الطبيةالصيدلانية

🔬 كيف تحدث حساسية الطعام؟ — من التحمل المناعي إلى الصدمة التحسسية (Anaphylaxis) 🔬 تعد حساسية الطعام استجابة مناعية مفرطة تجاه بروتينات غذائية غير ضارة في الأصل. يفصل هذا المقال الآليات الإيجابية والسلبية التي يمر بها الجسم، وكيف يتحول من حالة "التحمل" إلى التفاعل المفرط المهدد للحياة. 🔹 1. التحمل الفموي (Oral Tolerance): الوضع الطبيعي في الحالة الطبيعية، يتعامل الجهاز المناعي في الأمعاء مع بروتينات الطعام بـ "تسامح". * الخلايا المتغصنة (CD103+ DCs): تلتقط جزيئات الطعام وتُحفز الخلايا التائية المنظمة (Treg cells) وبالمثل الخلايا البائية المنظمة (Breg cells). * النتيجة: إفراز سيتوكينات مضادة للالتهاب تمنع أي رد فعل مرضي، ويساعد "الميكروبيوم" (بكتيريا الأمعاء النافعة) بشكل أساسي في استقرار هذا التوازن. 🔹 2. مرحلة التحسيس (Sensitization): بداية الخلل عندما يفشل الجسم في تحقيق التحمل الفموي (لأسباب جينية أو بيئية كاضطراب الميكروبيوم أو التعرض عبر الجلد المصاب بالإكزيما)، يبدأ مسار التحسيس: * تقوم الخلايا العارضة للمستضد (APCs) بتقديم بروتين الطعام إلى الخلايا التائية المساعدة (Th2). * تفرز خلايا Th2 سيتوكينات مثل (IL-4) و (IL-13)، والتي تحفز الخلايا البائية لإنتاج أجسام مضادة متخصصة من النوع (IgE). * ترتبط هذه الأجسام المضادة المستقرة بالملتقطات عالية الألفة (FcεRI) على أسطح الخلايا الصارية (Mast cells) والخلايا القاعدية (Basophils)، وهنا يصبح الجسم "مُتحسساً" وينتظر أي مواجهة قادمة. 🔹 3. التفاعل الحاد والصدمة التحسسية (Anaphylaxis) عند تناول نفس الطعام مجدداً، يحدث "الارتباط التشابكي" (Cross-linking) لبروتينات الطعام مع أجسام IgE المرتبطة بالخلايا: * التحلل الخلوي (Degranulation): تطلق الخلايا الصارية والقاعدية فوراً وسائط كيميائية قوية كالهستامين، البروستاجلاندين، واللوكوترينات. * الأعراض: تتراوح بين حكة موضعية وتورم الشفتين، إلى الصدمة التحسسية المهددة للحياة (Anaphylaxis) التي تشمل هبوطاً حاداً في ضغط الدم، وتضيقاً شديداً في المسالك الهوائية (يستدعي التدخل الفوري بحقن الإبينفرين). 🔹 4. آفاق علاجية واعدة (Emerging Treatments) لم يعد العلاج مقتصرًا على تجنب الطعام تماماً، بل تشمل العلاجات الحديثة: * العلاج المناعي الفموي (OIT): إعطاء كميات ضئيلة ومتدرجة من المادة المسببة للحساسية لإعادة توجيه الجهاز المناعي وتحقيق التهدئة (Desensitization). * الأجسام المضادة أحادية النسيلة (Biologics): مثل عقار أوماليزوماب (Omalizumab) الذي يستهدف أجسام IgE ويمنعها من الارتباط بالخلايا الصارية، مما يرفع حد الأمان للمريض. #رابط_المقال How Food Allergy Works — From Tolerance to Anaphylaxis https://www.medscape.com/viewarticle/how-food-allergy-works-tolerance-anaphylaxis-2026a1000mhd?src=mbl_msp_android&ref=share Sent using the Medscape App for Android™