🌹‏إِنَّ رَبِّي لَسَمِيعُ الدُّعَاءِ🌹

ملخص Impression compound & ZOE

بشكل أكبر أعطي له Oral glucose أشياء حلوة مثل عصير أو ما شابه 2_ اذا كان المريض فاقد الوعي تماما تعطي جرعه Oral glucose عن طريق الوريد المصدر Dental mangemantof medical compromise patients/Diabetic patient

اليوم المحاضرة مهمه وخصوصاً مشكله السكر Diabetes Patient )(مرضى السكري ) 🌱Define the diabetes السكري هو عبارة عن مجموعه من أمراض الأيض الغذائي ناتج من زيادة مستويات السكر بالدم hyperglycemia وعدم القدرة على إنتاج الأنسولين 🌱 Types of diabetes تقسم أنواع السكري إلى اربعه أصناف احنه يهمنا اول 2 وهي _ Type I هذا النوع ينتج فقط من يحصل عدنا اضطراب أو خلل وظيفي في خلايا بيتا B_cells في البنكرياس ودائما يصير بعمر 20 سنه يعني مو يجي مريض كبير بالسن نقول له عندك النوع الأول لأن هذا يصير للشباب فقط _ Type II هذا النوع يلي يصير بالناس المتقدمه بالسم يعني 40 سنه وفوق ينتج من حاله تدعى insulin resistance هذا العملية راح تسبب نقصان الأنسولين بالدم بشكل كبير ملاحظه/ هذا النوع قد يحدث عند الكبار لعده عوامل منها 🌷Stress الضغط النفسي يعني شخص صار عصبي وهو كبير بالسن راح يصير عنده insulin resistance وبتالي راح يشكل عنده سكري لذلك الآباء والأمهات ابتعدوا عن تعصيبهم 🌷 Coffee تناول القهوة اكو أشخاص يشربون قهوة أكثر من الماء لذلك قد تسبب يعتقد العلماء في تنشيط ال insulin resistance وقد يحدث السكري نرجع هسه نكمل الأنواع بقه لدينا 🌱Type III 🌱Type IV or gestational هاي الأنواع قليله حيث أن النوع الثالث يحدث نتيجه تغير جيني في جزر لانكرهانز أو تداخل جراحي أو التعرض إلى ضرب trauma أما النوع الرابع فهو يحدث نادرا في النساء وخصوصاً بعد الولاة بسبب زيادة السكر في الدم المرأة الحامل ملاحظه / 3و 4 أنواع قليله ممكن تحدث معكم ولكن بشكل قليل 🍁طيب ك طبيب أسنان لازم تعرف شكد هو المعدل الطبيعي للسكري علمود تعرف أنسب معدل تشتغل عليه بدون أي مضاعفات 🍁 Normal range 80_ 100 mg/dl of blood 🌹طيب كيف او اشلون راح تعرف هذا المريض عندة سكر أو لا لازم تعرف الأعراض واذا ما تعرفه راح تشتغل وراح تقع بالخطأ اذا 🌷The symptoms of diabetes أعراض السكري هي اذا كان عندة مريض سكري والسكر هو Type 1 فالأعراض هي 1_ انخفاض الوزن weight loss 2_ تبول متواصل polyuria 3_ تبول ليلي 4_ حاله من عدم الراحه يعني المريض ما مرتاح irritability اذا المريض يقللك دكتور انا (..... يذكر وحده من أعلى اذا خليه ع صفحه او غير طريقة عملك هذا مريض سكري) خلصنه من Type 1 🍁طيب أعراض النوع الثاني نفس أعراض الأول بالضبط ولكن ما يعيب الأمر قليل جدا نشوفه يعني تكون أقل من الأول يعني المصاب ما يعلم هو صاير بيه سكر لانها مختفيه 😷 وهنا تكثر المشاكل للأسف لذلك 🌷 أعلمك كيف تنجب كل مشكله مع أهل السكري Diabetes Patient أولا اذا شكيت بمريض عنده سكري شنو مطلوب منك تسوي ك طبيب أسنان ؟؟ الجواب بكل سهوله ارسل المريض إلى فحص مختبري والفحص المختبر يي لدينا كثير أكثر واحد شائع هو 🌷 Fasting blood sugar levels هذا الاختبار أو Test أتمنى تضعه في عيادتكم امام عينك وأمام عين المريض هذا الاختبار يقول كالآتي معدل السكري من 🌱 70_ 99 mg/dl it's normal طبيعي 🌱 100_125 mg /dl predaibetic بدائي للسكري 🌱 126 it's dabeitic patient مريض مصاب ملاحظه/ الرجاء عدم استخدام مصطلحات( خبرتي ، كثير مشتغل من هل حالات عادي ، معليش ) وانت تريد تعالج لأن أقل خطأ يحدث انت هو المسؤول الأول وأمام الله أيضا .. لذلك اجعل المريض امانه آخر وليس أخيرا كيف نعالج السكري / هذا تخص الطب العام واذا تحبون اشرحه ماكو مشكله تحذير هااااا الأم لماذا مريض السكري أكثر تحسس للعدوى؟؟؟ لأن من يصير عدنا زيادة السكري بالدم hyperglycemia راح تقلل أنشطة خلايا الاتهاميه phagocytic cells وبتالي الأجسام الغريبه تلعب بالجسم بدون أي محاسبه هنا ما يهمنا من كل الي تكلمنا به هو كيف نتعامل معه بالعيادة (علاج سن مع السكري) Dental managment أولا ناخذه القصه المرضيه History ثانيا نشوف المريض مالتنه هو يعرف عنده سكري يعني control يعني يأخذ علاج لو uncontrolled ثالثا نحدد نوع السكري Type 1 or 2 رابعا نسأل عن الأعراض تبول ليلي ،نقص الوزن.....الخ خامسا 🌷🎋 نفحص ال vital signs مثل معدل النبض pulse وغيرها....الخ ***بعد ذلك 🌷 إذا المريض كان يأخذ علاج وجاء مأخذ وجبه غذائية يمكنك إجراء أي عملية سنيه بعد التأكد من المستوى حسب الفحص المختبر F.B.S Test 🌷أما uncontrolled ميعرف عنده سكر وما مأخذ علاج اصلا ف يجب الحذر وتوقيف العملية وتحويله ع الطبيب. العام حتى يصف العلاج المناسب بعدها العمل بقت ملاحظه صغيره ك طبيب أسنان كنت تعمل عملية سنيه Dental procedures وانت نسيت تعرف مريضك عنده سكري أو لا وأجريت العملية وفي نصف العمل فقد الوعي المريض ؟؟ شنو. مطلوب منك ؟😷😷 مطلوب منك أولا تهدي نفسك لأن اذا ترتبك فقدت الثقه ثاني شي تعمل الآتي 1_ اذا كان المريض بعده ما فاقد الوعي

#معلومة 6️⃣️ اذا وجدت شخص مغمى عليه وانت تعرف انه مريض سكر فان أول شيئ تسعفه به هو اعطائه اي سكريات لأن حتى اذا كان مستوى السكر مرتفع لا يضر في شيء لان أهم شيء الحفاظ على سلامة الدماغ. 7️⃣️ ممنوع تقسيم اقراص الدواء 💊 الغير معدة للتقسيم أو تناول الدواء بمشروب أخر غير الماء. 8️⃣️ أدوية السلفا ومشتقاتها مثل سيبتازول أو سبترين(#septrin) أقراص ومدرات البول وأدوية علاج السكري الفموية ربمتا تجعل لون البول بني لذلك يجب تنبيه المريض على ذلك قبل صرف هذه الأدوية. 9️⃣ ️الادوية المحتوية على مترونيدازول (#metronidazole) مثل الفلاجيل (#flagyl) تتداخل مع أدوية علاج الديدان التي مادتها الفعالة ميبندازول (#mebendazole) مثل فيرموكس (#vermox) كم تتداخل مع الوارفارين (#warfarine) ممايزيد من خطورة النزف. 🔟 لا يستخدم الأسبرين في الأطفال التي تقل أعمارهم عن 13 سنة لان ممكن يدخلهم في متلازمة راي (اعتلال في الكبد والدماغ.

#معلومة 1️⃣ ️كل المسكنات وأدوية الصداع تؤخد بعد الأكل لتقليل من اثاره على المعدة. 2️⃣️ المضادات الحيوية تؤخد قبل الأكل #بساعة أو بعده #بساعتين ما عدا الاوجمنتين(#Augmantine) ومثائله لا ترتبط بموعد تناول الاكل. 3️⃣️ في حالات النقرس ممنوع استخدام الاسبيرين(#aspirin) كمسكن بل يتم استخدام مسكنات اخرى مثل الفيلدين. 4️⃣️ قطرة العين يمكن استخدامها للانف او الأذن ولكن العكس ليس صحيح لان العين تحتاج الى درجة اعلى من التعقيم. 5️⃣️ الأدوية المحتوية على جليميبريد(#glimepride) مثل الاميريل(#Amaryl) لا يجب أن يستخدم في نفس الوقت مع الأدوية المحتوية على كيتوبروفين (#ketoprofine) أومع الادوية المحتوية على الاسبيرين (#aspirin) لانها تسبب في انخفاض شديد في السكر في الدم

🟡#المسكنات ياا اما Ananlgesic او Anti Inflamatory 🟡الـ Ananlgesic يعنى دواء يشتغل على hypothalamus center المكان المسؤول على الالم فى ال Brain center زى كل مجموعة ال Paracetamol & brufen 🟡لكن الـ Anti inflammatory بيشتغل على الـ pain اللى تكون نتيجة Inflammation ال lbuprofen و ديكلوفيناك وغيرهم .. #الخلاصة🤚 لو محتاج مسكن ومافي ورم Paracetamol & brufen لو محتاج مسكن وفي ورم يبقى كاتافاست وطبعا الاثنين بيسببو الم فى المعدة يعنى لو المريض بيعانى من قرحة في المعدة اكتبلوا دواء جديد خالص اسمو Celebrex ⛔افضل مسكن لمريض الكبد #هيبامول ⛔افضل مسكن لمريض القلب #نابروكسين

🟡التتراسيكلينات : مضادات حيوية واسعة الفعالية (متعددة الفعالية) 🟡TETRACYCLINES : WIDE RANGE ANTIBIOTICS .Dr somia Alkohal 🟡 التتراسيكلين TETRACYCLINE (تتراسيكلين الهيدروكلورايد Tetracycline HCL ، الأوكسيتثراسيكلين Oxytetracycline ، إلخ ) (اسم تجاري معروف لكن ثمنه مرتفع : تراميسين Terramycin) 🟡يتوفر غالباً في : كبسولات من 250 ملغ . مزيج من 125 ملغ / 5 ملل . 🟡إن التتراسيكلينات هي مضادات حيوية واسعة الفعالية (أو متعددة الفعالية ) ، أى انها تحارب مجموعة واسعة لأعداد مختلفة من البكتيريا . يجب أخذ التتراسيكلين عن طريق الفم لأن تأثير مقارنة بالحقن هو نفسه بالإضافة الى تسببه بمشكلات أقل. 🟡يمكن استعمال التتراسيكلين لكل : الإسهال أو الدوسنتاريا الناتجة عن البكتيريا أو الأميبيا التهاب الجيوب الأنفية التهابات الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية ، إلخ ) التهابات المجاري البولية حمى التيفوس الحمى المالطية الكوليرا التراخوما (التهاب الملتحمة الحبيبي) التهابات المرارة الكلميديا السيلان (التعقيبة ) التهابات الجهاز التناسلي العلوي (التهابات الحوض) الملاريا (المقاومة للكلوروكين) لا يجدي التتراسيكلين نفعاً للزكام العادي . ولا يؤثر جيداً مثل البنسلين والسلفا على العديد من الالتهابات الشائعة . بالإضافة الى انه أغلى ثمناً . يجب الحد من استعماله. المخاطر والاحتياطات: 🟡 يجب على النساء الحوامل عدم استعمال التتراسيكلين إذ بإمكانه أن يلحق الضرر بالطفل أو يلطخ أسنانه وعظامه. وللسبب نفسه يجب على الأطفال ما دون الثامنة من العمر أخذ التتراسيكلين فقط عند الضرورة الحتمية ، ولفترات قصيرة جداً فقط. يستعمل الإرثروميسين عوضاً عنه. 🟡 يمكن للتتراسيكلين ان يسبب الإسهال او اضطراب المعدة خاصة إذا أخذ لوقت طويل. 🟡 من الخطورة استعمال التتراسيكلين "القديم" أي الذي تجاوز فترة انتهاء صلاحيته. 🟡 لكي يتسنى للجسم الاستفادة القصوى من التتراسيكلين يجب عدم أخذ اللبن / الحليب أو مضادات الحموضة خلال فترة ساعة ما قبل أو ما بعد استعمال الدواء. 🟡 يمكن لبعض الأشخاص أن يصابوا بطفرة جلدية بعد قضائهم فترة من الزمن تحت أشعة الشمس خلال استعمالهم للتتراسيكلين. 🟡جرعة التتراسيكلين ( 20 الى 40 ملغ / كلغ / اليوم ): كبسولات 250 ملغ ومزيج من 125 ملغ في ال 5 ملل. يعطى التتراسيكلين عن طريق الفم كل 6 ساعات. 🟡يعطى في كل جرعة: البالغون : 250 ملغ (كبسولة واحدة ) الى كبسولتين (500 ملغ) الأطفال ما بين 8 و12 سنة : 125 ملغ (نصف كبسولة أو ملعقة واحدة صغيرة) الأطفال ما دون 8 سنوات : كقاعدة عامة ، لا تعطوهم التتراسيكلين 🟡يستعمل الكوتريموكسازول اوالارثروميسين بدلاً منه. يجب مضاعفة الجرعة السابقة في الحالات الشديدة والالتهابات مثل السيلان (التعقيبة )، والكليميديا والتهاب الحوض والكوليرا والتيفوس والحمى المالطية. ولمعظم الالتهابات . يجب متابعة استعمال التتراسيكلين لمدة يوم أو يومين بعد زوال علامات الالتهاب (تكون عادة المدة 7 أيام بأكملها). نحتاج الى علاج أطول لبعض الأمراض : التيفوس من 6 الى عشرة أيام . الحمى المالطية من أسبوعين الى 3 أسابيع، السيلان والكليميديا من 7 الى عشرة أيام ، التهاب الحوض من 10 الى 14 يوم، وتتطلب الكوليرا عادة علاجاً أقصر: من 3 الى 5 أيام . 🟡 الدوكسيسايكلين Doxycycline الاسم التجاري المعروف : فيبراميسين Vibramycin كبسولات أو حبوب من 100ملغ. امبولات من 100 ملغ للحقن. 🟡ان الدوكسيسايكلين هو شكل من التتراسيكلين . وهو غالي الثمن ويؤخذ مرتين في اليوم بدلاً من 4 مرات يومياً. عند توفره يمكن استعماله لنفس الأمراض كالتتراسيكلين. ويمكن أخذ الدوكسيسايكلين مع الطعام أو اللبن / الحليب مع الانتباه للنخاطر والاحتياطات نفسها المتعلقة بالتتراسيكلين. 🟡جرعة الدوكسيسايكلين : حبات ال 100 ملغ : يعطى الدوكسيسايكلين عن طريق الفم كل 12 ساعة. 🟡يعطى في كل جرعة : البالغون : 100 ملغ (حبة واحدة). 🟡الجرعة اليومية للأطفال ما بين 8 سنوات و 12 سنة: 5 ملغ / كلغ / اليوم تقسم الى جرعتين واحدة كل 12 ساعة . والجرعة القصوى هي 200 ملغ في اليوم. الأطفال ما دون 8 سنوات. لا يستعمل الدوكيسايكلين. #منقول

اسمنت أوكسيد الزنك أوجينول Zinc Oxide-Eugenol Cement

Zinc oxide eugenol impression For make final impression in eduntuols patient

ACID-BASE CEMENTS #Zinc Oxide–Eugenol and Noneugenol Cements composition An important improvement of ZOE cements was the development of materials in which the liquid is a mixture of 2-ethoxybenzoic acid (EBA) and eugenol, roughly in a 2:1 proportion. 👉Rather than forming a stronger matrix, the addition of EBA allows for the use of very high powder:liquid ratios (6:1) which, increases the strength of the set cement. 👉In these materials, alumina (30%) was added to the powder as reinforcing agent. ☯Properties ZOE cements are considered biocompatible because of their neutral pH, antibacterial action, and anodyne effect on hyperemic pulpal tissue. 👉Their antibacterial activity in vitro was shown to be more effcient than those displayed by conventional and resin-modifed glass ionomers. 👉That characteristic associated with a good marginal sealing favors the recovery of the pulp. Eugenol released from the salt matrix may contribute to pain relief in preparations with little remaining dentin thickness. However, in high concentrations or when placed directly in contact with connective tissue, it may increase the infammatory response because of its cytotoxicity. ✅The low strength displayed by ZOE cements makes them a suitable material for temporary cementation. ✅ZOE cements is that their properties are very sensitive to temperature For example, compressive strength at 37° C may rep- resent only 20% of what was found at 23° C. ✅ZOE cements present increased plasticity even after set and flow under load. ✅The zinc eugenolate matrix chelate is very unsta- ble in water. 🌷🔃Setting Reaction and Structure 🎵The acid-base reaction does not take place in an aqueous medium; however, water plays a very important role in the reaction, ⚪️uses: 👇 ✅🌷The reaction between zinc oxide and eugenol has several applications in dentistry, such as ✅endo- dontic sealers ✅and root-end flling materials, ✅peri- odontal coating, ✅inelastic impression materials, ✅cavity base, and ✅temporary restorations for luting purposes , different formulations of zinc oxide– eugenol (ZOE) cements are available for both temporary cementation and permanent fxation of metallic and metalloceramic crowns and bridges.

#Zinc_Oxide_Eugenol ال ZnOE ليه استخدامات كتيرة جداا .. أهمها : ✔ Impression paste for edentulous ridges , ✔ cement in deep cavities , ✔ filling material in periodontal pockets , ✔ sealer in root canal filling .. البوست دا نخصصه ل ZnOE واستخدامه ك Impression Material 📌 ال ZnOE بيستخدم ك imp. Material فى حالات ال complete denture .. لما يكون البيشنت مش عنده undercuts خالص أو عنده بس minor يعنى 📌 ال ZnOE بيكون متوفر فى 2Tubes : Tube 1 : ( base ) , ( white ) ▫ Zn Oxide ... 87 % ▫ Vegetable Oil ... 13% Tube 2 : ( accelerator ) , ( coloured ) ▫Eugenol 12-15 % ▫ Oil ▫ Rosin من أهم خصائص ميكس ال ZnOE : 🔸 very low viscosity 🔸 irreversible chemical change 🔸 low dimensional changes طيب نعمل الميكس علشان يطلع مظبووط معايا ؟؟ 🍥 هجيب glass slab أو على paper pad أحط 2equal lengths من كل tube فيهم .. 🍥 هعمل الميكس باستخدام st. st. Spatula بحركة دائرية 📓 🍥 مدة الميكس بتكون من 45 - 60 ثانية ,, وال working time بيكون 3-5 دقايق 🕡 🍥 قبل ما أحطه فى التراى أدهن وش البيشنت ( المنطقة اللى حوالين فمه بفازلين مثلا ) , لأن ال ZnOE بيلزق جداا وبيبقى صعب أوووى يطلع 🍥 بعد كده أخده بال spatula وأحطه فى ال special tray .. وأحطه فى بوء البيشنت 🍥 بعد ما يحصله complete setting اخرجه و اعمله disinfection وابعته للمعمل 💥 أهم ما يميز الإمبريشن باستخدام ال ZnOE : 🔸 accuracy of soft tissue details 🔸good dimensional stability 🔸 good surface details production 🔸 minor defects could be corrected 🔸 not require separation medium 💥 عيوب ميكس ال ZnOE : 🔹 may irritate the soft tissue 🔹 need specific tray 🔹 sticky in nature 🔹 burning sensation of eugenol 🔔 ملحوظة مهمة جداا ✔ لما لقوا إن ال ZnOE بيعمل burning sensation وبالتالى بيسبب irritation لل soft tissue ... طوروا نوع تانى منه خالى من ال eugenol تماما ( non-eugenol paste )

Zinc oxide Eugenol cement

✅طريقه العمل فوسفات الزنك: ⭐️يجب إدخال الكمية المناسبة من المسحوق ببطء في السائل على لوح بارد (حوالي 21 درجة مئوية) للوصول إلى القوام المطلوب للأسمنت. 1) لوح الخلط: لأن التفاعل بين أكسيد الزنك و حمض الفوسفوريك هو تفاعل باعث للحرارة ، يجب أن تكون اللوح الزجاجي سميكًا وبارد ونظيف. 2) نسبة المسحوق / السائل: بسبب زيادة نسبة المسحوق اكثر السائل عمومًا خصائص مرغوبة أكثر ، مثل التأسيس قدر الإمكان من المسحوق للحصول على تناسق معين. 3) العناية بالسائل: عند تعرض سائل أسمنت فوسفات الزنك له الجو الرطب يمتص الماء بينما يتعرض للهواء الجاف سيفقد الماء. تؤدي إضافة الماء إلى تفاعل أسرع ينتج عنه تقصير وقت التصلب . في حين أن فقدان الماء من السائل سوف يطول وقت التصلب. لذلك يجب حفظ زجاجة الأسمنت السائلة بإحكام مغلق عند عدم صرف المواد. 4) إجراء الخلط: أ) يجب تقسيم المسحوق إلى عدة كميات صغيرة كما في الشكل (1) ، بحيث يمكن سحب كل منها على حدة في السائل. يتم صرف السائل إلى منطقة أخرى على اللوح. ب) الخلط على مساحة كبيرة: حرارة التفاعل هي الأكثر فعالية تتبدد عند خلط الأسمنت على مساحة كبيرة من المبرد لو

🟥الخصائص المميزة لفوسفات الزنك: 1. القوام مال الماده فوسفات الزنك حتكون نوعين حسب الاستخدام : النوع الاول : حيكون قوامه كريمي لان نسبه باودر اقل من اللكود وبهل حاله راح استخدمه لمن اسوي تثبيت للكراون او حشوات معدنيه inlay النوع الثاني : حيكون قوامه مثل العجينه لان نسبه باودر اعلى من لكود وهذا استخدمه من اريد اسوي قاعده جوه حشوه الاملغم فيشتغل كعازل حراري 2. اللزوجة: تعتمد على الوقت ودرجة حرارة الخلط. حتى الاختلاط يجب أن يتم صنعه على لوح زجاجي بارد لتقليل لزوجة الخلط. 3. وقت التصلب : إنه الوقت المنقضي بين نهاية الخلط و بداية التصلب و يتراوح وقت التصلب فوسفات الزنك من 2 إلى 8 دقيقة عند 37 درجة مئوية (حسب المنتج والخلط التناسق). 4. القوة: تتأثر بالمسحوق الأولي وتكوين السائل ، و نسبة المسحوق / السائل وطريقة الخلط والتعامل مع الأسمنت أثناء وضعه. 5. الذوبان: يتم الحصول على مقاومة أكبر للذوبان عن طريق الزيادة نسبة المسحوق / السائل. 6. ثبات الأبعاد: ينكمش فوسفات الزنك اثناء التصلب. يمكن تقليل هذا الانكماش عن طريق زيادة المسحوق / السائل النسبة مع الدمج الصحيح للمسحوق مع السائل أثناء