находится под контролем.
📎Самый большой миф - это идея, что отсутствие лечения безопаснее лечения.
😅Нет.
⭐️Врач, который вовремя назначил базисную терапию, не «сажает ребёнка на гормоны».
😁Он пытается сохранить ребёнку нормальное дыхание, лёгкие и качество жизни на годы вперёд.
❎А вот отказ от лечения из-за страха перед словом «гормоны» действительно может привести к тяжёлой астме. | 1 495 |
| 13 |  +1Дорогие коллеги!
Мы спешим сообщить вам долгожданную и радостную новость!!!
Министерством Здравохранения Российской Федерации одобрен к применению препарат СТАЛОРАЛЬ «Аллерген пыльцы полыни»!!!
Регистрационное удостоверение получено!
✔️ Пройден огромный путь официальной регистрации в полном соответствии с законодательной базой Российской Федерации и в ближайшем будущем перед предстоящим сезоном паллинации полыни вы сможете начать долгожданное лечение ваших пациентов, страдающих поллинозом на пыльцу полыни, так как теперь в вашем распоряжении высокоэффективный, безопасный, имеющий обширную доказательную базу препарат для аллерген-специфической иммунотерапии - СТАЛОРАЛЬ «Аллерген пыльцы полыни»!
🔹 Детальная и полная информация (нюансы протокола лечения, доказательной базы препарата, комплектация упаковок и точные сроки поступления в продажу) будет предоставлена поэтапно и своевременно, чтобы вы успели инициировать протокол весной 2027, когда и ожидается появление препарата в продаже.
У препарата удобный и экономичный предсезонно-сезонный протокол применения.
🌱 Теперь у российских пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пыльце полыни и страдающих поллинозом, есть решение — это подъязычные капли для сублингвальной иммунотерапии — СТАЛОРАЛЬ «Аллерген пыльцы полыни»!
С уважением,
Команда Stallergenes Greer. | 1 264 |
| 14 |  Работа с детками - это всегда про *сверх нормы*
Мы волнуемся за них даже вне приемов🥹
Мы готовим игрушки, подарки, отвлекаем шутками и ищем правильные слова, чтобы не испугать💗
⭐️Особый трепет испытываем, когда маленькие пациенты взрослеют на наших глазах (буквально вчера ещё лежал на пеленаторе, а уже сегодня мы начинаем АСИТ против клеща домашней пыли)
😐Нам важно защищать их от бездоказательных назначений, равнодушия, некачественной диагностики и страха перед медициной
📁Именно поэтому команда Meducation создала курс «Неочевидная педиатрия»
📁Это программа для тех, кто хочет видеть больше, чем отдельные симптомы.
👀Что внутри:
4️⃣модуля, 1️⃣5️⃣лекций, междисциплинарный подход. Ребенок - не маленький взрослый. ⭐️На амбулаторном приеме вы сталкиваетесь с сотней ‘но’:
⭐️за просто сыпью может стоять инфекция
⭐️за набором веса - серьёзная патология
⭐️за молчанием подростка - потеря контакта и диагностически важной информации ☝
⭐️«Неочевидная педиатрия» - это ваш навык вовремя заметить важное
✨Уверенные решения на педиатрическом приёме
✨Без страха пропустить
Присоединяйтесь по ссылке! 🔗 | 1 398 |
| 15 |  🥳Свершилось!
🎉Моё руководство готово!
✍Все свои руководства пишу, создаю, украшаю, верстаю сама. В этом году стабильность по ментальному, ресурсному и временнóму фактору совпадали редко, поэтому выпускаю с большой задержкой🥹
🌱💚Поллиноз - это состояние, вокруг которого до сих пор существует огромное количество мифов:
«Нужно заранее пропить антигистаминные месяц» (в 99% нет)
«Почистить кишечник» (нет)
«Пропить сорбенты» (нет)
«Перерастёт» (маловероятно)
«АСИТ - это опасно» (нет)
«Если анализ отрицательный, значит аллергии нет» (есть нюансы)
❓И это лишь малая часть вопросов, которые я нередко слышу на приеме или на онлайн консультациях 💭
🌾🌾Именно поэтому я несколько месяцев (основное было написано ещё год назад, а в этом году - дорабатывала) работала над руководством по поллинозу🤩🐚
🧜♀️Это не очередной .pdf на пару страниц и не пересказ статей из интернета 🧜♀️
Это ~130 страниц современных знаний, основанных на клинических рекомендациях EAACI, ARIA, WAO, российских клинических рекомендациях и данных доказательной медицины
📖Внутри:
• что такое поллиноз и почему он развивается;
• современные подходы к диагностике;
• лечение с разбором каждого класса препаратов;
• АСИТ простым языком;
• беременность и поллиноз;
• перекрёстные реакции;
• профилактика;
• распространённые ошибки;
• бонус - готовый конструктор терапии.
🤍Этот материал подойдёт не только родителям детей с аллергией
💛Он будет полезен:
• пациентам с поллинозом;
• родителям детей с аллергическим ринитом;
• беременным с аллергией;
• студентам медицинских вузов;
• врачам, которые хотят систематизировать знания;
• всем, кто хочет глубоко разобраться в теме аллергии и понять современные подходы к её диагностике и лечению.
🤩Я постаралась написать руководство так, чтобы оно было понятно человеку без медицинского образования, но при этом оставалось интересным и полезным врачу.
💚Стоимость руководства - 2000р.
👉 КУПИТЬ МОЖНО ЗДЕСЬ
♥️Уверена, что после прочтения у вас останется значительно меньше вопросов, а понимания того, почему мы лечим именно так, а не иначе, станет гораздо больше. | 3 018 |
| 16 |  +2Немножко про мракобесие🎪🫥
Публикую с разрешения мамы, которая сегодня обратилась через 💭онлайн-сервис 💭
📞Дорогие пациенты/читатели/родители, если вашим детям с диагнозом «гипертрофия аденоидов» рекомендуют безмолочную диету - посетите, пожалуйста, другого специалиста и получите второе мнение
🖇️Желательно там, где вместе с врачом на приёме присутствуют ещё клинические рекомендации и доказательства 💭
Без авторских схем и творческого переосмысления медицины💆♀️
🖼️🖼️Всё-таки врач - это врач, а не 🖼️🖼️художник
Собственное видение допускается, но оно не должно противоречить тому, что уже известно науке 🖼️📔
🔓В обществе известен феномен
«сколько врачей - столько и мнений», но так быть не должно
Состояние у пациента одно ☝🏼
Доказательная база по нему тоже не меняется при переходе из одного кабинета в другой
Поэтому и подходы к диагностике и лечению не должны зависеть от фантазии 💭конкретного специалиста🖍️
Различаться могут клинические решения в неоднозначных ситуациях🤓
Но клиническое мышление - это когда врач думает, опираясь на доказательства📉📂
А когда доказательства заканчиваются и начинается *я считаю* - это уже авторское творчество 😄 | 1 928 |
| 17 | Завтра 29.07 11:30 окошко 🪞
Запись +79782040303 | 1 875 |
| 18 |  Про парвовирус и как его обычно интерпретируют 🥲
Спасибо за Вашу обратную связь! | 1 920 |
| 19 | И это только малый список) | 1 684 |
| 20 |  +3Сыпь, но не аллергия
Часть 4
Ксероз кожи (малый признак атопии) | 1 590 |
