Decoded Medicine
الذهاب إلى القناة على Telegram
Dr SL Clear concepts • Smart summaries • No unnecessary chaos. This channel makes it make sense. canal books : https://t.me/DrSL_Books
إظهار المزيدلم يتم تحديد البلدالفئة غير محددة
1 101
المشتركون
+324 ساعات
+177 أيام
+11130 أيام
أرشيف المشاركات
1 104
Repost from 𝐃𝐫.𝐠𝐫𝐚𝐜𝐞
Le Carré de Mondor (Occlusion Intestinale)
Le diagnostic clinique repose sur la tétrade classique :
Douleurs abdominales : Crampes paroxystiques, souvent liées à la lutte péristaltique.
Vomissements : D'autant plus précoces et abondants que l'obstacle est haut situé.
Arrêt du transit : Signe capital (matières et gaz).
Météorisme abdominal : Distension gazeuse, parfois asymétrique selon le siège de l'obstacle.
1 104
Repost from Dr Aria 🦋🩺
Pour réussir vos QCM sur
les marqueurs tumoraux (MT),
1. Le Message Fondamental (La "Règle d'Or")Pas de diagnostic primaire : Dans 99 % des cas, un marqueur tumoral seul ne permet pas de diagnostiquer un cancer. Le Suivi avant tout : L'utilité majeure des MT est le suivi du malade (efficacité du traitement et détection des récidives). Chaque malade est son propre témoin : On ne compare pas le résultat aux normes du laboratoire ("intervalle de référence"), mais à la valeur initiale (de référence) du patient avant son traitement.
2. Paramètres Dynamiques de Suivi (Définitions QCM)Le Nadir : C'est la valeur la plus basse atteinte par le marqueur après un traitement efficace. Un nadir qui remonte ou qui n'est pas atteint est un signe d'échec ou de maladie résiduelle. Demi-vie apparente : Temps nécessaire pour que la concentration du marqueur diminue de 50 %. Si elle est courte, le traitement est efficace. Temps de doublement : Temps nécessaire pour que la masse tumorale double. Un temps court indique une progression rapide de la maladie. Récidive biologique : Elle est signée par une ré-ascension confirmée sur au moins 3 dosages successifs, souvent de manière exponentielle.
3. Pièges et Faux Positifs (Points de vigilance)Les QCM testent souvent votre connaissance des causes non cancéreuses d'élévation : L'effet "Spike" (Pointe) : Ne jamais doser un MT juste après une chirurgie, une chimiothérapie ou une radiothérapie. La lyse des cellules libère massivement les marqueurs. Il faut attendre environ 10 jours. Le PSA (Prostate) : C'est un marqueur de tissu et non de cancer. Il augmente en cas de : Massage mécanique : Toucher rectal (attendre 8 jours), vélo, équitation, cystoscopie. Activité biologique : Rapport sexuel dans les 48h (libération de PSA lors de l'éjaculation). Inflammation : Prostatite ou adénome bénin. L'ACE : Très sensible au tabagisme et aux inflammations digestives (Crohn, polypes).
4. Exceptions : Diagnostic et DépistageBien que rares, certaines situations permettent d'utiliser les MT pour le diagnostic ou le dépistage ciblé : Dépistage ciblé (Familles à risque) : Cancer de l'ovaire : CA 125 + HE4 (le HE4 est plus sensible). Cancer médullaire de la thyroïde : Calcitonine. Carcinome hépatocellulaire (cirrhose) : AFP. Diagnostic sans biopsie (Cas particuliers) : HCG élevé chez un homme avec une masse testiculaire. AFP > 200 µg/l avec une masse hépatique > 2 cm chez un cirrotique.
5. Associations Marqueurs-Organes à retenirMarqueur(s) principal(aux) Prostate :PSA (Total/Libre), PHI (plus spécifique au cancer). Foie:AFP. Ovaire:CA 125, HE4. Sein:CA 15-3, ACE. Testicule:HCG, AFP. Pancréas:CA 19-9. Thyroïde:Thyroglobuline (Épithélioma), Calcitonine (Médullaire). Poumon:CYFRA 21-1, NSE, ACE.
Note de laboratoire : Toujours effectuer le suivi dans le même laboratoire avec la même technique, car les résultats ne sont pas interchangeables entre différentes machines.
1 104
Repost from Dr Aria 🦋🩺
💡 Astuce QCM Murphy (+) = inflammation (cholécystite) Vésicule palpable + Murphy ( − )= cancer pancréas💡had les cas cliniques fi diapo beni messous cours l’ictère
1 104
Repost from Dr Aria 🦋🩺
Signes cliniques💡AEG = altération de l’état général 💡Amaigrissement (AMG) 💡fatigue + perte d’appétit
Ictère💡très foncé (jaunisse intense) 💡selles blanches (décolorées “blanc mastic”) 💡urines foncées
Autres signes💡douleur pancréatique (épigastre, irradiant vers le dos) 💡prurit intense (démangeaisons) lésions de grattage 💡parfois bradycardie + hypotension 💡 Hépatomégalie (foie augmenté de taille) 💡 Vésicule biliaire palpable (signe de Courvoisier-Terrier) ❌ Murphy négatif (pas d’inflammation de la vésicule) ictère progressif, sans amélioration ➡️ toujours aggravation
💡syndrome de cholestase franc :↑ bilirubine conjuguée ↑ PAL ↑ GGT
échographie / scanner :👉 montre une tumeur de la tête du pancréas 👉 compression du cholédoque
🎯 Résumé facile 👨 Homme >50 ans 🟡 Ictère progressif + amaigrissement ⚪️ selles blanches 🫙 vésicule palpable + Murphy négatif ➡️ penser à cancer tête du pancréas
1 104
Repost from Dr Aria 🦋🩺
⚡️ Tableau clinique important : Triade de CharcotApparition rapide (< 48 h) : 💡 Douleur abdominale (hypocondre droit) 💡Fièvre 💡Ictère (jaunisse) ➡️ = infection + obstruction des voies biliaires 🟠 Murphy positif → douleur à droite à la palpation Ictère qui apparaît par crises (poussées) ➡️ selon le déplacement du calcul 🟡 EFH (bilan hépatique) ➡️ cholestase = blocage de la bile : ↑ bilirubine conjuguée ↑ PAL ↑ GGT 🩸 NFS ↑ globules blancs (hyperleucocytose) ➡️ signe d’infection
🎯 Résumé facile 👉 Femme d’âge moyen 👉 Douleur + Fièvre + Ictère 👉 = calcul dans le cholédoque (angiocholite)
1 104
Repost from Med Quiz Fellas
+1
ورقة الطمينة للمراجعة بطمأنينة 🫂
اي حاجة عندها اسم بنادم فلسيميو غاسترو مكتوبة هنا باه تتفرزلكم فلمراجعة 🫶
1 104
do I resend everything I made microbio / parasito
or would that be too messy ?
because you really will find everything by clicking on the hashtags
#parasitoSL (fiches de revision + infographies)
#microbioSL (réos completes )
#physioSL
#semiodigestif
#biochimieSL
1 104
Repost from Oumaima med
🔴 Physiopath cours 2 : dyscalcémie
( Partie 2 )
hypocalcémie ( signes +causes )💗Signes : كي مكانش العساس ca2+ ،سو قنوات الNa+ يتفتحو قع 1-hyperexcitabilité neuromusculaires =>Crampes et tétanie musculaires douloureux / convulsions / paresthésies péribuccales /signe de Chvostek (contractions faciale.. ) / signe de trousseau (Spasme carpopédal..) 2-Diarrhées ( excitation tube dig ) 3- Un QT allongé + T pointue 4- cataracte : dépôts calciques dans cristalline 💗causes : 1-L'absence d'exposition au soleil 2- carence en vitamine D ( MD de ml absorption ) provoq rachitisme (enfants)+ ostéomalacie ( adulte). 2-hypoparathyroïdie ( diminue PTH ) 4-L’alcalose respiratoire ( augmente la fixation de ca2+ à l'albumine ) 5-pancréatite : ( par sponification : lié C2+ avec l'acide gras .) 6-prise de biphosphonates : méd bloque les ostéoclastes ! 7-insuffisance rénale chronique (diminution VD ) 8-transfusion sanguine massive (citrate utilisé anticoagulant chélate le Ca2+ ) . 9-hypo ou hypermagnésémie sévère ( inhibe la sécrétion de PTH ) 10- syndrome de Cushing (les corticoïdes métabolisent le ca2+) 11- prise de médicaments diurétiques 12-Calcitonine ,Surcharge sodée (Hypervolémie augmente l'élimination de C2+) 13-Les aliments riches en cuivre 14-L’excès de phosphates = chélateurs de calcium 15-femmes ménopausées 16-hypoalbuminémie en cas déshydratation sévère = fausse hypocalcémie pisq diminution ca2+ liés à l'albumine provoq diminution ca2+ tatale mais Ca2+ ionisé reste Normal ) 💗TRT :
أولاً: إذا المغنزيوم هابط رح يثبط الPTH، اعطي Sulfate de Magnésium (MgSO4) هو اللول وإلا الكالسيوم ماراحش يطلع كامل (Résistance au TRT). -في ليرجونس: نمدو Gluconate de calcium 10% IV progrissivement باش ما نحبسوش القلب. -وعلى المدى الطويل: نمدو كاشيات الكالسيوم (Carbonate/Citrate) per os + الفيتامين D النشط جاهز (Calcitriol) إذا كانت الكلية مريضة أو الـ PTH غائبة.
1 104
Repost from Oumaima med
∆ le bilan est d'intérêt limité dans le Dg des pathologies gastrique ( mais RX et endoscopie plus efficace++ )
∆ le dosage de gastrinemie ( gastrine dans le song ) et il faut arrêter tout méd modifiant l'acidité ,nrmlm = 13–115 ng/l mais :
💥il augmente physiologiq après repas et avec l'age ( pour faciliter la digestion).
💥Il augmente en cas gastrite dyspepsique, infection à Helicobacter pylori, hyperplasie des cellules G ( avec des ulcères aussi )
💥Peut augmenter de façon compensatif Comme retro contrôle positif (a cause d'un réductions de l'acidité ! ) en cas : Ulcères gastroduodénaux atrophiques / Vagotomies complètes (Rupture de nerf vague parasympathique ) / Phéochromocytomes / Insuffisance rénale chronique ( pisq ya pas d'élimination) / médicament IPP anti sécrétion
∆ on recueille le suc gastrique ( l'ACIDE ) sur 2 tubes : à l'état basal spontané + à l'état après stimulation de sécrétion par "pentagastrique" analogue de gastrine , et on trouve :
💥Si hyperchlorhydrie ( ⬆️ du débit acide basal non stimulé ) :
- modéré : ulcère duodénum ou pylorique ( par diminution de Somatostatine)
- import : Syndrome de zollinger-Ellison ZES (gastrinomes) :
(tumeur pancréas ou doudinom provoq sécrétion autonome de gastrine donc on trouve gastrinémie à jeûn élevé > 10 F et Ph <2 et des ulcère gastro doudinaux)💥 Si hypochlorhydrie ( ⬇️ du débit acide basal et mm si on le stimulé يبقا هابط avec augmentation de pouvoir Tempon "résistance à HCL" ) en cas : - ulcère gastrique type atrophie ou gastrite atrophique ( l'atrophie peut transformer en cancer par dysplasie de tissu ) 💥 Si Achlorhydrique ( absence totale ) - en cas disparition des c pariétales dûe à Anémie pernicieuse de Biermer ou trt prolongée par IPP ( moins marqué ) .
Notes QCM makach fi cours : 💥Chez le sujet sain, les gastrines circulantes sont dominées principalement par les formes amidées G-17 et G-34. ∆ chez les patients atteints de gastrinome, il existe une Accumulation de formes longues de gastrine (G-34, G-52, G-71) avec une grande hétérogénéité d’amidation, - il n’existe pas de prédominance exclusive de G-17 amidée. - la préprogastrine entièrement non amidée n’est pas la forme prédominante. -le peptide G-34 n’est pas aboli, au contraire il augmente. - le ratio G-34/G-17 n’est pas fixe et varie selon les conditions de sécrétion. 💥Syndrome carcinoïde : Tumeur neuroendocrine (souvent intestinale) qui sécrète de grandes quantités de sérotonine et ce dernier est métabolisée en 5-HIAA, excrété dans les urines. 💥sécrétine est l'hormone antagoniste de la gastrine!
1 104
Repost from Oumaima med
🔴biochimie cours 1 ( partie1)
exploration gastrique :
مع العلم سمعت الفوكال تع البروف وقريت من الديابو تعنا !
∆ cellules de surface : secret mucus (protège l'estomac contre HCL)
∆ cellules entéro-endocrine "cellules G"de l'antre : secret gastrine (stimule les cellules pariétales !) et somatostatine ( inhibe les c pariétale )
∆ cellules pariétales: secret HCL ( PH < 2 et 1-1.5 L/j ) et facteur intrinsèque ( stimule absorption de VB12 par l'iléon )
∆ cellules principales : secret lipase gastrique et pepsinogène ( activé en pepsine par l'acidité gastrique pour dégrader les protéines)
Nb : lipase gastrique est important seulement chez le Nné et nourrisson pour dégrader les lipides "TG" de lait maternel ( pisq son tube digestif est encore immature pour secret l'acide )∆ C de fundos : Secret le ghréline ( orexigène = stimule l'appétit) à l'inverse de tissu adp qui secret le leptine
1 104
I was like
No reactions ?😔
then I remembered it's 2am ✨
and not everyone has batman tendencies like me 🥲
1 104
Hey Med Decoders 😊
I present to you réo du cour de biochimie à partir du cour officiel :
''EXPLORATION DU METABOLISME DE L’ACIDE URIQUE ''
GOOD LUCK
(this literally took hours to make
3yit 🥲🥲)
don't forget me in your duaas
#biochimieSL
