خليها على الله

Disease prevention level 1- primordial prevention نمنع ظهور عوامل الخطر اصلاً يعني نكطع النبتة من جذرها من الاساس علمود ميظهر عامل خطر علمود ميظهر وراها مرض مثل منع التدخين لان التدخين يعتبر عامل خطر لامراض القلب ف نمنع عامل الخطر 1- primary prevention عوامل الخطر صارت ، بس نحاول نمنع المرض مثل علاج الضغط علمود نمنع الجلطه بالمستقبل 2- secondary prevention المرض صار ، بس نحاول نكتشفه ببدايته المبكرة ونعالجه قبل ظهور الاعراض مثل فحوصات سرطان الثدي بشكل دوري او فحص سكري 3- tertiary prevention المرض صار والاعراض طلعت بس هنا نحاول نقلل المضاعفات مثل علاج السكري علمود نمنع قدم السكري

و من مهام الطبيب 1- confidentiality يعني حفاظ على سرية معلومات المريض 2- public health duty يعني واجب الطبيب الاخلاقي والقانوني تجاه المجتمع بس هم مرات ذني الاثنين يتعارضن هم يصير عدنه Ethical conflict شلون ؟ مثلاً واحد متزوج راح لطبيب وفحصه الطبيب طلع عنده ايدز (HIV) الي هو مرض اتنقالي والمريض ديرفض ينطي علم لمرته وميكلله يابه اني عندي ايدز ابتعدي عني هنا الطبيب عنده مشكله اخلاقية صارت انو يحافظ على السرية لو يحمي المجتمع ويكول يابه هذا بي ايدز؟ هنا يحاول يقنع المريض يكول لمرته واذا رفض وجان الموضوع فعلاً خطير على مرته يستشير لجنة اخلاقيات وبعدها يكول لمرته (بس لمرته) بس بشكل محترم ولائق ومو عدواني لان سرية المريض شكد ما هيه مهمه بس حماية مرته هنا اولى لان هذا واجب الطبيب الاخلاقي والقانوني هم

بس اكو مشكله بذني ال principles من يتعارض ال autonomy ويه ال beneficence يسموها Ethical confilct يعني الطبيب ديختار الشي الانسب اله بس المريض قافل ميريده شيسوي الطبيب بهالحالة ؟ هنا الطبيب يقيم ال capacity (الأهلية) مال المريض يعني يشوف المريض مؤهل يتخذ قرار لو خبل؟ اذا جان مؤهل خير على خير شيسوي خلي يسوي اما اذا جان مامؤهل عنده خرف لو زهامير لو صغير بالعمر لو عقله مو تمام هنا الطبيب يسوي شي اسمه Healthcare surrogate decision making معناها يستعين بعائلة اله او اصدقاء او كرايب ويطبق وياهم ال informative model وهمه يقررون نيابتاً عنه ولازم ناخذ بعين الاعتبار اذا جان المريض سابقاً (من جانت عنده الاهليه) يفضل العمليات الجبيره لو لا ؟ يفضل جودة الحياة لو عمر اكثر ؟ وعلى هذا الاساس يقرر

Ethical principles in Dr-pt relationship : 1-Autonomy يعني المريض صاحب القرار 2-Beneficence يعني الطبيب لازم يسوي الافضل للمريض 3-Not-maleficence يعني الطبيب يتجنب ايذاء المريض او يسوي شي يضر المريض اكثر مما ينفعه 4-justice كل المرضى يتعاملون بنفس الجودة

A 52-year-old smoker with COPD refuses to quit, saying it’s his personal choice. The physician doesn’t just accept this — instead they discuss: “I hear you, but let’s talk about what quitting could mean for your quality of life in 5 years…” Over several visits, the doctor gently challenges his views, and the patient eventually decides to try a cessation program. Key features: Doctor acts as a moral friend → Discusses health-related values → Patient autonomy is respected but also developed Deliberative Model

A 45-year-old man with chronic back pain is offered surgery or long-term physiotherapy. The physician asks: “What’s most important to you — getting back to work fast, avoiding surgery, or minimizing pain day-to-day?” Based on his values (fear of surgery, active lifestyle), they agree on an intensive physiotherapy plan together. Key features: Doctor helps clarify patient’s values → Collaborative → Patient is engaged but doctor guides Interpretive Model

A 35-year-old woman is diagnosed with early-stage breast cancer. The oncologist presents all surgical options (lumpectomy vs. mastectomy), survival statistics, and side effects in detail, then says: “I’ve given you all the information. The decision is entirely yours.” The patient feels overwhelmed and wishes the doctor had guided her more. Key features: Doctor = information provider → Full patient autonomy → Emotional support is minimal Informative Model

A 68-year-old man comes in with newly diagnosed Type 2 diabetes. Without discussing options, the physician says: “I’m putting you on metformin and a strict 1500-calorie diet. You need to follow this exactly.” The patient nods silently, not fully understanding why, but trusts the doctor completely. Key features: Doctor holds all authority → Patient is passive → No shared decision-making Paternalistic Model

1- paternalistic model اكو حالات هنا الطبيب ينجبر يقرر بدال المريض مثل بالطوارئ او مريض فاقد الوعي 2- informative model هنا الطبيب ينطي معلومات كامله بس المريض هو الي يقرر مثلاً ينطي ادويه ثنين ويشرح لكل دوه فوائدة واضراره والمريض يقرر 3- interpretive model هنا الطبيب يساعد ويوجه المريض بس القرار بالاخير يبقه للمريض (بس بعد التوجيه) مثلاً طبيب يسئل مريض سرطان يكله انته تريد تعيش اطول لو جودة حياة احسن ؟ وبنائاً على رغبة المريض هو يختار العلاج 4- deliberative model هنا الطبيب يناقش ويحاول يقنع المريض بالاحسن طبياً اله ماراح يفرض قرار عليه بس يكون (توجيه قوي) يعني اقوه من توجيه ال interpretive model مثلاً مريض مدخن وعنده ضغط ومشاكل بالتنفس هنا الطبيب يقنعه بقوة يعوف التدخين لان هذا افضل شي اله ك مختصر سريع Paternalistic = طبيب يقرر Informative = مريض يقرر بعد معلومات Interpretive = طبيب يساعدك تعرف شتريد Deliberative = الطبيب يقنعك بالافضل

الدكتورة خابرتني كالت جايبه منا 🤣

حته الوزاري مال سادسه اسهل من اسئلتنه مال باطنية

بالمحاضره الدكتوره حاطه بس 5 لڤلات دامجه السستمك رڤيو ويه الراندوم وحاطتهن level 1 المهم اعتمدوا على هاي الصورة

هذا الدليل 😎

هايليش دتضحكون هو غير الدكاتره تحجي ويايه اكثر من علي فرزدق 😎

خابرتني د نبراس كلتلي جايبه امسكيو ع level of evidence Level 1 / Systematic Review / Meta-analysis ← الأقوى Level 2 / RCT (Randomized Controlled Trial) Level 3 / cohort study Level 4 / Case-Control Study Level 5 / Case Report / Case Series ← الأضعف Level 6 / Expert Opinion

انتي براحتج بعد خوما مضايقج ؟

SPIKES model: S — Setting تهيئة المكان المناسب والخصوصية والجلوس مع المريض بدون مقاطعات. P — Perception تعرف شنو فهم المريض عن حالته قبل ما تشرحله. I — Invitation تسأل المريض شكد يريد يعرف من التفاصيل ومنو يحب يكون موجود. K — Knowledge إعطاء المعلومات والتشخيص بشكل واضح وبسيط. E — Empathy التعامل ويا مشاعر المريض بتعاطف ودعم. S — Strategy/Summary تلخص الخطة الجاية والعلاج والخطوات القادمة.