KinesioPro (PhysioSapiens)

Операция Latarjet: костная стабилизация при передней нестабильности плеча ⠀ Операция Latarjet остается основным методом лечения передней нестабильности плечевого сустава при значимом костном дефекте. Она заключается в транспозиции клювовидного отростка лопатки на передненижний край гленоида, что восстанавливает его костную структуру. Методику описал французский хирург Мишель Латарже в 1954 году, позднее ее модифицировал Патте, добавив фиксацию трансплантата двумя винтами и восстановление передней капсулы. ⠀ Показанием служит критическая потеря костной ткани гленоида (около 20-25% ширины). К вмешательству прибегают также, когда вдавленный дефект головки плеча (Hill-Sachs) при движении цепляется за край суставной впадины, биполярной костной потере, после неудачной первичной стабилизации и у молодых спортсменов контактных видов спорта. Для отбора пациентов используют шкалу ISIS (при сумме более 6 баллов) и алгоритм GTIMS, учитывающий концепцию гленоидального трека. ⠀ Стабильность обеспечивается тройным механизмом. Костный эффект увеличивает площадь гленоида и предотвращает зацепление дефекта Hill-Sachs. Слинг-эффект возникает, когда сухожилие объединенной мышцы при отведении и наружной ротации натягивает нижнюю порцию подлопаточной мышцы, и считается ведущим. Капсульный эффект добавляет мягкотканную стабильность за счет восстановления передней капсулы. ⠀ При открытой технике применяют дельтопекторальный доступ, забор трансплантата 23-27 мм, расщепление подлопаточной мышцы и фиксацию двумя винтами ниже экватора гленоида. Артроскопическую методику разработал Lafosse; она технически сложнее, но дает лучшую визуализацию трансплантата и сосудисто-нервного пучка. ⠀ Результаты благоприятны: к спорту возвращаются 84-94% пациентов, а рецидивы при правильном выполнении не превышают 8%. Среди осложнений встречаются неправильное положение трансплантата, повреждение нервов (1.4-10%), несращение и резорбция трансплантата, отдаленный посттравматический артроз. ⠀ Тема войдет в семинар «Реабилитация после хирургического вмешательства на плечевом суставе» Сергея Фомина, врача ЛФК и мануальной терапии. Очно, Москва, 25.07.2026, 10:00-17:00.

Хроническая дискогенная боль в нижней части спины Хроническая дискогенная боль в нижней части спины остается одной из самых трудных для диагностики проблем в работе с опорно-двигательными нарушениями. Сложность связана с тем, что нервные пути, передающие болевые сигналы от межпозвонкового диска, тесно переплетены между собой. В здоровом диске чувствительные волокна расположены только в наружной трети фиброзного кольца, тогда как пульпозное ядро в норме не иннервируется вовсе (подробнее о строении - см. иллюстрацию). При дегенеративных изменениях картина меняется: нервные окончания врастают вглубь диска, вплоть до пульпозного ядра, и их становится значительно больше. Из-за плотной сети анастомозов между связками и симпатическими путями пациент нередко ощущает боль на противоположной стороне тела или на уровне, который не совпадает с реальной локализацией повреждения. Именно это делает дискогенную боль такой труднообъяснимой и требует от специалиста понимания всей анатомии иннервации. Эта тема войдет в новый семинар «Протоколы: Поясничный отдел (Rehab 2.0)», который проведет Дмитрий Колесников, специалист по физической реабилитации и адаптивной физической культуре. Семинар посвящен современным этапным протоколам восстановления поясничного отдела - от острого состояния до возвращения к повседневной активности и тренировкам. В теоретическом блоке разбираются функциональная анатомия и биомеханика, тестирование подвижности и нейродинамики, компоненты болевого синдрома, виды переломов и неврологические «красные флаги». Отдельный раздел посвящен послеоперационной реабилитации после удаления грыж, установки металлоконструкций, протезирования дисков, вертебро- и кифопластики с акцентом на дозировку нагрузки и типичные осложнения. Практическая часть включает оценку подвижности, мануальные и активные техники, построение этапных протоколов и разбор клинических кейсов. Семинар будет полезен врачам ЛФК, ФРМ и спортивной медицины, неврологам, травматологам, мануальным терапевтам, остеопатам, физическим терапевтам и специалистам по восстановлению опорно-двигательного аппарата. Подробнее - на сайте или у администратора: +7 916 199-72-79

Перекос таза — это состояние, при котором тазовый пояс занимает асимметричное положение сразу в трех плоскостях. Чаще всего такая девиация связана не с «вывихнутым» или «заблокированным» тазом, а с анатомической или функциональной разницей в длине ног, мышечным дисбалансом и сопутствующими адаптациями позвоночника. ⠀ В практике это могут называть по-разному: «косой таз», «скрученный таз», «перекос таза», «ротация таза». По сути, все эти формулировки описывают одну и ту же проблему — изменение положения таза, которое важно не просто «поправить», а понять: откуда оно возникло, насколько оно значимо и требует ли коррекции. ⠀ В карусели разобрали основные причины перекоса таза и подходы к диагностике: когда речь может идти о структурной разнице в длине ног, когда — о функциональной адаптации, почему одной пальпации недостаточно и зачем иногда нужны инструментальные методы. ⠀ Более подробный разбор темы читайте на нашем сайте в разделе «Блог». ⠀ Тема косового таза, трехплоскостной оценки и клинического анализа также будет частью семинара «Сколиоз: виды, причины, лечение». ⠀ Это семинар не про «исправление осанки», а про понимание сложной биомеханики позвоночника и принятие клинических решений. ⠀ На обучении разберем: — виды сколиоза, классификации и теории происхождения; — различия между структуральными и функциональными искривлениями; — диагностику таза и оценку позвоночника в трех плоскостях; — анализ ограничений движения; — интерпретацию рентгенограмм: угол Кобба, торсию позвонков, признаки роста; — сильные и слабые стороны современных концепций коррекции — Schroth, SEAS, FITS, Side-Shift, Dobomed; — как критически оценивать методы и выбирать стратегию работы с пациентом. ⠀ Семинар: «Сколиоз: виды, причины, лечение» Преподаватель: Дмитрий Горковский Врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине, мануальный терапевт, остеопат. Когда: 11.07.2026 / 12.07.2026 Время: 10:00–17:00 Где: Москва ⠀ Подробнее - на сайте или у администратора: +7 916 199-72-79

Coordinative Locomotor Training (CLT) - функциональный метод тренировки, направленный на восстановление нормальной ходьбы через улучшение межконечностной координации. После инсульта и других неврологических повреждений нарушается согласованная работа верхних и нижних конечностей - походка становится асимметричной и энергозатратной. CLT работает именно с этим звеном. ⠀ В основе метода - два диагональных паттерна движений: «спринтер» и «конькобежец», которые воспроизводят естественную механику ходьбы и бега. Каждый паттерн выполняется последовательно в четырех исходных положениях: лежа на спине, в мостике, сидя и стоя. Это позволяет дозировать нагрузку и адаптировать программу под возможности пациента. ⠀ Перекрестная диагональная схема движений не случайна. Шейное и поясничное утолщения спинного мозга соединены проприоспинальными путями, которые обеспечивают согласованную работу рук и ног - именно тот паттерн, нарушающийся при неврологическом повреждении. Ритмическая активация этих путей стимулирует спинальные генераторы паттернов (CPG). Принципиально, что воздействие идет «снизу вверх»: сначала активируются филогенетически более древние спинальные механизмы, через которые включаются сохранные супраспинальные структуры - мозжечок, ствол, базальные ганглии, кора. ⠀ Дополнительный вклад вносит сенсомоторная интеграция: проприоцептивная стимуляция в сочетании с многократным повторением создает условия для нейропластических изменений. ⠀ Что это дает на практике? Пилотное РКИ у пациентов с хроническим инсультом (4 недели, 12 сессий по 30 минут) показало значимое улучшение координации по шкале GAIT, увеличение скорости ходьбы и длины шага - изменений, которых не наблюдалось в контрольной группе. Отдельно стоит отметить: CLT подходит для самостоятельных домашних занятий после выписки, что расширяет его применимость за пределы стационара. ⠀ Приглашаем на семинары по CLT - их проведет физиотерапевт и аккредитованный преподаватель IPNFA (Хорватия) Гордана Пошчич. ⠀ 20-25 марта 2027 / Москва Спринтер-Скейтер CLT A/B ⠀ 27-28 марта 2027 / Москва Спринтер-Скейтер CLT X («hands off») ⠀ Подробнее - на сайте или у администратора: +7 916 199-72-79

Требуется пациент с неоперированным сколиозом 2 и 3 степени на обучение SEAS I под руководством Дмитрия Горковского 5 июля 12:00,13:00,15:00 Ленинский проспект, 15 89161997279

Требуется пациент с болью в спине/шее/пояснице (особенно пояснице) для бесплатного приема специалиста 04 июля 2026 в 15.00 в Клинике Темичева Горковского Москва, Ленинский проспект, 15 89099004497

🧘‍♀️ Шов мениска: какие нагрузки опасны после операции ⠀ Шов мениска - это артроскопическая операция, цель которой не удалить поврежденную часть мениска, а сохранить его и восстановить целостность ткани. В долгосрочной перспективе это важно для здоровья коленного сустава: мениск распределяет нагрузку, участвует в стабилизации и защите хряща. ⠀ Но результат операции зависит не только от хирурга. После шва мениска реабилитация становится ключевым фактором заживления. Особенно важно понимать, какой разрыв был ушит. Вертикальные продольные разрывы в хорошо васкуляризированной зоне имеют лучший потенциал восстановления. Радиальные разрывы, разрывы корня мениска и сложные повреждения требуют более осторожного режима: при ранней осевой нагрузке края разрыва могут расходиться, а шов - становиться несостоятельным. ⠀ Опасны не только ранняя полная нагрузка на ногу, но и глубокое сгибание колена, особенно под весом тела. При сгибании до 90° через мениски проходит значительная часть нагрузки, а сами мениски смещаются кзади. Это создает механический стресс в зоне шва. Не менее рискованны ротационные движения: резкие повороты, скручивания, смена направления, прыжки и пивот-нагрузки. Поэтому возвращение к футболу, баскетболу, лыжам и другим видам спорта с резкими разворотами обычно обсуждают не раньше чем через 6 месяцев - при отсутствии боли, отека, ограничений движения и мышечной слабости. ⠀ Главная ошибка после операции - ориентироваться только на самочувствие: «не болит, значит можно». Хороший объем движений еще не означает, что мениск готов к сложной нагрузке. ⠀ Друзья, 17 июля Максим Колесников, травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, главный врач клиники «Артус», проведет лекцию «13 ошибок, которые убьют мениск после шва». ⠀ На семинаре разберем: — какие нагрузки действительно опасны после шва мениска; — как правильно прогрессировать упражнения; — когда можно возвращаться к бегу, прыжкам и спорту; — как контролировать реакцию колена; — какие ошибки чаще всего приводят к повторной боли и повреждению мениска. ⠀ Подробнее - на сайте или у администратора: +7 916 199-72-79

Сегодня вечером — вебинар о причине боли в плече, которую легко пропустить Нейропатия надлопаточного нерва может скрываться за хронической болью в плече и мешать восстановлению пациента, если вовремя не распознать проблему. На вебинаре разберем, как проявляется эта нейропатия, какие группы риска важно учитывать, на что смотреть при обследовании и как выстраивать тактику ведения пациента. Тема: «Нейропатия надлопаточного нерва как причина хронической боли в плече» Сегодня в 19:00 Преподаватель: Сергей Фомин Стоимость: 3 600₽ Запись будет доступна 6 месяцев Регистрация

Последняя возможность присоединиться к онлайн-курсу «Здоровые стопы»! ⠀ Стопа принимает на себя вес всего тела при каждом шаге, и от ее состояния зависит работа коленных, тазобедренных суставов и позвоночника. Когда мышцы стопы ослабевают, а подвижность суставов снижается, появляются знакомые многим симптомы: усталость и отечность к вечеру, боль при первых шагах по утрам, растущая косточка у большого пальца, мозоли и натоптыши, быстро стирающаяся обувь. ⠀ Для тех, кто хочет наконец устранить причину проблем со стопами, а не продолжать маскировать последствия, мы предлагаем курс Ольги Гламаздиной. Он построен так, что будет полезен двум разным аудиториям. Врачи, реабилитологи и тренеры получат структурированную систему работы со стопой, которую можно применять с пациентами и клиентами при плоскостопии, вальгусе, гиперпронации, hallux valgus и плантарном фасциите. Людям без медицинского образования курс дает понятный и безопасный инструмент для самостоятельной работы, ведь все уроки выстроены по принципу от простого к сложному и не требуют специальной подготовки. ⠀ Что вас ждет в течение 8 недель: - Видеоуроки по 10-20 минут шесть дней в неделю, чтобы занятия легко встраивались в любой график - Модуль по анатомии стопы для понимания того, какие мышцы работают в каждом упражнении - Модуль по выбору повседневной обуви - Ортопедические тесты для оценки состояния стоп с разбором результатов - Обратная связь от преподавателя на протяжении всего курса - Еженедельное подведение итогов с ответами на вопросы ⠀ Из оборудования понадобятся только мяч для миофасциального релиза, набор лент mini bands и ленточный эспандер. ⠀ За время курса вы выработаете привычку уделять стопам 10-20 минут в день и получите ощутимый результат в виде подвижности, снижения боли и отечности, более сильных мышц и лучшего контроля над движением. Более 3000 участников уже прошли курс и убедились в этом на собственном опыте. Набор закрывается, и это действительно последняя возможность попасть в поток. We can do it! ⠀ Подробнее - на сайте или у администратора: +7 916 199-72-79.

«После родов можно тренироваться уже скоро». Да. Но вопрос — как именно. Работа с женщинами в послеродовом периоде требует не только знаний о тренировках, но и понимания того, что происходит с организмом во время беременности и после родов. Когда можно увеличивать нагрузку? Что делать при диастазе? Как строить восстановление после кесарева сечения? Нужен ли бандаж? И почему одни упражнения помогают, а другие могут только навредить? 📅 3, 7 и 10 июля пройдет вебинар «Послеродовое восстановление» с Мариной Осокиной. За три занятия вы разберете: • изменения, которые происходят с организмом во время беременности и после родов; • алгоритмы восстановления в раннем и позднем послеродовом периодах; • особенности реабилитации после естественных родов и кесарева сечения; • диагностику и коррекцию диастаза; • восстановление мышц тазового дна и кора; • безопасное возвращение к физической активности и примеры тренировочных последовательностей. Вебинар будет полезен персональным тренерам, специалистам ЛФК, реабилитологам, инструкторам по фитнесу, йоге и пилатесу, а также перинатальным специалистам. После обучения у Марины Осокиной вы будете понимать, как грамотно тренировать женщину после родов - с первого занятия, а не методом проб и ошибок. 🎓 По итогам трех встреч выдается сертификат. Подробнее - на сайте или у администратора: +7 916 199-72-79.

Приглашаем пациентов с инсультом на обучение Бобат терапии для взрослых с Сакисом Адамидисом. На обучении вы бесплатно будете заниматься 4 дня подряд, также получите рекомендации по дальнейшей реабилитации. 1, 2, 3, 4 июля (все дни) в 11:30 (занятость 1-1,5ч) Гкб им Давыдовского Ул.Яузская 11/6 к4 +7(916)199-72-79

Практический семинар Сакиса Адамидиса по PNF - теперь в Москве ⠀ Иногда планы меняются. Семинар в Сочи, который мы готовили, провести не получится. Но мы не хотели просто отменить встречу и поставить точку. Мы знаем, что многие специалисты давно ждали возможности поучиться у Сакиса Адамидиса лично, поэтому решили организовать семинар в Москве. Это будет единственный двухдневный семинар в таком формате. Повторять его пока не планируется. Advanced PNF Orthopedic Workshop - это не курс про набор отдельных техник. Это практический семинар о том, как думать, оценивать, принимать клинические решения и выстраивать реабилитацию через философию PNF, современную науку о боли и функциональный подход. На семинаре будем разбирать: — клиническое мышление в ортопедической реабилитации — красные флаги и дифференциальную диагностику — центральную сенситизацию — современный взгляд на боль — модель МКФ и постановку функциональных целей — интегрированную философию PNF — анализ движения — клинические кейсы — практическую оценку и лечение Формат максимально прикладной: реальные случаи, анализ движения, работа руками, обсуждение решений и обратная связь от преподавателя. Семинар будет полезен врачам, физическим терапевтам, специалистам ЛФК и АФК, реабилитологам, массажистам, тренерам и всем, кто работает с пациентами с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Мы сознательно оставляем группу небольшой - не более 20 участников. Такой формат позволяет каждому получить максимум практики и возможность подробно обсудить свои вопросы с преподавателем. 📍 6–7 июля 📍 Москва 💳 35 000 ₽ Если вы хотели попасть на обучение к Сакису Адамидису, это хорошая возможность сделать это в камерном практическом формате. Регистрация через администратора: +7 916 199-72-79

Нейропатия надлопаточного нерва - одна из наиболее недооцениваемых причин хронической боли в плече. Она легко маскируется под субакромиальный импинджмент, патологию ротаторной манжеты или шейную радикулопатию C5-C6 - и именно поэтому часто уходит годами без правильного диагноза. ⠀ Разбираем, как ее выявить на физикальном осмотре. ⠀ Осмотр. Атрофия надостной и/или подостной мышцы видна глазом. Изолированная атрофия подостной - компрессия в области спино-гленоидной вырезки. Атрофия обеих - уровень надлопаточной вырезки. ⠀ Пальпация. Болезненность кзади от ключицы, между ключицей и остью лопатки - проекция надлопаточной вырезки. На 1-2 см медиальнее задне-верхнего края суставной впадины - спино-гленоидная вырезка. ⠀ Мышечное тестирование. Тест «пустой банки» - слабость надостной. Наружная ротация при приведённой руке - слабость подостной. Паттерн слабости сразу указывает на уровень поражения. ⠀ Провокационные тесты. Cross-body adduction: приведение руки с внутренней ротацией, боль в задней области плеча - положительный. Suprascapular stretch test (Lafosse): голова повёрнута в противоположную сторону, давление на плечо - боль сзади - положительный. ⠀ Дифференциальная диагностика. Тест Сперлинга исключает радикулопатию C5-C6. ULTT - чувствительный скрининг на нервную патологию. Drop arm test с специфичностью 0,98 исключает полнослойный разрыв манжеты. При противоречивой клинической картине - диагностическая инъекция лидокаина под УЗ-контролем. ⠀ 2 июля, 19:00-21:00 Сергей Фомин проведет онлайн-лекцию «Нейропатия надлопаточного нерва как причина хронической боли в плече». Детальный разбор диагностики и клиники. ⠀ Дальше - офлайн в Москве: 25-26 июля - реабилитация после операций на плечевом суставе, 24-25 октября - нетравматическая боль в плече (новый курс). ⠀ Подробнее - на сайте или у администратора: +7 916 199-72-79.

🤰Беременность запускает глубокую перестройку опорно-двигательного аппарата женщины, и многие из этих изменений не исчезают сразу после родов - они требуют времени, внимания и грамотно выстроенной работы со специалистом. ⠀ 🌸Один из ключевых механизмов - действие релаксина, который повышает подвижность суставов и растягивает связочный аппарат. После родов его уровень снижается постепенно, и суставы возвращаются к прежней стабильности не сразу. ⠀ 🌸 Поясничная боль и боль в тазу - самые частые жалобы в послеродовом периоде. По данным исследований, 30-45% женщин продолжают испытывать боль в спине после родов, а у части из них она не проходит на протяжении двух лет и более. Факторы риска длительного течения - раннее начало выраженной боли во время беременности, высокий ИМТ и гипермобильность суставов. ⠀ 🌸 Паттерны походки также не восстанавливаются мгновенно: скорость, длина шага и время опоры остаются измененными в среднем до 8 недель после родов. Уплощение свода стопы, развившееся под действием релаксина и возросшей нагрузки, у части женщин не регрессирует полностью - что может приводить к повышенной пронации и вторичным нагрузкам на коленный и тазобедренный суставы. ⠀ 🌸 Мышцы живота, растянутые в ходе беременности, также требуют восстановления: у многих женщин в послеродовом периоде выявляется диастаз прямых мышц живота. Мышцы тазового дна, несущие значительную нагрузку во время беременности и родов, нередко требуют отдельной реабилитационной работы вне зависимости от способа родоразрешения. ⠀ Друзья, совсем скоро Марина Осокина проведет вебинар "Послеродовое восстановление" - для тренеров и специалистов по движению, которые работают или планируют работать с этой группой клиентов. Программа охватывает физиологию беременности и послеродового периода, алгоритмы ЛФК в раннем и позднем периодах, диагностику и коррекцию диастаза, восстановление мышц тазового дна, особенности работы после естественных родов и кесарева сечения, а также этапы возвращения к физической активности. ⠀ Вебинар пройдет в три сессии: 3, 7 и 10 июля, с 10:00 до 12:00-12:30. Сертификат выдается по завершении всех частей. ⠀ Подробнее - на сайте или у администратора: +7 916 199-72-79.

3 октября в Москве пройдет очная конференция «Физическая реабилитация 2026» — совместный проект PhysioSapiens и профессионального сообщества «Лига профессионалов физической реабилитации». ⠀ Шесть клинических блоков, каждый с открытой дискуссией: ⠀ - Грыжа межпозвонкового диска - Контрактуры - Дисфункция ВНЧС - Нейрореабилитация - Сколиоз - Женское здоровье ⠀ На площадке соберутся российские и зарубежные специалисты, с которыми вы уже знакомы по семинарам PhysioSapiens: Георгий Темичев, Даниил Кеворков, Марина Осокина, Дмитрий Колесников. Среди приглашенных — Альфио Альбасини (международный эксперт в области мануальной терапии), Мэтью Ньютон (аккредитованный преподаватель IMTA, Великобритания), Николас Уфантис и Сакис Адамидис (преподаватели концепций NDT-Bobath и PNF, Греция), а также специалисты по орофациальной патологии, нейрохирургии, кардиохирургии, гинекологии и ортопедии. ⠀ Формат сознательно выстроен иначе, чем стандартная конференция: меньше протокола, больше клиники. Каждый блок предполагает живое обсуждение, и организаторы прямо предлагают приносить сложные кейсы и спорные вопросы. ⠀ Для специалиста в реабилитации такие встречи имеют конкретную ценность: профессиональная среда, в которой можно обсудить то, что в повседневной практике обсуждать просто не с кем. Коллеги с той же клинической логикой, те же темы, общий язык. ⠀ Количество мест строго ограничено, и билеты расходятся очень быстро. Присоединяйтесь! ⠀ Подробнее - на сайте или у администратора: +7 916 199-72-79

Стопы - это то, о чем мы часто вспоминаем только тогда, когда они уже болят. Утром - когда свешиваем ноги с кровати и ощущаем жжение и резкую боль в пятке. Вечером - когда чувствуем усталость, напряжение, отечность и снова даем себе обещание завтра разобраться, почему так болит и что с этим делать. И это завтра никогда не наступает. А еще - вы беспокоитесь, что те же проблемы появятся (или уже появились) у ваших детей. ⠀ Знакомо? Тогда онлайн-курс "Здоровые стопы" - для вас. Его создала Ольга Гламаздина - тренер, инструктор по лечебной физкультуре и один из самых известных специалистов по работе со стопами в России. У нее предпочитают учиться и медики, и люди без медицинского образования. Этот курс уже прошли более 3 тысяч человек. ⠀ За 8 недель вы разберетесь в анатомии стопы, пройдете тесты для оценки ее состояния, узнаете, как выбирать обувь, и освоите прогрессию тренировок - от базовых упражнений к более сложным. Занятия по 10-20 минут шесть дней в неделю, без необходимости переворачивать весь распорядок дня. ⠀ Курс для вас, если: ⠀ 💺 вы много сидите или, наоборот, много стоите и ходите на работе; 👠 вы любите или вынуждены носить каблуки; 🌚 к вечеру устают и отекают стопы; 👣 есть плоскостопие, вальгус или гиперпронация; 🏥 на большом пальце есть шишка, которая увеличивается и болит; ⏰ больно делать первые шаги по утрам; 🦶 появились мозоли и натоптыши; 🥿 быстро изнашивается обувь или пачкается одежда при ходьбе по лужам; 🚶 хочется больше гулять и чувствовать легкость в ногах; 🚸 хотите перестать беспокоиться за стопы своих детей. ⠀ Специалистам - реабилитологам, тренерам - курс позволяет проработать собственные стопы и при этом детально изучить нюансы упражнений, их прогрессию и логику построения. Это помогает объяснять пациентам не просто что делать, но и как именно это работает. ⠀ Старт - 29 июня. Продолжительность - 8 недель. Уроки открываются с понедельника по субботу, выстроены по принципу от простого к сложному. По воскресеньям - разбор вопросов и подведение итогов недели. После завершения курса материалы остаются доступными еще 8 недель. ⠀ Подробнее - на сайте или у администратора: +7 916 199-72-79.

Друзья, в конце июня Дмитрий Горковский проводит в Москве два однодневных семинара для тренеров и специалистов движения - по тазобедренному и коленному суставам. 27 июня — Тренировка при проблемах тазобедренных суставов Тазобедренный сустав принимает на себя нагрузку при большинстве базовых паттернов движения, и боль в нем редко объясняется одной структурой. На семинаре разбирается анатомия и биомеханика ТБС, влияние поясницы на сустав, оценка физиологических движений, тестирование ротаторов бедра. Отдельные блоки посвящены нижнему перекрестному синдрому, протоколам реабилитации при тендините ягодичных мышц и феморо-ацетабулярном упоре. 28 июня — Тренировка при проблемах коленных суставов Коленный сустав редко является изолированной проблемой: его работа зависит от стратегии движения всего тела, включая поясницу, ТБС и стопу. Программа включает анатомию и биомеханику коленного сустава, оценку подвижности и стабильности надколенника, адаптацию упражнений под ограничения клиента. Протоколы реабилитации охватывают тендинит квадрицепса, травмы ПКС и менисков. Оба семинара ориентированы на формирование клинического мышления, а не на пополнение банка упражнений. Участники получают методические материалы и сертификат. Семинары будут полезны физическим терапевтам, инструкторам ЛФК/АФК, персональным тренерам и специалистам по реабилитации ОДА. Подробнее - на сайте или у администратора: +7 916 199-72-79

Реабилитация после ампутации нижней конечности - это не линейный процесс восстановления одной функции, а длительная работа, затрагивающая несколько систем одновременно. ⠀ Ампутация нижней конечности влечет за собой выраженную атрофию мышц - как в культе (потеря до 74% мышечных волокон), так и в сохранной конечности. Энергетические затраты при ходьбе с протезом у пациентов с транстибиальной ампутацией возрастают примерно на 40%, с трансфеморальной - на 100%. При этом большинство пациентов ведут практически малоподвижный образ жизни: около 3000-4000 шагов в день в среднем по данным имеющихся исследований. ⠀ Реабилитация выстраивается поэтапно. В ранний послеоперационный период приоритет - профилактика контрактур, формирование культи и базовая мобильность. Сгибательные контрактуры коленного и тазобедренного суставов развиваются быстро и существенно ограничивают последующее протезирование, поэтому правильное позиционирование важно с первых дней. После заживления раны и получения протеза начинается обучение ходьбе - от параллельных брусьев к самостоятельному передвижению по неровным поверхностям, пандусам, лестницам. ⠀ Тренировка баланса - отдельная и принципиальная задача. Около 60% пациентов с ампутацией нижних конечностей падают в течение первого года. Параллельно ведется силовая и аэробная работа. Сила мышц тазобедренного сустава во многом определяет способность пациента ходить, бегать и прыгать. Аэробные тренировки снижают воспринимаемую усталость при ходьбе и улучшают сердечно-сосудистую функцию. ⠀ Физическая реабилитация после ампутации станет одной из ключевых тем большого семинара, который впервые проходит на площадке Physio Sapiens. Семинар проводится совместно с Центром протезирования и реабилитации «Динамика» и охватывает весь процесс восстановления после после ампутации и освоения протеза нижней конечности: от подготовки культи и взаимодействия с протезистом до обучения пациента уверенной ходьбе на протезе и возвращения к активной жизни. ⠀ 🗓 25-26 июня 2026 / 10:00-17:00 ⠀ 📍Москва ⠀ Подробнее - на сайте или у администратора: +7 916 199-72-79

Кажется, у некоторых специалистов триггерные точки стали тем же, чем демоны были для средневековой медицины. Нашел болезненное место? Значит триггерная точка. Болит давно? Значит триггерная точка. Не знаешь почему болит? Наверняка триггерная точка. Остается только воткнуть иглу, нажать посильнее или сделать магический массаж. Но что, если триггерная точка - это не проблема, которую нужно убрать? На протяжении десятилетий врачи пытались объяснить происхождение триггерных точек через локальную ишемию, нарушение обмена веществ, воспаление, проблемы нервной системы, фасций или мышечных волокон. Но ни одна из существующих теорий так и не смогла полностью объяснить все наблюдаемые клинические проявления. Недавно опубликованный обзор предложил довольно необычный взгляд на миофасциальный болевой синдром. Авторы задаются вопросом: а что если триггерная точка - это не поломка организма, а его попытка защититься? При этом сами триггерные точки, вероятно, существуют как определенный феномен в мышечной ткани. Однако здесь возникает важная проблема: достоверно определить их клинически пока невозможно. Исследования показывают низкую надежность пальпации триггерных точек даже среди опытных специалистов, а согласованность между разными экспертами часто оказывается недостаточной. На сегодняшний день наиболее объективными методами исследования того, что принято называть триггерными точками, считаются инструментальные подходы - например, ультразвуковая визуализация (в том числе эластография), микродиализ тканей и электромиография. Эти методы позволяют выявлять локальные изменения в тканях и их свойствах, однако они в основном используются в научных исследованиях и пока не позволяют однозначно идентифицировать триггерную точку в повседневной клинической практике. Поэтому главный вопрос уже не в том, существуют ли триггерные точки, а в том, какую функцию выполняют изменения, которые мы принимаем за них. Представьте человека, который перегрузил определенный сегмент тела. Организм получает сигнал о потенциальной угрозе для тканей. В ответ может возникнуть локальная болезненность, повышение чувствительности и участок повышенного мышечного напряжения. Всё это вместе ограничивает движение, заставляет человека меньше использовать перегруженную область и тем самым снижает риск дальнейшего повреждения. В этой модели триггерная точка больше похожа на сигнализацию, чем на источник проблемы. Более того, некоторые «латентные» триггерные точки могут выполнять и другую функцию - повышать стабильность сегмента и улучшать контроль движения за счет увеличения локального напряжения тканей. То есть в определенных ситуациях организм может создавать их не потому, что сломался, а потому, что пытается адаптироваться к нагрузке. Эта гипотеза мне особенно близка. Уже много лет я объясняю студентам триггерные точки именно как возможную адаптацию к нагрузке. Конечно, модель требует дальнейшей проверки, но сегодня она кажется мне одним из наиболее правдоподобных объяснений этого феномена. Если триггерная точка действительно является частью защитной адаптации, то возникает практический вопрос: что произойдет, если мы снизим локальную болезненность или мышечное напряжение с помощью иглы, массажа или мануальной техники, но не изменим нагрузку, двигательную стратегию или другие факторы, которые могли способствовать появлению этой реакции? Скорее всего, организм снова попытается защититься тем способом, который ему доступен. Да, иглы, массаж, мануальная терапия и другие методы могут временно уменьшать боль и чувствительность. Но они должны рассматриваться как вспомогательные инструменты, а не как основное решение. Главные вопросы другие: • Почему эта зона вообще оказалась перегружена? • Достаточно ли человек двигается? • Хватает ли ему силы и выносливости для его повседневных задач? • Есть ли нарушения сна, высокий уровень стресса или тревоги? Поэтому на практике работа с триггерной точкой имеет смысл лишь как часть более широкого подхода.

Протокол реабилитации после операции Банкарта Операция Банкарта (артроскопическая или открытая реконструкция капсульно-лабрального комплекса) является «золотым стандартом» хирургического лечения передней нестабильности плечевого сустава. ⠀ Реабилитация после этой операции имеет критическое значение для восстановления функции, профилактики рецидивов и безопасного возвращения к спорту. Она строится по 4-фазной схеме: ⠀ I (0-6 нед) - иммобилизация в слинге до 3 недель, PROM/AAROM в безопасной зоне, изометрика, контроль боли и отека. II (6-12 нед) - восстановление полного ROM, начало изотонического укрепления, проприоцепция. III (3-6 мес) - прогрессивное отягощение, плиометрика, работа с кинетической цепью. IV (4-9 мес) - спортивно-специфические упражнения, критериальное тестирование, оценка психологической готовности. ⠀ Подробнее - смотри в карусели. ⠀ Это - только один из протоколов, которые разбирает Сергей Фомин на двухдневном очном семинаре "Реабилитация после хирургического вмешательства на плечевом суставе" (25-26 июля, Москва). В программе - ортопедическая оценка, техники мобилизации ПС и АКС, упражнения ЗКЦ/ОКЦ, протоколы после Латарже, операций на вращательной манжете, SLAP, задней нестабильности, тенодеза/тенотомии бицепса, ключевые положения Бернского консенсуса и практика с реальными пациентами. ⠀ Кроме того, в ближайшее время Сергей проведет: ⠀ - 2 июля (онлайн, 19:00-21:00) - лекция "Нейропатия надлопаточного нерва как причина хронической боли в плече" ⠀ - 24-25 октября (Москва) - семинар "Нетравматическая боль в плече: диагностика и реабилитация" ⠀ Подробнее - на сайте или у администратора: +7 916 199-72-79