کلینیک بیماریهای عفونی

با اشتیاق فراوان و هیجان بی‌نظیر، فرصتی طلایی و تحول‌آفرین را برای همکاران ارجمند و علاقه‌مند به توسعه دانش حرفه‌ای در هم‌زمانی با روز جهانی هپاتیت، به اشتراک می‌گذارم. 🩺✨ در این رویداد آموزشی استراتژیک و مبتنی بر دانش، با حضور اساتید برجسته و پیشرو، درک عمیق‌تری از آخرین دستاوردهای نوآورانه در حوزه‌های تشخیص، درمان و اپیدمیولوژی هپاتیت به دست می‌آوریم. 📈 🗓️ زمان برگزاری: ۸ مرداد ۱۴۰۵ 🕘 بازه زمانی: ۹:۰۰ تا ۱۲:۰۰ ✨ این برنامه رایگان بوده و دارای امتیاز ارزشمند بازآموزی است که به ارتقای سوابق حرفه‌ای شما کمک می‌کند. شناسه برنامه: ۲۵۶۶۰ 📝 برای ثبت‌نام و همسویی با این مسیر یادگیری، به آدرس ircme.ir مراجعه فرمایید. منتظر حضور ارزشمند و اثرگذار شما عزیزان هستیم. 🌿

وبینار تازه‌های هپاتیت‌های ویروسی 🩺 همزمان با روز جهانی هپاتیت، از شما دعوت می‌کنیم در این وبینار علمی و آموزشی با حضور اساتید برجسته کشور شرکت کنید و با جدیدترین دستاوردها در زمینه تشخیص، درمان و اپیدمیولوژی هپاتیت آشنا شوید. 📅 زمان برگزاری: ۸ مرداد ۱۴۰۵ 🕘 ساعت: ۹:۰۰ تا ۱۲:۰۰ ✨ این برنامه رایگان  است و دارای امتیاز بازآموزی می‌باشد. شناسه برنامه: ۲۵۶۶۰۹ 📝 ثبت‌نام: ircme.ir منتظر حضور ارزشمند شما هستیم. 🌿

وبینار تازه‌های هپاتیت‌های ویروسی 🩺 همزمان با روز جهانی هپاتیت، از شما دعوت می‌کنیم در این وبینار علمی و آموزشی با حضور اساتید برجسته کشور شرکت کنید و با جدیدترین دستاوردها در زمینه تشخیص، درمان و اپیدمیولوژی هپاتیت آشنا شوید. 📅 زمان برگزاری: ۸ مرداد ۱۴۰۵ 🕘 ساعت: ۹:۰۰ تا ۱۲:۰۰ ✨ این برنامه رایگان  است و دارای امتیاز بازآموزی می‌باشد. شناسه برنامه: ۲۵۶۶۰۹ 📝 ثبت‌نام: ircme.ir منتظر حضور ارزشمند شما هستیم. 🌿

نمای دریچه قلب در اندوکاردیت عفونی

آقا تمرین کنید خوب شویم

کواشیور کور و‌ماراسموس هردو کودکان را مستعد عفونت می کنند . مقایسه

علائم لایم علائم اولیه بیماری لایم معمولاً بسیار خفیف هستند. برخی از افراد هیچ علائمی ندارند یا ممکن است این علائم را با آنفولانزا اشتباه بگیرند. مرحله 1: بیماری لایم زودرس اریتم مهاجر، بثوراتی است که اغلب در مراحل اولیه بیماری یعنی 3 تا 30 روز پس از ایجاد عفونت ظاهر می شود. بثورات در 70 تا 80 درصد افراد مبتلا به بیماری لایم ایجاد می شود و به صورت زیر هستند: معمولاً با یک ناحیه قرمز رنگ کوچک شروع شده و طی چند روز گسترش می یابد. در نهایت به قطر 12 اینچ یا حدود 30 سانتی متر می رسد. ممکن است مرکز آن بی رنگ شده و ظاهری مانند چشم گاو نر پیدا کند. معمولاً از محل گزش کنه شروع می شود، اگرچه می تواند با گسترش باکتری در جای دیگری ظاهر شود. دردناک نیست یا خارش ندارد، اما ممکن است هنگام لمس حس گرما داشته باشید. بسته به رنگ پوست، بثورات ممکن است خیلی محسوس یا نمایان نباشند. بیشتر بخوانید :علت زردی پوست چیست؟ مرحله 2: علائم بعدی گاهی ماه ها طول می کشد تا علائم بعدی ظاهر شوند. این علائم عبارتند از: سردرد سفتی گردن بثورات اضافی فلج صورت (از بین رفتن تون عضلانی در یک یا هر دو طرف صورت) آرتریت و تورم در مفاصل درد عضلانی، تاندون و استخوان درد عصب تیر کشیدن، گزگز و بی حسی در دست ها یا پاها تپش قلب این علائم ممکن است بدون درمان در عرض چند هفته یا چند ماه از بین بروند. با این حال، علائم در برخی از افراد مبتلا به لایم مزمن، دائمی می شود. حدود 60 درصد از افرادی که به دنبال درمان بیماری نمی روند، دوره های مکرر آرتریت همراه با تورم شدید، به ویژه در مفاصل بزرگ را تجربه می کنند. سندرم بیماری لایم پس از درمانبرخی از افرادی که برای این بیماری تحت درمان قرار گرفته اند، همچنان سندرم بیماری لایم را پس از درمان تجربه می کنند، که به آن بیماری مزمن لایم نیز می گویند.این عارضه شامل علائم غیر اختصاصی مانند خستگی و درد مفاصل است که گاهی تا ماه‌ها پس از درمان باقی می ماند.بعید است که آنتی بیوتیک ها در این مورد موثر باشند.هدف از درمان، تسکین علائم به مرور زمان می باشد. یک رویکرد درمانی، ترکیب استراحت با داروهای ضد التهابی است.

بیماری لایم یا بورلیوز یک بیماری جدی است که با انتقال باکتری از کنه های پا سیاه به انسان ایجاد می شود. بیماری لایم شایع ترین بیماری عفونی قابل انتقال از کنه است. کنه ها باکتری های بورلیا بورگدورفری (Borrelia burgdorferi) را از موش ها و گوزن ها گرفته و آنها را از طریق نیش خود به انسان منتقل می کنند. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، 23558 مورد تایید شده بیماری لایم را در سال 2018 ثبت کردند. این بیماری بالاترین میزان شیوع را در پنسیلوانیا داشت

حتما" تست حساسیت سنجی هلیکوباکتر قبل از شروع رژیم جدید باید داد مندل ۲۰۲۵

ونواپرازون موثرتر است

از تنگه هرمز تا ICU: چرا الگوریتم «ABCDE» زیر آتش کارایی ندارد؟ در دانشکده پزشکی، همه ما اصول ATLS را به‌خوبی یاد گرفته‌ایم: در برخورد با بیمار دچار تروما، ترتیب مقدس ارزیابی ABCDE است. و A: راه هوایی (Airway)؛ همیشه اولین اولویت، درست است و اگر بیمار نفس نکشد، جان خود را از دست می‌دهد. اما این صحنه را تصور کنید: بیماری (یا یک سرباز) با قطع عضو تروماتیک یا زخم گلوله یا ترکش در شریان فمورال وارد اورژانس می‌شود. اگر شما کنار سر بیمار بایستید، لارنگوسکوپ را آماده کنید، ترشحات را ساکشن کنید و برای لوله‌گذاری تراشه (مرحله A) اقدام کنید، بیمار در همان حدود ۶۰ ثانیه‌ای که صرف تثبیت راه هوایی می‌کنید، بر اثر خونریزی جان خود را از دست خواهد داد. در نهایت، شما یک راه هوایی کاملاً ایده‌آل... در یک جسد خواهید داشت. تغییر پارادایم: تولد پروتکل MARCH پزشکی تاکتیکی نظامی (TCCC) با تجربه‌ای که از میدان‌های نبرد به دست آورد، نشان داد که در تروماهای شدید یا نافذ، شایع‌ترین علت قابل پیشگیری مرگ، خفگی نیست؛ بلکه خونریزی کنترل‌نشده و کشنده است. به همین دلیل، الگوریتم کلاسیک تغییر کرد و پروتکل MARCH به وجود آمد. M. خونریزی شدید (Massive Hemorrhage) پیش از آنکه به تنفس بیمار فکر کنید، ابتدا خونریزی را متوقف کنید. استفاده سریع و تهاجمی از تورنیکه (به‌صورت High and Tight؛ یعنی در قسمت پروگزیمال اندام و محکم بسته شود). استفاده از پانسمان‌های هموستاتیک. اگر خونی در گردش نباشد، وجود اکسیژن در ریه‌ها هیچ کمکی نخواهد کرد. A. راه هوایی (Airway) پس از کنترل خونریزی، راه هوایی را ایمن کنید؛ با وضعیت‌دهی مناسب، استفاده از راه‌های هوایی کمکی یا در صورت نیاز، لوله‌گذاری تراشه. A. تنفس (Respiration) زخم‌های مکنده قفسه سینه را با پانسمان مناسب ببندید. پنوموتوراکس تحت فشار را بدون تأخیر تشخیص داده و دکمپرسیون انجام دهید. C. گردش خون (Circulation) دسترسی وریدی یا داخل‌استخوانی برقرار کنید. اسید ترانکسامیک (TXA) را در زمان مناسب آغاز کنید. بیمار را برای دریافت خون کامل یا اجرای پروتکل انتقال خون انبوه (Massive Transfusion Protocol) آماده کنید. (دیگر زمان تزریق چندین لیتر سرم نرمال سالین گذشته است؛ اما این موضوع را در مطلبی دیگر بررسی خواهیم کرد.) H. هیپوترمی و آسیب مغزی (Hypothermia / Head Injury) از سرد شدن بیمار به هر قیمتی جلوگیری کنید. بیمار هیپوترمیک توانایی انعقاد مناسب خون را از دست می‌دهد و وارد سه‌گانه مرگبار (Lethal Triad) می‌شود. نکته مهم کشیک الگوریتم ABCDE همچنان برای بیشتر تروماهای بلانت (غیرنافذ) مانند تصادفات رانندگی بسیار مناسب است. اما اگر با ترومای نافذ شدید، زخم‌های گلوله یا آسیب‌های ناشی از انفجار روبه‌رو شدید، باید نوع نگاه خود را تغییر دهید. در این شرایط، حرف «M» (کنترل خونریزی شدید) همیشه قبل از حرف «A» (راه هوایی) قرار می‌گیرد. هر روز یک نکته. نظام پزشکی اسلامشهر. انجمن پزشکان عمومی اسلامشهر.

در خصوص شک‌های مرتبط با باکتری‌های غیرتوبرکلویسی (NTM)، تنها نوع محیط کشت اهمیت ندارد؛ دمای محیط کشت نیز نقش حیاتی ایفا می‌کند. دلیل این امر آن است که برخی گونه‌ها در دمای پایین رشد می‌کنند؛ برای نمونه، مایکوباکتریوم مارینوم در دمای ۲۸ تا ۳۰ درجه سانتی‌گراد رشد می‌یابد. در مقابل، برای کشت مایکوباکتریوم زنوپی، دمای انکوباتور باید تا ۴۵ درجه سانتی‌گراد افزایش یابد.

سلام .‌ بهترین ویدئویی که نشان می دهد کدام آنتی بیوتیک را نباید برای کدام بیماری تجویز کرد ؟ یعنی مثل این است که بخواهید با کلید 🔑  پلاستیکی بخواهید درب گاوصندوق چند تنی را باز کنید .‌ https://t.me/ofooni

سلام .‌ بهترین ویدئویی که نشان می دهد کدام آنتی بیوتیک را نباید برای کدام بیماری تجویز کرد ؟ یعنی مثل این است که بخواهید با کلید 🔑  پلاستیکی بخواهید درب گاوصندوق چند تنی را باز کنید .‌ https://t.me/ofooni

بسیار هیجان‌زده‌ام که فصل جدیدی از سفر حرفه‌ای‌ام را با تمرکز بر «آزمایش Anti-SSA/Ro» آغاز کنم! 🚀 این فرصت استثنایی، یک آزمایش خون استراتژیک برای شناسایی و هم‌ترازی آنتی‌بادی‌های خودایمنی با چالش‌های پیچیده‌ای مانند سندرم شوگرن و لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) است. 💡 ما با رویکردی نوآورانه، بر روی دو زیرگونه کلیدی Ro/SSA-۵۲ و Ro/SSA-۶۰ تمرکز داریم تا در مسیر تشخیص و پایش این شرایط، ارزش‌آفرینی کنیم. 🌟 این آنتی‌بادی‌ها می‌توانند نشانه‌هایی از نیاز به بهینه‌سازی در حوزه‌هایی مانند خشکی چشم و دهان (در سندرم شوگرن) یا مدیریت حساسیت به نور و چالش‌های پوستی در لوپوس باشند. علاوه بر این، با نگاهی آینده‌نگر و مسئولانه به اکوسیستم سلامت، این آنتی‌بادی‌ها برای زنان باردار اولویت ویژه‌ای دارند؛ چرا که درک عمیق از پویایی انتقال آن‌ها به جنین، به ما اجازه می‌دهد تا ریسک‌های مربوط به لوپوس نوزادی یا بلوک مادرزادی قلب را به شکلی هوشمندانه مدیریت و پیش‌بینی کنیم. 🤝✨ بیایید با هم برای سلامت و رشد پایدار تلاش کنیم!

چه دارویی برای استئوپروز بدهیم ؟ بهتر است تکلیف هیپرپاراتیروئیدی بویژه نورمو کلسمیک هیپرپاراتیروئیدی اولیه در بیمار مشخص شود از جمله اندازه گیری iPTH و کلسیم توتال و یونیزه و آلبومین و منیزیوم و کراتینین و کلسیم ادرار ۲۴ ساعته جهت افتراق از FHH اگر هیپر پاراتیروئیدی اولیه مطرح بود که با توجه به سابقه سنگ کلیه و استئوپروزیس شدید فعلی ، اندیکاسیون اسکن پاراتیروئید و سپس جراحی پاراتیروئید خواهد داشت ولی اگر هیپرپاراتیروئیدی اولیه رد شد ، با توجه به ریسک خیلی بالای شکستگی در بیمار ( T-SCORE کمتر از -4 ) بیمار کاندید داروهای آنابولیک مثل تری پاراتید ( سینوپار ) خواهد بود ، مگر اینکه بعلت کنترا اندیکاسیون یا عوارض و عدم تحمل و گرانی دارو ، نتواند از داروهای آنابولیک استفاده کند که در اینصورت بجای آن یا دنوزوماب یا بیس فوسفونات باید تجویز کرد ( اینجا ارجحیتی برای دنوزوماب ذکر نشده ) و پس از ۱ تا ۲ سال استفاده از داروهای آنابولیک ( سینوپار ) میشه از بیس فوسفونات یا دنوزوماب برای ادامه درمان استفاده نمود

آزمایش Anti-SSA/Ro (آنتی بادی ضد-SSA/Ro) یک آزمایش خون است که برای شناسایی آنتی بادیهای خودایمنی مرتبط با بیماریهای خاصی مانند سندرم شوگرن و لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) استفاده میشود. این آنتی بادیها (شامل دو زیرگونه Ro/SSA-۵۲ و Ro/SSA-۶۰) اغلب در تشخیص و پایش این بیماریها نقش دارند. حضور آنها ممکن است با علائمی مانند خشکی چشم و دهان (در سندرم شوگرن) یا حساسیت به نور و عوارض پوستی در لوپوس مرتبط باشد. همچنین، این آنتی بادیها در زنان باردار اهمیت ویژه ای دارند، زیرا با خطر انتقال آنتی بادیها به جنین و عوارضی مانند لوپوس نوزادی یا بلوک مادرزادی قلب همراه اند

در صورت منفی بودن ال پی در انسفالیت آنرا ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد تکرار کنید. ‌ مندل ۲۰۲۵ صفحه ۱۶۱